Põhiline >> Terviseharidus >> Mida peaksite teadma migreeni kohta

Mida peaksite teadma migreeni kohta

Mida peaksite teadma migreeni kohtaTervisekasvatuse proviisor teab kõige paremini

On väga tõenäoline, et teie või keegi, keda te migreeni põete. Tegelikult, 1 neljas Ameerika leibkondades on keegi, kellel on migreen. See on maailmas kõige levinum haigus. Ameerika Migreenifondi hinnangul et migreeniga seotud puuduvate tööde ja otseste ravikulude aastane kulu on tervelt 20 miljonit dollarit.





Juuni on riiklik migreeni ja peavalu teadlikkuse kuu, mis on tervishoiuteenuse osutajate ja patsientide aeg migreeni tuvastamiseks ja raviks. Siin on see, mida peaksite teadma migreeni ja peavalude erinevuste kohta, millal ravi otsima ja millised on teie retseptivõimalused.



Migreen vs peavalu: mis vahe on?

Peavalu tüübid

Tavaline või migreenivaba peavalu võib olla palju päritolu. Üks levinumaid tüüpe on pingepeavalu . Pingepeavalud on tuim, pidev, mitte pulseeriv valu, mis on tavaliselt seotud peanaha tihedusega. Seda tüüpi peavalu põhjustab tavaliselt emotsionaalne stress või on see mõnikord seotud depressiooniga.

Sinus peavalu on seotud allergia ja kongestiivsete sümptomitega, mis tavaliselt põhjustavad rõhu tekkimisel valu silmade taga ja siinuseõõnes. Seda tüüpi peavalu võib olla tugevam hommikul või siis, kui patsient rõhu nihke tõttu kummardub.

Kobarpeavalud võivad olla väga valusad ja sagedamini meestel. Valu on silma piirkonnas ja see võib olla väga terav, kesta tunde ja ilmneda päevast päeva. Neid peavalusid võivad põhjustada alkohoolsed joogid ja suitsetamine.



Seal on palju muud tüüpi peavalud . Mõned neist võivad olla seotud hormoonide muutuste või menstruaaltsüklitega. Teised võivad olla seotud kofeiini või nikotiini ärajätmisega. Nälg või paast võib põhjustada peavalu. Silmade väsimist põhjustavad tegevused, nagu videomängud või arvuti kasutamine, võivad samuti põhjustada migreeniväliseid peavalusid.

Kuid ükski neist peavaludest pole nagu a migreen . Migreen on ainulaadne. Tegelikult on peavalu ainult üks migreeni sümptom. Migreen võib teil tegelikult olla, ilma et sellega kaasneks valu. Niisiis, kuidas saate teada, kas teil on migreen?

Migreeni sümptomid

Migreenihoogudega seotud sümptomid on:



  • Piinav valu, tavaliselt ühel küljel
  • Valguse ja / või heli tundlikkus
  • Iiveldus ja / või oksendamine
  • Saab
  • Nägemishäired, hägune nägemine või pimeala

Enamik neist sümptomitest on enesestmõistetavad, välja arvatud aura. Migreeni episoodidega seotud aura on sensoorne muutus, mis toimub enne migreeni tekkimist. See võib hõlmata valgusvoogude nägemist või kipitustunnet jäsemetes. See võib kesta kuni tund. Iga migreeni ei seostata auraga. Patsiendid, kellel on aura, tõenäoliselt ei tunne seda iga migreeni korral.

Migreeni diagnoosimiseks ei pea kogema kõiki ülaltoodud sümptomeid korraga. Iga peavalu ja iga patsient on erinev.

Patsiendi migreenihoogude esinemissagedus on väga oluline mõista. Madala sagedusega episoodilised migreenid on need, mida esineb vähem kui 10 korda kuus. Kõrgsageduslikud episoodilised migreenid on need, mida esineb 10–14 korda kuus. Krooniline migreen on määratletud kui 15 või rohkem korda kuus esinev migreen.



Kui te pole kindel, millist tüüpi peavalu teil on või kui teie peavalu on olnud püsiv ja seda on raske leevendada, suudab teie tervishoiuteenuse osutaja teie peavalu või migreeni täpsemalt diagnoosida ning anda asjakohaseid ravisoovitusi.

Migreeni ravivõimalused

Migreeni raviks võite kasutada nii retseptiravimeid kui ka käsimüügiravimeid. Siin on see, mida teie tervishoiuteenuse pakkuja võib soovitada.



