Põhiline >> Ravim Vs. Sõber >> Levalbuterool vs Albuterol: erinevused, sarnasused ja mis on teie jaoks parem

Levalbuterool vs Albuterol: erinevused, sarnasused ja mis on teie jaoks parem

Ravim vs. Sõber

Levalbuterool ja albuterool on kaks ravimit, mida kasutatakse astma ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) bronhospasmi ravis. Astma on hingamisteede haigus, mis mõjutab igas vanuses inimesi. Seda iseloomustab vilistav hingamine, köha, õhupuudus ja pigistustunne rinnus. Hinnanguliselt astma mõjutab umbes 24 miljonit inimest Ameerika Ühendriikides, sealhulgas 7 miljonit last.

KOK , mida mõnikord nimetatakse emfüseemiks, on astmaga sarnased omadused, kuid hõlmab ka paksu lima tootmist hingamisteedes. Astma täpne põhjus ei ole teada, kuid enamikul KOK-i põdevatest patsientidest on anamneesis suitsetamine või pikaajaline kokkupuude kopsuärritajatega.

Bronhospasm kirjeldab protsessi, mis toimub nii astmas kui ka KOK-is, kus hingamisteed tõmbuvad kokku, muutes õhu läbilaskmise keeruliseks. Mõnikord nimetatakse seda bronhide ahenemiseks. Levalbuterool ja albuterool ravivad mõlemad bronhospasmi, kuid need toimivad erinevalt.

Mis on peamised erinevused Levalbuterooli ja Albuterooli vahel?

Levalbuterool on retseptiravim, mis on mõõdukalt selektiivne, lühitoimeline beeta-2-retseptori agonist (SABA). Levalbuterool on albuterooli ratseemilise segu aktiivsem R-enantiomeer. Levalbuterool stimuleerib beeta-retseptoreid, mille tulemuseks on bronhide ja hingetoru silelihaste lõdvestumine ja hingamisteede avatus. Levalbuterool on saadaval doseeritud inhalaatorina (MDI), mis annab 45 mikrogrammi annuse ühe käigu kohta. See on saadaval ka nebulisaatori masinas kasutamiseks mõeldud lahusena. See nebulisaatori lahus on saadaval kontsentratsioonides 0,31 mg / 3 ml, 0,63 mg / 3 ml ja 1,25 mg / 3 ml.

Albuterool on retseptiravim, mis on ka mõõdukalt selektiivne, lühitoimeline beeta-2-retseptori agonist (SABA). Albuterool on R-enantiomeeride ja S-enantiomeeride ratseemiline segu, kusjuures R-enantiomeer on levalbuterooli aktiivsem isomeer ja toimeaine. Ratseemiline albuterool on saadaval suukaudsete tablettidena, toimeainet kiiresti vabastavate 2 mg ja 4 mg ning pikendatud vabanemisega 4 mg ja 8 mg. Albuterooli on saadaval ka suukaudse lahusena kontsentratsioonis 2 mg / 5 ml. Albuterool on saadaval ka doseeritud inhalaatoris, mis annab 90 mikrogrammi ühe käigu kohta, samuti mitmesuguseid nebulisaatori lahuseid.

Peamised erinevused Levalbuterooli ja Albuterooli vahel
	Levalbuterool	Albuterool
Narkootikumide klass	Mõõdukalt selektiivne lühitoimeline beeta-2-agonist	Mõõdukalt selektiivne lühitoimeline beeta-2-agonist
Brändi / üldise staatus	Saadaval on kaubamärk ja üldine teave	Saadaval on kaubamärk ja üldine teave
Mis on kaubamärgi nimi?	Xopenex	ProAir, Proventil, Ventolin, Accuneb, Vospire
Mis vormis (vormides) ravim tuleb?	Mõõdetud annusega inhalaator, nebulisaatori lahus	Mõõdetud annusega inhalaator, nebulisaatori lahus, suukaudsed tabletid, suukaudne lahus
Mis on standardannus?	0,63 mg nebulisaatori kaudu või 45 mikrogrammi MDI kaudu iga 4-6 tunni järel	2,5 mg nebulisaatori kaudu või 90 mcg MDI kaudu iga 4-6 tunni järel
Kui kaua on tüüpiline ravi?	Vahelduv, lühiajaline	Vahelduv, lühiajaline
Kes tavaliselt ravimeid kasutab?	4-aastased ja vanemad lapsed, täiskasvanud	Imikud, lapsed, täiskasvanud

Levalbuterooli ja Albuterooli ravitavad seisundid

Mõlemad nii levalbuterool kui ka albuterool stimuleerivad beeta-retseptoreid, et põhjustada silelihaste lõõgastumist hingamisteedes, võimaldades seeläbi hingamisteedel avaneda ja viia vähem vastupanuvõimet kopsudesse rohkem õhku.

