Metformiini kõrvaltoimed ja kuidas neid vältida

Narkootikumide teave

Metformiin on diabeedivastane ravim (tehniliselt klassifitseeritud biguaniidiks), mille arstid määravad tavaliselt 2. tüüpi diabeedi ja prediabeeti raviks. See aitab kontrollida vere glükoosisisaldust ja taastada keha reaktsiooni insuliinile. Metformiin võib ravida ka polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS). Metformiini populaarsete kaubamärkide hulka kuuluvad Glükofaag , Fortamet, Nali ja Riomet.

Nii 2. tüüpi diabeet kui ka PCOS on tavalised terviseseisundid, igal aastal on USA-s igal aastal rohkem kui 200 000 uut juhtumit. CDC rahvatervise teatise kohaselt on II tüüpi diabeedi oht miljonitel täiskasvanutel.

Kui teil on diagnoositud kumbki haigus, on tõenäoline, et metformiin on teie jaoks ravivõimalus. Metformiini kõrvaltoimete, hoiatuste ja koostoimete tundmaõppimine on kasulik esimene samm ravimi paremaks mõistmiseks.

Mis on metformiin?

Metformiini määratakse kõige sagedamini II tüüpi diabeediga inimeste abistamiseks. II tüüpi diabeet on põhjustatud insuliiniresistentsusest või insuliinitundlikkuse vähenemisest, mis tähendab, et keha ei reageeri insuliinile õigesti. Inimesed, kellel on II tüüpi diabeet või prediabeet kui teil on hüperglükeemia (kõrge veresuhkur). Metformiin toimib aeglustades glükoosi vabanemist maksast ja aeglustades organismi glükoosi imendumist, mis mõlemad aitavad vähendada veresuhkru taset. Samuti arvatakse, et metformiin suurendab insuliinitundlikkust, mis aitab vähendada glükoositaset.

Metformiini võib välja kirjutada ka polütsüstiliste munasarjade sündroomi raviks ( PCOS ), seisund, mis võib põhjustada kõrgenenud insuliinitaset, mis suurendab diabeediriski. See ravim aitab normaliseerida insuliini taset ja võib parandada viljakust .

Metformiini sagedased kõrvaltoimed

Metformiini võimalike kõrvaltoimete tundmaõppimine on sama oluline kui kasu tundmaõppimine. Nagu iga ravimi puhul, on alati ka võimalikud riskid. Need on mõned kõige tavalisemad metformiini kõrvaltoimed:

• Kõhulahtisus
• Iiveldus
• Kõht korrast ära
• Metalliline maitse suus
• Oksendamine
• Kõhupuhitus
• Kaalukaotus
• Söögiisu kaotus
• Kõrvetised
• Puhitus
• Köha
• Unisus
• Kõhukinnisus
• Peavalu
• Valulik või raske urineerimine
• Asteenia
• B12-vitamiini taseme langus

Kas metformiin põhjustab kehakaalu langust?

Metformiini levinud mure on see, et see põhjustab kehakaalu langust. Kuigi see võib põhjustada kehakaalu langust, muutes keha rasva varumise viisi, ei tähenda see, et kõik, kes seda ravimit tarvitavad, kaalust alla võtaksid või et te peaksite seda kaalust alla võtma.

Kui kaua kestavad metformiini kõrvaltoimed?

Kõrvaltoimed võivad alata, kui alustate metformiini esmakordset kasutamist. Mõne inimese jaoks kaovad kõrvaltoimed varsti pärast seda, kui keha on ravimitega kohanenud. Teiste jaoks võivad kõrvaltoimed püsida või süveneda. Enamik inimesi võtab metformiini pikka aega, nii et kui kõrvaltoimed ei kao, võivad need põhjustada pikaajalist kahju. Mõned metformiini kõrvaltoimed võivad minna märkamatult , nii et regulaarne kontroll on hädavajalik.

Metformiini tõsised kõrvaltoimed

Metformiini seostatakse mõne tõsise pikaajalise kõrvaltoimega. Mõned metformiini põhjustatud tõsised kõrvaltoimed on ohtlikud ja vajavad viivitamatut arstiabi. Kui teil tekib mõni järgmistest, pidage kohe nõu tervishoiutöötajaga:

• Väsimus
• Ebatavaline unisus
• Hingamisraskused
• Aeglane või ebaregulaarne pulss
• Pearinglus või pearinglus

Metformiini pikema aja jooksul võtmine võib põhjustada pikaajalisi kõrvaltoimeid. Metformiin võib mõjutada keha võimet omastada B12-vitamiini ja põhjustada B12-vitamiini puudust. Metformiini võtvatel inimestel on sageli vaja regulaarselt vereanalüüse teha, et kontrollida nende vitamiini B12 taset.

