Põhiline >> Ravim Vs. Sõber >> Atorvastatiin vs simvastatiin: erinevused, sarnasused ja mis on teie jaoks parem

Atorvastatiin vs simvastatiin: erinevused, sarnasused ja mis on teie jaoks parem

Atorvastatiin vs simvastatiin: erinevused, sarnasused ja mis on teie jaoks paremRavim vs. Sõber

Ravimite ülevaade ja peamised erinevused | Ravitud seisundid | Tõhusus | Kindlustuskaitse ja kulude võrdlus | Kõrvalmõjud | Ravimite koostoimed | Hoiatused | KKK





Atorvastatiin ja simvastatiin on kaks tavaliselt välja kirjutatud statiinravimit, mis ravivad kõrget kolesterooli. Teie arst võib välja kirjutada ühe neist ravimitest, kui teil on kõrge LDL (madala tihedusega lipoproteiin) kolesterooli tase, mida nimetatakse ka halvaks kolesterooliks. Kolesteroolitaset langetades võivad atorvastatiin või simvastatiin aidata vähendada südameataki ja insuldi riski.



Täpsemalt, atorvastatiin ja simvastatiin toimivad HMG-CoA reduktaasi inhibiitoritena. HMG-CoA reduktaasi ensüümi blokeerimisega need statiinid vähendada kolesterooli tootmist maksas. Kui veres ringleb vähem kolesterooli, on organism võimeline tagasi võtma liigset kolesterooli ja langetama üldist kolesteroolitaset.

Atorvastatiin ja simvastatiin võivad toimida sarnasel viisil, kuid neil on annuste, manustamise ja võimalike kõrvaltoimete osas erinevusi.

Mis on atorvastatiini ja simvastatiini peamised erinevused?

Atorvastatiini tuntakse ka kaubamärgi Lipitor all, mis kiideti heaks FDA poolt 1996. aastal. Muude kasutusviiside kõrval on see ette nähtud südameataki või insuldi riski vähendamiseks südamereuma .



Atorvastatiini (mis on Atorvastatin?) Pika poolväärtusajaga on 14 tundi. Ravim on aktiivne, kui see on imendunud, ja selle lipiidide taset langetav toime võib kesta 20 kuni 30 tundi pärast manustamist. Koos rosuvastatiini või Crestoriga on atorvastatiin tugevam ravim kui teised statiinid, nagu simvastatiin ja pravastatiin.

Atorvastatiini on saadaval 10 mg, 20 mg, 40 mg ja 80 mg tablettidena. Soovitatav algannus on 10 või 20 mg üks kord päevas, kuigi tavaline annus võib olla vahemikus 10 kuni 80 mg üks kord päevas. Atorvastatiini võib võtta igal kellaajal.

Simvastatiini (mis on simvastatiin?) Tuntakse ka oma kaubamärgi Zocor all. Võrreldes atorvastatiiniga on simvastatiin vanem ravim, mille FDA kiitis esmakordselt heaks 1991. aastal. Sarnaselt teiste statiinidega kasutatakse seda südameinfarkti ja insuldi riski vähendamiseks kardiovaskulaarsete riskidega patsientidel.



Kas soovite simvastatiini parimat hinda?

Registreeruge simvastatiini hinnateavituste saamiseks ja saate teada, kui hind muutub!

Hankige hinnateateid

Erinevalt atorvastatiinist simvastatiin on eelravim . See tähendab, et see pole aktiivne enne, kui see maksas metaboliseerub või töödeldakse. Pärast töötlemist muutub simvastatiin aktiivseks vormiks simvastatiinhappeks, mille poolväärtusaeg on umbes üks kuni kaks tundi.



Simvastatiini on saadaval tugevustes 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg ja 80 mg. Soovitatav algannus on 10 või 20 mg üks kord päevas ja normaalne annus võib olla vahemikus 5 kuni 40 mg päevas. Simvastatiini soovitatakse võtta öösel.