Migreeniravimid käsimüügis

Atsetaminofeeni ja mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid (MSPVA-sid), nagu aspiriin, ibuprofeen või naprokseen, võib lühiajaliselt võtta migreeni leevendamiseks. Need ravimeetodid on suhteliselt odavad ja võivad aidata ühe või kahe annusena. Kofeiin, vasokonstriktor, on efektiivne ka migreenivalude leevendamisel. Populaarne börsiväline valik Excedrin Migraine on kombineeritud toode, mis sisaldab atsetaminofeeni, aspiriini ja kofeiini. Kui te pole kindel, võib teie apteeker suunata teid valu leevendamiseks õiges suunas.

Kõigi nende ravimite puhul on oluline märkida, et käsimüügiravi ei ole mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks ilma teie tervishoiuteenuse osutaja otsese juhendamiseta.



Migreeni käsimüügiravim
Ravimi nimi Klassifikatsioon Tüüpiline annus Parim SingleCare hind
Aspiriin Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid 325 mg kuni 1000 mg iga 4 ... 6 tunni järel 1,69 dollarit
Ibuprofeen Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid 200 mg kuni 400 mg iga 4 ... 6 tunni järel 6,06 dollarit
Naprokseen Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid 220 mg iga 12 tunni järel 4,31 dollarit
Excedrin migreen Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Atsetaminofeen 250 mg / aspiriin 250 mg / kofeiin 65 mg) 1 kuni 2 tabletti iga 6 tunni järel 2,40 dollarit

Retseptiravimid migreeni vastu

Kahjuks ei paku börsivälised võimalused paljude jaoks piisavat migreeni leevendust. Nendel juhtudel võivad retseptiravimid midagi muuta. Migreeniretseptid jagunevad kahte kategooriasse: ravimid, mida kasutatakse raviks ja ennetamiseks.

Migreenravi



Arsti väljatöötatud ravijuhised loetlege MSPVA-d (täpsemalt ibuprofeen ja naprokseen) kerge kuni mõõduka ägeda migreeni esmavaliku ravimina. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad valu, vähendades põletikuliste prostaglandiinide vabanemist. Need on kerge kuni mõõduka migreeni tasuv ravivõimalus. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on tavaliselt kaetud kaubanduslike või Medicare D osa kindlustusplaanidega. Kulude kokkuhoiu saamiseks vaadake kindlasti ka SingleCare'i. Näiteks võib ibuprofeeni 800 mg tüüpiline retsept ilma kindlustuseta maksta kuni 37 dollarit, kuid a SingleCare kupong , see retsept on vähem kui 6 dollarit. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ei tohi võtta tühja kõhuga ja isegi retsepti alusel ei pruugi need olla parimad järjepidevaks ja pikaajaliseks kasutamiseks.

Mõõduka kuni raske ägeda migreeni korral on esmavaliku 5HT agonistid, tuntud kui triptaanid. Triptaanid stimuleerivad ajus serotoniini, mis vähendab põletikku ja põhjustab vasokonstriktsiooni. Vasokonstriktsioonil on migreeni juhtimisel oluline roll, kuna see kontrollib verevoolu tunnet. See aitab kontrollida pulseerivat või pulseerivat tunnet, mida paljud migreenihoo ajal kogevad.

Turul on mitu triptaanravimi valikut, sealhulgas: almotriptaan, eletriptaan, frovatriptaan, naratriptaan, rizatriptaan, sumatriptaan ja zolmitriptaan. Teie arst otsustab, milline neist võib teile kõige paremini sobida, kuid kõik on migreeni ravimisel osutunud tõhusaks. Triptaanid on üldjuhul kindlustatud, ehkki mõnel plaanil võivad olla piirangud, millist tüüpi triptaanid nad hõlmavad või millises koguses. Sumatriptaani taskuhind võib ulatuda 200 dollarini vaid 9 tableti eest, kuid SingleCare viib selle hinna alla 13 dollarini.

