Põhiline >> Ravim Vs. Sõber >> Lorasepaam vs diasepaam: erinevused, sarnasused ja mis on teie jaoks parem

Lorasepaam vs diasepaam: erinevused, sarnasused ja mis on teie jaoks parem

Ravim vs. Sõber

Lorasepaam ja diasepaam on geneerilised ravimid, mis aitavad ärevushäireid ravida teiste vaimse tervise seisundite hulgas. Mõlemad ravimid on klassifitseeritud bensodiasepiinideks. Nad töötavad, suurendades GABA ehk gamma-aminovõihappe aktiivsust ajus. Neurotransmitter GABA on inhibeeriv kemikaal, mis blokeerib teatud närvisignaale, tõstes meeleolu ja soodustades rahutunnet.

Nii lorasepaam kui ka diasepaam on IV ajakava ravimid, teatab Narkootikumide Täitmise Amet (DEA). See tähendab, et need ravimid, nagu ka teised bensodiasepiinid, kannavad sõltuvuse ja kuritarvitamise ohtu. Seetõttu tuleks neid kasutada lühiajalise ravina ainult tervishoiuteenuse osutaja järelevalve all.

Loe edasi, et saada teavet lorasepaami ja diasepaami muude erinevuste kohta.

Mis on peamised erinevused lorasepaami ja diasepaami vahel?

Peamine erinevus lorasepaami ja diasepaami vahel seisneb selles, et diasepaam püsib kehas kauem kui lorasepaam. Lorazepami, mis on Ativani üldnimetus, poolestusaeg on kuni 18 tundi . Teiselt poolt on diasepaami, mis on Valium üldnimetus, poolväärtusaeg kuni 48 tundi . Seetõttu peetakse lorasepaami keskmise toimega bensodiasepiiniks ja diasepaami pikaajaliseks bensodiasepiiniks.

Samuti metaboliseeritakse või töödeldakse lorasepaami ja diasepaami kehas erinevalt. Lorasepaam metaboliseerub maksas protsessi kaudu tuntud kui glükuroniseerimine . Diasepaam metaboliseeritakse maksas tsütokroomse ensüümide toimel. Seetõttu on diasepaamil suurem potentsiaal suhelda teiste ravimitega kui lorasepaam.

Lorasepaam on saadaval üldiste suukaudsete tablettidena, mille tugevus on 0,5 mg, 1 mg ja 2 mg. See on saadaval ka suukaudse lahuse ja süstelahusena. Ativan on saadaval üldiste suukaudsete tablettidena, mille tugevus on 2 mg, 5 mg ja 10 mg. Ativani võib manustada ka suukaudse lahuse, süstelahuse ja rektaalse geelina.

Peamised erinevused lorasepaami ja diasepaami vahel
	Lorasepaam	Diasepaam
Narkootikumide klass	Bensodiasepiin	Bensodiasepiin
Brändi / üldine staatus	Saadaval on bränd ja üldine versioon	Saadaval on bränd ja üldine versioon
Mis on kaubamärgi nimi?	Ativan	Valium
Mis vormis (vormides) ravim tuleb?	Suukaudne tablett Suukaudne lahus Süstelahus	Suukaudne tablett Suukaudne lahus Süstelahus Rektaalne geel
Mis on standardannus?	Ärevuse korral: Algannus: 2 ... 3 mg suu kaudu 2 ... 3 korda päevas Säilitusannus: 2 ... 6 mg 2 ... 3 korda päevas	Ärevuse korral: 2 ... 10 mg suu kaudu 2 ... 4 korda päevas
Kui kaua on tüüpiline ravi?	Mitte kauem kui 4 kuud	Mitte kauem kui 4 kuud
Kes tavaliselt ravimeid kasutab?	Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad lapsed	Täiskasvanud, lapsed ja 6 kuud ja vanemad imikud

Lorasepaami ja diasepaamiga ravitavad seisundid

Lorasepaam ja diasepaam toimivad anksiolüütikutena, et vähendada ärevuse sümptomeid, nagu valdav stress ja raskused selgeks mõtlemiseks. Lorasepaam ja diasepaam on mõlemad FDA poolt heaks kiidetud ärevuse ja ärevushäirete, nagu paanikahäired ja paanikahood, raviks.

Sarnaselt teistele bensodiasepiinidele võib ka lorasepaami ja diasepaami kasutada krampihäirete või epilepsia raviks. Neid võib kasutada ka premedikatsioonina enne operatsiooni sedatsiooni eesmärgil.

