AKE inhibiitorid vs beetablokaatorid: millised vererõhuravimid sobivad teie jaoks?

Narkootikumide teave

75 miljonil Ameerika täiskasvanul on kõrge vererõhk (hüpertensioon), kuid ainult 54% neist on nende tase kontrolli all. Õnneks on nii levinud seisundi korral nagu kõrge vererõhk mitmesuguseid ravimeid, mis võivad aidata. Nende hulgas on AKE inhibiitorid ja beetablokaatorid, mida enamik arste määrab enne mis tahes muud tüüpi ravimit.

Kui teil pole sümptomeid, nagu paljud kõrge vererõhuga inimesed, proovib arst tõenäoliselt kõigepealt AKE inhibiitorit. Kui teie kõrge vererõhuga kaasneb valu rinnus või ärevus, võiks beetablokaator olla parem valik. Teatud tingimustel võivad arstid isegi korraga välja kirjutada mõlemat tüüpi ravimeid.

Mis on teie jaoks parim vererõhuravim? Järgmise arsti visiidi ettevalmistamiseks kasutage seda juhendit AKE inhibiitorite ja beetablokaatorite võrdlemiseks.

Kas soovite Acebutolol HCL parimat hinda?

Registreeruge Acebutolol HCL-i teavituste saamiseks ja saate teada, kui hind muutub!

Hankige hinnateateid

Kuidas ACE inhibiitorid ja beetablokaatorid toimivad?

AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid) laiendavad veresooni ja vähendavad veremahtu, mis alandab vererõhku ja suurendab verevoolu südamesse. Selleks AKE inhibiitorid blokeerida angiotensiini konverteeriva ensüümi muutmine angiotensiin I angiotensiin II - veresooni ahenevaks hormooniks. Hormooni blokeerimisega langetatakse inimese vererõhku.

AKE inhibiitoreid määravad arstid kõige sagedamini kõrge vererõhu ja südamepuudulikkuse raviks. Need võivad aidata vähendada ka südameatakkide (müokardiinfarkt) järgseid surmajuhtumeid.

Beetablokaatorid (beeta-adrenergilised blokaatorid) blokeerivad sümpaatilise närvisüsteemi osaks olevate stressihormoonide toimet. Nende hormoonide hulka kuuluvad norepinefriin ja adrenaliin (neid nimetatakse ka adrenaliin ). Nende hormoonide blokeerimine võimaldab veresoontel lõõgastuda ja laieneda. Omakorda võivad beetablokaatorid aeglustada südamelööke, alandada vererõhku ja parandada verevoolu.

Beetablokaatorid võivad ravida kõrget vererõhku koos teiste inimeste tervisega seotud seisunditega, nagu kongestiivne südamepuudulikkus, ebanormaalsed südamerütmid, ärevus ja valu rinnus.

Hankige retsepti allahindluskaart SingleCare

AKE inhibiitorid versus beetablokaatorid
	AKE inhibiitorid	Beetablokaatorid
Ravitud terviseseisundid	Kõrge vererõhk Südamepuudulikkus Südame-veresoonkonna haigus Krooniline neeruhaigus	Kõrge vererõhk Südamepuudulikkuse Ebanormaalsed südamerütmid Valu rinnus Ärevus Glaukoom Migreenid Tahhükardia
Tavaliselt välja kirjutatud ravimid	Lisinopriil Enalapriili maleaat Benasepriili HCl	Acebutolool HCl Atenolool Bisoproloolfumaraat
Sageli esinevad kõrvaltoimed	Pearinglus Kuiv köha Segadus	Kõhukinnisus Magamisraskused Mõned võivad põhjustada kehakaalu tõusu
Hoiatused	Ohtlik rasedatele ja võib põhjustada sünnidefekte Tõstab kaaliumi taset ja võib põhjustada hüperkaleemiat	Ohtlik rasedatele ja võib põhjustada sünnidefekte Mõned võivad mõjutada kolesterooli ja triglütseriidide taset
Koostoimed	Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid Kaaliumi sisaldavad kaaliumilisandid või soolaasendajad	Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Kas soovite lisinopriili parimat hinda?

