Mis põhjustab madalat kaaliumisisaldust?

Terviseharidus

Olete kahtlemata kuulnud, et õun päevas hoiab arsti eemal. Aga kuidas on banaaniga päevas? Teie keha vajab toimimiseks kaaliumi. See on üks tervisele olulisi mineraale . See aitab reguleerida teie keha vedelike tasakaalu, hoiab teie keha elektrolüütide süsteemi, vähendab vererõhku ja vähendab insuldi riski.

Kaaliumi puhul on aga oluline tasakaal.

Liiga palju kaaliumi, mida nimetatakse hüperkaleemiaks, võib põhjustada nõrkust, väsimust, lihasfunktsiooni kadu ja aeglustada südamelööke. Liiga vähe kaaliumi, mida nimetatakse hüpokaleemiaks, võib põhjustada lihasnõrkust, lihastõmblusi, südamepekslemist ja krampe - see võib viia ka halvatuseni ja hingamispuudulikkuseni.

Madal kaaliumisisaldus võib põhjustada tõsised terviseprobleemid , nagu kõrge vererõhk ja neerukivid, mistõttu on kasulik teada, kuidas tuvastada madala kaaliumisisalduse sümptomeid ja mis võivad seda põhjustada. Õnneks saate sageli kaaliumi taset ise dieedi abil tõsta ja täiendamine . Siin on, mida peate teadma.

Mida peetakse madalaks kaaliumisisalduseks?

Madal kaaliumitase on vere kaaliumisisaldus alla 3,5 mEq / L; alla 2,5 mEq / L võib olla eluohtlik. Enamiku inimeste normaalne kaaliumisisaldus on tavaliselt vahemikus 3,5 kuni 5,0 mEq liitri kohta (mEq / L) vastavalt 2018. aasta kliiniline värskendus . Kõike, mis ületab 5,0 mEq / L, peetakse kõrgeks ja tase üle 6,0 võib olla ohtlik ja võib vajada viivitamatut arstiabi.

Märkus: normaalse neerufunktsiooniga inimestel on hüpokaleemia haruldane.

Enamik inimesi ei lähe arsti juurde madala kaaliumisisalduse pärast või seetõttu, et arvavad, et nad on hüpokaleemilised. Tavaliselt tuvastatakse see veretööd tehes, kuna teil on mõne muu haiguse sümptomid, näiteks neerupealiste häire, või kui teil on tehtud rutiinne laboritöö, mis on diureetikumi võtmisel sageli vajalik.

Millised on madala kaaliumisisalduse sümptomid?

Paljudel inimestel ei esine hüpokaleemia sümptomeid enne, kui see on raske, ja kaaliumi kogus on langenud alla 3,0 mEq / L.

Mõõduka kaaliumipuudusega inimesed võivad kogeda:

• Kõhukinnisus
• Lihasnõrkus
• Väsimus
• Üldine halb enesetunne

Raske kaaliumipuuduse sümptomite hulka kuuluvad:

• Lihased tõmblevad
• Lihaskrambid
• Lihasnõrkus
• Halvatus
• Ebanormaalsed südamerütmid või südamepekslemine
• Neeruprobleemid
• Söögiisu kaotus, iiveldus ja oksendamine
• Puhitus ja kõhukinnisus
• Väsimus
• Kipitus või tuimus
• Kõrge vererõhk
• Minestamine

Kuidas hüpokaleemiat diagnoositakse?

Madal kaaliumisisaldus ei ole iseenesest haigus, vaid on pigem haigusseisundi või haiguse sümptom. Kui tuvastatakse madal kaaliumisisaldus, võib teie arst põhjuse väljaselgitamiseks soovitada täiendavaid uuringuid. Edasised vereanalüüsid võivad kontrollida glükoosi, magneesiumi, kaltsiumi, naatriumi, fosforit, kilpnäärmehormoone ja aldosterooni. Teie arst võib tellida ka elektrokardiogramm (EKG) oma südame elektrilise aktiivsuse kontrollimiseks.