Diasepaam on FDA poolt heaks kiidetud ka alkoholi ärajätusündroomi ja lihasspasmide raviks. Lisaks ärevuse ravile on lorasepaam heaks kiidetud ka ärevusest põhjustatud unetuse raviks. Muud märgistamata kasutused leiate allolevast tabelist.

Seisund	Lorasepaam	Diasepaam
Ärevushäired	Jah	Jah
Ärevusest põhjustatud unetus	Jah	Sildiväline
Alkoholi ärajätmise sündroom	Sildiväline	Jah
Lihasspasmid	Sildiväline	Jah
Krambihäired	Jah	Jah
Status epilepticus	Jah	Jah
Sedatsioon või premedikatsioon enne operatsiooni	Jah	Jah

Kas lorasepaam vs diasepaam on efektiivsem?

Võrreldes platseeboga või ravimite puudumisega on nii lorasepaam kui ka diasepaam ärevuse raviks tõhusad. Efektiivsem bensodiasepiin sõltub ravitavast seisundist, muudest ravimitest ja kõigist varem proovitud ravimeetoditest.

Randomiseeritud, kontrollitud kliinilised uuringud on suures osas näidanud, et lorasepaami ja diasepaami efektiivsus ärevuse ravimisel on võrreldav. Üks topeltpime kliinilises uuringus kui võrrelda lorasepaami ja diasepaami nelja nädala jooksul 134 murelikul patsiendil, leiti, et mõlemad ravimid olid efektiivsemad kui platseebo. Siiski leiti, et lorasepaam on efektiivsem patsientidel, kellel olid esialgu halvemad sümptomid. Sedatsioon oli lorasepaami kasutanud rühmas olulisem kõrvaltoime.

Sees võrgu metaanalüüs , midasolaami, lorasepaami ja diasepaami võrreldi status epilepticuse, raske pikaajalise krampi ravimisel lastel. 16 erinevast kliinilisest uuringust saadud andmete põhjal leiti, et midasolaam ja lorasepaam olid diasepaamist efektiivsemad.

See võrdlus on mõeldud üldiseks teavitamiseks. Enne bensodiasepiini kasutamist pöörduge arsti või tervishoiuteenuse osutaja poole. Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi põhjaliku meditsiinilise hindamise, et teha kindlaks teie seisundi raskusaste ja välistada muud võimalikud vaimse tervise seisundid.

Lorasepaami ja diasepaami katvus ja kulude võrdlus

Üldine lorasepaam on üldiselt hõlmatud enamiku Medicare'i ja kindlustusplaanidega. Ilma kindlustuseta võib keskmine sularaha hind olla 25 dollarit 30, 0,5 mg tableti kohta. SingleCare lorasepaami kupong võib vähendada kulusid umbes 9 dollarini.

Sarnaselt teiste geneeriliste ravimitega on diasepaam sageli kaetud Medicare'i ja kindlustusplaanidega. Geneerilise diasepaami keskmine sularahahind on umbes 24 dollarit 30, 0,5 mg tableti kohta. Võrreldes lorasepaamiga võib diasepaam sõltuvalt teie apteegist olla veidi odavam. SingleCare diasepaami kupongi kasutamine võib vähendada osalevate apteekide kulusid 7 dollarini.

	Lorasepaam	Diasepaam
Kas tavaliselt on kindlustus kaetud?	Jah	Jah
Kas tavaliselt hõlmab Medicare D osa?	Jah	Jah
Standardannus	2 ... 6 mg 2 ... 3 korda päevas	2 ... 10 mg suu kaudu 2 ... 4 korda päevas
Tüüpiline Medicare'i kopeerimine	0–25 dollarit	0–12 dollarit
SingleCare maksumus	8 USD +	6 dollarit +

Lorasepaami ja diasepaami sagedased kõrvaltoimed

Lorasepaam ja diasepaam, nagu ka teised bensodiasepiinid, põhjustavad peamiselt kesknärvisüsteemis kõrvaltoimeid. Kõige tavalisem lorasepaami kõrvaltoimed või Ativan on sedatsioon, pearinglus, nõrkus ja ebakindlus või koordinatsiooni kaotus. Diasepaami ehk Valium'i kõige sagedasemad kõrvaltoimed on unisus, väsimus, lihasnõrkus ja koordinatsiooni kaotus.

Muud võimalikud kõrvaltoimed võivad olla mäluprobleemid. Kõrvaltoimete esinemine sõltub tavaliselt võetud ravimite annustest. Bensodiasepiinide suurtes annustes teatatakse tõsisematest kõrvaltoimetest. Tõsised kõrvaltoimed, sealhulgas hingamisdepressioon või pindmine hingamine, võivad viidata meditsiinilisele hädaolukorrale.

	Lorasepaam	Diasepaam
Kõrvalmõju	Kohaldatav?	Sagedus	Kohaldatav?	Sagedus
Sedatsioon	Jah	16%	Jah	*
Unisus	Jah	*	Jah	*
Väsimus	Jah	*	Jah	*
Pearinglus	Jah	7%	Jah	*
Nõrkus	Jah	4%	Jah	*
Häiritud koordinatsioon	Jah	3%	Jah	*
Mäluprobleemid	Jah	*	Jah	*

* ei ole teatatud
Sagedus ei põhine head-to-head kohtuprotsessi andmetel. See ei pruugi olla täielik loetelu võimalikest kahjulikest mõjudest. Lisateabe saamiseks pöörduge oma arsti või tervishoiuteenuse osutaja poole.
Allikas: DailyMed ( Lorasepaam ), DailyMed ( Diasepaam )

Lorasepaami ja diasepaami ravimite koostoimed

Lorasepaam ja diasepaam suhtlevad peamiselt teiste ravimitega, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi (KNS). Nende bensodiasepiinide võtmine koos selliste ravimitega nagu opioidid, barbituraadid, antipsühhootikumid, antidepressandid ja krambivastased ravimid võivad põhjustada kesknärvisüsteemi pärssivat toimet, nagu pearinglus, segasus ja unisus. Podagravastane ravim probenetsiid võib mõjutada bensodiasepiinide ainevahetust ja põhjustada kõrvaltoimete suurenemist.

Teofülliini või aminofülliini kasutamine võib neutraliseerida bensodiasepiinide rahustavat toimet. Enne bensodiasepiini alustamist rääkige oma arstile, kui te võtate mõnda neist ravimitest.

Diasepaami töötlevad teatud P450 ensüümid, samas kui lorasepaam mitte. Mõned ravimid võivad neid ensüüme blokeerida, mis mõjutab diasepaami organismis töötlemist. See võib põhjustada diasepaami sedatiivsete kõrvaltoimete suurenemist. Sellised ravimid nagu ketokonasool, tsimetidiin ja omeprasool võivad suhelda diasepaamiga ja põhjustada sedatsiooni suurenemist.

Antatsiidid nagu kaltsiumkarbonaat ja magneesiumhüdroksiid võivad vähendada diasepaami imendumist organismis. See efekt võib muuta diasepaami toimet.

Narkootikum	Narkootikumide klass	Lorasepaam	Diasepaam
Oksükodoon Hüdrokodoon Kodeiin Morfiin	Opioid	Jah	Jah
Fenobarbitaal Pentobarbitaal Sekobarbitaal	Barbituraat	Jah	Jah
Klosapiin Lurasidoon Olansapiin	Antipsühhootikum	Jah	Jah
Fluoksetiin Fluvoksamiin Amitriptüliin Doksepiin	Antidepressant	Jah	Jah
Valproaat Fenütoiin Klobasaam	Krambivastane	Jah	Jah
Probenetsiid	Podagra vastane agent	Jah	Jah
Teofülliin Aminofülliin	Metüülksantiin	Jah	Jah
Ketokonasool	Seenevastane aine	Mitte	Jah
Tsimetidiin	H2-retseptori antagonist	Mitte	Jah
Omeprasool	Prootonpumba inhibiitor	Mitte	Jah
Kaltsiumkarbonaat Magneesiumhüdroksiid	Antatsiidid	Mitte	Jah

Muude ravimite võimalike koostoimete osas pöörduge tervishoiutöötaja poole.

Hoiatused lorasepaami ja diasepaami kohta

Tuleb vältida opioidide kasutamist koos bensodiasepiinidega. Koos kasutades võivad bensodiasepiinid ja opioidid suurendada hingamisdepressiooni, kooma ja isegi surma riski. Neid kahte ravimirühma koos võttes tuleb patsiente hoolikalt jälgida.

Lorasepaam ja diasepaam on IV ajakava ravimid . Neil, kellel on varem esinenud alkoholi või ainete kuritarvitamist, võib olla suurem bensodiasepiinide sõltuvuse ja kuritarvitamise oht. Sõltuvus ja kuritarvitamine võivad suurendada bensodiasepiinide üleannustamise riski. Bensodiasepiini üleannustamise tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad tõsine koordinatsiooni kaotus, ohtlikult madal vererõhk (hüpotensioon), hingamisdepressioon ja kooma.

Kasutada tohib ainult madalaimat efektiivset lorasepaami või diasepaami annust. Muude võimalike hoiatuste ja ettevaatusabinõude osas pidage nõu arsti või tervishoiutöötajaga.

