Kas beetablokaatorid võivad ärevuse korral aidata?

Narkootikumide teave

2020. aasta märtsis oli mul kohtumine oma esmatasandi arstiga. Selgitasin talle, et hoolimata sellest, et olin ärevuse ja depressiooni korral Lexapro, serotoniini tagasihaarde selektiivse inhibiitori (SSRI), tundsin end mõnikord ülekoormatuna. Kella 17ks iga päev, kui lapsed olid kodus, näljased ja tahtsid tähelepanu, tundsin rindkeres kasvavat paanikat. Ma higistaksin ja oleksin vahel uimane. Mõnikord klõpsatasin oma laste kallal või oleksin vaja puhata kuskil vaikses kohas, teistest eemal. Viimasel tänupühal olin kaks päeva valmistunud ja süüa teinud, et enamus söögikorrast veeta oma magamistoas. Ma ütlesin oma tervishoiuteenuse osutajale, et tahan oma elus vältimatute stressoritega hakkama saada, ilma et tunneksin, et oleksin uppunud.

Mu arst ütles mulle, et mul on lennurežiim ja füüsilised sümptomid viitavad ärevushoogudele. Ta kirjutas mulle propranolooli, a beetablokaator , ärevuse pärast. Seda tüüpi ravimeid kasutatakse tavaliselt vererõhu ja südamehaiguste kontrollimiseks. Mul ei olnud varem olnud kõrget vererõhku ega südameprobleeme, kuid ta ütles mulle, et selle Rx-i väikese annuse võtmine on hea viis mõnikord ärevuse vastu võitlemiseks. Inimesena, kes on üldiselt ravimite suhtes üsna tundlik, ei tahtnud ma midagi tugevamat või võib-olla sõltuvust tekitada. Otsustasin proovida.

Olen nii õnnelik, et tegin! Pandeemia sulges koolid (ja kõik muu) nädala pärast minu ametisse nimetamist. Leidsin end lastega 24/7 kodus ja tundus, et maailmalõpp on kohe nurga taga. Ma olin väga tänulik propranolooli eest ärevuse eest nendel varajastel pandeemilistel kuudel ja nüüd, olles endiselt peaaegu aasta hiljem kodus ohutu.

SEOTUD: Ärevushoog vs paanikahoog

Kas beetablokaatorid on ärevuse korral efektiivsed?

Beetablokaatoreid ei loodud ärevuse vähendamiseks.Sageli määratakse beetablokaatoreid märgistusväline ärevuse pärast, selgitab Spencer Kroll, MD , Ph.D. farmakoloogias,Kirdelipiidide assotsiatsiooni direktor.[Väljaspool kasutamist] tähendab, et USA FDA pole neid ärevuse raviks heaks kiitnud.

Isegi kui beetablokaatorid ei ole spetsiaalselt ärevusevastased ravimid, võivad nende kasutamisel tekkida rahutunne. Beetablokaatorid võivad pulssi vähendada, Houstoni psühhiaater Jared Heathman , MD, selgitab. Ärevuse korral tõuseb meie pulss. See tõus annab ajule tagasisidet, et meie keha on asjakohaselt paanikas. See tugevdab ärevust. Kui pärsite võimet pulssi tõsta nii kiiresti, võib teie süda anda ajule tagasisidet, et see pole paanikas, eriti mitte nii palju, kui muidu oodata võiks. Kui meie süda ja keha on rahulikud, annab see ajule rahustavat tagasisidet. See vähendab ärevust.

Sheldon Zablow, MD juhatuse sertifitseeritud psühhiaater nimetab seda protsessi negatiivseks tagasiside kontuuriks. Ta määrab ärevuse korral beetablokaatorid, kuna need lõhuvad selle tsükli, piirates keha võimet väljendada füüsilisi sümptomeid. Keha füüsilise reaktsiooni lahendamine stressile aitab äreva inimese aju tunda end rahulikumalt ja kontrollivamalt.

