Statiinide 4 võimalikku kõrvaltoimet (ja kuidas nendega võidelda)

Narkootikumide teave

Võib tunduda, et kõrge kolesteroolitase pole suurem asi - lõppude lõpuks on üle 102 miljoni üle 20-aastase ameeriklase üldkolesterooli tase normi piirides (200 mg / dl) vastavalt Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). Veelgi hullem on see, et umbes 35 miljonil neist täiskasvanutest on tase 240 mg / dl või kõrgem, mis paneb nad südame-veresoonkonna haiguste tekkimise ohualasse. See, et see on tavaline, ei tähenda, et võite seda ignoreerida, kui teie tervislik tase ületab tervislikku taset. On väga oluline mõista ja hallata oma kolesterooli - potentsiaalselt kasutades sellist ravi nagu statiinid.

Mis on kolesterool?

Kolesterool on vahajas aine, mis pärineb maksast (keha valmistab seda loomulikult) ja teie dieedist (seda leidub loomsetest toiduallikatest, nagu liha, munad ja rasvarasvaga piim). Kolesterool ringleb vereringes ja on vajalik mitmete keha funktsioonide jaoks, sealhulgas hormoonide, D-vitamiini ja rakumembraanide tootmiseks. Liigne kolesterooli sisaldus veres - nimelt madala tihedusega lipoproteiin või LDL-kolesterool - võib aga arterite seintele kleepuda ja muutuda naastuks.

Meie arterite naastud võivad blokeerida verevoolu ja soodustada trombide moodustumist, mis põhjustab südamekahjustusi (näiteks südameatakk) ja ajukahjustusi (insult), ütleb Joshua Yamamoto, kardioloog, Washingtoni Foxhalli meditsiini asutaja DC ja autor Saate insuldi ära hoida . Tegelikult ei ole naastude kasv haigus [nn hüperkolesteroleemia] - see on loomulik bioloogia, aja ja vanuse mõju meie vereringele.

Mis on statiinid?

Statiinid, kolesterooli alandavate ravimite klass, on muutunud hüperkolesteroleemia ravimisel kuldstandardiks, selgitab Dr Jennifer Haythe, MD , kardioloog NewYorki-Presbyterian / Columbia ülikooli Irvingi meditsiinikeskuses. Tegelikult kasutab enam kui 11,6 miljonit Ameerika täiskasvanut statiinravimeid aterosklerootiliste kardiovaskulaarsete haiguste (ASCVD) raviks, vastavalt viimase aja statistikale Riiklik tervise- ja toitumisuuring .

Populaarsete statiinide hulka kuuluvad:

• Crestor (rosuvastatiin)
• Lipitor (atorvastatiin)
• Zocor (simvastatiin)
• Pravakool (pravastatiin)
• Altoprev või Mevacor (lovastatiin)
• Lescol (fluvastatiin)
• Livalo (pitavastatiin)

Kuidas statiinid toimivad?

Statiinid töötavad mitte ainult blokeerides kolesterooli tootvat ensüümi, vaid aitavad organismil olemasolevat kolesterooli tagasi imada, selgitab dr Haythe. Dr Yamamoto lisab, et statiine tuleks mõelda kui veresoonte kaitsvaid ravimeid, kuna neil ravimitel on võime kaitsta artereid, takistada naastude kasvu ja - mis kõige tähtsam - ennetada südameatakke, insuldi, ajukahjustust ja enneaegset surma.

Statiinide kõrvaltoimed

Ja kuigi need on nii tavalised ja toidu- ja ravimiameti (FDA) poolt heaks kiidetud, võivad statiinide kasutamisel aeg-ajalt tekkida reaktsioonid. (2018. aasta detsembri analüüs, mille andis välja Ameerika Südameliit väitis, et statiinide kõrvaltoimed on haruldased - ja kasu kaalub üles riskid.) Siin on statiinide võimalikud kõrvaltoimed:

1. Valud ja valud

Mõlemad arstid, kellega me rääkisime, olid ühel meelel, et valud ja lihasvalud (nimetatakse ka müalgiaks) on patsientide kaebus number üks, kusjuures kõik 4–10% inimestest kannatavad. Oluline on märkida, et 1 inimesel 20-st on altid kergesti tekkima lihasvalud, lisab dr Yamamoto.