Nii levalbuterool kui ka albuterool on FDA poolt heaks kiidetud astma ägenemiste, mööduvate bronhospasmide või vilistavate hingamisteede ning KOK-iga seotud bronhospasmi ravis. Oluline on märkida, et kumbki ravim ei ole nende näidustuste puhul heaks kiidetud profülaktikaks ega ennetuseks. Albuterooli on siiski lubatud kasutada füüsilise koormuse põhjustatud bronhospasmi profülaktikas. Tavaliselt manustatakse albuterooli 15 minutit enne eeldatavat treeningut, et vähendada treeningust põhjustatud bronhospasmi tõenäosust. Levalbuterooli kasutatakse mõnikord ka selle näidustuse jaoks märgistamata. Väljaspool märgistust tähendab, et Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ei ole ravimit selles näidustuses heaks kiitnud.

Järgmises tabelis on loetletud nende ravimite kõige tuntumad kasutusalad. Ainult teie tervishoiuteenuse osutaja saab kindlaks teha, kas need ravimid sobivad teie seisundi jaoks. Raske astma ja KOK bronhospasmi korral pöörduge palun lähimasse erakorralise meditsiini osakonda.

Seisund	Levalbuterool	Albuterool
Astma ägenemine	Jah	Jah
Mööduv bronhospasm / episoodiline vilistav hingamine	Jah	Jah
Harjutusest põhjustatud bronhospasmi profülaktika	Sildiväline	Jah
KOK-iga seotud bronhospasm	Jah	Jah
Hüperkaleemia äge ravi	Sildiväline	Sildiväline
Vastsündinute hingamisteede haiguste täiendav ravi	Mitte	Sildiväline

Kas Levalbuterool või Albuterool on tõhusamad?

Levalbuterooli ja albuterooli on astma ja KOK-i tulemuste osas põhjalikult võrreldud. A 2015 Uuring hinnati täiskasvanuid, kes olid hospitaliseeritud astma või KOK-i ägenemiste tõttu ja keda raviti kas nebulisaatori abil levalbuterooli või albuterooliga. Selle kliinilise uuringu tulemustest selgus, et kliinilised tulemused olid kahe ravimi vahel sarnased ja mõlemad leevendasid tõhusalt bronhospasmi sümptomeid. Levalbuteroolravi maksumus oli aga oluliselt kallim kui albuteroolravi maksumus ning levalbuterooli rühma patsientidel oli hospitaliseerimine oluliselt pikem kui albuterooli rühma patsientidel. Pikem haiglas viibimine suurendab ka sekkumiste üldkulusid.

TO metaanalüüs ja süsteemne ülevaade seitsmest erinevast uuringust, sealhulgas üle 1600 patsiendi, tehti levalbuterooli ja albuterooli võrdlust ägeda astma korral. Selles uuringus ei leitud olulist erinevust ravimite vahel, kui võrrelda selliseid kliinilisi tulemusi nagu hingamissagedus, hapnikuga küllastus ja kopsumahu muutus. Meditsiinilises kirjanduses nimetatakse kopsumahtu mõnikord sunnitud väljahingamismahuks ehk FEV1. Selles uuringus jõuti järeldusele, et astma ravis ei olnud tõendeid levalbuterooli valimise kohta albuterooli asemel.

Kuigi mõlemad ravimid on tõhusad, võivad ravimit välja kirjutavad ravimid välja kirjutades kaaluda levalbuterooli paremuse ja kõrgemate kulude tõendite puudumist. Levalbuterool on heaks kiidetud ainult nelja-aastastel ja vanematel lastel, seetõttu eelistatakse noorematel lastel albuterooli. Ainult teie arst saab valida teie seisundile sobiva ravimi.

Hankige retseptikupong

Levalbuterooli ja albuterooli katvus ja kulude võrdlus

Levalbuterool on retseptiravim, mis on tavaliselt kaetud kindlustuskavadega. Sõltuvalt diagnoosist võib see olla kaetud kas Medicare'i D- või B-osa plaaniga. Ilma levialata võib levalbuterool teile maksta rohkem kui 170 dollarit. Geneerilise Levalbuterooli SingleCare kupong võib osalevates apteekides hinna alandada 30 dollarini.

Albuterool võib sõltuvalt diagnoosist olla hõlmatud kas Medicare'i D- või B-osaga. See on tavaliselt kaetud ka kindlustuskavadega. Albuterool võib ilma katteta maksta kuni 40 dollarit, kuid SingleCare'i kupongiga saate osaleva apteegi üldise vormi vähem kui 10 dollari eest.