Peamised erinevused atorvastatiini ja simvastatiini vahel
Atorvastatiin Simvastatiin
Narkootikumide klass HMG-CoA reduktaasi inhibiitor
Statiin
HMG-CoA reduktaasi inhibiitor
Statiin
Brändi / üldine staatus Saadaval on bränd ja üldine versioon Saadaval on bränd ja üldine versioon
Mis on kaubamärgi nimi? Lipitor Zocor
Mis vormis (vormides) ravim tuleb? Suukaudne tablett Suukaudne tablett
Mis on standardannus? 10 kuni 80 mg üks kord päevas 5 kuni 40 mg üks kord päevas
Kui kaua on tüüpiline ravi? Ravi atorvastatiiniga on pikaajaline, et reguleerida kolesteroolitaset ning hoida madalamat südameataki ja insuldi riski. Ravi simvastatiiniga on pikaajaline, et hallata kolesteroolitaset ja hoida madalamat südameataki ja insuldi riski.
Kes tavaliselt ravimeid kasutab? Täiskasvanud; 10–17-aastased heterosügootse perekondliku hüperkolesteroleemiaga (HeFH) lapsed ja noorukid Täiskasvanud; 10–17-aastased heterosügootse perekondliku hüperkolesteroleemiaga (HeFH) lapsed ja noorukid

Atorvastatiini ja simvastatiiniga ravitavad seisundid

Atorvastatiini ja simvastatiini kasutatakse sarnastel eesmärkidel. Mõlemad ravivad kõrget kolesteroolitaset (hüperkolesteroleemia), kõrget lipiidide taset (hüperlipoproteineemia) ja kõrge triglütseriidide tase (hüpertriglütserideemia). Samal ajal võivad statiinid aidata suurendada HDL-kolesterooli - seda head kolesterooli tüüpi, millel on kaitsev toime südame-veresoonkonna haiguste vastu.



Atorvastatiin ja simvastatiin võivad vähendada südameataki ja insuldi riski järgmistel juhtudel:

  • Südame isheemiatõveta täiskasvanud, kellel on mitu riskifaktorit
  • Täiskasvanud, kellel on II tüüpi suhkruhaiguseta diabeet, kuid kellel on mitu riskifaktorit
  • Diagnoositud CHD-ga täiskasvanud

Kardiovaskulaarsete sündmuste riskifaktoriteks võivad olla kõrge vererõhk (hüpertensioon) ja kõrge veresuhkur (diabeet).



Atorvastatiin ja simvastatiin võivad vähendada kolesterooli ja lipiidide taset neil, kellel on geneetilised lipiidide häired nagu homosügootne perekondlik hüperkolesteroleemia (HoFH). Need statiinid võivad ravida ka heterosügootse perekondliku hüperkolesteroleemiaga (HeFH) lapsi ja noorukeid (vanuses 10–17 aastat).

Ateroskleroosi ehk veresoonte seintel esinevate rasvade ladestumise ravi on veel üks põhjus, miks atorvastatiini või simvastatiini võidakse välja kirjutada. Veresoonte seinte naastude vähendamise kaudu võivad need statiinid aidata leevendada selliseid sümptomeid nagu valu rinnus (stenokardia).



Seisund Atorvastatiin Simvastatiin
Hüperkolesteroleemia Jah Jah
Hüperlipoproteineemia Jah Jah
Hüpertriglütserideemia Jah Jah
Infarkt ja insuldi ennetamine Jah Jah
Ateroskleroos Jah Jah

Kas atorvastatiin või simvastatiin on tõhusamad?

Atorvastatiin ja simvastatiin on mõlemad tõhusad statiinravimid. Uuringud on näidanud, et need, kes võtavad oma statiinravimeid vähemalt 90% ajast teil on 45% väiksem risk surra südameataki, insuldi või mis tahes põhjuse tõttu. Üldiselt vähendavad statiinid väga tõhusalt kolesterooli taset ning vähendavad südameataki ja insuldi esinemissagedust.

Atorvastatiini ja simvastatiini võrdlevaid tugevaid vastastikuseid uuringuid ei ole läbi viidud. Atorvastatiini peetakse siiski tugevamaks ravimiks kui simvastatiini. Sisse üks hiljutine võrdlev uuring leiti, et atorvastatiin on LDL-kolesterooli (LDL-C) langetamisel efektiivsem kui simvastatiin. See uuring koostas 50 randomiseeritud kliinilise uuringu tulemused ja võrdles teisi statiiniravimeid nagu fluvastatiin, pravastatiin, rosuvastatiin ja lovastatiin. Rosuvastatiinil oli uuringus kõige suurem potentsiaal LDL taseme langetamiseks.

