Vanemate juhend kõhuvigade kohta

Tervisekasvatus Need ebameeldivad infektsioonid on levinud, kuid tavaliselt paranevad lapsed kiiresti

Lõputud köha ja aevastused, nohu ja seletamatud sügelevad muhud - lapsed näivad olevat mikroobide magnet. Vanemate lastehaiguste juhendis räägime kõige tavalisemate haiguste sümptomitest ja ravimeetoditest. Loe kogu sarja siin .

Mis on kõhuviga? | Sümptomid | Diagnoos | Ravi | Ärahoidmine

Iga vanem teab seda pilku - pilk, mille laps saab enne viskamist. Kui teil on õnne, on teil hetk, et haarata midagi, mis sisaldab yuckit. Kui ei, siis pesete sel õhtul kindlasti pesu (ja võib-olla ka mõnda vaibapuhastust). Laste kõhuvead on rasked, kuid need on tavalised ja tavaliselt taastuvad lapsed kiiresti ja täielikult.

Mis on kõhuviga?

Kuigi seda nimetatakse sageli kõhugripiks, pole kõhuvigadel midagi pistmist hooajaline gripiviirus (ehk gripp), mis on hingamisteede haigus. Kõhuvead on tavaliselt viirushaigused, mis võivad mõjutada nii mao kui ka soolestikku.

Kõhuviga on gastroenteriit, mis tähendab mao- või soolepõletikku, ütleb Aymin Delgado-Borrego , MD, kolmekordse juhatuse sertifitseeritud arst pediaatrias, laste gastroenteroloogias ja laste hepatoloogias KIDZ meditsiiniteenistuses Floridas. See põletik võib olla nii viirusliku kui ka bakteriaalse infektsiooni tagajärg.

Gastroenteriit on tavaline. Ta vastutab ligikaudu 1,5 miljonit kontorikülastust ja 200 000 hospitaliseerimist igal aastal Ameerika Ühendriikides.

Kuigi 90% Ameerika Ühendriikide lastel on kerge haigusjuht, mis ei vaja meditsiinilist ravi, on komplikatsioonide, eriti dehüdratsiooni oht. Ameerika Ühendriikides sureb igal aastal gastroenteriiti umbes 300 last. See arv on suurem arengumaades, eriti seal, kus kanalisatsioon ja juurdepääs puhtale veele ning arstiabile on piiratud.

Mis põhjustab kõhuvigu?

Gastroenteriidi põhjused jagunevad kolme põhikategooriasse: viiruslik, bakteriaalne või parasiit.

1. Viiruslik

Viirusnakkused on Ameerika lastel kõige tavalisem gastroenteriidi põhjus ja levivad tavaliselt lastehoius, klassiruumides, kruiisilaevadel ja muudes rahvarohketes keskkondades. Need nakkused on tavaliselt põhjustatud ühest järgmistest viirustest:

• Noroviirus
• Adenoviirused
• Enteroviirused (suvekuudel)
• Astroviirused
• Rotaviirused

2. Bakteriaalne

Bakteriaalne gastroenteriit on lastel vähem levinud kõhuvigade põhjus ja tavaliselt selle tagajärg toidumürgitus valesti keedetud või ladustatud toiduainetest.

Teatud tüüpi agressiivsed bakterid - näiteks Campylobacter, Salmonella või E. coli - võivad lastel põhjustada tõsist toidumürgitust ja seedetrakti sümptomeid.

3. Parasiit

Ka harvemini võivad sooleparasiidid põhjustada seedetrakti stressi lastel. Ameerika laste seas on giardia lamblia (giardiaasi põhjustav parasiit) kõige tavalisem kõhulahtisuse parasiitiline põhjus.

Sooleparasiidid võivad levida määrdunud kätele, saastunud pindadele (nagu mänguasjad ja vannitoaseadmed) ning saastunud veele või toidule. Giardia lamblia põhjustatud nakkusi esineb sagedamini lastehoius ja telkimas käijatel

Kas kõhuvead on nakkavad?

Gastroenteriit on üsna nakkav. See levib kokkupuutel kehavedelikega (eriti väljaheitega ja oksega), mis sisaldavad viirusosakesi, baktereid või parasiite.

See kontakt pole alati nii ilmne kui mähkmete vahetamine või okse koristamine. Need osakesed võivad kanduda pesemata kätega pindu puudutades, toitu või riistu jagades ja muude ebahügieeniliste tavade kaudu.