Teatud elustiili muudatused võivad aidata vähendada müopaatiat ja lihaskahjustusi, sealhulgas vähendada jõulist treeningut (kuna treeningute intensiivsus võib koormata juba põletikulisi lihaseid) ja võtta koensüümi Q10 toidulisandit.

Dr Yamamoto ütleb, et kuna CoQ10 on valmistatud lihastes, võib statiiniteraapia selle süsteemist kurnata, mille tulemuseks on lihasvalu. Veganid kipuvad statiinide kasutamisega seotud valude suhtes olema altimad, kuna CoQ10 leidub loomulikult punases lihas, ütleb ta. Kuid pidage meeles, et veganiks olemine ei muuda meid mingil juhul immuunsuse vastu aja mõju suhtes ja veganite peamine surmapõhjus on ikkagi südame-veresoonkonna haigused.

2. Kõrge veresuhkur

Statiinid võivad tõsta veresuhkru taset ka metaboolse sündroomiga, diabeedieelse või piiripealse veresuhkru tasemega inimestel, selgitab dr Haythe. Ajakirjas avaldatud 2017. aasta uuring BMJ avatud diabeedi uurimine ja hooldus täheldas, et statiinid olid seotud oluliselt suurema diabeedi määraga patsientidel, kellel oli suur risk II tüüpi diabeedi tekkeks.

3. Maksaensüümide aktiivsuse tõus

Mõnedel patsientidel esineb statiinide võtmisel aeg-ajalt maksapõletikku Mayo kliinik . Numbrid on siiski väikesed - artikkel avaldati ajakirja 2013. aasta väljaandes Gastroenteroloogia ja hepatoloogia ütleb, et kliinilised uuringud näitavad, et statiine on seostatud seerumi alaniinaminotransferaasi (ALAT, peamiselt maksas ja neerudes leiduva ensüümi) tõusuga keskmiselt 3 protsendil patsientidest.

Maksakahjustuse sümptomiteks on äärmine väsimus, isutus, valu alakehas, tumedat värvi uriin ja / või naha või silmade kollasus. Kui maksaensüümide sisaldus on minimaalne, saavad patsiendid statiinide kasutamist jätkata, kuid kui maksafunktsioon tõsiselt kahjustub, määratakse tõenäoliselt teistsugune ravim.

4. Mälukaotus ja segasus

Harvardi meditsiinikool osutab 2015. aastal avaldatud uuringule, mis avaldati aastal JAMA sisehaigused mis uuris kolesterooli alandavate ravimite ja mälukaotuse võimalikku seost. Pärast umbes 11 miljoni patsiendi meditsiiniliste andmete ülevaatamist avastasid teadlased, et statiine (kui ka mis tahes tüüpi kolesterooliravimeid) võtnud täiskasvanud teatasid kognitiivsetest häiretest umbes neli korda suurema tõenäosusega kui need, kes ei kasutanud sama klassi ravimitest. Harvard lisab siiski, et seos on ebatõenäoline, kui arvestada statiini ja mittestatiini sisaldavate kolesterooliravimite toimimise põhimõttelisi erinevusi.

Lisaks ajakirja 2016. aasta väljaandes Diabeedi hooldus analüüsisid Iisraeli uuringu autorid sarnaste vaatlus- ja prospektiivsete randomiseeritud uuringute tulemusi. Nende järeldused: teatatud mälukaotuse juhtumeid oli harva ja uurijad jõudsid järeldusele, et põhjuslik seos tuleb veel kindlaks teha.

Muud statiinide teatatud kõrvaltoimed on:

• Peavalu
• Magamisraskused
• Iiveldus
• Pearinglus
• Puhitus
• Kõhulahtisus
• Rabdomüolüüs
• Lööve

Statiinitalumatuse riskifaktorid vastavalt Mayo kliinikus , sisaldavad:

• On naissoost
• On üle 80-aastased
• Kas teil on väike kereraam
• On neerupuudulikkus või maksahaigus
• Kas teil on hüpotüreoidism või neuromuskulaarne häire
• Kolesterooli või infektsioonide raviks võtke teatud ravimeid
• Tarbi liigset alkoholi
• Tarbige suures koguses greipi, sealhulgas greibimahla

Dr Haythe ütleb, et statiinide mõningaid kõrvaltoimeid saab ravida kliiniku abiga, kes võib soovitada vahetada mõnda muud statiini või vähendada ravimi annust. Rääkige oma arstiga, kui teil on mingeid kahjulikke mõjusid.