Põhiline >> Ravim Vs. Sõber >> Lovenox vs hepariin: erinevused, sarnasused ja mis on teie jaoks parem

Lovenox vs hepariin: erinevused, sarnasused ja mis on teie jaoks parem

Ravim vs. Sõber

Verehüübe raviks või vältimiseks võidakse teile välja kirjutada Lovenox (enoksapariin) või hepariin. Lovenox ja hepariin on mõlemad süstitavad ravimid, mis on osa suuremast ravimite rühmast, mida nimetatakse antikoagulantideks. Antikoagulantidena või verevedeldajatena aitavad Lovenox ja hepariin süvaveenitromboosi (DVT) ja kopsuembooliat (PE) ravida ja ennetada.

Nii Lovenoxil kui ka hepariinil on sarnane toimemehhanism. Need toimivad seondudes väikese valgu molekuliga, mida nimetatakse antitrombiiniks, ja blokeerides trombiini, Xa faktori ja teiste vere hüübimises osalevate ensüümide toime. Kuigi Lovenox on klassifitseeritud madala molekulmassiga hepariiniks (LMWH), ei ole see sama mis tavaline hepariin.

Mis on peamised erinevused Lovenoxi ja hepariini vahel?

Lovenox on enoksapariini kaubamärk. See on Sanofi-Aventise toodetud LMWH. Lovenoxi süstitakse subkutaanselt (naha alla) ja seda on saadaval kahes kontsentratsioonis: 100 mg / ml ja 150 mg / ml.

Lovenoxi eeltäidetud süstlad on erineva tugevusega ja saadaval ka mitme annusega viaalides 300 mg / 3 ml.

Lovenoxi poolestusaeg on umbes 4,5 kuni 7 tundi pärast manustamist ja selle antikoagulantne toime kestab kuni 12 tundi. Pika poolväärtusaja ja prognoositavate mõjude tõttu ei vaja Lovenox selle kasutamiseks ulatuslikku järelevalvet ega järelevalvet.

Hepariin, tuntud ka kui tavaline hepariin või fraktsioneerimata hepariin (UFH), on üldine süst. Hepariin kannab ka kaubamärke, näiteks Hep-Lock.

Hepariini manustatakse tavaliselt intravenoosselt (veeni kaudu) või subkutaanselt (naha alla). See on saadaval erineva tugevusega ühe annuse ja mitmekordse annusena, mis võivad sisaldada 1000 USP ühikut / ml, 5000 USP ühikut / ml ja 10 000 USP ühikut / ml.

Võrreldes Lovenoxiga on hepariini poolväärtusaeg lühem, 0,5–2 tundi. Hepariini tuleb anda sagedamini kui Lovenoxi ja seda manustatakse tavaliselt haiglas. Hepariini antikoagulantseid toimeid tuleb jälgida, kuna selle mõju on ettearvamatum kui madala molekulmassiga hepariin.

Peamised erinevused Lovenoxi ja hepariini vahel
	Lovenox	Hepariin
Narkootikumide klass	Antikoagulant	Antikoagulant
Brändi / üldise staatus	Saadaval on bränd ja üldine versioon	Saadaval on bränd ja üldine versioon
Mis on üldnimi?	Enoksapariin	Hepariin on hepariinnaatrium ADD-Vantage üldnimetus
Mis vormis (vormides) ravim tuleb?	Süstelahus	Süstelahus
Mis on standardannus?	40 mg subkutaanselt üks kord päevas. Annus võib varieeruda sõltuvalt ravitavast seisundist.	5000 ühikut subkutaanselt iga kaheksa kuni 12 tunni järel. Annus võib varieeruda sõltuvalt ravitavast seisundist.
Kui kaua on tüüpiline ravi?	7 päeva, enam-vähem sõltuvalt ravitavast seisundist	7 päeva, enam-vähem sõltuvalt ravitavast seisundist
Kes tavaliselt ravimeid kasutab?	Täiskasvanud, lapsed ja imikud	Täiskasvanud, lapsed ja imikud

Kas soovite Lovenoxilt parimat hinda?

Registreeruge Lovenoxi hinnateadete saamiseks ja saate teada, kui hind muutub!

Hankige hinnateateid

Lovenoxi ja hepariiniga ravitavad seisundid

Nii Lovenox kui ka hepariin on USA-s heaks kiidetud venoosne trombemboolia (VTE) , seisund, mis hõlmab süvaveenitromboosi ja kopsuembooliat. Verehüübed võivad sageli tekkida jalgades või kätes (süvaveenitromboos / DVT) ja võivad liikuda kopsudesse, kus need asuvad veresoontes (kopsuemboolia / PE).