Madala kaaliumisisalduse ravimisel on neli peamist eesmärki:

• Kaaliumikadude vähendamine
• Kaaliumi täiendamine
• Võimaliku mürgisuse hindamine
• Põhjuse kindlakstegemine, et vältida tulevasi episoode

Samuti on hädavajalik ravida haigusseisundeid või kõrvaldada põhjus. Näiteks kui lahtistite liigne kasutamine põhjustab hüpokaleemiat, peaks lahtistite füüsilise või psühholoogilise vajaduse lahendamine olema osa raviplaanist. Kui patsient vajab diureetikumi, võib tema arst arutada asendusi, mis võimaldavad kaaliumil kehas püsida (kaaliumi säästvad diureetikumid), või võib välja kirjutada igapäevaseid kaaliumipreparaate.

Äärmiselt madala kaaliumisisaldusega inimestele võib arst soovitada intravenoosset ravi.

Mis põhjustab madalat kaaliumisisaldust?

Kui kaalium on toitainet, mida saame toidust, põhjustab ainuüksi dieet hüpokaleemiat harva. Hüpokaleemia võib olla mitu põhjust ja teatud populatsioonidel, kellel on suurem puuduse oht. Need sisaldavad:

• Sage oksendamine või kõhulahtisus (sealhulgas buliimia või lahtistite kuritarvitamine)
• Liigne higistamine
• Liiga alkoholi tarbimine
• Kehv toitumine ja muu toitumisvaegused nagu magneesiumi või foolhappe puudus
• Neerupealiste häired, näiteks Cushingi tõbi
• Krooniline neeruhaigus
• Haruldased häired, näiteks Liddle'i sündroom, Bartteri sündroom, Gitelmani sündroom
• Leukeemia
• Põletikuline soolehaigus
• Pica-ga inimesed (eriti savi söömisel, kuna savi seob seedetraktis kaaliumi ja võib põhjustada kaaliumi eritumise suurenemist)
• Inimesed, kes võtavad teatud ravimeid, näiteks diureetikume

Ravimitest põhjustatud hüpokaleemia

Teatud ravimid võib põhjustada ka madalat kaaliumitaset, sealhulgas:

• Diureetikumid: Umbes 80% diureetikume võtvatest inimestest on urineerimise suurenemise tõttu kaaliumipuudus. Diureetikume või veetablette võib määrata kõrge vererõhu, südamepuudulikkuse ja neeruhaigusega patsientidele. Diureetikumid on hüpokaleemia kõige levinum põhjus.
• Lahtistid: Lahtistid võivad põhjustada kaaliumi kadu väljaheites.
• Beeta-adrenergilised agonistravimid: Bronhodilataatorid, steroidid või teofülliin (kasutatakse astma, emfüseemi ja KOKi korral) võivad mõjutada kaaliumi ja vere glükoosisisaldust.
• Teatud antibiootikumid: Suurtes annustes võivad mõned antibiootikumid suurendada kaaliumi eritumist neerude kaudu.
• Insuliin: Suured annused insuliini, mis võib ravidaHüperosmolaarneHüperglükeemilineMitteketootiline sündroom(HHNS), ohtlik seisund, mille põhjustab väga kõrge veresuhkru tase,sageli täiendatakse intravenoosse kaaliumiga.

Kas madal kaaliumisisaldus on ohtlik?

Hüpokaleemia võib kaasa aidata või põhjustada muid terviseprobleeme, sealhulgas:

• Kõrge vererõhk
• Neerukivid
• Luu mineraalse tiheduse vähenemine
• Glükoositalumatus koos suurenenud riskiga II tüüpi diabeedi tekkeks
• Kaltsiumi eritumine uriiniga
• Soolatundlikkus

Väga madal kaaliumitase võib põhjustada raskemaid terviseseisundeid, näiteks südamerütmihäireid, ja võib põhjustada südame seiskumise.

