Põhiline >> Terviseharidus >> Lugege lapsevanema juhendit Kawasaki haiguse kohta

Lugege lapsevanema juhendit Kawasaki haiguse kohta

Lugege lapsevanema juhendit Kawasaki haiguse kohtaTerviseharidus

Lõputud köha ja aevastused, nohu ja seletamatud sügelevad muhud - lapsed näivad olevat mikroobide magnet. Vanemate lastehaiguste juhendis räägime kõige tavalisemate haiguste sümptomitest ja ravist. Loe kogu sarja siin .





Mis on Kawasaki tõbi? | Riskitegurid | Sümptomid | Diagnoos | Ravi | Ärahoidmine | COVID-19



Kui sõber jagas, et tema pojal on juba üle viie päeva olnud seletamatu kõrge palavik koos ebatavaliste sümptomitega, ütlesin talle, et see kõlab nagu oleks pojal Kawasaki tõbi. Nagu enamik inimesi, polnud ka mu sõber sellest haigusest kuulnud.

See on ohtlik lünk teadmistes. Kuna Kawasaki tõbi nõuab õigeaegset ravi, peaks iga vanem teadma sümptomeid ja kuidas diagnoosi saada. Õnneks sai mu sõbra poeg õigel ajaperioodil ravi ja terveks.

Mis on Kawasaki tõbi?

Kawasaki tõbi (KD), tuntud ka kui Kawasaki sündroom, on haigus, mis põhjustab vaskuliiti ehk veresoonte põletikku. Rohkem kui 4200 Ameerika lastel diagnoositakse KD igal aastal. See on Ameerika Ühendriikides imikute ja väikelaste omandatud südamehaiguste peamine põhjus. Selle tõsiseks muutumise vältimiseks on vajalik kiire diagnoosimine ja ravi.



Kawasaki tõbi võib olla üsna ohtlik, kui seda ei ravita, ütleb Ashanti Woods MD, Baltimore'i Mercy meditsiinikeskuse lastearst. Ravimata või kui seda ravitakse protsessi lõpus, võib KD põhjustada tõsiseid muutusi südames, sealhulgas pärgarteri aneurüsmi. Koronaararter vastutab südamega hapniku pakkumise eest. Seega, kui see arter on negatiivselt mõjutatud, võib see mõjutada kogu südant.

Arvatakse, et Kawasaki haigus ei ole nakkav. Kuigi KD levinud põhjuste osas pole selget üksmeelt, on KD arengu osas mõned teooriad.

Kawasaki haiguse täpne põhjus pole teada, ütleb Soma Mandal MD, Summit Medical Groupi juhatuse sertifitseeritud internist. Streptococcus või Staphylococcus toodetud toksilised ained, mida nimetatakse bakteriaalseteks superantigeenideks, võivad vallandada immuunsüsteemi liialdatud vastuse.



Riskitegurid

KD on peamiselt laste haigus. Kawasaki haigus piirdub tavaliselt 5-aastaste ja vanemate lastega, ütleb dr Woods. On mõned ebatüüpilise Kawasaki haiguse vormid, mis mõjutavad veidi vanemaid lapsi, kuid tavaliselt on täiskasvanutel see säästetud.

Kui KD võib mõjutada kõiki sugusid ja rahvusi, siis poisid on 1,5 korda tõenäolisem kui tüdrukud KD-d kogema. Kawasaki tõbi on levinum Jaapanis ja teatud etniliste rühmade hulgas - peamiselt Aasia päritolu. Enamik KD-ga lapsi on alla 5-aastased. Ameerika Ühendriikide mandriosas on KD sagedamini talvel ja varakevadel.

Kawasaki haiguse sümptomid

KD tunnuseks on vähemalt viis päeva kestev kõrge palavik, mida ei saa omistada muule. Muud Kawasaki tõve sümptomid hõlmama :



  • Punased silmad (verine - tühjendamata)
  • Maasikakeel (valge kate ja punased muhud keelel)
  • Punased, kuivad, lõhenenud huuled
  • Roosakas lööve kehal, eriti kubeme piirkonnas
  • Lillakaspunane värv peopesadel ja / või jalataldadel
  • Tursed peopesad ja / või jalatallad
  • Käre kurk
  • Kaela lümfisõlmede turse

Need sümptomid ei pruugi korraga ilmuda. Pange sümptomid tähele, isegi kui neid ei esine korraga. Muud sümptomid, mis võivad esineda, on:

  • Käte ja jalgade naha koorimine (tavaliselt kaks kuni kolm nädalat pärast palaviku algust)
  • Kõhuvalu
  • Oksendamine
  • Kõhulahtisus
  • Liigesevalu

Kuidas diagnoositakse Kawasaki tõbe?

KD diagnoositakse lapse kliinilise esituse ja laboritöö põhjal, ütleb dr Woods. Kui lapsel on palavik üle viie päeva, on arst või meditsiiniõde teadlik otsima Kawasaki haiguse mõningaid muid tunnuseid.



Lisaks eksamile võib tervishoiutöötaja valida meditsiiniliste testide läbiviimise.