Kui kaua on kõhuvead nakkavad?

Dr Delgado-Borrego sõnul on küsimus, kui kaua [kõhuvead on nakkavad], aluseks olevast organismist, kas viirusest või bakteritest. Rusikareeglina on laps nakkav, kui tal on kõhulahtisus. Kõhuvead kestavad paar päeva kuni paar nädalat.

Kõhulahtisuse lakkamine on tavaline marker, kui kõhuviga enam nakkusohtlikuks ei peeta. Kuigi oksendamine ei kesta kauem kui 18 kuni 24 tundi, võib kõhuprobleemidega väikelaste ja väikelaste kõhulahtisus mõnikord kesta seitse kuni 14 päeva. Rashmi Jain MD, lastearst ja BabiesMD asutaja Californias. Kogu selle aja jooksul võivad nad endiselt väljaheites viirusosakesi välja visata ja olla nakkavad. Lastearstidena hoiatame, et lapsed võivad olla nakkavad, kuni kõhulahtisus on lahenenud hea 24–48 tunni jooksul.

Lapsi tuleks sel ajal hoida koolis või lasteaias ning eemal teistest inimestest.

Kõhuvigade sümptomid lastel

Tavalised sümptomid laste kõhuviiruse hulka kuuluvad:

• Oksendamine
• Kerge kõhulahtisus
• Kõhuvalu või krambid
• Söögiisu puudumine või vähenemine
• Ärrituvus
• Imikute ja väikelaste rahutus
• Madal palavik (mõnikord)
• Peavalu (aeg-ajalt)

Tavaliselt algab viiruslik gastroenteriit oksendamisega ja võib seejärel 12–24 tunni jooksul areneda vesiseks (või plahvatusohtlikuks) kõhulahtisuseks. Viiruslik gastroenteriit on tavaliselt iseenesest piiratud ja sellega ei kaasne verd okse ega väljaheites.

Bakteriaalne gastroenteriit on vähem levinud, kuid tõsisem kui viiruslik gastroenteriit. Sümptomiteks võivad olla:

• Iiveldus
• Oksendamine
• Kõhulahtisus
• Palavik
• Külmavärinad
• Kõhuvalu või krambid
• Verine väljaheide
• Peavalu

Bakteriaalne gastroenteriit on kiire oksendamine ja kõhulahtisus mõne tunni jooksul pärast saastunud toidu söömist. Mõned bakteriaalsed infektsioonid põhjustavad verist kõhulahtisust.

Lapsed, kellel on kõige tavalisem seedetrakti parasiitinfektsioon, giardiaas, võivad ilmneda järgmised sümptomid :

• Raske kõhulahtisus (see on tavaliselt esimene sümptom. Kõhulahtisus hõljub sageli, on läikiv ja lõhnab väga halvasti)
• Kõhukrambid
• Palju soolegaase, mis põhjustavad kõhu suurenemist
• Madal energia
• Söögiisu kaotus
• Iiveldus
• Oksendamine
• Madal palavik
• Kaalukaotus

Sümptomid võivad kesta viis kuni seitse päeva või kauem. Giardiaas võib olla äge (lühiajaline) või see võib muutuda krooniliseks (pikaajaliseks). Lastel on võimalik esialgu mingeid sümptomeid näidata. Parasiitnakkused tekivad tavaliselt seitse kuni 14 päeva pärast kokkupuudet ja ilma ravita on neil pikaajalised sümptomid (kuni kuus nädalat). Parasiitnakkuste korral on oksendamine haruldane.

Mida peaksin tegema, kui mu lapsel on kõhuviga?

Enamasti ei vaja gastroenteriit lastearsti külastamist. Kui teie laps suudab vedelikke sisse võtta ja neid vähem hoida, saate seda kodus hallata. Suurim põhjus viirusliku gastroenteriidi korral on dehüdratsiooni oht, eriti imikutel ja väikelastel.

Kõhuvigadega seotud probleem on see, et sageli kaotavad lapsed, eriti imikutel ja väikelastel, oksendamise ja kõhulahtisuse ajal rohkem oma keha vedelikku, kui nad jõuavad juua ja täiendamiseks imenduda, ütleb dr Jain. Seega on neil suur dehüdratsiooni oht.