SEOTUD: 13 märki südameprobleemidest, mille pärast tasub muretseda

Kuidas kaaliumi taset tõsta

Kerge hüpokaleemia korral võib kaaliumi tase normaliseeruda mõne päeva jooksul pärast kaaliumi tarbimise suurendamise alustamist. See, et sööte piisavalt kaaliumirikkaid toite iga päev, aitab suurendada ja säilitada tervislikku kaaliumitaset. Soovitatav päevane kaaliumitarbimine vastavalt Riiklikud teadus-, tehnika- ja meditsiiniakadeemiad (NASEM) on:

• Terved täiskasvanud: Meestel 3400 mg päevas, naistel (19-aastased ja vanemad) 2600 mg päevas
• 14–18-aastased teismelised: 3000 mg mees, 2300 mg naine
• 9–13-aastased lapsed: 2500 mg mees, 2300 mg naine
• 4–8-aastased lapsed: 2300 mg mees, 2300 mg naine
• 1–3-aastased lapsed: 2000 mg nii meestel kui naistel
• 7–12 kuu vanused imikud: 860 mg nii meestel kui naistel
• Sündinud kuni 6 kuud: 400 mg nii meestele kui naistele

Kaaliumirikkad toidud

Viis kõige kõrgema kaaliumisisaldusega toitu on:

Kaaliumirikas toit	Portsjon	Kaaliumi kogus	Päevase väärtuse protsent *
Kuivatatud aprikoosid	½ tassi	1,101 mg	32,3% -42,3%
Keedetud läätsed	1 tass	731 mg	21,5% -28,1%
Kuivatatud ploomid	½ tassi	699 mg	20,5% -26,8%
Pudru tammetõrvits	1 tass	644 mg	18,9% -24,7%
Rosinad	½ tassi	618 mg	18,1% -23,7%

* Täiskasvanutele

Muude kõrge kaaliumisisaldusega toitude hulka kuuluvad:

• Küpsetatud kartul
• Aedoad
• Apelsinid / apelsinimahl
• Sojaoad
• Banaanid
• Avokaadod
• Kliid
• Porgand
• Piim
• Pähklivõi
• Lõhe
• Spinat
• Tomatid
• Nisuidud

Kaaliumilisandid

Parim viis kaaliumi taseme kiireks tõstmiseks on kaaliumipreparaadi võtmine, millest paljud on saadaval käsimüügis, ütleb Linda Girgis , MD, juhatuse atesteeritud perearst erapraksises South Riveris, New Jersey osariigis. Kui tase on jõudnud normaalsele tasemele, võite dieediga lõpetada toidulisandite kasutamise ja säilitada kaaliumi taset.

Toidulisandite võtmine võib aga olla riskantne. Kaaliumilisandid võivad põhjustada seedetraktist väiksemaid kõrvaltoimeid või väga kõrge kaaliumi taset.

Liiga kõrge kaaliumisisaldus võib olla sama ohtlik kui liiga madalal. Kumbki äärmus võib põhjustada südame rütmihäireid ja muid probleeme, ütleb dr Girgis. Toidulisandite võtmisel on kõige parem töötada oma arstiga, nii et teie kaaliumisisaldust jälgitakse, et tagada nende ohutu vahemik.

Käsimüügis sisalduvad toidulisandid ei pruugi olla piisavad, kui teie kaaliumitase on äärmiselt madal.FDA piirab toidulisandeid vähem kui 100 mg kaaliumiga, mis on vaid murdosa päevasest soovitatavast tarbimisest. Arstid võivad hüpokaleemiaga patsientidele välja kirjutada tugevama kaaliumilisandi.

Samuti on kaaliumi toidulisandeid mitut tüüpi:

• Kaaliumkloriid
• Kaaliumtsitraat
• Kaaliumfosfaat
• Kaaliumvesinikkarbonaat
• Kaaliumaspartaat

See võib olla keeruline teada saada, milline tüüp on teie jaoks parim kaaliumilisand. Dr Girgise sõnul kasutatakse kaaliumkloriidi kõige sagedamini kaaliumipuudusega inimeste jaoks, Kaaliumfosfaat on kasulik, kui patsiendil on ka fosfaadipuudus. Kui patsiendil on kalduvus neerukividele, võib kaaliumtsitraat olla kasulik, kuna tsitraat võib uriinis kaltsiumi külge kinnituda, takistades kristallide moodustumist. Ta soovitab enne mis tahes toidulisandite kasutamist pöörduda arsti poole.