Diureetikumid: kasutusalad, tavalised kaubamärgid ja ohutusteave

Narkootikumide teave

Diureetikumide loetelu | Mis on diureetikumid? | Kuidas nad töötavad | Kasutab | Tüübid | Kes võib võtta diureetikume? | Ohutus | Kõrvalmõjud | Kulud

Diureetikumid, mida tavaliselt nimetatakse veetablettideks, suurendavad uriini kaudu kehast väljutatava vedeliku hulka. Üks tuntumaid looduslikke diureetikume on kofeiin, mida leidub sageli kohvis ja tees. Kuid kofeiinil on kerge diureetiline toime ja seda ei kasutata meditsiinilistes tingimustes tavaliselt diureetikumina.

Diureetikumide kaasaegne ajalugu algas aastal 1919 kui meditsiinitudeng leidis, et elavhõbedat sisaldavad süstid olid efektiivsed süüfilispatsientidel vee eritamiseks. Alles 1950. ja 1960. aastad avastati ja laialdaselt kasutati tavaliselt välja kirjutatud tiasiide ja silmusdiureetikume. Tänapäeval määratakse diureetikume tavaliselt kõrge vererõhu ja muude seisundite raviks.

Jätkake lugemist, et saada lisateavet erinevat tüüpi diureetikumide, nende kasutamise ja kõrvaltoimete kohta.

Diureetikumide loetelu
Kaubamärk (üldnimi)	Keskmine sularahahind	SingleCare hind	Lisateave
Mikrosiid (hüdroklorotiasiid)	56 dollarit 30, 25 mg tableti kohta	Hankige hüdroklorotiasiidi kupongid	Hüdroklorotiasiidi üksikasjad
Hügroton (kloortalidoon)	31 dollarit 30, 25 mg tableti kohta	Hankige klortalidooni kupongid	Kloortalidooni üksikasjad
Lozol (indapamiid)	46 dollarit 30, 2,5 mg tableti kohta	Hankige indapamiidi kupongid	Indapamiidi detailid
Zaroxolyn (metolasoon)	105 dollarit 30, 2,5 mg tableti kohta	Hankige metolasooni kupongid	Metolasooni üksikasjad
Bumex (bumetaniid)	91 dollarit 30, 1 mg tableti kohta	Hankige bumetaniidi kupongid	Bumetaniidi üksikasjad
Lasix (furosemiid)	30 dollarit 20, 20 mg tableti kohta 26 dollarit	Hankige furosemiidi kuponge	Furosemiidi detailid
Demadex (torsemiid)	35 dollarit 30, 20 mg tableti kohta	Hankige torsemiidi kupongid	Torsemiidi üksikasjad
Edekriin (etakrüülhape)	95 dollarit 4, 25 mg tableti kohta	Hankige etakrüülhappe kupongid	Etakrüülhappe üksikasjad
Midamor (amiloriid)	42 dollarit 30, 5 mg tableti kohta	Hankige amiloriidikuponge	Amiloriidi üksikasjad
Düreen (triamtereen)	478 dollarit 30, 50 mg tableti kohta	Hankige triamtereeni kupongid	Triamtereeni detailid
Aldaktoon (spironolaktoon)	30 dollarit 30, 25 mg tableti kohta	Hankige spironolaktooni kupongid	Spironolaktooni üksikasjad
Inspra (eplerenoon)	235 dollarit 30, 25 mg tableti kohta	Hankige eplerenooni kuponge	Eplerenooni üksikasjad

Muud diureetikumid

• Diuriil (klorotiasiid)
• Naturetin (bendroflumetiasiid)
• Enduron (metüklotiasiid)
• Renese (polütiasiid)
• Saluroon (hüdroflumetiasiid)
• Diamox (atsetasoolamiid)
• Daraniid (diklorofenamiid)
• Neptasaan (metasolamiid)
• Diurex (pamabroom)
• Osmitrol (mannitool)

Mis on diureetikumid?