See võib muuta elukvaliteeti tohutult, kui ärevus mõjutab teid iga päev. Mõned ärevussümptomid tunduvad nii tõsised ja häirivad, et neid kogevad inimesed suunduvad lähimasse haiglasse. Dr Kroll ütleb, et on palju sümptomeid, mis toovad patsiendid arsti juurde või kiirabisse, mis osutuvad ärevuseks. Need ärevuse füüsilised sümptomid hõlmavad järgmist:

• Südamepekslemine
• Higistamine
• Sügelemine
• Naha purunemine
• Kõrge vererõhk
• Kuiv suu
• Neelamisraskused
• Seedetrakti probleemid, nagu maoärritus või valu

Nagu selgub, on ärevuse vähendamine pärast beetablokaatori kasutamist tegelikult ravimi kõrvaltoime. Seega, kuigi mu vererõhk ei ole vahemikus, mis nõuab ravimeid, kui ma ei tunne ärevust, tegi mu tark PCP, mida dr Kroll ütleb, kliinikuna sageli kasulikuks, st kasutada neid kõrvaltoimeid osana igale patsiendile spetsiifiline ravi. Ma olin mures, et ärevushäire tõttu tekkinud bensodiasepiin (nagu Xanax) võib mind tunda oma laste eest hoolitsemisel liiga rahustatuna. Niisiis, minu PCP läks koos beetablokaatoriga.

Kui kaua beetablokaatorid ärevuse vastu püsivad?

Ametlikult on pool elu propranolooli on kolm kuni kuus tundi, kuid väljendatuna kuidas te tunnete, jätkake ja planeerige paar tundi leevendust. Beetablokaatoreid määratakse tavaliselt tablettide kujul, mis võetakse suu kaudu. Ravim toimib suhteliselt kiiresti, saavutades maksimaalse taseme juba ühe tunni jooksul. Kui see on teie süsteemis, kestab beetablokaatori väikese annuse rahustav toime paar tundi.

Beeta-adrenoblokaatori tavaline annus varieerub teie sümptomite, diagnoosi ja muude haigusseisundite järgi. Ainult ärevuse korral alustavad tervishoiuteenuse osutajad propranolooli tavaliselt väikese annusega, vajadusel aeglaselt suurenevad. Samuti on propranolooli pikendatud vabanemisega versioon, kuid ärevuse korral kasutatakse tavaliselt pikendamata versiooni.

Kuidas beetablokaatorid sind tunnevad?

Beetablokaatorid võivad aidata ärevust kogevatel inimestel end rahulikumalt ja paremini oma emotsioonide üle kontrolli all hoida, ilma et nad tunneksid end mõju all. Ärevusravi eesmärk on see, et saaksite elada oma elu ilma sümptomiteta. Beetablokaatorid võivad vähendada organismi adrenaliini reaktsiooni normaalsetele stressiteguritele, nii et saate keskenduda muudele asjadele.

Erinevalt SSRI-dest - mis haldavad ärevust ja depressiooni pikaajaliselt ning nende töötamise alustamiseks kulub mitu nädalat - on beetablokaatorid efektiivsed esmakordsel kasutamisel ja neid saab kasutada vaheldumisi ilma kõrvaltoimeteta. Need leevendavad lühiajalisi ärevussümptomeid, kuid ärevust ei ravi. Kui teil on ärevuse sümptomeid ööpäevaringselt, võib teil olla vaja mõnda muud ravimit või kasutada beetablokaatorit teise retsepti täiendamiseks.

Beetablokaatorid võivad olla tõhusaks raviks lava ees enne üritusi või avaliku esinemise kaasamise ja uneärevuse korral. Ajalooliselt on neid enne avalikku esinemist ja näitlemist inimestele sageli „esinemisärevuse” tõttu antud, ütleb dr Kroll. Enne kui kasutate seda suure stressi korral, proovige seda kõigepealt kindlasti kodus, et näha, kuidas ravim teid mõjutab.Need võivad olla tõhusad sotsiaalse ärevuse korral, kui neid võetakse enne pidusid või kohtinguid - see on ohutu võimalus ärevuse tekkimiseks.