Dr Woods ütleb, et on ka mõned laboratoorsed tunnused, näiteks põletiku markerid, mis sobivad ka Kawasaki tõve pildiga. Kui arst kahtlustab Kawasaki tõbe, tehakse sageli ehhokardiogramm (või südame ultraheli), et näha, kas on mingeid muutusi, näiteks pärgarteri aneurüsm (või balloonimine). KD kinnitamiseks ei ole spetsiifilist vereanalüüsi, kuid diagnoosi suunamiseks võib abi olla laboriuuringutest.



Kawasaki tõbi nõuab kiiret arstiabi. Vanemad peaksid KD suhtes kahtlustama, kui nende lapsel on viis päeva või kauem kõrge palavik ja mitu ülalnimetatud sümptomit, ütleb dr Woods. Kui kahtlustatakse Kawasaki tõbe, peaksid vanemad aja kokku leppimiseks ühendust võtma oma lastearstiga. Kui see on keset ööd, peaks vanem suunduma ER-i.

Kawasaki tõbe võib olla raske diagnoosida ja see võib enne diagnoosi panemist vajada mitmeid uuringuid. Kui tervishoiuteenuse osutaja ei esita esialgu KD diagnoosi, kuid kahtlustate, et see on KD, ärge kartke uue visiidi määramist.



Sõbra poeg ei saanud KD diagnoosi esimest korda, kui mu sõber oma arstile muret tõstis. Varsti pärast seda diagnoositi tal lastehaiglas KD.

Kawasaki haiguse ravimeetodid

Ravi 10 päeva jooksul pärast palaviku algust on täieliku taastumise tagamiseks hädavajalik. Ilma ravita kuni 1 neljast Ameerika südameliidu andmetel kahjustavad KD-ga lapsed oma südant. Lapsepõlves ravimata või valediagnoositud Kawasaki tõbi võib põhjustada südamega seotud tüsistused täiskasvanueas. KS-i jaoks pole spetsiifilist ravivat ravi, kuid varajase ravi eesmärk on vähendada põletikku, arterikahjustusi ja vältida hüübimist neil, kellel on pärgarteri kõrvalekalded. Õnneks vähendab ravi 10 päeva jooksul märkimisväärselt selliste tõsiste komplikatsioonide võimalust nagu südameatakk, südamehaigused, müokardiit või pärgarteri aneurüsmid.

1. Minge haiglasse niipea kui võimalik

KD ravi nõuab haiglas viibimist vähemalt 24 tundi ja sageli mitu päeva.

2. Haiglaravi võimalused

Ravis kasutatakse peamiselt intravenoosset immuunglobuliini (IVIG) ja aspiriini, ütleb dr Mandal. Enne ravi alustamist tuleb kindlaks teha IVIG-resistentsuse risk. Patsiente, kellel on kõrge resistentsusrisk, ravitakse lisaks süsteemsete steroididega. Tsüklosporiin on näidanud mõningast efektiivsust raviresistentse Kawasaki haiguse või nende patsientide puhul, kellel on suurem risk IVIG-resistentsuse tekkeks.

Intravenoosne immunoglobuliin toimib põletikuvastaselt, selle mehhanism pole teada. Seda manustatakse IV kaudu kaheksa kuni 12 tunni jooksul. Suure annusegaaspiriin võib alustada haiglas ja seejärel jätkata a väike annus kodus trombi vältimiseks kuus kuni kaheksa nädalat. Märge: Aspiriini tohib lastele anda ainult tervishoiuteenuse osutaja järelevalve all Reye sündroom (seisund, mis võib tekkida siis, kui viirushaigusega lapsed võtavad aspiriini.)

3. Järeleksamid Kawasaki haiguse tüsistuste ennetamiseks ja raviks

Lastele, kellel on olnud KD, peaks lastekardioloog tegema vähemalt kaks elektrokardiogrammi, tavaliselt kaks nädalat pärast palaviku algust ja uuesti kuue kuni kaheksa nädala jooksul pärast palaviku algust. Kui nende testide käigus ilmnevad ebanormaalsed leiud, on vaja pikemat jälgimist, et kontrollida püsivaid südameprobleeme.

Õnneks taastub enamik lapsi, kes saavad KD kiiret ravi, täielikult.

Kuidas Kawasaki tõbe ära hoida

Seal on pole teada viisi Kawasaki tõve ärahoidmiseks ja nii ongi väga harva saada KD rohkem kui üks kord.

Kas COVID-19 võib põhjustada Kawasaki tõbe?

Kuigi COVID-19 näib olevat lastele vähem ohtlik kui täiskasvanutel, haigestuvad mõned uudse koronaviirusega nakatunud lapsed väga kiiresti, haigusega, mis on tuntud kui multisüsteemne põletikuline sündroom lastel (MIS-C). Selle uue sündroomi sümptomid on sarnased KD-ga.

Kuna see sündroom on uus, pole sellest veel hästi aru saada. Selle haruldase, kuid tõsise seisundi kohta tehakse rohkem uuringuid. MIS-C-ga lastel ei pruugi COVID-19 test positiivne olla. Kui kahtlustatakse MIS-C-d, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kawasaki tõbi on hirmutav, kuid teadmine on jõud. Teades, mida otsida, saavad vanemad tagada, et lapsed saaksid täieliku taastumise jaoks vajaliku kiire ravi.