Muidu vesipillidena tuntud diureetikumid on ravimid, mis suurendavad kehast erituva soola ja vee hulka. Need ravimid suurendavad neerudes tekkiva uriini tootmist, mis põhjustab suurenenud uriini voolu või diureesi. Diureetikume kasutatakse tavaliselt raviks kõrge vererõhk (hüpertensioon) ja vedelikupeetus ehk tursed, mis arenevad südamepuudulikkuse, neeruprobleemide ja maksapuudulikkuse sümptomina. Mõningaid diureetikume võib kasutada ka raskete peavigastuste põhjustatud aju turse või silmahaigustest põhjustatud silmade turse raviks. glaukoom .

Kuidas diureetikumid toimivad?

Diureetikumid muudavad vee, soola ja elektrolüütide tasakaalu organismis.

Täpsemalt, neil on mõju erinevatele neeruprotsessidele, mis mängivad rolli naatriumi ja elektrolüütide reabsorptsioonis. Diureetikume on mitu erinevat tüüpi. Igaüks neist võib töötada süsteemi erinevates osades neer , keha filtreeriv organ. Neerudest vabaneva naatriumi suurenenud kontsentratsiooni tõttu tõmmatakse uriinist kehast välja rohkem vett.

Diureetikumide toimimise täielikuks mõistmiseks võib olla oluline mõista neeru struktuuri ja selle toimimist. Iga neer sisaldab üle 1 miljoni nefronid, mis on filtreerimisüksused, mis eemaldavad jäätmed ja toodavad kehas uriini. Sõltuvalt diureetikumi tüübist toimivad need ravimid tavaliselt proksimaalses keerdtorus, Henle aasa tõusvas osas, distaalses keerdtorus või kogumitorus.

Milleks diureetikume kasutatakse?

Diureetikume saab kasutada mitmesuguste erinevate seisundite raviks, mis mõjutavad südant, neere ja maksa. Neid kasutatakse ka vererõhu langetamiseks antihüpertensiivsetena. Söömishäiretega inimesed kuritarvitavad diureetikume mõnikord kaalu langetamiseks. Diureetikume saab ainult retsepti alusel ja neid võib kasutada järgmiste ravimite raviks:

• Südamepuudulikkus
• Vasaku vatsakese puudulikkus
• Kõrge vererõhk
• Äge neerupuudulikkus
• Oliguuriline neerupuudulikkus
• Neerukivid
• Äge neerukahjustus
• Neeruhaigus
• Maksahaigus
• Kopsuödeem
• Kõrge vere kaltsiumisisaldus (hüperkaltseemia)
• Kõrge vere kaaliumisisaldus (hüperkaleemia)
• Nefrogeenne diabeet
• Kõrge koljusisene rõhk
• Glaukoom

Diureetikumide tüübid

Tiasiiddiureetikumid

Tiasiidid on suunatud naatriumkloriidi kotransporterile, et blokeerida naatriumi reabsorptsioon, mis aitab reguleerida naatriumi ja vererõhu taset. Ravimite rühmana blokeerivad tiasiiddiureetikumid umbes reabsorptsiooni 5% naatriumi distaalses keerdtorus. Tiasiidid blokeerivad ka kaaliumi imendumist, mis võib põhjustada kaaliumi liigset väljutamist kehast. Madal kaaliumisisaldus (hüpokaleemia) võib muu hulgas põhjustada ebanormaalseid südamerütme. Nende toimete tõttu kasutatakse tiasiide AKE inhibiitorite asemel sageli hüpertensiooni esmavaliku ravimina. Tiasiidide näited hõlmavad mikrosiidi (hüdroklorotiasiid) ja Hygrotoni (kloortalidoon).