Dr Zablow ütleb, et beetablokaatoreid võib une-eelse ärevuse vähendamiseks kasutada uneabivahendite asemel või koos nendega. Kui mure möödunud päeva pärast või mure järgmise päeva pärast suurendab südame löögisagedust, takistades loomulikku üleminekut unele, hoiab see beetablokaator selle interferentsi ära.

Beetablokaatorite kõrvaltoimed

Beetablokaatoritel pole COVID-19 vastuvõtlikel inimestel probleeme ega probleeme, ütleb dr Kroll. Kui olete mures, et beetablokaator võib teie koronaviiruse riski mõjutada, pidage enne ravimi kasutamist nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Seda tüüpi ravimid võivad põhjustada muid kõrvaltoimeid.

Sageli esinevad kõrvaltoimed

Nagu kõigi ravimite puhul, on ka siin potentsiaali kõrvalmõjud :

• Pearinglus
• Pearinglus
• Väsimus
• Vähenenud sugutung
• Iiveldus
• Kõhuvalu
• Kõhulahtisus
• Kõhukinnisus

Tõsised kõrvaltoimed

Vähem levinud, kuid mõnikord esinevad tõsised kõrvaltoimed:

• Hallutsinatsioonid
• Külmad käed või jalad
• Lihasnõrkus
• Lihaskrambid
• Õhupuudus
• Mälukaotus
• Vedelikupeetus
• Veresuhkur muutub
• Unetus ja õudusunenäod
• Allergiline reaktsioon
• Oksendamine
• Värisemine
• Kaalutõus
• Nahalööve
• Meeleolu muutused

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui ilmnevad allergilise reaktsiooni tunnused, mille hulka kuuluvad: hingamisraskused, vilistav hingamine, käte või näo turse ja / või nahalööve.

Erinevalt traditsioonilised ärevusravimid , beetablokaatorid ei tekita sõltuvust. Propranolool ja muud sarnased ei põhjusta uimastisõltuvust (ega võõrutusnähte, kui nende võtmise lõpetate) ja neid on ohutu võtta aeg-ajalt pika aja jooksul.

Propranolool on mitmel viisil ideaalne, kuna erinevalt ärevuse raviks sageli kasutatavatest bensodiasepiinidest võib seda võtta muret juhtimise pärast, kasutada koos valuvaigistitega või kasutada koos alkoholiga, ütleb dr Zablow. Olen selle edukalt välja kirjutanud vajalike bensodiasepiinide, antidepressantide ja antipsühhootikumide annuste vähendamiseks.

Mulle tõmbas see ravimi positiivne mõju lapsevanemana, kes peab sageli isegi keset ööd peal olema. Ma võin võtta propranolooli ja mul pole probleeme lastega juhtimiseks või nendega suhtlemiseks piisavalt kainena, mida ma ei saa öelda teiste ravimite, näiteks bensodiasepiinide, nagu Xanax, kohta.

Kuna beetablokaator toimib üsna kiiresti, kuid ei kahjusta ka kasutajaid olulisel määral, on dr Zablow sõnul ärevushäirega inimesel kasulik lihtsalt taskus kanda ootamatu ärevusepisoodi tekkimise võimalust - lihtsalt teades seda kas seal saab vähendada ärevuse sümptomite esinemist.

Ravimeid hoian oma magamistoas öösiti, kui ma ei suuda oma hõivatud meelt aeglustada. Samuti hoian köögis pudelit, kui päevamured ei lase mul olla parim mina. Ma ei vaja neid iga päev, kuid mul on hea meel, et nad on saadaval, kui mul neid vaja on.

Milline beetablokaator on ärevuse korral parim?