Dr Jain soovitab vanematel pöörduda tervishoiuteenuse osutaja poole, kui nende lapsel on dehüdratsiooni tunnuseid, näiteks:

• Kuivad huuled või keel
• Sülje puudumine nende suus
• Nutmisel pole pisaraid
• Vähenenud urineerimine
• Väsimus, letargia või liigne unisus
• Lohutamatu ärrituvus
• Noore imiku pea otsas vajunud fontanel (pehme laik)
• Kahvatu või haiglane välimus

Samuti peaksite pöörduma arsti poole, kui teie laps vastab järgmistele kriteeriumidele:

• On noorem kui 2 kuud
• Kõrge palavik on üle 102 kraadi Fahrenheiti
• Näitab verd või mäda väljaheites või oksendamises või tal on tumerohelise värvi okse
• Tal on tugev kõhuvalu või kõhu turse
• Tal on kollakas nahk või silmavalged
• Peatab oksendamise mõneks tunniks, kuid alustab seejärel uuesti
• Oksendab kauem kui 18 kuni 24 tundi
• On kõhulahtisust, mis kestab üle 72 tunni
• Tal on krooniline haigus
• Ei suuda vajalikke ravimeid maas hoida

Kui viisite oma lapse hiljuti välisriiki, võib see tähendada ka arstiabi vajadust. Kui sümptomid on kerged, võib laps pöörduda oma lastearsti või esmatasandi arsti poole. Kui sümptomid on raskemad, eriti dehüdratsiooni osas, viige laps kiirabisse. Helistage numbril 911, kui lapsel on:

• Hingamisraskused
• Segadus
• Äärmuslik unisus või teadvusekaotus
• Probleem kõndimisega
• Kiire pulss
• Kange kael
• Arestimine

Bakteriaalsed GI-nakkused võivad tavaliselt ise lahendada. Kui lapsel on verine väljaheide või ta ei suuda midagi all hoida, peaksite pöörduma arsti poole. Parasiitne gastroenteriit nõuab teie lapse taastumiseks meditsiinilist abi. Tervishoiuteenuse osutaja küsib tõenäoliselt sümptomite kestuse üksikasju ning oksendamise ja / või väljaheite kirjeldust. Gastroenteriiti diagnoositakse tavaliselt sümptomite uurimisega ja see nõuab harva täiendavaid uuringuid, välja arvatud juhul, kui on ebatavaliselt tõsiseid sümptomeid või kui kahtlustatakse bakteriaalset või parasiitilist gastroenteriiti.

Laste kõhuvigade ravimeetodid

Viirusliku gastroenteriidi korral pole meditsiinilist ravi. See kaob iseenesest, tavaliselt mõne päeva kuni nädala jooksul (kuigi kõhulahtisus võib kesta kauem kui nädal). Ravi on suunatud sümptomite juhtimisele.

Dieediravimid

Kõhuvea juhtimise kõige olulisem osa on hoida oma laps hüdreeritud, ütleb dr Jain. Tavaliselt tähendab see ootamist, kuni nad oksendamise lõpetavad, ja väga väikeste koguste (10–15 ml imikutele ja kuni 30 ml väikelastele) vee või Pedialyte sagedaste ajavahemike järel (iga 15–30 minuti järel), nii et magu ei tunneks ülekoormatust ega ülekoormatust, kui see üritab hoida keha hüdreeritud.

Enamik vanemaid saab edukalt hakkama hüdraat nende laps kodus teelusika või süstlaga ja parim vedelik on suukaudne vedeliku lahus (ORS), mida saate apteegis valmistada või pakettidena osta. Pedialyte on vastuvõetav alternatiiv. Vanemad ei tohiks kasutada spordijooke (näiteks gatorade), soodat, mahla, teed ega väärismetallikangide lahuseid, kuna need võivad probleemi veelgi süvendada ja olla ohtlikud.

Imetavad imikud ja väikelapsed peaksid seda jätkama nii kiiresti kui võimalik. Tegelikult on rinnapiim sellises olukorras lapsele parim anda. Piimaseguga toidetud imikute puhul võivad nad jätkata piimasegude kasutamist, kui nad taluvad vett, ORS-i või Pedialyte'i ilma oksendamiseta kaks tundi. Kui lapsed dehüdreeruvad või nad ei saa vedelikke sisse võtta ega hoida, võivad nad vajada vedelikke, mida manustatakse IV-ga, tavaliselt haiglas.