Registreeruge lisinopriili hinnateadete saamiseks ja saate teada, kui hind muutub!

Hankige hinnateateid

Kas saate beetablokaatoritega võtta AKE inhibiitoreid?

Arst võib välja kirjutada AKE inhibiitori ja beetablokaatori, et optimeerida vererõhu taset kõrge riskiga hüpertensiivsetele patsientidele või inimestele, kellel on teatud haigusseisundid, nagu südame isheemiatõbi või krooniline südamepuudulikkus.

Hinnanguliselt 75% kõrge vererõhuga patsientidest vajab vererõhu eesmärkide saavutamiseks tavaliselt kombineeritud ravi (rohkem kui ühte ravimit) vastavalt Ameerika hüpertensiooni seltsi ajakiri . See kombinatsioonravi võib hõlmata AKE inhibiitorite ja beetablokaatorite samaaegset võtmist või selle võtmist mõne muu vererõhu ravimiga nagu angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB).

AKE inhibiitorid ja beetablokaatorid toimivad erinevalt ja on suunatud erinevatele kehaosadele. Nii saavad nad üksteist täiendada.

Hoiatused

Nii AKE inhibiitorid kui ka beetablokaatorid võivad olla rasedatele ohtlikud. Need võivad madala vererõhu tõttu põhjustada pearinglust ja potentsiaalselt põhjustada sünnidefekte. Kui olete rase või võite rasestuda, on arstiga rääkimine parim viis kindlaks teha, kas beetablokaatorid või AKE inhibiitorid sobivad teile või mitte.

AKE inhibiitorid tõstavad vere kaaliumisisaldust, seetõttu on ravi ajal vajalik jälgida kaaliumi tarbimist. Seetõttu võib kaaliumipreparaatide võtmine või kaaliumisisaldusega soolaasendajate kasutamine põhjustada vere kaaliumisisalduse ülemäärast suurenemist (hüperkaleemia). Hüperkaleemia võib põhjustada muid potentsiaalselt eluohtlikke terviseprobleeme. Hüperkaleemia sümptomiteks on segasus, ebaregulaarne südamelöök ning käte või näo kipitus või tuimus.

Teiselt poolt võivad mõned beetablokaatorid suurendada triglütseriide ja vähendada hea kolesterooli taset. See on tavaliselt ajutine, kuid võib mõjutada metaboolse sündroomiga patsiente.

Ravimite ja ravimite koostoimed

AKE inhibiitorid ja beetablokaatorid ei pruugi töötada nii tõhusalt, kui neid võetakse koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d) nagu ibuprofeen, Advil ja Aleve. Enne mis tahes mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga, võttes samal ajal ka AKE inhibiitoreid, beetablokaatoreid või mõlemat.

Üleminek beetablokaatoritelt AKE inhibiitoritele

Mõnikord võib arst teie beetablokaatorite retsepti muuta AKE inhibiitoriks või vastupidi.

Olukordades, kus patsientidel on madal südame löögisagedus või südame rütmihäired, tuleb beetablokaatorite annust vähendada või võib kasutada alternatiivseid vererõhuravimeid, näiteks ACEi, Atif Zafar MD, New Mexico ülikooli insuldiprogrammi meditsiinidirektor. Teise stsenaariumi korral, kus patsientidel on aluseks neeruarteri haigus (näiteks neeruarterite stenoos), ei soovitata ACEi vererõhu kontrollimiseks. Teised BP ravimid sobivad neile patsientidele paremini.

Mõned uuringud näitavad, et beetablokaatoritelt AKE inhibiitoritele üleminek aitab vähendada unisuse sümptomeid ja parandada tunnetust. Kuid see ei tähenda tingimata, et beetablokaatorid on paremad kui AKE inhibiitorid.

Igal ravimil on oma eesmärk ja see võib paremini ravida ühte konkreetset seisundit kui teist. [AKE inhibiitorid] on esimese rea ravi, samas kui beetablokaatorid liigitatakse BP juhtimiseks teise rea raviks, ütleb dr Zafar. Koronaararterite haigusega (CAD) või stabiilse isheemilise südamehaigusega patsientidel kui hüpertensiooni kaasnevatel patsientidel soovitatakse esmavalikul valida beetablokaatorid ja ACEI.