Kuigi see on haruldane, võib metformiin põhjustada allergilisi reaktsioone. Allergilise reaktsiooni tunnused hõlmavad hingamisraskusi, näo või käte turset ja nahalöövet. Kui arvate, et teil on allergiline reaktsioon, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Laktatsidoos

Metformiini võtmine võib põhjustada tõsist seisunditlaktatsidoos, mis on piimhappe kogunemine vereringesse. Laktatsidoos võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid ja vajab peaaegu alati haiglaravi. Metformiini kasutamise ajal alkoholi liigne tarbimine võib oluliselt suurendada laktatsidoosi tekke riski. Laktatsidoosi tunnuste hulka kuuluvad:

• Pearinglus või uimasus
• Lihasvalu
• Äärmuslik nõrkus või väsimus
• Hingamisraskused
• Kiire või aeglane pulss
• Naha loputamine
• Söögiisu vähenemine
• Tugev kõhuvalu

Kui teil on metformiini võtmisel tõsiseid kõrvaltoimeid, on kõige parem helistada viivitamatult oma arstile. Ta annab teile nõu, mida edasi teha, ja võib öelda, et peate metformiini võtmise lõpetama.

Metformiini hoiatused

Metformiin ei ole 1. tüüpi diabeediga inimeste jaoks õige ravim. 2. tüüpi diabeedi või prediabeetiga laste ja täiskasvanute jaoks peetakse seda tavaliselt heaks, kui arst selle heaks kiidab, kuid annused varieeruvad. Üle 80-aastastele täiskasvanutele on metformiin määratud ettevaatusega igal üksikjuhul eraldi.

Teatud terviseseisundiga inimestel on metformiini võtmisel suurem risk kõrvaltoimete tekkeks. Igaüks, kellel on kongestiivne südamepuudulikkus, neerufunktsiooni häired, halb maksafunktsioon või diabeetiline ketoatsidoos, ei tohiks metformiini võtta.

Vereprobleemide, neeruprobleemide, neeruhaiguste, maksahaiguste või hingamisprobleemidega inimesed peaksid metformiini kasutama ettevaatlikult. Mis tahes neist seisunditest ja metformiini võtmine võib põhjustada metformiini vähem efektiivsust või põhjustada täiendavaid tervisekomplikatsioone, näiteks laktatsidoosi.See seisund põhjustab piimhappe kogunemist veres ja võib lõppeda surmaga.

Mõned uuringud näitavad, et metformiinil võivad olla riskifaktorid, mis ületavad tavalisi kõrvaltoimeid. Toidu- ja ravimiamet (FDA) uurib, kas metformiin sisaldab kantserogeenid ja a 2018. aasta uuring soovitab metformiin vähendada aeroobse treeningu positiivseid eeliseid vanemate täiskasvanute jaoks.

Vahepeal on mõned metformiinimüüdid purustatud. Mõned oletasid, et metformiin põhjustab dementsust, kuid a uuring avaldati 2019. aasta veebruaris leidis, et metformiini kasutamine on seotud dementsuse vähenenud riskiga.

Kuigi metformiin ei tööta mõnel inimesel, ei tohiks need hoiatused eitada asjaolu, et see aitab endiselt paljudel inimestel kogu maailmas oma terviseseisundit hallata.

Metformiini koostoimed

Teatud ravimid võivad muuta metformiini vähem efektiivseks või halvendada kõrvaltoimeid.

Näiteks võib metformiini võtmine koos insuliini vabastavate tablettide või insuliiniga põhjustada hüpoglükeemiat (madal veresuhkur), vastavalt California ülikooli diabeediõpetuse keskus . Paljud inimesed, kes võtavad metformiini, peavad hoolikalt jälgima oma vere taset. Hüpoglükeemia tunnused hõlmavad pearinglust, värisemist, segasust, väsimust ja minestamist.

Metformiin võib suhelda teiste ravimitega, sealhulgas diureetikumide, steroidravimite, teatud kilpnäärme ravimitega, suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega ja kaltsiumikanaleid blokeerivate ravimitega, nagu nifedipiin, ütleb Chirag Shah, MD, ja Lükake tervis , Interneti-tervishoiu platvorm. Ravimite koostoimete laia valiku tõttu on enne metformiini määramist oluline läbi vaadata patsiendi praegused ravimid.

Kõigi võetavate toidulisandite ja retseptiravimite loendi koostamine ning selle jagamine oma arstiga aitab teil vältida kõrvaltoimeid, mis võivad tuleneda metformiini võtmisest millegi muuga.