Lovenoxi ja hepariini kasutatakse ka verehüüvete ennetamiseks, eriti pärast sellist operatsiooni nagu põlveoperatsioon või puusaliigese asendusoperatsioon. Operatsioonijärgne voodirežiim on üks suuremaid verehüüvete riskitegureid. Muud verehüüvete riskifaktorid hõlmavad verehüübimishäireid, rasedust, rasvumist, suitsetamist ja vähki perekonnas.

Hepariin on heaks kiidetud ka tekkivate verehüüvete ennetamiseks ja raviks kodade virvendus . Seevastu on Lovenox heaks kiidetud tüsistuste raviks ja ennetamiseks inimestel, kellel on teatud tüüpi valu rinnus (ebastabiilne stenokardia) ja südameatakk (Q-laine müokardiinfarkt).

Seisund	Lovenox	Hepariin
Venoosse trombemboolia ravi ja ennetamine	Jah	Jah
Verehüüvete ravi ja ennetamine pärast operatsiooni	Jah	Jah
Kodade virvendusarütmia tüsistuste ennetamine ja ravi	Sildiväline	Jah
Ebastabiilse stenokardia ja südameatakkide tüsistuste ennetamine	Jah	Sildiväline

Kas Lovenox või hepariin on efektiivsem?

Lovenox ja hepariin on mõlemad tõhusad verehüüvete raviks ja ennetamiseks. Nad töötavad sarnaselt, et veri saaks vabamalt voolata. Ühe ravimi eelistamine teise suhtes sõltub maksumusest, kõrvaltoimetest ja manustamisest.

Hepariiniga võrreldes on Lovenoxi poolväärtusaeg pikem. See tähendab, et see kestab kauem ja seda saab manustada üks kord päevas. Annustamine on Lovenoxiga paremini prognoositav, kuigi suure kehakaaluga patsiendid vajavad sagedamini annustamist, näiteks ühte süsti kaks korda päevas.

Metaanalüüsis Tromboosi ja hemostaasi ajakiri võrreldi enoksapariini ja fraktsioneerimata hepariini trombide ärahoidmiseks haiglaravil olevatel patsientidel. Metaanalüüsi kaasati neli kliinilist uuringut, milles hinnati kokku 3600 patsienti. Tulemused näitasid, et võrreldes hepariiniga vähendas enoksapariin oluliselt verehüübeid, suurendamata suurema verejooksu riski.

Lovenoxi kasutamise üks hoiatus on see, et neerupuudulikkusega patsientidel tuleb selle annust kohandada. Vastasel juhul suureneb verejooksu oht. Kliinilises praktikas eelistatakse neerukahjustusega inimestele fraktsioneerimata hepariini.

Arst määrab teie seisundile parima antikoagulandi. Kõige tõhusam antikoagulant määratakse teie üldise haigusloo põhjal.

Lovenoxi ja hepariini katvus ja kulude võrdlus

Enamik Medicare'i ja kindlustusplaane katavad Lovenoxi. Kuid kindlustus katab suurema tõenäosusega üldise Lovenoxi ja need ei pruugi katta kõiki kulusid. Lovenoxi keskmine jaehind on umbes 380 dollarit. Kui ostate apteegist koduseks kasutamiseks mõeldud Lovenoxi süste, saate raha säästmiseks kasutada Lovenox SingleCare kaarti. Lovenoxi eest täishinna maksmise asemel võiksite 10 üldise eeltäidetud süstla eest maksta vähem kui 75 dollarit.

Hepariin on tavaliselt kaetud Medicare'i ja kindlustusplaanidega. Samuti kipub see olema odavam kui Lovenox. Siiski on hepariini keskmine jaehind 120 dollarit, sõltuvalt kogusest ja annusest. SingleCare'i kupongiga saate selle osalevatest apteekidest vähem kui 50 dollari eest.

	Lovenox	Hepariin
Kas tavaliselt on kindlustus kaetud?	Jah	Jah
Kas tavaliselt hõlmab Medicare D osa?	Jah	Jah
Standardannus	40 mg subkutaanselt üks kord päevas (kogus 10)	5000 ühikut subkutaanselt iga kaheksa kuni 12 tunni järel (kogus 10)
Tüüpiline Medicare'i kopeerimine	5–58 dollarit	1–3 dollarit
SingleCare maksumus	71 dollarit +	45 dollarit +

Hankige apteegi sooduskaart

Lovenoxi ja hepariini sagedased kõrvaltoimed

Lovenoxi ja hepariini kõige levinum kõrvaltoime on süstekoha reaktsioonid. Pärast Lovenoxi või hepariini süstimist võib süstepiirkonnas tekkida valu, ebamugavustunne, ärritus või turse. Kuid need kõrvaltoimed kipuvad olema kerged ja mööduvad iseenesest.