Ühes süstemaatiline ülevaade Analüüsiti 75 erinevat uuringut, milles võrreldi statiinravimeid. Uurimisrühma tulemuste kohaselt võib atorvastatiini 10 mg ööpäevane annus vähendada LDL-kolesterooli 30–40%, samas kui simvastatiini 10 mg päevane annus võib vähendada LDL-kolesterooli 20–30%. Selle erinevuse kliiniline mõju ei pruugi siiski olla märkimisväärne.

Parima statiinravi määramiseks pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Statiinide efektiivsus sõltub muu hulgas teie haigusest ja perekonna ajaloost.

Atorvastatiini ja simvastatiini katvus ja kulude võrdlus?

Atorvastatiin on saadaval geneeriliste ravimitena, mis on peaaegu alati kaetud Medicare'i ja muude kindlustusplaanidega. See on ette nähtud igapäevase tabletina, mida saab väljastada 30- või 90-päevase toiduvaruna. Atorvastatiini keskmine sularahahind võib tõusta kuni 250 dollarini. Hinna saab aga alandada 15 dollarini SingleCare atorvastatiini kupongiga.

Simvastatiini on saadaval ka geneeriliste ravimitena. Simvastatiin, nagu tavaliselt välja kirjutatud statiin, kuulub tavaliselt Medicare'i ja kindlustusplaanide alla. Simvastatiini keskmine jaehind on umbes 470 dollarit. Simvastatiini, nagu SingleCare, sooduskaardiga võite osalevates apteekides maksta 30-päevase 20 mg tablettide pakkumise eest vähem kui 10 dollarit.

Atorvastatiin Simvastatiin
Kas tavaliselt on kindlustus kaetud? Jah Jah
Kas tavaliselt hõlmab Medicare D osa? Jah Jah
Standardannus 10 mg üks kord päevas (kogus 30) 20 mg üks kord päevas (kogus 30)
Tüüpiline Medicare'i kopeerimine 0–16 dollarit 0–9 dollarit
SingleCare maksumus 15 dollarit + 10 dollarit +

Hankige apteegi sooduskaart

Atorvastatiini ja simvastatiini sagedased kõrvaltoimed?

Statiinide, nagu atorvastatiin ja simvastatiin, kõige tavalisemad kõrvaltoimed hõlmavad seedeprobleeme, nagu kõhulahtisus, seedehäired ja iiveldus. Muude kõrvaltoimete hulka kuuluvad pearinglus ja käte, jalgade või jalgade turse (tursed). Statiinid võivad põhjustada ka lihasvalu (müalgia) või lihasnõrkust (müopaatia).

Lihasvalu risk suureneb statiinide suuremate annuste kasutamisel. Kuid atorvastatiiniga võrreldes peetakse simvastatiini müalgia riski suuremaks. Mõnel inimesel võib olla ka geneetiline eelsoodumus müalgia tekkeks simvastatiinist. Kuigi kõigil statiinidel on kõrvaltoimena oht lihasvalu tekitada, on FDA on kasutamist piiranud simvastatiini 80 mg tablettide suurenenud riski tõttu.

Muud levinud kõrvaltoimed leiate allolevast tabelist.

Atorvastatiin Simvastatiin
Kõrvalmõju Kohaldatav? Sagedus Kohaldatav? Sagedus
Liigesevalu Jah 7% Jah 0,1%
Kõhulahtisus Jah 7% Jah *
Kõhukinnisus Mitte - Jah kaks%
Seedehäired Jah 5% Jah *
Iiveldus Jah 4% Jah 6%
Lihasvalu Jah 4% Jah 4%
Kuseteede infektsioon Jah 6% Jah 3%
Nasofarüngiit Jah 8% Mitte -
Pearinglus Jah * Jah 5%
Tursed Jah * Jah 3%