Kui väikelapsed ja vanemad lapsed taluvad vedelikke ilma oksendamiseta vähemalt kaks tundi, võite hakata pakkuma väikseid toidupalasid. Dr Jain soovitab alustada pehmetest tärkliserikkadest toitudest, nagu kreekerid, röstsai, riis, nuudlid, kartulipuder, banaanid või õunakaste.

Dr Jain soovitab vältida lapse praetud rasvaseid toite, kontsentreeritud maiustusi (nagu puuviljamahlad, küpsised ja kommid), vürtsikaid toite, kõrgelt töödeldud toite ja piimatooteid.

Retseptiravimid

Bakteriaalset gastroenteriiti võib ravida antibiootikumid , kuid enamik bakteriaalseid infektsioone saab ilma ravita taanduda. Viirusliku gastroenteriidi korral antibiootikumid ei toimi.

Parasiit-gastroenteriiti ravitakse parasiite hävitava ravimiga (tavaliselt vedelal kujul). Ravi kestab tavaliselt umbes viis kuni seitse päeva. Nendel ravimitel võivad olla kõrvaltoimed. Oluline on järgida lapse tervishoiuteenuse osutaja juhiseid.

Käsimüügiravimid

Ärge andke lapsele käsimüügis olevaid kõhulahtisuse või iivelduse / antiemeetikume ilma eelnevalt tervishoiuteenuse osutajalt kontrollimata. Enamikul juhtudel ei soovitata neid ravimeid.

Kui teie lapsel on palavik, Tülenool ( atsetaminofeen ) või Advil / Motrin ( ibuprofeen ) saab kasutada vastavalt juhistele. Kui teie laps oksendab pärast selle ravimi võtmist, ärge andke teist annust, pöörduge juhiste saamiseks oma lapse tervishoiuteenuse osutaja või apteekri poole.

Mõnikord antakse välja antiemeetiline ondansetroon koos tervishoiutöötaja nõuannetega, tavaliselt dehüdratsiooni korral või kui see on oht.

SEOTUD: Laste Motrini annused, vormid ja tugevused

Kuidas lastel kõhuvigu vältida

Hea hügieen on parim viis gastroenteriidi leviku tõkestamiseks. Mis tahes viirushaiguste ennetamise võti on kätepesu ja desinfitseerimine, ütleb dr Jain. See on eriti oluline, kui vanemad, õpetajad, lastehoiutöötajad ja lapsehoidjad hoolitsevad maovigaga tegelevate laste eest. Need viirused on äärmiselt visad ja võivad pindadel elada päevi. Kõikide gastroenteriidi vormide ennetamise viisid on järgmised:

• Peske käsi sageli seebi ja veega
• Aidake lastel seepi ja veega hoolikalt käsi pesta
• Toore liha valmistamisel ja küpsetatud toitude jahutamisel harjutage toidu ohutust
• Järgige rinnapiima või piimaseguga pudelite ohutu hoidmise juhiseid
• Reisimisel olge ettevaatlik joogivee, toortoodete ja ujumise osas
• Vajaduse korral desinfitseerige mänguasjad, määrdunud pinnad ja riided lahjendatud pleegituslahusega
• Jälgige lemmikloomade parasiitide nakatumist
• Takistage lastel toidu, riistade või muude isiklike esemete jagamist
• Hoidke haigeid lapsi koolist või päevahoiust välja kuni nad pole enam nakkavad

Kui teie laps käib koolis või lasteaias, teavitage teda viivitamatult, et teie lapsel on gastroenteriit, et ta saaks võtta asjakohaseid sanitaarmeetmeid.

Vaktsineerimised

TO rotaviiruse vaktsiin antakse rutiinselt imikud ning on märkimisväärselt vähendanud rotaviiruse põhjustatud gastroenteriidi esinemissagedust (ja sellest tulenevaid tüsistusi) lastel. Praegu on noroviiruse vastane vaktsiin katsetamisel ja paljutõotavate esialgsete tulemustega.

Kuigi kõhuvead on kõigile ebamugavad, rasked ja ebamugavad, on hea uudis see, et enamus kõhuvigu põhjustavad tavalised viirused ja kaovad ise puhke, vedelike ja rohke TLC-ga.