Loop-diureetikumid

Nagu tiasiidid, aitavad ka loop-diureetikumid reguleerida naatriumi taset neerudes. Nefronis paiknevad Henle aasa tõusvas osas toimivad silmusdiureetikumid. Need ravimid on suunatud naatrium-kaaliumkloriidi kotransporterile, et blokeerida naatriumi ja vee reabsorptsiooni. Loopdiureetikumid võivad vähendada kaaliumi imendumist, mis võib põhjustada kehas madalat kaaliumitaset. Loop-diureetikume saab kasutada südamepuudulikkuse, neerupuudulikkuse, kõrge kaaliumisisalduse (hüperkaleemia), kõrge kaltsiumisisalduse (hüperkaltseemia) ja enamiku ödeemi tüüpide, näiteks kopsuturse, raviks. Loopdiureetikumide näited hõlmavad järgmist Bumex (bumetaniid) ja Lasix (furosemiid) , samuti Demadex (torsemiid).

Kaaliumi säästvad diureetikumid

Kaaliumi säästvad diureetikumid ei põhjusta kaaliumi suurenenud sekretsiooni uriinis. Kaaliumi säästvad diureetikumid, nagu amiloriid, seonduvad naatriumikanalitega, et vähendada naatriumi reabsorptsiooni verre. See suurendab vedeliku kadu kaaliumi taset vähendamata. Teised kaaliumi säästvad diureetikumid, nagu spironolaktoon, toimivad distaalses tuubulis ja koguvad kanaleid, et blokeerida naatriumi reabsorptsiooni suurendava steroidhormooni aldosterooni toimet. Kaaliumi säästvate diureetikumide näideteks on Midamor (amiloriid), Düreenium (triamtereen), Aldactone (spironolaktoon) ja Inspra (eplerenoon).

Süsinikanhüdraasi inhibiitorid

Süsinikanhüdraas on ensüüm, mida leidub keha erinevates osades, kaasa arvatud punased verelibled ja neeru proksimaalne keerdunud tuubul. See ensüüm aitab kehal naatriumi, vesinikkarbonaati ja kloriidi tagasi imada. Karboanhüdraasi inhibiitorid blokeerivad selle ensüümi, et väljutada need ained ja liigne vesi kehast. Süsinikanhüdraasi inhibiitoreid kasutatakse sageli glaukoomi raviks. Näidete hulka kuuluvad Diamox (atsetasoolamiid) ja Neptazane (metasoolamiid).

Muud diureetikumid

Ksantiindiureetikumid on teatud tüüpi kerge diureetikum, mis blokeerib vedeliku reabsorptsiooni neeru proksimaalses tuubulis. Ksantiindiureetikumide näideteks on kofeiin ja Diurex (pamabroom). Osmootsed diureetikumid vedeliku eraldamiseks ja vedelikupeetuse vähendamiseks kasutage osmoosiprotsessi. Osmootsed diureetikumid toimivad peamiselt proksimaalsetes tuubulites ja Henle silmuses. Tavaliselt kasutatav osmootne diureetikum on Osmitrol (mannitool), mida kasutatakse koljusisese rõhu vähendamiseks ja ägeda neerupuudulikkuse raviks.

Kes võib võtta diureetikume?

Täiskasvanud

Diureetikume kasutatakse tavaliselt tursete ja teiste kardiovaskulaarsete seisundite raviks täiskasvanutel. Diureetikumide kasutamine täiskasvanutel sõltub ravitavast seisundist.

Lapsed

Lastele võib vähendada diureetikume vedeliku ülekoormus põhjustatud südame paispuudulikkusest ja neerupuudulikkusest. Diureetikumide kasutamine lastel sõltub ravitavast seisundist. Laste diureetikumide annus arvutatakse sageli kehakaalu järgi.

Kas diureetikumid on ohutud?

Diureetikumid on üldiselt ohutud ravimid, kui neid kasutatakse vastavalt ettekirjutustele. Tänu oma mõjule veele, soolale ja elektrolüütide reabsorptsioonile võivad nad põhjustada vedelike ja elektrolüütide tasakaaluhäireid. Liigne vedeliku kadu võib mõnedel patsientidel põhjustada ka dehüdratsiooni. Madal kaaliumitase võib olla murettekitav ka paljude diureetikumide korral, välja arvatud kaaliumi säästvad diureetikumid.

