411 A1C-l: tavalised A1C tasemed ja 15 viisi kõrge A1C langetamiseks

Terviseharidus

Hemoglobiini A1C test on diabeedi tulemuskaardile lähim asi, mida leiate. Ükskõik, kas kellelgi on olnud diabeet aastaid või kui ta on just diagnoositud, on ta tõenäoliselt sellest testist kuulnud. Erinevalt veresuhkrumõõturitest, mida inimesed kodus kasutavad, mõõdab A1C viimase mitme kuu keskmist veresuhkru taset, analüüsides, kui paljudel patsiendi hemoglobiinirakkudel on glükoos seotud. Testi tulemused jälgivad, kui hästi inimene diabeediga toime tuleb.

Mida tähistab A1C?

Hemoglobiin A1C (HbA1C), mida tavaliselt nimetatakse A1C, tähistab glükosüülitud hemoglobiini. A1C test (mõnikord nimetatakse seda ka HbA1C testiks või glükohemoglobiini testiks) annab teavet selle kohta, kui hästi on inimese diabeet kontrollitud. Seda tehes mõõdetakse punaste vereliblede hemoglobiinivalgu protsenti, millele on suhkur külge kleepunud ja mis annab teie veresuhkru tasemest kolme kuu keskmise, selgitab Marie Bellantoni MD, Baltimore Mercy Medicali endokrinoloogiakeskuse juhatuse sertifitseeritud endokrinoloog. Mida kõrgem on veresuhkru tase, seda rohkem kinnitub glükoos hemoglobiinile. Tulemused annavad patsientidele ja nende tervishoiuteenuse pakkujatele teavet selle kohta, kui hästi nende ravi, toitumine ja ravimid toimivad ning kas muudatused on vajalikud.

SEOTUD: Diabeediravimid ja ravimeetodid

A1C test

On mõned põhjused, miks arst võib soovitada A1C testi:

• 2. tüüpi diabeedi diagnoosi seadmiseks
• Prediabeetide testimiseks
• Veresuhkru taseme jälgimiseks
• Et teha kindlaks, kas ravi on vaja kohandada

Riikliku diabeedi- ning seede- ja neeruhaiguste instituudi andmetel ei ole A1C vereanalüüs I tüüpi diabeedi, rasedusdiabeedi ega tsüstilise fibroosiga seotud diabeedi diagnoosimiseks ( NIDDK ).

Kas peate A1C vereanalüüsi jaoks paastuma?

Erinevalt tühja kõhu plasma glükoosist (FPG) ja OGTT testidest ei ole enne A1C testi tegemist vaja paastuda. Kui A1C testi tulemused näitavad, et isikul on või võib olla diabeet, võib tervishoiuteenuse osutaja soovitada tulemuste kinnitamiseks ühte neist testidest. Kasutada võib ka teist testi, juhuslikku plasma glükoositesti, mis ei nõua paastumist. Kui tulemused on piiripealsed või kui erinevate testide tulemused ei ühti, võib arst soovitada testi korrata mitme nädala või kuu pärast.

Kui täpsed on A1C testid?

A1C tase tõuseb tublisti enne diabeedi kliinilist algust, mis võimaldab varajast diagnoosimist vastavalt Diabeedi arstiabi 2017. aasta standardid Ameerika Diabeedi Assotsiatsioon (ADA). Mõnikord ei ole suhkruhaiguse varajases staadiumis veresuhkru tase piisavalt kõrge, et ilmneda probleemsena. Keskkonna testimine, näiteks temperatuur laboris, kasutatavad seadmed ja proovide käitlemine võivad tulemusi mõjutada; see on aga tavalisem tühja kõhu plasma glükoosisisalduses jaOGTT kui A1C-s. NIDDK andmetel on range kvaliteedikontroll ja testimise edenemine muutnud A1C testi varasemast täpsemaks. Arstid peaksid olema teadlikud laboritest, mis kasutavad NGSP-ga sertifitseeritud A1C-taseme testimise meetodit. NIDDK hoiatab, et kodus võetud või tervishoiuteenuse osutaja kontoris analüüsitud vereproove ei tohiks diagnoosimiseks kasutada.

On mõned terviseseisundid ja olukorrad, mis võivad testi tulemusi moonutada. Need sisaldavad:

• Aneemia
• Neerupuudulikkus
• Maksahaigus
• Sirprakkude aneemia
• Erütropoetiinravi
• Dialüüs
• Verekaotus või vereülekanne

Samuti võib test olla ebausaldusväärne Aafrika, Vahemere või Kagu-Aasia päritolu, sirprakulise aneemiaga pereliikmega inimeste ja talasseemiaga inimeste jaoks. Neisse gruppidesse kuulujate jaoks võib tervishoiuteenuse osutaja soovitada teistsugust testi või spetsialiseeritud A1C-testi.

Kui tihti testitakse A1C-d?

A1C taseme kontrolli all hoidmiseks tuleb patsiente testi regulaarselt korrata. Kui A1C on väiksem kui 5,7, mis näitab, et teil pole diabeeti, peaksite seda kontrollima iga kolme aasta tagant, vastavalt Robert Williamsi, MD, Colorado osariigi Lakewoodi perearst ja geriaatrile ning eMediHealth . Kui see on vahemikus 5,7–6,4, mis näitab, et teil on diabeedi tekkimise oht, peaksite seda kontrollima iga kahe aasta tagant. Kui teil on kinnitatud diabeedidiagnoos ja teie veresuhkur on hästi kontrollitud, peaksite tegema A1C testi iga kuue kuu tagant. Kui teil on juba diabeet ja teie ravimid muutuvad või teie veresuhkur ei ole hästi kontrollitud, peaksite tegema A1C testi iga kolme kuu tagant.

Tavalised A1C tasemed

A1C tulemuste tõlgendamiseks on mõned üldised juhised. ADA sõnul on siiski ka erandeid. Üldised suunised on järgmised:

• Alla 5.7: Mittediabeetik
• Ajavahemikus 5.7 kuni 6.4:Prediabeet
• Ajavahemikus 6,0–6,9: Kontrollitud diabeet
• Ajavahemikus 7,0–8,9: Kontrollimatu diabeet
• Üle 9.0: Kriitiliselt kõrge

Võrdluseks on diabeetita inimeste normaalne A1C tase 4–5,6%.

Mis on hea A1C tase?

Arvestatakse tasemeid vahemikus 5,7 kuni 6,4 prediabeet . Enamiku diabeedihaigete jaoks on A1C üldine eesmärk saavutada tase vahemikus 6,0–6,9. Ehkki võib tunduda, et ideaalne A1C sihtmärk on alla 6,0, võib diabeetikutele see tase näidata madalat veresuhkru taset, mis võib olla sama ohtlik kui kõrge veresuhkru tase. Kui A1C tulemused langevad vahemikku 7,0–8,9, võib arst soovitada elustiili muutusi või ravimeid, mis aitavad taset langetada kontrollituks peetavale tasemele. Mõne inimese jaoks võivad need tasemed siiski sobida, näiteks:

• Need, kellel on piiratud eluiga
• Pikaajalise diabeediga inimesed, kellel on probleeme madalama eesmärgi saavutamisega
• Need, kellel on raske hüpoglükeemia või kes ei suuda hüpoglükeemiat tajuda

Mis on A1C ohtlik tase?

Kui tase tõuseb 9,0-ni, suureneb neeru- ja silmakahjustuste ning neuropaatia oht. Mõnedel äsja diagnoositud inimestel võib tase ületada 9,0. Elustiili muutused ja võimalik, et ka ravimid võivad taset kiiresti langetada. Kauaaegse diabeediga inimese jaoks võib tase tõusta üle 9,0, mis viitab vajadusele muuta oma raviplaani.

Mõnes laboris hinnatakse keskmist vere glükoosisisaldust (eAG), mis vastab kodune glükoosimeeter näidud (mg / dL), võimaldades patsientidel tulemustest paremini aru saada.

Miks on minu A1C kõrge?

Veresuhkru taseme tõustes suureneb ka A1C tase. Kõrge A1C näitab, et veresuhkru kontroll ei ole optimaalne. See iseenesest ei ole hädaolukord, kuid see annab teie tervishoiuteenuse osutajale pildi sellest, kuidas vere glükoosisisaldust on kontrollitud või mitte, ütleb dr Williams.

Halb diabeedi kontroll või vajadus ravimite kohandamise järele võib põhjustada kõrgema A1C. Dieedi muutmine, igapäevane treenimine või ravimite kohandamine võivad A1C-d kiiresti langetada. Sest II tüüpi diabeet on progresseeruv haigus, võib ravi kohandamine olla osa diabeedi kontrolli all hoidmise protsessist. Halb diabeedi kontroll ei tähenda alati, et patsient teeb midagi valesti. Kuid on ka muid põhjuseid, miks tase võib olla kõrge.

Nagu varem mainitud, võivad muud tervislikud seisundid põhjustada viltu tulemusi. Nende hulka kuuluvad neeruhaigus, aneemia, maksahaigus, aspleenia, verekaotus, hüpotüreoidism, ureemia ja sirprakuline aneemia. Muud tegurid, mis võivad viia kõrge A1C tasemeni, on vanuse suurenemine, rasedus ja rasedusdiabeet.

Kas teil võib olla kõrge A1C ja mitte olla diabeetik?

Ühe järgi 2009. aasta uuring , 3,8% -l diabeedita anamneesiga inimestest on kõrgenenud A1C tase (üle 6,0). Sellel rühmal on tõenäolisemalt muid II tüüpi diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste riskitegureid. Teadlased leidsid, et järgmistel rühmadel oli kõrgem A1C tõenäosus ilma diabeedi diagnoosita:

• Vanemad
• Mees
• Mitte-hispaanlastest must ja Mehhiko ameeriklane
• Hüpertensioon
• Rasvumine
• Kõrgem C-reaktiivse valgu tase

Kõrge A1C tulemus võib anda märku probleemist. Isegi mõõdukas veresuhkru tõus, üle normaalse taseme, võib suurendada teie südamehaiguste riski, isegi kui teil pole täielikku diabeeti, ütleb dr Bellatoni. Arst võib veresuhkru taseme parandamiseks analüüsida testitulemusi ja rääkida patsientidega riskiteguritest ja elustiili muutustest.

Kuidas alandada oma A1C taset

Oluline on viia teie hemoglobiini A1C tase võimalikult normaalsele lähedale, ütleb dr Bellatoni. Hemoglobiini A1C vähendamine vähendab diabeedi komplikatsioonide riski. Isegi kui te ei saa oma A1C-d tagasi normaalsesse vahemikku, vähendab mis tahes paranemine diabeedi komplikatsioonide riski.

Diabeedi jälgimine ja ravi

• Järgige oma diabeedi raviplaani : Enne tervishoiuteenuse osutaja kontorist lahkumist saate raviplaanist aru ja arutage barjääre (emotsionaalseid, füüsilisi, rahalisi), mis võivad takistada programmi järgimist. Käige kõigil järelvisiitidel.
• Võtke järjekindlalt väljakirjutatud ravimeid : Kui tervishoiuteenuse osutaja on välja kirjutanud ravimeid veresuhkru taseme vähendamiseks, võtke neid regulaarselt. Mõned inimesed võtavad ravimeid ainult siis, kui neil pole end hästi, kuid need ravimid ei toimi, kui neid ei võeta järjekindlalt.
• Veresuhkru jälgimine ja jälgimine : Regulaarne veresuhkru jälgimine on diabeedi juhtimisel kõige olulisem samm, vastavalt CDC . Tervishoiuteenuse osutajad saavad patsiente teavitada erinevat tüüpi arvestitest ja aidata patsientidel leida neile parim. Pakkujad saavad ka patsientidele öelda, kui sageli kontrollida nende veresuhkrut ja milline on nende eesmärk veresuhkru vahemik. Pange oma veresuhkru taseme kohta arvestust, et otsida veresuhkru tõusude ja languste mustreid ja käivitajaid. Kui kannate pidevat glükoosimonitori, saate andmeid kasutada. Õppimine, mis põhjustab veresuhkru tõusu või langust, aitab teil luua kava selle järjepidevuse tagamiseks.

Dieedi muutused

• Kaalukaotus : Võib-olla pole vaja nii palju kaalu langetada, kui arvate. A uuring avaldati 2019. aastal leidis, et II tüübi diabeediga inimesed, kes vähendasid oma kehakaalu 10% võrra viie aasta jooksul pärast diagnoosimist, saavutasid haiguse remissiooni. Kaalukaotuse eesmärgi saavutamiseks tehke koostööd tervishoiuteenuse osutajaga. Töötage koos toitumisspetsialisti või dietoloogiga, et aidata koostada teostatav söögikava.
• Planeerige toidupoed ja söögid : Liikvel söömine hõlmab sageli ebatervislikke toite. Võtke söögikordade kavandamiseks aega ja kasutage neid tervisliku toidukaupade loendi koostamiseks.
• Ärge jätke hommikusööki vahele : TO ajakirjas avaldatud uuring Rasvumine leidis, et inimesed, kes sõid suurt valgu- ja rasvarikast hommikusööki, aitasid vähendada A1C ja vererõhku.
• Sööge tervislikult ja sobivate portsjonitega : Eesmärk on, et pool taldrikust oleks madala tärklisega köögiviljad, neljandik lahjat valku ja neljandik täisteratooteid. Veresuhkru tase võib tõusta, kui sööte rohkem kui keha vajab. Kasutage toidukaalu ning mõõtetopse ja lusikaid, et veenduda portsjonite sobivuses.
• Jälgige süsivesikute tarbimist : Söö süsivesikuid, millel on palju kiudaineid ja toitaineid, näiteks täisteratooteid, puu- ja köögivilju ning kaunvilju. Vältige süsivesikuid, nagu kommid, koogid, valge leib, riis ja pasta.
• Pea kinni söögikavast: Mõnedel diabeetikutel on kõige parem süüa iga päev samal kellaajal. Teatud diabeediravimid või insuliin võib söögikordade vahelejätmise korral veresuhkru liiga madalale langeda NIDDK . Rääkige tervishoiuteenuse osutajaga, kui te pole kindel, milline on parim toidukord. Toitumisspetsialist, dietoloog või sertifitseeritud diabeedi koolitaja (CDE) aitab teil leida õige dieedi.

Elustiili muutused

• Treeni regulaarselt : Nii aeroobsed kui ka resistentsustreeningud aitavad vähendada glükeemilist kontrolli vastavalt a 2016. aastal avaldatud uuring . Liikumine parandab vere glükoosisisalduse kontrolli, vähendab kardiovaskulaarseid riskifaktoreid, aitab kaasa kehakaalu langusele ja parandab enesetunnet. Inimestele, kellel on prediabeet , regulaarne treenimine võib takistada või viivitada II tüüpi diabeedi arengut.
• Liigu edasi : Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse andmetel muudab keha aktiivsena insuliini suhtes tundlikumaks ( CDC ). Kuigi regulaarne treenimine on oluline, peetakse igapäevast tegevust ka mõõduka intensiivsusega kehaliseks tegevuseks. Igapäevased tegevused hõlmavad aiatööd, jalutamist, tantsimist, muru niitmist, ujumist ja isegi majapidamistöid.
• Kaaluge toidulisandeid: Selle kohta, kas toidulisandid ja ravimtaimed võivad aidata vähendada veresuhkrut, on vähe uuringuid. Näiteks a 2013. aastal avaldatud ülevaade testis aloe verat rottide diabeedi suhtes ja leidis, et see võib aidata. Lisaks a 2017. aastal avaldatud uuring leidsid prediabeetiga inimesed, kes kasutasid pulbrilist lambaläätse seemet, vähem diabeedi diagnoosi. Ja kuigi tõendid on vastuolulised, a metaanalüüs, mis viidi läbi 2013. aastal leitud kaneeli tarbimine vähendas oluliselt glükoosi. ADA ei soovita kaneeli glükoosi vähendamiseks ja see ei tohiks olla esmatasandi ravi. Enne toidulisandite võtmist rääkige alati tervishoiuteenuse osutajaga.

Psühholoogilised kohandused

• Kasutage stressi juhtimise tööriistu: TO 2018. aastal avaldatud uuring leidis, et tähelepanelikkuse kasutamine stressi vähendamiseks tõi kaasa A1C taseme languse, samuti heaolu ja üldise tervise kasvu.
• Vältige eitusavaldusi : Vastuvõtmise kohaselt võib eitamine olla mitmes vormis SEAL ON . Vältige selliste mõtlemist (või mõtlemist) nagu: Üks hammustus ei tee haiget, mul pole täna aega tervislikult toituda või mu diabeet pole tõsine.
• Võtke ühendust teiste diabeedihaigetega : Üksinda tundmine võib muuta raviplaanist kinnipidamise keerulisemaks. Leidke isiklik tugigrupp või otsige seda veebis. Suhtlemine teiste sarnases olukorras olevate inimestega võib pakkuda tuge, juhiseid ja vastutust.

Pidage meeles, et A1C testid mõõdavad veresuhkru taset kolme kuu jooksul. Eluviisi ja toitumise muutmine võtab mitu kuud, enne kui see sisuliselt mõjub.