Tervishoiuteenuse osutajad määravad ärevuse mittemärgistamiseks kas propranolooli või atenolooli.Küsige oma tervishoiuteenuse pakkujalt, milline ravim võiks teile paremini sobida, ja veenduge, et annate täieliku terviseajaloo.Siin on nende kahe peamised erinevused:

Ärevuse korral propanolool vs atenolool
Brändi nimi	Inderal LA , Inderal XL , InnoPran XL	Tenormin
Tavaline nimi	Propranolool	Atenolool
Tavaline annus ärevuse korral	Annused varieeruvad sõltuvalt seisundist ja võivad olla vahemikus 10 mg kuni 80 mg. Ainuüksi ärevuse korral määratakse tavaliselt väiksem annus.	25-100 mg
Sageli esinevad kõrvaltoimed	Pearinglus, pearinglus, seedetrakti probleemid	Külmad käed ja jalad, väsimus, nõrkus
Lisateave	Lisateave	Lisateave
SingleCare säästud	Hankige kupong	Hankige kupong

Kui beetablokaatorid ei sobi teile

Kui teil on krooniline, kontrollimatu ärevus, võite vajada regulaarsemat ravi kui aeg-ajalt beetablokaatorid - näiteks igapäevased ravimid. Mõned inimesed, nagu mina, kasutavad lisaks SSRI-le ka beetablokaatoreid. Dr Kroll ütleb:Üldiselt on beetablokaatorid hästi talutavad ja sümptomaatilised koostoimed ravimitega on suhteliselt harvad.

Beetablokaatorid ei pruugi olla teie jaoks õige valik, kui teil on mõni järgmistest omadustest:

• Astma: Beetablokaatorid võivad astmat häirida, ütleb dr Heathman. Need võivad ka probleeme tekitada, kui teil on hüperreaktiivsed hingamisteed, sest beeta retseptorid võivad süvendada hingamisprobleeme.
• Ravimeid vajavad meditsiinilised seisundid: Beetablokaatorid võivad suhelda suure hulga tavaliselt välja kirjutatud ravimitega, ütleb dr Kroll. Nende hulka kuuluvad teatud antihüpertensiivsed ja antianginaalsed ravimid, arütmiavastased ravimid, põletikuvastased ravimid, psühhotroopsed ravimid, haavandivastased ravimid, anesteetikumid, kolesteroolitaset alandavad ained, varfariin, diabeediravimid ja mõned tuberkuloosi ravimid. Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale kõigist teie kasutatavatest ravimitest, et ta saaks tagada ravimite koostoime.
• Mees või vanem vanus: Beetablokaatorid võivad olla efektiivsemad noorematel hüpertensiooniga patsientidel kui vanemad ja neid võib kasutada reproduktiivses eas naistel hüpertensiooni raviks, selgitab dr Kroll. Siinkohal viitab ta sellele kui hüpertensiooni ravimile, millel on ärevuse leevendamise lisakasu. Beetablokaatoridei tohi raseduse ajal kasutada, välja arvatud juhul, kui kasu kaalub üles riski. Niisiis, rääkige oma arstiga, kui olete rase või plaanite rasestuda.

Ükski ravim pole täiuslik ja keegi pole sama. Minu jaoks, nagu paljude teiste minusuguste jaoks, oli beetablokaator emotsionaalne elupäästja väga raskel ajal ajaloos. Positiivne mõju sellest, kui suutsin oma lastega kodus olles enneolematu aja jooksul ja isiklikest stressoritest hoolimata end jahedas hoida, oli hindamatu. Olen väga tänulik, et minu PCP arvas, et kirjutab mulle beetablokaatori. Te ei saa elu kontrollida ja mõnikord võib see olla stressirohke - kas suurest maailma sündmusest või lihtsalt igapäevastest töö- ja pereoludest. Beetablokaatorid võivad aidata teie keha õpetada, et isegi kui elu on natuke liiga põnev, võite sellega silmitsi seista, sellega toime tulla ja isegi õitseda.