Võimalik, et tuleb jälgida või vältida diureetikumide ning digoksiini või liitiumiga kombineeritud kasutamist. Rääkige tervishoiuteenuse osutajaga muudest võimalikest ravimite koostoimetest diureetikumidega.

Diureetikumid meenutavad

2021. aasta märtsi seisuga pole diureetikume praegu tagasi kutsutud.

Diureetikumide piirangud

Ärge võtke diureetikume, kui teil on allergia diureetikumide koostisosade suhtes. Teatud diureetikumid sisaldavad sulfa, mis võib põhjustada allergilist reaktsiooni inimestel, kes on kogenud allergilist reaktsiooni sulfoonamiidravimitele nagu sulfametoksasool.

Mõnda vanemat inimest võib diureetikumide võtmise ajal vaja jälgida. Diureetikumid võivad vanematel inimestel põhjustada pearingluse või kukkumise riski posturaalne hüpotensioon või vererõhu kiire langus istuva ja seismise asendite muutmisel.

Kas saate raseduse või imetamise ajal võtta diureetikume?

Diureetikume määratakse raseduse ajal mõnikord hüpertensiooni või südamehaiguste korral. Nende ohutust pole uuringud siiski kinnitanud. Diureetikume võib kasutada ainult siis, kui kasu kaalub üles riskid. Suured diureetikumide annused võivad mõjutada piimavarustust ja pärssida imetavate naiste imetamist. Enne diureetikumide kasutamist raseduse või rinnaga toitmise ajal pöörduge arsti poole arsti poole.

Kas diureetikumid on kontrollitavad ained?

Ei, diureetikumid ei ole kontrollitavad ained.

Tavalised diureetikumide kõrvaltoimed

Diureetikumide kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Sage urineerimine
• Pearinglus
• Pearinglus
• Väsimus või väsimus
• Peavalu
• Lööve
• Lihaskrambid
• Kõhulahtisus
• Erektsioonihäired
• Veresuhkru taseme tõus

Diureetikumide tõsiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad madal kaaliumisisaldus või hüpokaleemia, mis võib põhjustada ebanormaalseid südamerütme. Ilma ravita võib madal kaaliumisisaldus põhjustada eluohtlikke probleeme. Kaaliumi säästvad diureetikumid põhjustavad seda kõrvaltoimet vähem tõenäoliselt, kuid võivad selle asemel põhjustada kõrge kaaliumi taset (hüperkaleemia). Diureetikumid võivad põhjustada muid elektrolüütide tasakaaluhäireid, nagu madal naatriumisisaldus (hüponatreemia) ja madal kaltsiumisisaldus (hüpokaltseemia).

Võib põhjustada ka diureetikume dehüdratsioon suurema vedelike eritumise tõttu. Dehüdratsiooni sümptomiteks võivad olla äärmine janu, segasus ja tumedat värvi uriin.

Mõned diureetikumid, näiteks tiasiidid, võivad ajutiselt tõsta kolesteroolitaset.

Enne diureetikumi kasutamist rääkige oma arstile, kui teil on esinenud mõni järgmistest seisunditest:

• Diabeet
• Podagra
• Neeruprobleemid
• Dehüdratsioon
• Pankreatiit
• Luupus
• Menstruatsiooniprobleemid

Diureetikumidega seotud muude võimalike kõrvaltoimete, hoiatuste ja ettevaatusabinõude kohta teabe saamiseks pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kui palju diureetikumid maksavad?

Diureetikumid on üldiselt odavad ja taskukohased ravimid, mis on saadaval kaubamärgi ja üldiste versioonidena. Peaaegu kõik Medicare'i ja kindlustusplaanid hõlmavad diureetikume. Kulud võivad varieeruda sõltuvalt teie kindlustusplaanist. Ilma kindlustuseta võib diureetikumide hind varieeruda sõltuvalt välja kirjutatud tablettide kogusest. Kuid kasutades a retsepti allahindluskaart võib aidata vähendada diureetikumide maksumust.