* ei ole teatatud
Sagedus ei põhine head-to-head kohtuprotsessi andmetel. See ei pruugi olla täielik loetelu võimalikest kahjulikest mõjudest. Lisateabe saamiseks pöörduge oma arsti või tervishoiuteenuse osutaja poole.
Allikas: DailyMed ( Atorvastatiin ), DailyMed ( Simvastatiin )

Atorvastatiini ja simvastatiini koostoimed ravimitega

Atorvastatiini ja simvastatiini töödeldakse maksas peamiselt ensüümi CYP3A4 abil. Selle ensüümi pärssivad või blokeerivad ravimid võivad põhjustada atorvastatiini või simvastatiini suurenenud taset veres. Koos CYP3A4 inhibiitoritega, nagu klaritromütsiin või itrakonasool, võib atorvastatiin põhjustada suurenenud lihasvalu (müalgia) või lihasnõrkuse (müopaatia) riski. Greibimahl on ka CYP3A4 inhibiitor, mis võib suurendada atorvastatiini ja simvastatiini taset. Teisest küljest on sellised ravimid nagu rifampiin ja karbamasepiin CYP3A4 indutseerijad, mis võivad vähendada atorvastatiini ja simvastatiini taset kehas.

Proteaasi inhibiitorid, nagu ritonaviir ja lopinaviir, võivad põhjustada statiinide taseme tõusu organismis. Kõrge statiinisisaldus veres võib suurendada kahjulike mõjude, sealhulgas müalgia riski. Fibraatravimid ja niatsiin võivad samuti suurendada müalgia riski, kui neid võetakse koos atorvastatiini või simvastatiiniga.

Atorvastatiini võtmine koos suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega võib põhjustada rasestumisvastaste ravimite taseme tõusu veres.

On teatatud, et statiinide võtmine koos varfariiniga põhjustab varfariini suurenenud taset ja suurendab verejooksu riski. Kuid atorvastatiin on tõenäoliselt ei sega koos varfariini toimega.

Narkootikum Narkootikumide klass Atorvastatiin Simvastatiin
Klaritromütsiin
Erütromütsiin
Itrakonasool
Ketokonasool
Greibimahl
CYP3A4 inhibiitorid Jah Jah
Rifampin
Karbamasepiin
CYP3A4 indutseerijad Jah Jah
Ritonaviir
Lopinaviir
Simeprevir
Darunaviir
Proteaasi inhibiitorid Jah Jah
Gemfibrosiil
Fenofibraat
Fibreerub Jah Jah
Niatsiin Hüperlipideemiline Jah Jah
Digoksiin Südameglükosiid Jah Jah
Noretindroon
Etinüülöstradiool
Suukaudsed rasestumisvastased vahendid Jah Mitte
Varfariin Antikoagulant Mitte Jah

Muude ravimite võimalike koostoimete osas pöörduge tervishoiutöötaja poole.

Hoiatused atorvastatiini ja simvastatiini kohta

Nii atorvastatiin kui simvastatiin võivad põhjustada lihasvalu (müalgia) või lihasnõrkust (müopaatia). Rasketel juhtudel võivad need statiinid põhjustada ka rabdomüolüüsi või skeletilihaste kiiret lagunemist. Statiinide kasutamisel on kirjeldatud ka harvaesinevat müopaatia vormi, mida nimetatakse immuunvahendatud nekrotiseerivaks müopaatiaks (IMNM).

Atorvastatiin ja simvastatiin metaboliseeruvad peamiselt maksas. Seetõttu võib nende kasutamine põhjustada maksaensüümide taseme rikkumisi. Maksaensüüme tuleb jälgida kogu statiinravi vältel. Samuti tuleks jälgida maksahaigusega inimesi või vältida statiinide kasutamist täielikult.

Rasedatel ja imetavatel emadel tuleb vältida atorvastatiini ja simvastatiini kasutamist. Nendel statiinidel võib olla suurem sünnidefektide oht.

Korduma kippuvad küsimused atorvastatiini ja simvastatiini kohta?

Mis on atorvastatiin?

Atorvastatiin, tuntud ka kaubamärgi Lipitor all, on statiinravim, mida kasutatakse kolesterooli alandamiseks ning südameataki ja insuldi riski vähendamiseks. Atorvastatiini normaalne annusevahemik on vahemikus 10 kuni 80 mg päevas. Atorvastatiini poolväärtusaeg on pikk, 14 tundi ja seda saab võtta igal kellaajal.

Mis on simvastatiin?

Simvastatiini tuntakse ka oma kaubamärgi Zocor all. See on statiinravim, mis võib vähendada kolesteroolitaset, mis omakorda aitab vähendada südameataki ja insuldi riski. Simvastatiini tavaline annusevahemik on viis kuni 40 mg päevas. Simvastatiini poolväärtusaeg on suhteliselt lühike ja seda soovitatakse võtta õhtul.

Kas atorvastatiin ja simvastatiin on samad?

Atorvastatiin ja simvastatiin kuuluvad mõlemad ravimiklassi, mida nimetatakse HMG-CoA reduktaasi inhibiitoriteks ehk statiinideks. Neid kasutatakse LDL-kolesterooli taseme langetamiseks. Kuid neil on olemasolevate tugevuste ja nende võtmise osas mõningaid erinevusi.

Kas atorvastatiin või simvastatiin on parem?

Atorvastatiin ja simvastatiin on mõlemad efektiivsed statiinravimid vere kolesteroolitaseme langetamiseks. Atorvastatiini peetakse siiski tugevamaks statiiniks. Atorvastatiin kestab kehas kauem ja seda võib võtta hommikul või öösel. Simvastatiinil on suurem lihasvalu või -nõrkus kui atorvastatiinil, eriti suuremate annuste korral. Ravimi väljakirjutanud arst määrab igal juhul eraldi kõige tõhusama statiini.

Kas ma saan raseduse ajal kasutada atorvastatiini või simvastatiini?

Atorvastatiini ja simvastatiini ei tohi raseduse ajal kasutada. Kolesterooli tase võib raseduse ajal tõusta ja on vajalik kasvava loote toetamiseks. Seetõttu pole nende statiinide võtmisel raseduse ajal mingit kasu. Need võivad raseduse ajal ka looteid kahjustada.

Kas ma saan kasutada atorvastatiini või simvastatiini koos alkoholiga?

Vastavalt kardioloogiaeksperdid , alkoholi mõõdukas tarbimine on statiinide kasutamisel üldiselt ohutu. Probleeme võib tekkida liigsest alkoholi tarvitamisest, mis on viinud maksahaiguseni. Maksaensüüme tuleb jälgida kogu statiinravi ajal.

Millisel statiinil on kõige vähem kõrvaltoimeid?

Statiinid on üldiselt ohutud ja minimaalsete kõrvaltoimetega. American Heart Association (AHA) andmetel on statiinide eelised kaaluvad üles võimaliku riski kõrvaltoimetest. Kuid teatud statiinid, näiteks pravastatiin ja fluvastatiin võib müalgia risk olla väiksem kui simvastatiinil ja atorvastatiinil. Võrreldes madalamates annustes manustatud statiinidega põhjustavad suure annusega statiinid tõenäolisemalt kõrvaltoimeid. Näiteks on suurim müalgia tekitamise oht simvastatiini 80 mg annuses. Sel põhjusel on FDA piiranud seda simvastatiini annust ainult teatud inimestega.

Millised on atorvastatiini pikaajalised kõrvaltoimed?

Statiinravi pikaajalised kõrvaltoimed võivad olenevalt inimesest erineda. Pikaajaline statiinide kõrvaltoimed võib hõlmata lihasvalusid, maksakahjustusi, suurenenud veresuhkrut ja probleeme mäluga. Ravimi nõuetekohase väljakirjutamise ja manustamise korral peetakse pikaajaliste kõrvaltoimete riski väikeseks.

Kas atorvastatiin on teie neerudele kahjulik?

Neeruprobleemidega patsientidel ei ole atorvastatiini annust vaja kohandada. Mõnedel raskete neeruprobleemidega inimestel võib olla vaja jälgida atorvastatiini kasutamist.

Üldiselt ei ole atorvastatiin neerudele ohtlik. Atorvastatiini kasutamine võib aga suurendada rabdomüolüüsi riski, mis rasketel juhtudel võib põhjustada ägedat neerupuudulikkust. Enne statiinravimi kasutamist alustage oma arstiga, kui teil on olnud neeruprobleeme.