Retseptiga migreeni ravi
Ravimi nimi Klassifikatsioon Tüüpiline annus Parim SingleCare hind
Ibuprofeen Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid 600 mg iga 6 tunni järel 6,06 dollarit
Naprokseen Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid 500 mg iga 12 tunni järel 4,31 dollarit
Almotriptaan 5HT agonistid (triptaanid) 6,25 mg - 12,5 mg alguses, võib leevenduse puudumisel korrata üks kord 2 tunni jooksul. n / a
Eletriptaan 5HT agonistid (triptaanid) 20 ... 40 mg alguses, võib leevenduse puudumisel korrata üks kord 2 tunni jooksul. 161,04 dollarit
Frovatriptaan 5HT agonistid (triptaanid) 2,5 mg alguses, võib korrata üks kord 2 tunni jooksul, kui leevendust pole. 112,56 dollarit
Naratriptaan 5HT agonistid (triptaanid) 1–2,5 mg alguses võib seda korrata üks kord 2 tunni jooksul, kui leevendust pole. 92,61 dollarit
Risatriptaan 5HT agonistid (triptaanid) 5 ... 10 mg alguses võib seda korrata üks kord 2 tunni jooksul, kui leevendust pole. 43,83 dollarit
Sumatriptaan 5HT agonistid (triptaanid) 25 mg kuni 50 mg alguses võib seda korrata üks kord 2 tunni jooksul, kui leevendust pole. 42,90 dollarit
Zolmitriptaan 5HT agonistid (triptaanid) 2,5 mg kuni 5 mg alguses võib seda korrata üks kord 2 tunni jooksul, kui leevendust pole. 37,97 dollarit

Migreeni ennetamine

Ennetamise võimalused mängivad olulist rolli kroonilise migreeniga patsientide ravimisel. Need patsiendid vajavad migreeni ilmnemisel endiselt juurdepääsu ägedale ravile, kuid ennetavad ravimid võivad vähendada nende migreenide esinemissagedust. Kuni viimase ajani oli Botox ehk onabotuliintoksiin A ainus FDA heakskiidetud ennetav ravi. Kuigi Botox on väga tõhus, võib seda olla raske kindlustuse alusel heaks kiita ja see võib olla kallis. Aastaid on kasutatud mitut teist ravimiklassi märgistusväline migreeni ennetamiseks väga edukalt. Nende hulka kuuluvad krambihood, antidepressandid ja vererõhuravimid. Nendel ravimitel on üldiselt hea kindlustuskaitse ja need on kulutõhusad viisid kroonilise migreeni ennetamiseks. Järgmine tabel annab kokkuvõtte mõnes klassis saadaolevast võimalusest, ehkki see pole mõeldud kõikehõlmavaks.

Migreeni ennetamiseks sageli kasutatavad ravimid
Ravimi nimi Klassifikatsioon Tüüpiline annus Parim SingleCare hind
Divalproex Krambivastane 500 mg ER kaks korda päevas 12,99 dollarit
Topiramaat Krambivastane 25 mg kaks korda päevas 8,53 dollarit
Metoprolool Beetablokaator 25 mg kaks korda päevas 4 dollarit
Propranolool Beetablokaator 20 mg kaks korda päevas 16,33 dollarit
Amitriptüliin Tritsükliline antidepressant 25 mg enne magamaminekut 4 dollarit
Venlafaksiin Selektiivne norepinefriini tagasihaarde inhibiitor (antidepressant) 150 mg ER üks kord päevas 15 dollarit

Hiljuti tuli turule uus migreeni ennetamiseks välja töötatud ravimite klass. Need on kaltsitoniini geeniga seotud peptiidi (CGRP) inhibiitorite rühm. Migreeni kogevatel patsientidel on teadaolevalt kõrgem CGRP tase. Kui see seondub oma retseptoriga, alustab see kaskaadi sündmustest, mis põhjustavad põletikku ja migreenivalu. Kroonilise migreeniga inimestel võib migreenipäevade arv CGRP inhibiitoritega pooleks minna.

Need ravimid võivad olla kallid ja kindlustuskaitse võib olla väga erinev. Tootjad pakuvad mõningaid säästuprogramme ning parima hinna saamiseks on alati saadaval SingleCare. Järgmine tabel annab kokkuvõtte sellest, mis selles klassis praegu saadaval on.

CGRP-vastane migreeniravi
Brändi nimi Tavaline nimi Klassifikatsioon
Aimovig erenumab-aooe CGRP monoklonaalsed antikehad
Ajovy fremanezumab
Emgaalsus galcanezumab-gnlm
Vyepti eptinezumab-jjmr
Ubrelvy ubrogepant CGRP molekuli retseptori antagonistid
Nurtec ODT rimegepantsulfaat

Need loendid ei ole mõeldud kõikehõlmavaks ja ravi ei pruugi sobida iga migreeni põdeva inimese jaoks. Parim ravikuur aitab alati otsustada oma tervishoiuteenuse osutajaga. Saate võrrelda siin veel migreeniravi .