Kuna Lovenox ja hepariin takistavad verehüübeid, võivad need põhjustada verejooksu kõrvaltoimeid. Lovenoxi või hepariini kasutamise ajal võivad teil tekkida sagedamini verevalumid. Antikoagulandid võivad põhjustada ka tugevat verejooksu. Tõsise verejooksu tunnused hõlmavad tugevat verevalumit ja verd väljaheites või uriinis. Tõsise verejooksu tunnuste korral pöörduge arsti poole.

Muude levinud kõrvaltoimete kohta vaadake alltoodud tabelit.

	Lovenox	Hepariin
Kõrvalmõju	Kohaldatav?	Sagedus	Kohaldatav?	Sagedus
Valu, ärritus, turse süstekoha ümbruses	Jah	*	Jah	*
Verejooks	Jah	*	Jah	*
Maksaensüümide aktiivsuse tõus	Jah	*	Jah	*
Iiveldus	Jah	*	Mitte	-
Kõhulahtisus	Jah	*	Mitte	-

* ei ole teatatud
Sagedus ei põhine head-to-head kohtuprotsessi andmetel. See ei pruugi olla täielik loetelu võimalikest kahjulikest mõjudest. Lisateabe saamiseks pöörduge oma arsti või tervishoiuteenuse osutaja poole.
Allikas: DailyMed ( Lovenox ), DailyMed ( Hepariin )

Lovenoxi ja hepariini koostoimed ravimitega

Lovenoxil ja hepariinil on ravimitega sarnased koostoimed. Trombotsüütide inhibiitorid või trombotsüütidevastased ained on teist tüüpi ravimid, mis võivad samuti aidata verehüüvete teket. Trombotsüütidevastaste ravimite, nagu klopidogreel, tikagreloor või prasugreel, kombineerimine Lovenoxi või hepariiniga võib suurendada verejooksu ohtu.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA) võivad mõjutada trombotsüütide funktsioon . Verejooksu oht võib suureneda, kui võtate MSPVA-sid koos Lovenoxi või hepariiniga. Enne Lovenoxi või hepariiniga ravi alustamist rääkige oma arstile, kui te võtate MSPVA-sid.

Narkootikum	Narkootikumide klass	Lovenox	Hepariin
Aspiriin Ibuprofeen Indometatsiin Tselekoksiib	Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid	Jah	Jah
Klopidogreel Ticagrelor Prasugrel Dipüridamool	Trombotsüütidevastased ained	Jah	Jah

Muude ravimite võimalike koostoimete osas pöörduge tervishoiutöötaja poole

Hoiatused Lovenoxi ja hepariini kohta

Antikoagulandid, nagu Lovenox ja hepariin, võivad suurendada suurema verejooksu või verejooksu riski. Verejooks võib olla tugev ja sellele viitavad sageli sellised nähud nagu veri uriinis või väljaheites. Verejooksu oht võib olla suurem ka inimestel, kellel on varem olnud veritsushäireid.

Hepariin võib põhjustada hepariini indutseeritud trombotsütopeenia (HIT) , tõsine seisund, mida iseloomustab madal trombotsüütide arv. Kuigi inimestel ei esine tavaliselt HIT-i selgeid sümptomeid, on see potentsiaalselt eluohtlik komplikatsioon, mis võib põhjustada tugevat verejooksu või surma. Võrreldes Lovenoxiga on hepariinil suurem HIT risk. Sel põhjusel jälgitakse sageli hepariini kasutamist.

Lovenoxil on suurenenud risk selgroo epiduraalseks hematoomiks või seljaaju ümbritsevaks verekoguks. Lülisamba epiduraalne hematoom võib põhjustada komplikatsioone või paralüüsi. Risk suureneb, kui teil on olnud selgroo või epiduraali punktsioon varem või korduvalt; võtate MSPVA-sid, trombotsüütide inhibiitoreid ja antikoagulante; või teil on püsiv epiduraalkateeter.

Lovenoxi ja hepariiniga seotud muude ettevaatusabinõude osas pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Korduma kippuvad küsimused Lovenoxi ja hepariini kohta

Mis on Lovenox?