Korduma kippuvad küsimused lorasepaami ja diasepaami kohta

Mis on lorasepaam?

Lorasepaam on Ativani üldnimetus. See on osa ravimite rühmast, mida nimetatakse bensodiasepiinideks. Lorasepaam on saadaval suukaudse tabletina, tugevusega 0,5 mg, 1 mg ja 2 mg. Seda võib manustada ka suukaudse lahuse või süstena. Lorasepaam on heaks kiidetud ärevuse ja unetuse raviks. Seda saab kasutada ka krambihäirete raviks või premedikatsiooniks enne operatsiooni.

Mis on diasepaam?

Diasepaami tuntakse ka kaubamärgi Valium järgi. See on bensodiasepiin, mis on FDA poolt heaks kiidetud ärevuse, alkoholi ärajätusündroomi ja lihasspasmid . Seda saab kasutada ka enne operatsiooni krambihäirete ja rahustava toimega. Diasepaami on saadaval 2 mg, 5 mg ja 10 mg suukaudsete tablettidena. See on saadaval ka suukaudse lahuse, süstimise ja rektaalse geelina.

Kas lorasepaam vs diasepaam on samad?

Lorasepaam ja diasepaam on mõlemad bensodiasepiinid, kuid need pole samad. Neid on erinevates ravimvormides ja FDA heakskiidetud kasutusviisid erinevad. Neil on ka erinevad vanusepiirangud: lorasepaami ei soovitata alla 12-aastastele lastele, samas kui diasepaami ei soovitata alla 6-kuustele imikutele.

Kas lorasepaam või diasepaam on parem?

Lorasepaam ja diasepaam on mõlemad tõhusad ravimid. Diasepaam kestab kehas kauem kui lorasepaam. Kuid see ei tähenda, et see oleks parem ravim. Bensodiasepiini efektiivsus sõltub muu hulgas ka ravitavast seisundist. Parima ravi määramiseks pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kas ma saan raseduse ajal kasutada lorasepaami või diasepaami?

Rasedana ei ole soovitatav võtta lorasepaami ega diasepaami. Kuigi diasepaam võib raseduse ajal olla veidi ohutum kui lorasepaam, ei ole piisavalt uuringuid näidanud, et bensodiasepiinid oleksid raseduse ajal täiesti ohutud. Enne bensodiasepiini võtmist raseduse ajal pidage nõu tervishoiuteenuse osutajaga.

Kas ma saan lorasepaami või diasepaami kasutada koos alkoholiga?

Alkoholi ja bensodiasepiinide kombineerimine ei ole soovitatav. Nii alkohol kui ka bensodiasepiinid võivad põhjustada kesknärvisüsteemi kõrvaltoimeid, nagu unisus ja pearinglus. Nende ainete koos võtmine võib suurendada kõrvaltoimete ja üleannustamise riski.

Kas 3 mg lorasepaami on liiga palju?

Lorasepaami õige annus sõltub ravitavast seisundist. Pöörduge arsti poole, et saada professionaalset meditsiinilist abi ja õigeid juhiseid selle ravimi kasutamise kohta. Lorasepaami tavaline annus võib olla 2 kuni 6 mg suu kaudu kaks kuni kolm korda päevas.

Kas diasepaam kestab kauem kui lorasepaam?

Diasepaam kestab kauem kui lorasepaam. Seda peetakse pika toimeajaga bensodiasepiiniks, mille poolväärtusaeg on kuni 48 tundi. Pika toimeajaga bensodiasepiinide hulka kuuluvad valium (diasepaam), Librium (klordiasepoksiid) ja Dalmane (flurasepaam).

Kas on halb võtta Ativanit iga päev?

Üldiselt ei soovitata Ativani (lorasepaami) võtta pikaajaliselt. Viimase nelja kuu jooksul ei ole Ativani ohutuse ja efektiivsuse kohta piisavalt uuringuid läbi viidud. Mõnel inimesel tekib Ativani suhtes sõltuvus ja sallivus, mis võib aja jooksul mõjutada selle toimimist. Ativanit tohib kasutada ainult vastavalt tervishoiuteenuse osutaja ettekirjutustele.

Kas lorasepaam on kiire toimega?

Lorasepaam on keskmise toimega bensodiasepiin. Lorasepaami mõju võib tunda 1–1,5 tunni jooksul pärast selle võtmist. Lorasepaami poolväärtusaeg on umbes 10 kuni 20 tundi. Muude keskmise toimega bensodiasepiinide hulka kuuluvad Xanax (alprasolaam), Klonopin (klonasepaam) ja Restoril (temasepaam).