Kas peate AFibi jaoks võtma verevedeldajaid?

Terviseharidus

Hinnanguliselt elab kodade virvendusarütmias vähemalt 2,7 miljonit ameeriklast - ja kuni 6,1 miljonit - Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). Kodade virvendus (aka AFib) on teatud tüüpi kardiovaskulaarne seisund, mida määratletakse ebaregulaarse - tavaliselt kiire või väriseva - südamelöögina (muidu nimetatakse arütmiaks). See viib kehva verevooluni, mis võib suurendada insuldi riski. Üks viis selle ohu vähendamiseks on võtmine verevedeldajad AFibi jaoks , kuid nendega kaasnevad omad riskid.

Mis on kodade virvendus (AFib)?

Kodade virvendus on seisund, kus südame normaalne elektriskeem on häiritud, selgitab Kavitha Chinnaiyan, MD , Beaumonti tervishoiusüsteemi integreeriv kardioloog ja meditsiinidotsent Oaklandi ülikooli William Beaumonti meditsiinikool . Terves südames voolavad elektrilised impulsid läbi teatud radade. Inimesel, kellel on AFib, tekib südamelöökide impulss ebanormaalsetest asukohtadest südame ülemistes kambrites ning kandub ebakorrapäraselt ja ebaregulaarselt alumistesse kambritesse. Nii et ülemiste kambrite sujuva kokkutõmbumise asemel nad 'virvenduvad' ja ei tõmbu normaalselt kokku, ütleb dr Chinnaiyan.

Mis on AFibi sümptomid?

Kõige tavalisem märk AFibist on võidusüda. Sümptomiteks võivad olla ka:

• väsimus
• valu rinnus
• õhupuudus
• pearinglus ja / või peapööritus

Mõned inimesed on siiski täiesti asümptomaatilised, nendib riik Nisha B. Jhalani, MD , Interventsiooniveresoonteraapia keskuse kliiniliste ja haridusteenuste direktor aadressil New Yorgi presbüter / Columbia ülikooli Irvingi meditsiinikeskus .

Kuidas diagnoosida AFib

Dr Jhalani lisab, et AFib-i saab diagnoosida elektrokardiogrammi (EKG) abil, kuid testimise ajal peab inimene olema AFib-is. Kui inimene vaheldub kodade virvendusarütmia ja normaalse siinusrütmiga, mis on väga levinud, siis oleks diagnoosi parim test kahenädalane sündmuste jälgimine arütmia tabamiseks ja selle seostamiseks kõigi sümptomitega, jätkab dr Jhalani.

AFib ja insuldi oht

AFibi episoodide ajal ei pumbata hapnikurikast verd korralikult kogu kehas, mis tähendab, et ülemistes kambrites olev veri võib stagneeruda ja moodustada trombi. Seejärel saab insuldi tekitamiseks ajusse kanda verehüübeid, kirjutas dr Chinnaiyan Heaolu süda , hoiatab. Tegelikult vastavalt American Stroke Association , kannatavad AFib-iga patsiendid viis korda sagedamini insuldi all. The Riiklik verehüüveliit väidab, et AFibiga seotud insult võib olla umbes kaks korda nõrgem ja surmavam kui insult, mida ei põhjustanud AFib.

Verevedeldajad AFibi jaoks

AFibi antikoagulandid , mida sageli nimetatakse vere vedeldajateks, soovitatakse tavaliselt, kuna need võivad oluliselt vähendada trombide põhjustatud insuldi või teiste elundite kahjustamise riski. Dr Chinnaiyan selgitab, et Coumadin (varfariin) oli enamiku AFib-iga inimeste jaoks ainus saadaval olev ravim. Nüüd on ka teisi ravimeid, sealhulgas Eliquis (apiksabaan) ja Pradaxa (dabigatraan), mis ei nõua vere piisava - ja mitte liiga palju - õhuse jälgimist. 2019. aasta jaanuaris Ameerika Südameliit (AHA) teatas, et need uuemad verevedeldajad - K-vitamiini mittesisaldavad suukaudsed antikoagulandid (NOAC) - on eelistatud alternatiiv varfariinile insuldiriski vähendamiseks AFib-ga patsientidel.

Vere vedeldajaid määratakse vastavalt arvutatud insuldiriskile, mis võtab arvesse vanust, sugu ja muid terviseseisundeid, nagu varasem insult ja südamepuudulikkus, selgitab dr Chinnaiyan. Mida suurem on risk, seda suurem on vajadus vere vedeldajate järele.

Mis on AFibi jaoks parim verevedeldaja?

Ainult teie arst saab teie tervisliku seisundi, üldise tervise ja ravivastuse põhjal määrata teile sobivaima verevedeldaja. Järgmises verevedeldajate loendis võrreldakse AFibi raviks tavaliselt välja kirjutatud ravimeid.

Parimad verevedeldajad AFibile
Ravimi nimi	Narkootikumide klass	Manustamisviis	Standardannus	Sageli esinevad kõrvaltoimed
Kumadiin (varfariin)	Antikoagulant	Suuline	5mg tablett üks kord päevas	Verejooks, iiveldus, isutus ja kõhuvalu
Eliquis (apiksabaan)	Antikoagulant	Suuline	5mg tablett kaks korda päevas	Iiveldus, kerge verevalum, väike verejooks
Pradaxa (dabigatraan)	Antikoagulant	Suuline	75mg kapsel kaks korda päevas	Lihtne verevalum ja väike verejooks
Xarelto (rivaroksabaan)	Antikoagulant	Suuline	20 mg tablett üks kord päevas	Lihtne verevalum ja väike verejooks
Savaysa (edoksabaan)	Antikoagulant	Suuline	60 mg tablett üks kord päevas	Lihtne verevalum ja väike verejooks

Vere vedeldajate kõrvaltoimed

Hüübimisvastase ravimi võtmisel tuleb siiski järgida teatavaid ohutusmeetmeid. Liigne verejooks on verevedeldajate tavaline kõrvaltoime, mistõttu kutsub dr Jhalani tungivalt patsiente rääkima oma kardioloogi või internistiga vere vedeldajate riskidest ja kasulikkusest. Kui keegi hiljuti hospitaliseeriti veritseva haavandi tõttu või kui tal oli eelsoodumus kukkumiseks, on otsus kodade virvendusarütmia jaoks vere vedeldajaid alustada väga isikupärane, kinnitab ta.

The AHA ütleb, et patsiendid peaksid kaks korda mõtlema, enne kui nad osalevad mis tahes kontaktspordis või tegevuses, mis võib suurendada teie kukkumise, verevalumite või verejooksu võimalust. The Tervishoiualaste teadusuuringute ja kvaliteedi agentuur väidab, et kõik käsimüügiravimid koos aspiriiniga võivad suhelda vere vedeldajategaja suurendada vere vedeldamise efekti, samuti arvukad börsivälised valu, nohu ja kõhuvalu leevendajad, sealhulgas:

• Advil
• Aleve
• Tülenool
• Alka-Seltzer
• Pepto Bismol
• Ex-lõdvalt

Rääkige oma arstiga oma K-vitamiini tarbimisest. K-vitamiin on rasvlahustuv vitamiin, mis aitab kehal toota mõningaid vere hüübimises osalevaid valke. K-vitamiini (leidub lehtköögiviljades, brokkolis, lillkapsas ja rooskapsas) tarbimise suurendamine võib muuta Coumadini (varfariini) ainevahetust, soovitab Riiklik verehüüveliit .Verevedeldajate ajal on K-vitamiini pidev tarbimine väga oluline.