Järgmised ravimid võivad metformiiniga negatiivselt suhelda:

• Kinoloonantibiootikumid
• Tiasiiddiureetikumid
• Verapamiil
• Ravimid, mida manustatakse enne MRT-d, röntgenikiirgust või CT-skannimist
• Etanool
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
• Steroidravimid
• Kilpnäärme ravimid

Arst või mõni muu meditsiinitöötaja võib anda teile täieliku loetelu ravimitest, mis mõjutavad metformiiniga negatiivselt.

Kuidas vältida metformiini kõrvaltoimeid

1. Võtke järjepidevad annused

Metformiini kõrvaltoimete tekkimise tõenäosuse vähendamiseks on kõige parem järgida ravimi kasutamise juhiseid. Enamik patsiente võtab metformiini iga kord12 tundi. Järjepidev sobiva annuse võtmine õigel ajal aitab vähendada kõrvaltoimeid.

Metformiini standardannus täiskasvanutele on 1000 mg kaks korda päevas koos toiduga. Metformiini võtminetoidugaaitab kõrvaldada või vähendada maoga seotud kõrvaltoimeid. Metformiini annuse puudumine või vahele jätmine võib kõrvaltoimeid veelgi süvendada.

2. Muuda elustiili ja dieeti

Elustiili muutused on teine ​​tüüp II tüüpi diabeedi või prediabeetide juhtimisel. Regulaarne treenimine võib positiivselt mõjutada vererõhk ja veresuhkru tase II tüüpi diabeediga inimestel. Teatud toidud, nagu rafineeritud suhkur, alkohol ja hüdrogeenitud õlid, võivad põhjustada kõrge veresuhkru taset, nii et nende vältimine võib olla väga kasulik.

Dieet ja füüsiline koormus ei pruugi olla metformiini täielikud alternatiivid, kuid need võivad siiski elukvaliteeti parandada. Parim viis vähendada metformiini võtmise ajal kõrvaltoimete tekkimise võimalust on arstiga rääkimine.

3. Otsige alternatiive

Metformiinile on alternatiivseid võimalusi terviseprobleemidega inimestele, mis takistavad metformiini võtmist, või neile, kes ei saa metformiini selle kõrvaltoimete tõttu võtta. Teist tüüpi diabeeti põdevatele inimestele võivad olla kasulikud SGLT2 inhibiitorid, GLP1 ravimid, alfa-glükosidaasi inhibiitorid, gliptiinid või pioglitasoon.

Arstiga rääkimine on parim viis teada saada muid ravimeid, mis võivad teie haigusloo ja üksikute sümptomite põhjal teile hästi sobida.

Metformiin vs. metformiin ER

Metformiin ja pikendatud vabanemisega metformiin (ER) on põhimõtteliselt sama ravim, kuid patsiendid ei võta metformiini ER nii sageli. ER tähistab pikendatud vabanemist, see tähendab, et keha omastab metformiini ER aeglasemalt kui tavaline metformiin. Mõlemad ravimid aitavad II tüüpi diabeediga inimestel ja prediabeet reguleerivad veresuhkru taset.

Metformiini, mida mõnikord nimetatakse metformiini kohese vabanemisega (IR), võetakse sageli kaks korda päevas. Metformiini ER võetakse harvemini, tavaliselt üks kord päevas. Metformiini ER standardannus II tüüpi diabeediga täiskasvanutele on 1000–2000 mg. Mõnedel inimestel võib tekkida vajadus võtta metformiin ER kaks korda päevas. Tervishoiutöötaja saab selle kindlaks teha igal üksikjuhul eraldi.

Metformiin ER on kaubamärgi üldine versioon Glucophage XR . Patsiendid, kellel on maoärritus tavalise metformiiniga, võivad üle minna Metformin ER-ile, mis on paremini talutav.Võtke metformiin ER vastavalt arsti juhistele. Mõned arstid võivad soovitada metformiin ER-i võtta üks kord hommikul koos hommikusöögiga või õhtul koos õhtusöögiga. Metformiini ER võtminetoidugaaitab vähendada selliste kõrvaltoimete riski nagu maoärritus ja kõhulahtisus.

Metformiin vs. metformiini ER kõrvaltoimed

Sarnaselt metformiiniga võivad metformiini ER kõrvaltoimed hõlmata järgmist:

• Iiveldus
• Kõhulahtisus
• Kõrvetised
• Peavalu
• Metalliline maitse suus
• Väsimus
• Pearinglus
• Lihasvalud või -valud
• Aeglane või ebaregulaarne südamelöök

Nagu metformiin, võib ka metformiin ER suurendada laktatsidoosi riski.

Meditsiinitöötaja võib anda täieliku loetelu kõrvaltoimetest. Parim viis metformiini ja metformiini ER kõrvaltoimete kohta lisateabe saamiseks on rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga.