Ativani kõrvaltoimed ja koostoimed ning kuidas neid vältida

Narkootikumide teave

Kui teil on ärevus , olete ilmselt kuulnud Ativan . Sellegipoolest ei pruugi te teada, et Ativan aitab ka unetuse korral, see võib keemiaravi ajal iiveldust ära hoida ja seda kasutatakse epilepsiahoogude raviks. Ativan, ravimi lorasepaami kaubamärk, on kiiretoimeline ravim, enamikul inimestel hakkab selle rahustavat toimet tundma 20 kuni 30 minutit pärast selle võtmist. Nagu enamikul ravimitel, on ka Ativanil kõrvaltoimeid ja see võib suhelda teiste ravimitega. Selles artiklis käsitleme Ativani võimalikke kõrvaltoimeid, ravimite koostoimeid ja hoiatusi selle ohutuks kasutamiseks.

Mis on Ativan?

Ativan (lorasepaam) kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse bensodiasepiinideks. See on saadaval retseptiravimina. See on USA-s heaks kiidetud järgmiste ravimeetodite jaoks:

• Ärevushäirete ja ärevusega seotud depressiooni sümptomite lühiajaline leevendamine
• Ärevushäirete juhtimine

Arstid määravad seda mõnikord märgistusväline , mis tähendab, et kuigi konkreetse terviseseisundi raviks ei ole seda heaks kiidetud, on anekdootide põhjal leitud, et sellest on abi. Vastavalt Riiklik biotehnoloogia teabekeskus , hõlmavad need tingimused järgmist:

• Alkoholi ärajätusündroom ja deliirium
• Paanikahäired
• Iivelduse vältimine vähiravi ajal
• Lihasspasmid
• Lõõgastumine ja rahustamine enne anesteesiat
• Psühhogeenne katatoonia
• Lühiajaline kasutamine unetuse korral
• Status epilepticuse krambid

Ativan on kiire toimega. Suukaudselt võttes tunneb enamik inimesi selle mõju 20–30 minutiga. Ativan on veenisiseselt efektiivne ühe kuni kolme minuti jooksul.

SEOTUD: Ärevusravi ja ravimid

Miks on lorasepaam kontrollitav aine?

On Ativani väärkohtlemise ja sõltuvuse oht. Ameerika Ühendriigid Toidu- ja ravimiamet (FDA) on Ativani sildistanud IV nimekirjana kontrollitav aine . Kontrollitavaid aineid on viiel tasemel, mis põhinevad ravimi kuritarvitamise või kahjustamise riskil, näiteks kui ravim võib põhjustada psühholoogilist või füüsilist sõltuvust. I ajakava on kõige suurem narkootikumide, näiteks heroiini, kuritarvitamise potentsiaal. Nendel ravimitel pole meditsiinilist kasutamist ja need pole USA-s seaduslikud. V-nimekirja ravimitel on kõige väiksem kuritarvitamise võimalus, näiteks teatud kodeiini sisaldavad köhasiirupid. Bensodiasepiinid, nagu Ativan, on IV loendis, mis tähendab, et neil on mõõdukas potentsiaal narkootikumide kuritarvitamiseks ja neil on ka seaduslik meditsiiniline kasutamine. Selle kategooria teiste ravimite hulka kuuluvad Xanax (alprasolaam), Klonopin (klonasepaam) ja Valium (diasepaam).

Kas Ativan on narkootiline aine?

Kuigi see on kontrollitav aine, pole Ativan narkootiline aine. Narkootikumid vähendavad inimese taju valust, samas kui bensodiasepiinidel on rahustav toime. Nii narkootikumid kui ka bensodiasepiinid võivad olla harjumuspärased. Kuigi arstid peavad Ativanit vastavalt juhistele ohutuks ja tõhusaks, võib füüsiline sõltuvus tekkida kahe nädala jooksul vastavalt Rahvuslik vaimuhaiguste liit (NAMI) .

Ativani tavalised kõrvaltoimed

Ativani kõrvaltoimed on suuremate annuste kasutamisel tavaliselt raskemad. Mõned kõige tavalisemad kõrvaltoimed on järgmised:

• Pearinglus
• Unisus või unisus
• Sedatsioon
• Pearinglus
• Ebakindlus
• Keskendumisvõime langus
• Lihasnõrkus
• Kuiv suu

Vererõhu langus on Ativani kõrvaltoime, kuid seda ei määrata vererõhu langetamiseks, selgitab Amanda Brown , NP, psühhiaatrilise vaimse tervise meditsiiniõde New Yorgi Presbyteriani haiglas ja Columbia ülikooli Irvingi meditsiinikeskuse kaastöötaja.

Ativan võib põhjustada ka unehäireid, erektsioonihäireid ja söögiisu muutusi.

Ativan töötab rahustades närvisüsteemi, et tasakaalustada aju aktiivsust, soodustades lõõgastavat ja rahustavat toimet. See tõstab ka dopamiini ja suurtes annustes tarvitamisel suurenevad ajus head enesetunnet omavad neurotransmitterid, mis põhjustavad eufooriatunnet, mis on üks põhjus, miks see tekitab sõltuvust.

Ativani tõsised kõrvaltoimed

Mõned inimesed võiksid kogeda rohkem rasked kõrvaltoimed alates Ativani kasutamisest. Need sisaldavad:

• Segane jalutuskäik
• Värinad või võimetus paigal istuda
• Palavik
• Hingamisprobleemid
• Neelamisraskused
• Nahalööve või nõgestõbi
• Naha või silmade kollasus
• Ebaregulaarne südamelöök
• Mälukaotus või mäluprobleemid
• Desorientatsioon
• Uneapnoe või uneapnoe süvenemine

Enamasti vähenevad kõrvaltoimed, kuna ravimi toime väheneb, tavaliselt kuue kuni kaheksa tunni jooksul. Kui teil on tõsiseid kõrvaltoimeid või kui mõjud ei kao mõne tunni jooksul, peate pöörduma arsti poole.

Ravimi lõpetamist õigustavad kõrvaltoimed on äärmine unisus, mälukaotus, ärrituvus, märkimisväärselt häiritud koordinatsioon ja pearinglus, ütleb Brown. Kuna Ativani äkiline peatamine võib põhjustada võõrutusnähte, peate enne selle katkestamist rääkima oma arstiga.

Ativani hoiatused

Ativan on lühiajaline ravim. Kui see on ette nähtud igapäevaseks kasutamiseks, on soovitatav ravikuur neli nädalat või vähem.

Ativani võõrutusnähud

Pikaajaline kasutamine võib põhjustada sõltuvust ja tolerantsust, see tähendab, et inimene võib vajada sama efekti saavutamiseks suuremat annust või võib ravimi võtmisest loobuda, ütleb ta. Wendi D. Jones , Pharm.D., Põhja-Carolina proviisor. Psühholoogiliselt võib olla ilma ravimita minek raskem, mis põhjustab ärevuse suurenemist. Ravimi lõpetamine pärast mõnenädalast kasutamist ei tohiks põhjustada olulisi probleeme. Kuid kui olete ravimit kasutanud kauem kui kaks kuni neli nädalat, võib tekkida sõltuvus ja see võib olla vajalik.

Depressioon

Mõne inimese jaoks võib Ativan süvendada depressiooni sümptomeid. Ativan on kesknärvisüsteemi pärssiv aine. Kui see teie süsteemis koguneb või kui te võtate seda suurtes annustes, võib depressioon süveneda ja põhjustada isegi enesetapumõtteid või -tundeid. -. - pakendi infoleht näitab, et Ativani tohib depressiooniga patsientidel kasutada ainult siis, kui patsient saab ka antidepressante.

Vanusepiirangud

Ativan asub Õlle kriteeriumide ravimite loetelu eakatele täiskasvanutele potentsiaalselt sobimatud ravimid.Eakatel täiskasvanutel on suurenenud tundlikkus bensodiasepiinide suhtes. Nendel patsientidel on Ativani kasutamisel suurenenud kognitiivsete häirete, deliiriumi, kukkumiste, luumurdude ja mootorsõidukite avariide oht. Hoolimata õllede nimekirja kuulumisest määratakse Ativanit sageli vanematele täiskasvanutele. Nendel patsientidel tuleb kasutada võimalikult väikest annust ja patsienti tuleb hoolikalt jälgida.

Kuna lorasepaam on rahusti, ei tohiks te autot juhtida ega masinaid käsitseda enne, kui teate, kuidas see ravim teid mõjutab.

Mälu halvenemine

Samuti on vastuolulist teavet selle kohta, kas Ativan põhjustab või on riskifaktor mäluhäirete või Alzheimeri tõve jaoks. Üks uuring leiti, et bensodiasepiinid võivad olla dementsuse riskifaktoriks. Ja teine uuring, avaldatud 2014. aastal leidis seose lorasepaami võtmise ja Alzheimeri tõve riski vahel. Siiski uuem uuringud , mis avaldati 2016. aastal, näitas, et dementsuse risk oli ainult veidi suurem inimestel, kes võtsid bensodiasepiinide väikesi annuseid, ja seda ei olnud neil, kes võtsid seda suuremates annustes.

Hingamisdepressioon

Bensodiasepiinid võivad põhjustada hingamisdepressiooni või hüpoventilatsiooni, kui neid kasutatakse eraldi, ja veelgi enam, kui neid kombineeritakse teise kesknärvisüsteemi (KNS) pärssiva ravimiga. See hingamishäire põhjustab aeglast ja ebaefektiivset hingamist, tekitades teie kehas kõrgema süsinikdioksiidi ja madalama hapniku taseme.

Bensodiasepiinid, nagu Ativan, võivad põhjustada ka hingamisdepressiooni, kui neid kombineeritakse teiste rahustavate ravimite või ainetega, nagu alkohol, lihasrelaksandid, sedatiivsed antihistamiinikumid, antipsühhootikumid, krambivastased ained ja antidepressandid. Pidage alati nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga, et veenduda, et Ativan on ohutu koos teiste kasutatavate ravimitega.

Rasedus ja imetamine

Kui te olete rase või kavatsete rasestuda Enne ravimi kasutamist pöörduge arsti poole. Loomkatsed on näidanud lootel aeg-ajalt kõrvalekaldeid. Esimesel trimestril on trankvilisaatorite väärarengute oht suurenenud. Ativani kasutamist kolmandal trimestril seostatakse ka vastsündinute ärajätmise suurema riskiga. Lorasepaam võib imikutele imenduda rinnapiimas ja võib põhjustada lapsel sedatsiooni ja ärrituvust. Kui te toidate last rinnaga, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Ativani koostoimed

Ativani võtmisel tuleks alkoholi ja opioide vältida, ütleb dr Jones. Üldiselt tuleb kõike, mis tekitab väsimust, sealhulgas CBD õli ja melatoniin, võtta ettevaatlikult, kuni teate, kuidas teie keha reageerib. On mitmeid ravimeid, mis võivad suurendada lorasepaami kahjulikku või toksilist toimet. Alati on hea küsida apteekrilt, kas teil on midagi ohutut võtta, sh retseptiravimid, käsimüügiravimid ja taimsed ravimid.

Ravimite ja ravimite koostoimed

Enne Ativani või mõne muu ravimi kasutamist peate oma arstile rääkima kõigist ravimitest - retseptiravimitest või käsimüügist, toidulisanditest ja vitamiinidest -, mida te eriti kasutate:

• Krambivastased ained
• Antidepressandid
• Astmaravimid: teofülliin
• Külm ravim
• Podagra ravimid: probenetsiid
• Parkinsoni tõve ravimid: Rytary, Sinemet ja Stalevo (levodopa)
• Lihasrelaksandid
• Opioidsed valuvaigistid
• Suukaudsed seenevastased ained
• Suukaudsed rasestumisvastased vahendid (rasestumisvastased tabletid)
• Rahustid, rahustid või unerohud
• Rahustavad allergiaravimid / antihistamiinikumid
• Kodeiini sisaldavad valuravimid või köharavimid

Kui te võtate mõnda neist ravimitest, võib teie arst soovida teie annust kohandada, vahetada mõnda muud ravimit või jälgida teid tähelepanelikult kõrvaltoimete ja kõrvaltoimete suhtes.

Toidu ja ravimi koostoimed

Selle ravimi võtmise ajal ei tohiks tarbida greibi ega greibi tooteid, kuna see võib suurendada toimet ja põhjustada toksilisust või kõrvaltoimeid.

Alkoholi võtmise ajal ei tohi seda juua, kuna võite kogeda eluohtlikke kõrvaltoimeid.

Ehkki kohvi või muude kofeiini sisaldavate toitude ja jookide joomise kohta pole konkreetseid hoiatusi, on oluline meeles pidada, et kofeiin on stimulant ja võib potentsiaalselt neutraliseerida lorasepaami mõju.

Kuidas vältida Ativani kõrvaltoimeid

Kõrvaltoimed, nagu väsimus, algavad tavaliselt varsti pärast ravimi võtmist, sageli 30 minuti jooksul pärast ravimi võtmist.Need tavaliselt vähenevad, kui ravimi toime väheneb, tavaliselt kuus kuni kaheksa tundi pärast selle võtmist. Mõned inimesed märkavad ka seda, et ravimite jätkamisel kõrvaltoimed vähenevad ja nende keha kohaneb sellega, näiteks ei pruugi nad pärast mitme päeva või nädala regulaarset tarvitamist end nii väsinuna tunda.

1. Võtke Ativanit vastavalt arsti juhistele.

Õige Ativani annuse võtmineaitab vähendada võimalikke kõrvaltoimeid. Mõned inimesed võtavad neid vastavalt vajadusele, see tähendab, et ainult aeg-ajalt tunnete ärevust, ja teised võtavad neid regulaarsete intervallidega kogu päeva jooksul, et ärevussümptomeid eemal hoida. Kui teil on kõrvaltoimeid, pidage nõu oma arstiga, kas ravimi võtmise aja muutmine võib teie ebamugavust vähendada.

Ativan on saadaval erinevates vormides ja annustes:

• Intramuskulaarne süst: 2 mg / ml, 4 mg / ml
• Intravenoosselt: 2 mg / ml, 4 mg / ml
• Suukaudne tablett: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg

Alustage väikesest annusest ja liikuge aeglaselt ülespoole, kinnitades, et võtate väikseimat annust, mis teile kasu pakub. The Raviarsti digitaalne viide (PDR) soovitab ärevuse korral järgmisi annuseid:

Ativani annus ärevuse korral vanuse järgi
	Suukaudse annuse alustamine	Maksimaalne suukaudne annus
≤ 11-aastased lapsed	Määratakse lapse vanuse, kaalu ja terviseajaloo järgi.
12-aastased noorukid	2-3 mg päevas jagatuna kogu päeva jooksul 2-3 annuseks; võib vastavalt vajadusele ja talutavusele järk-järgult suureneda	Vajaduse korral kuni 10 mg päevas, jagatuna mitmeks annuseks (tavaliselt vajalik maksimaalne annus on 6 mg päevas jagatud annustena)
Täiskasvanud	2-3 mg päevas jagatuna kogu päeva jooksul 2-3 annuseks; võib vastavalt vajadusele ja talutavusele järk-järgult suureneda	Kuni 10 mg päevas, jagatuna mitmeks annuseks (tavaline maksimaalne vajalik annus on 6 mg päevas jagatud annustena)
Geriaatrilised täiskasvanud	1-2 mg päevas jagatuna kogu päeva jooksul 2-3 annuseks; võib vastavalt vajadusele ja talutavusele järk-järgult suureneda	Kuni 6 mg päevas (2 mg päevas pikaajalise hoolduse asutuste elanikel). Selles populatsioonis on suurenenud toksilisuse oht, seetõttu on parim väike ja järkjärguline tõus.

Unetuse korral algab täiskasvanute soovitatav annus 2 mg enne magamaminekut, vajadusel suurendatakse 4 mg-ni ravikuuriga kuni neli kuud.

2. Võtke Ativan koos toiduga.

Enamik inimesi ei tunne Ativani võtmisel kõhuvalu ega ärritust; kui aga teete,see võib aidata seda koos toiduga võtta.

3. Ärge lõpetage äkki Ativani võtmist.

Ativanist loobumise sümptomid võivad olla ebamugavamad kui kõrvaltoimed.Te ei tohiks lõpetada ravimite järsku võtmist, eriti kui te võtate neid regulaarselt.Võõrutusnähtude hulka kuuluvad tagasilöögiärevus, rahutus, treemor, higistamine, erutus, unetus ja võimalik, et ka krambid. Need sümptomid algavad ühe kuni kahe päeva jooksul pärast viimast annust ja võivad kesta seitse päeva või rohkem, sõltuvalt sellest, kui kaua te olete seda võtnud. Parim on kitsendada, kui palju ja kui sageli võtate seda aeglaselt.

Teie arst töötab koos teiega ohutu kitseneva ajakava koostamiseks. The San Mateo maakonna tervishoiuosakond soovitab kahte kitsenemist:

• - algannuse vähendamine 25% iga kahe nädala tagant või
• Annuse vähendamine esimesel nädalal 25%, teisel nädalal 25% ja seejärel igal nädalal 10% võrra, kuni olete ravimi kasutamise lõpetanud

Ravimite täielikuks lõpetamiseks võib nõrgenemisprotsess kesta mitu nädalat kuni paar kuud. Nii tehes kõrvaldatakse või vähenevad dramaatiliselt kõik võõrutusnähud, mis teil tekivad.

4. Küsige oma arstilt teisele ravimile üleminekut.

Teie tervishoiuteenuse pakkuja võib soovitadaproovides Ativani asemel muid ärevusravimeid. Mõned antidepressandid võib vähendada ärevuse sümptomeid. Need sisaldavad:

• Cymbalta (duloksetiin)
• Silenor (doksepiin)
• Lexapro (estsitalopraam)
• Paxil , Paxil CR , Pexeva , Brisdelle (paroksetiin)
• Effexor XR (venlafaksiin)

On ka teisi bensodiasepiine, mille hulka kuuluvad:

• Xanax (alprasolaam)
• Valium (diasepaam)
• Klonopin (klonasepaam)

Kõik reageerivad ravimitele erinevalt. Mis sobib kõige paremini ühe inimese jaoks, ei pruugi teise jaoks sobida. Parim on teha tihedat koostööd oma arstiga ja õppida tundma kõiki teie ravivõimalusi, et saaksite leida teile kõige paremini sobiva ravimi.