	Levalbuterool	Albuterool
Kas tavaliselt on kindlustus kaetud?	Jah	Jah
Kas tavaliselt hõlmab Medicare D osa?	Sõltub diagnoosist	Sõltub diagnoosist
Standardannus	25, 0,63 mg / 3 ml	25, 2,5 mg / 3 ml
Tüüpiline Medicare'i kopeerimine	Sõltub plaanist	Sõltub plaanist
SingleCare maksumus	30–130 dollarit	10–20 dollarit

Levalbuterooli vs albuterooli sagedased kõrvaltoimed

Kuigi levalbuterool ja albuterool on hingamisteede kavandatud silelihases beeta-retseptorite suhtes mõõdukalt selektiivsed, võib südame löögisageduse suurenemist põhjustada tahhükardiana tuntud südame beeta-retseptorite stimulatsioon. Nii levalbuterool kui ka albuterool võivad põhjustada närvilisust ja värisemist. Levalbuterooli puhul täheldati migreeni ja pearinglust, kuid mitte albuterooli.

See ei ole mõeldud võimalike kahjulike mõjude täieliku loeteluna. Kõrvaltoimete täieliku loetelu leiate oma tervishoiuteenuse osutajalt.

	Levalbuterool	Albuterool
Kõrvalmõju	Kohaldatav?	Sagedus	Kohaldatav?	Sagedus
Tahhükardia	Jah	2,7%	Jah	2,7%
Migreen	Jah	2,7%	Mitte	n / a
Düspepsia	Jah	2,7%	Jah	1,4%
Jalakrambid	Jah	2,7%	Jah	1,4%
Pearinglus	Jah	2,7%	Mitte	n / a
Hüpertensioon	Mitte	n / a	Jah	2,7%
Närvilisus	Jah	9,6%	Jah	8,1%
Treemor	Jah	6,8%	Jah	2,7%
Ärevus	Jah	2,7%	Mitte	n / a
Suurenenud köha	Jah	4,1%	Jah	2,7%
Viirusnakkus	Jah	12,3%	Jah	12,2%
Nohu	Jah	2,7%	Jah	6,8%
Sinusiit	Jah	1,4%	Jah	2,4%
Turbinaadi turse	Jah	1,4%	Mitte	n / a

Allikas: Levalbuterool ( DailyMed ) Albuterool ( DailyMed )

Levalbuterooli ja Albuterooli koostoimed ravimitega

Keemilise sarnasuse tõttu on levalbuterooli ja albuterooli võimalikud koostoimed ravimitega väga sarnased. Asitromütsiini, väga levinud antibiootikumi, mida sageli kasutatakse ülemiste hingamisteede infektsioonide korral, tuleks võimaluse korral vältida koos levalbuterooli või albuterooliga. Asitromütsiinil, kui seda manustatakse koos lühitoimeliste beeta-agonistidega, on suurenenud QT-intervalli pikenemise oht, teatud tüüpi südame arütmia. Kui seda kombinatsiooni tuleb kasutada, tuleb patsiendi südamefunktsiooni hoolikalt jälgida. Enne nende ravimite samaaegset manustamist on oluline saada südamefunktsiooni algtase.

Beetablokaatorid, mida sageli kasutatakse südame löögisageduse ja vererõhu kontrollimiseks, on funktsionaalselt vastupidised beeta-agonistidele. Nende funktsioonid vastanduvad üksteisele. Kui patsient peab olema nii beetablokaator kui ka beeta-agonist, on eelistatud kasutada kardioselektiivset beetablokaatorit. Kardioselektiivsete beetablokaatorite näideteks on muu hulgas atenolool ja metoprolool.

See ei ole täielik võimalike ravimite koostoimete loetelu. Võimalike ravimite koostoimete täielikuks mõistmiseks pöörduge tervishoiutöötaja arsti poole.

Narkootikum	Narkootikumide klass	Levalbuterool	Albuterool
Kofeiin	Ksantiini derivaat / kesknärvisüsteemi stimulant	Jah	Jah
Fenüülefriin Pseudoefedriin	Dekongestandid	Jah	Jah
Acebutolool Atenolool Beetaksolool Bisoprolool Karvedilool Metoprolool Nadolol Nebivolool Propranolool Sotalool	Beetablokaatorid (beeta-antagonistid)	Jah	Jah
Amiodaroon Dronedarone	Antiarütmikumid	Jah	Jah
Amitriptüliin Klomipramiin Nortriptüliin	Tritsüklilised antidepressandid	Jah	Jah
Tsitalopraam Estsitalopraam Fluoksetiin Sertraliin	Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)	Jah	Jah
Asitromütsiin Klaritromütsiin	Antibiootikumid	Jah	Jah
Flukonasool Itrakonasool Ketokonasool	Seenevastased ained	Jah	Jah

Hoiatused Levalbuterooli ja Albuterooli kohta

Levalbuterool ja albuterool võivad põhjustada paradoksaalset bronhospasmi - seisundit, kus patsiendi bronhospasm või vilistav hingamine paranemise asemel tegelikult süveneb. Kui see juhtub, tuleb ravi kohe katkestada ja alustada uut ravi.

