Ohud opioidide kasutamisel une abivahenditena

Terviseharidus

Sõna morfiin on tuletatud Kreeka unistuste jumalast Morpheusest. Kui olete kunagi olnud valuvaigistit nagu morfiin , teate, et kõrvaltoime on unisus. Morfiini - või mis tahes opioidi - kasutamine magamise hõlbustamiseks on aga äärmiselt ohtlik. Ja ometi teevad paljud inimesed just seda. Tegelikult a hiljutine uuring näitas sedaarstid on märganud, et patsiendid kasutavad opioide, et aidata neil magada, kui äge valu hoiab neid üleval või lihtsa unetuse tõttu. Ja paljud patsiendid ei mõista selle harjumuse kahjulikkust.

Opioidid ja uneabivahendid on kaks täiesti erinevat tüüpi ravimit: Opioidid on tugevad narkootikumid, samas kui une abivahendid on uimastavad ja uinutavad ehk ka une tekitavad. Need kaks ravimitüüpi on mõeldud kahel väga erineval eesmärgil - ja te ei tohiks kasutada ühte teise asemel.

Mida loetakse opioidideks või une abivahenditeks?

Narkootikumide klassi, mida nimetatakse opioidideks, kuuluvad retseptiravimid, näiteks oksükodoon ( OxyContin ), hüdrokodoon ( Vicodin ja Percocet ) ja kodeiin , samuti sünteetilised opioidid nagu fentanüül ja ebaseaduslik narkootikumide heroiin.

Tavaliselt välja kirjutatud une abivahendid hõlmavad järgmist zolpideemtartraat ( Ambien , Ambien CR ), flurasepaamvesinikkloriid (Dalmane), triasolaam ( Halcion ), eszopikloon ( Lunesta ) ja estasolaam (Prosom).

Miks ei tohiks te opioide kasutada une abivahenditena?

Kindlasti võivad opioidid teid uimaseks muuta, kuid neid ei tohiks kunagi kasutada une abivahendina, ütleb Wilson Compton, MD, asedirektor Riiklik uimastite kuritarvitamise instituut Marylandis Rockville'is. Nad pole ohutud, kuna neil on potentsiaalselt sõltuvus ja muud tüsistused. Need on mõeldud ainult ägeda valu ja mõnel juhul kroonilise valu korral.

Kuigi opioidid võivad aidata teil magama jääda, ei aita need teil paremini magada. Opioidid vähendavad rahuliku ja laadiva une jaoks vajalikku REM-i ja aeglase une määra, selgitab Yili Huang, DO, Valuhalduskeskuse direktor aadressil Northwelli Phelpsi haigla New Yorgis Sleepy Hollowis.

Opioidid ja uneapnoe

Lisaks on 7–20% ameeriklastest diagnoosimata uneapnoe, ütleb dr Huang ja nende inimeste jaoks võivad opioidid häirida nende võimet hingata une ajal, ohustades nende elu. A väike uuring leidis, et mida suurem on opioidide annus, seda suurem on uneapnoe episoodide arv. Muud uuringud näitas, et hapniku küllastus langes järsult vaid 15 minutit pärast keset ööd opioidi võtmist. See tähendab, et opioidid võivad uneapnoega inimeste hingamist pärssida, suurendades surmaohtu.

Dr Compton lisab, et kui võtate juba opioide valu leevendamiseks ja suurendate öösel annust, et aidata teil magada, riskite tõsise üleannustamise võimalusega.

Mis siis, kui mul on valud ja ma ei saa magada?

Ägedal valul võib olla palju allikaid, olgu see siis kirurgiline operatsioon, vähiravi, kroonilist valu põhjustav meditsiiniline seisund või füüsiline õnnetus. Aga mida peaksite tegema, kui teil on kohutavad valud ja te ei saa selle tõttu magada?

Rääkige oma arstiga ohutute alternatiivide kohta, soovitab dr Huang esiteks. Ravige seda, mis põhjustab valu, selle allikale suunatud suunitlusega. Kui see on ajutine unetus koos närvivaluga, võivad teatud närvivalu ravimid valu ravida ja ka und esile kutsuda ning neist võib abi olla. Gabapentiin [sageli kasutatav retseptiravim leevendab täiskasvanute vöötohatise tagajärjel tekkivat närvivalu]on üks selline ravim. Kuid maagilist kuuli pole - kõigil ravimitel on kõrvaltoimed.

Ja mida te ei soovi teha, on dr Huangi sõnul jätkata opioidide võtmist une abivahendite või rahustite nagu Ambien, Xanax või Valium . See kombinatsioon suurendab hingamisdepressiooni (hüpoventilatsiooni) võimalust. Opioidide kombineerimine ükskõik milline muud rahustid - sealhulgas alkohol - põhjustavad tõsist üleannustamise ja isegi surma ohtu, märkis dr Compton.

Kui teil on unega probleeme, võite pöörduda ka lahenduste poole, mis ei hõlma retseptiravimeid, ütleb dr Laura Fanucchi, Kentucky ülikooli meditsiini dotsent ja opioidisõltuvuse spetsialist. Need alternatiivid hõlmavad selliseid käitumismuutusi:

• Regulaarne treenimine
• Unehügieeni optimeerimine hilja söömata jätmisega
• Vältige stimulante nagu kofeiin ja nikotiin
• Elektrooniliste ekraanide (näiteks mobiiltelefonide, tahvelarvutite, telerite ja arvutimonitoride) piiramine enne magamaminekut

Miks ma olen juba magamiseks opioididest sõltuv?

Kui teil on juba harjumus opioide võtta muul kui ettekirjutatud põhjusel, peaksite dr Fanucchi soovitama oma arsti poole pöörduda, mitte proovida külma kalkunit. Opioidide igapäevane kasutamine võib põhjustada füüsilist sõltuvust ja seejärel võõrutamist, kui opioidid äkitselt peatatakse, ütleb ta.

Dr Huang nõustub, töötage oma arstiga ja mõelge oma keha tugevdamiseks välja hea režiim. Kui kasutate neid ainult magamiseks, võite neid ravimeid väärkasutada ja peaksite kaaluma sõltuvusarsti külastamist. Valuallika ravimiseks peaksite pöörduma valuravi spetsialisti poole, sest need pillid võivad lihtsalt varjata põhiprobleemi.