Lovenox on süstitav antikoagulant või verevedeldaja. See on klassifitseeritud ka madala molekulmassiga hepariiniks. Lovenox on saadaval kontsentratsioonides 100 mg / ml ja 150 mg / ml. Seda manustatakse tavaliselt üks või kaks korda päevas subkutaanse süstena. Lovenoxi üldnimetus on enoksapariin.

Mis on hepariin?

Hepariini tuntakse ka kui standard- või fraktsioneerimata hepariin . See on saadaval üldistes või kaubamärgiversioonides. Hepariini manustatakse intravenoosse või subkutaanse süstena. Seda manustatakse tavaliselt haiglas, kuigi mõnda hepariini vormi võib manustada ka kodus.

Kas Lovenox ja hepariin on samad?

Lovenox ja hepariin ei ole samad. Lovenox on madala molekulmassiga hepariin (LMWH), mis erineb tavalisest või fraktsioneerimata hepariinist (UFH). Kuigi Lovenox ja hepariin on mõlemad antikoagulandid, on nende koostises ja FDA heakskiidetud kasutamises erinevusi.

Kas Lovenox või hepariin on parem?

Lovenox ja hepariin on mõlemad tõhusad verehüübimishäirete nagu süvaveenitromboos (DVT) ja kopsuemboolia (PE) raviks ja ennetamiseks. Lovenoxil on prognoositavamad annustamis- ja jälgimisparameetrid ning seetõttu on see eelistatum koduseks kasutamiseks. Lovenoxi pikk poolväärtusaeg tähendab, et seda saab doseerida üks kord päevas.

Võrreldes Lovenoxiga tuleb hepariini lühikese poolväärtusaja tõttu annustada sagedamini ja suuremates annustes. Hepariin on odavam kui Lovenox ja seda manustatakse tavaliselt haiglas, kus kõrvaltoimete jälgimine on lihtsam.

Kas ma saan raseduse ajal kasutada Lovenoxi või hepariini?

Lovenox või hepariin on tromboemboolsete häirete raviks üldiselt ohutud ja efektiivsed raseduse ajal . Mõlemad antikoagulandid ei ületa platsentat. Kuid rasedate naiste verehüüvete ravis eelistatakse madala molekulmassiga hepariine (LMWH), nagu Lovenox.

Kas ma saan Lovenoxi või hepariini kasutada koos alkoholiga?

Tervishoiuteenuse osutajad soovitavad Lovenoxi või hepariini kasutamise ajal alkoholi piirata või sellest loobuda. Alkohol võib toimida verevedeldajana , mis võib põhjustada verejooksu riski suurenemist, kui alkoholi kombineeritakse antikoagulantidega.

Mida saab kasutada hepariini asemel?

Hepariini asemel kasutatakse sageli madala molekulmassiga hepariine (LMWH). Lovenox (enoksapariin), Fragmin (daltepariin) ja Innohep (tinasapariin) on näited LMWH-dest, mida saab kasutada verehüüvete raviks või ärahoidmiseks. Arixtra (fondapariinuks) on veel üks antitrombootiline aine, erinev LMWH-st ja UFH-st, mis võib pärssida Xa-faktorit ja ravida verehüübeid.

Hepariini asemel kasutatakse laialdaselt ka otseseid suukaudseid antikoagulante (DOAC-sid), mis on pillide kujul. DOAC-de näited hõlmavad Xarelto (rivaroksabaan), Pradaxa (dabigatraan) ja Eliquis (apiksabaan).

Milleks Lovenoxit kasutatakse?

Lovenoxi (enoksapariini) kasutatakse antikoagulatsiooniks ja tromboprofülaktikaks. See võib aidata ravida või vältida veresoontes tekkida võivaid verehüübeid. Lovenox võib aidata jalgades või kätes tekkivate verehüüvete (süvaveenide tromboos) või kopsudesse tarduvate trombide (kopsuemboolia) raviks. Lovenox on kasulik ka ebastabiilse stenokardia ja teatud tüüpi südameatakkide tüsistuste ennetamiseks.

Kas Lovenox on kõrge riskiga ravim?

Lovenox on kõrge riskiastmega ehk kõrge tähelepanuga ravim. Kuigi see on üldiselt ohutu ravim, võib Lovenox ebaõige kasutamise korral põhjustada tõsiseid vigastusi ja tüsistusi. Kui Lovenoxit manustatakse liiga suures annuses, on suurenenud verejooksu ja kõrvaltoimete oht. Lovenoxi tohib kasutada ainult arsti ettekirjutuse ja asjakohaste juhiste alusel.