Astma destabiliseerimine võib toimuda tundide, päevade või kauem. Kui astmahaige patsiendil on astma sümptomite kontrollimiseks vaja üha suuremat kogust bronhodilataatorit, võib see olla märk destabiliseerumise toimumisest. Patsiendid, kes seda kogevad, võivad vajada põletikuvastaseid ravimeid, näiteks kortikosteroide, või muuta hooldava raviskeemi.

Levalbuterool ja albuterool, eriti soovitatust suurema annuse korral, võivad põhjustada tõsiseid kardiovaskulaarseid mõjusid, nagu südame löögisageduse tõus ja vererõhk. Mõnel tõsisel juhul on tekkinud südameseiskus. Ärge kunagi ületage arsti poolt soovitatud annuseid.

Levalbuterooli ja albuterooli kasutamisel on täheldatud madalat seerumi kaaliumisisaldust või hüpokaleemiat. Selle põhjuseks võib olla rakusisese manööverdamine. Kuigi neid ravimeid kasutatakse mõnikord kaaliumisisalduse tahtlikuks vähendamiseks märgistamata, tuleks seda toimet jälgida.

Korduma kippuvad küsimused Levalbuterooli ja Albuterooli kohta

Mis on Levalbuterool?

Levalbuterool on retseptiravim, mis on lühitoimeline beeta-agonist, tuntud ka kui bronhodilataator. Seda kasutatakse astma ja KOK-iga seotud bronhospasmi raviks. Seda kasutatakse ka ravimiväliselt, et vältida füüsilise koormuse põhjustatud bronhospasmi. See on saadaval nii doseeritud inhalaatori kui ka nebulisaatoris kasutatavate lahuste kujul.

Mis on albuterool?

Albuterool on ka retseptiravim, mis on lühitoimeline beeta-agonist. Seda tuntakse ka bronhodilataatorina ja seda kasutatakse astma ja KOK-iga seotud bronhospasmi raviks, samuti füüsilisest koormusest tingitud bronhospasmi ennetamiseks. Seda on saadaval erinevates vormides, sealhulgas suukaudsed tabletid, suukaudsed lahused, doseeritud inhalaatorid ja nebulisaatoris kasutatavad lahused.

Kas Levalbuterool ja Albuterool on samad?

Levalbuterool ja albuterool on keemiliselt sarnased, kuid need pole täpselt ühesugused. Albuterool on ratseemiline segu kahest keemilisest enantiomeerist, R-albuteroolist ja S-albuteroolist. Mõnikord nimetatakse seda ratseemiliseks albuterooliks. Levalbuterool koosneb just R-albuteroolist, neist kahest ühendist aktiivsem.

Kas Levalbuterool või Albuterool on parem?

Retrospektiivne võrdlus uuringud üldiselt on näidatud, et levalbuteroolil ja albuteroolil on sarnased kliinilised tulemused. Raviarstid võivad ühe valimisel arvestada selliste omadustega nagu maksumus ja võimalike kahjulike mõjudega.

Kas ma saan raseduse ajal kasutada Levalbuterooli või Albuterooli?

FDA peab nii levalbuterooli kui ka albuterooli raseduse C-kategooriasse. See tähendab, et raseduse ohutuse kohta puuduvad head kliinilised uuringud. Neid ravimeid tohib kasutada ainult siis, kui kasu kaalub selgelt üle riskid. Nendel juhtudel võib albuterooli eelistada, kuna selle kohta raseduse ajal on rohkem andmeid.

Kas ma saan Levalbuterooli või Albuterooli koos alkoholiga kasutada?

Albuterooli ja alkoholiga ei ole otseseid vastunäidustusi. Alkohol võib aga aeglustada hingamissagedust ja mõjutada kopsufunktsiooni, mis on bronhospasmi ravimisel kahjulik.

Kas Levalbuterol on päästeinhalaator?

Jah, levalbuterool HFA on päästeinhalaator, mis on ette nähtud KOK-i põhjustatud ägedate astma ägenemiste või bronhospasmide raviks.

Kas Levalbuterool on steroid?

Levalbuterool ei ole steroid ega põletikuvastane ravim ja seda ei tohiks steroidi asemel kasutada, kui on näidustatud steroidide kasutamine, näiteks astma destabiliseerimisel.