Kõige tähtsam on see, et arsti või meditsiinitöötajaga vestlemine on parim viis kindlaks teha, kas beetablokaatoritelt AKE inhibiitoritele üleminek on teie jaoks õige valik, lähtudes teie ravivastusest ja võimalikest kõrvaltoimetest.

Kõrvalmõjud

Nagu iga ravimi puhul, on alati kõrvaltoimete tõenäosus. Beetablokaatorite, AKE inhibiitorite või mõlema võtmine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

AKE inhibiitori ja beetablokaatori kõrvaltoimed
AKE inhibiitori kõrvaltoimed	Beetablokaatorite kõrvaltoimed
Pearinglus Kuiv köha Segadus Peavalud Väsimus Sügelev nahalööve Vere kaaliumisisalduse tõus Metalliline või soolane maitse suus Nõrkus	Külmad käed ja jalad Kõhukinnisus Depressioon Pearinglus Suukuivus, nahk ja silmad Erektsioonihäired Pearinglus Väsimus Peavalu Iiveldus Õhupuudus Aeglane südametegevus Magamisraskused Kaalutõus

See kõrvaltoimete loetelu ei ole täielik. Meditsiinitöötaja võib anda teile täieliku loetelu AKE inhibiitorite ja beetablokaatoritega seotud kõrvaltoimetest.

Kuigi see on haruldane, võivad AKE inhibiitorid ja beetablokaatorid olla seotud tõsisemate kõrvaltoimetega. AKE inhibiitorite võtmine võib põhjustada angioödeem , haruldane seisund, mis põhjustab näo teiste kehaosade turset. AKE inhibiitorid võivad põhjustada ka neerupuudulikkust või valgete vereliblede arvu vähenemist.

Beetablokaatorid on põhjustanud raskeid astmahooge. Diabeediga inimeste jaoks võivad beetablokaatorid hoida keha madala veresuhkru tunnuste ilmnemisel (näiteks värisemine ja südamepekslemine). Beetablokaatorite võtmise ajal tuleb jälgida vererõhu taset ja pulssi.

Mis on parimad hüpertensiooniravimid?

Kuigi hüpertensiooni raviks pole ühtegi ravimit, on AKE inhibiitorid ja beetablokaatorid kõige populaarsemad hüpertensiooniravimite tüübid. Määratud ravimid sõltuvad inimese haigusloost, sümptomitest ja ravivastusest. Tervishoiutöötaja võib aidata selle kindlaks teha parimad hüpertensiooniravimid igal üksikjuhul eraldi. Siin on loetelu mõnedest kõrgeima vererõhu raviks kõige sagedamini välja kirjutatud ravimitest:

AKE inhibiitorid versus beetablokaatorid
AKE inhibiitorid	Beetablokaatorid
Lotensiin (benasepriil-HCl) Vasotec (enalapriilmaleaat) Priinivil (lisinopriil) Zestril (lisinopriil) Capoten ( kaptopriil ) Monopril ( fosinopriilnaatrium ) Nõustu ( kinapriili HCl ) Altace ( ramipriil ) Univasc ( moeksipriil-HCl ) Mavik ( trandolapriil ) Aceon ( perindopriili erbumiin )	Sektraalne ( asbutolool-HCl ) Tenormin ( atenolool ) Zebeta ( bisoproloolfumaraat ) Büstoolne (nebivolool) Lopressor ( metoprolooltartraat ) Toprol XL ( metoproloolsuktsinaat ) Coreg ( karvedilool ) Corgard ( nadolool ) Inderal LA ( propranolool )

Vererõhuravimid valitakse vastavalt sellele, kui hästi nad vererõhku alandavad ning südameatakkide, insultide ja südamepuudulikkuse riski vähendavad, vastavaltAmeerika hüpertensiooni seltsi ajakiri. Kui AKE inhibiitor või beetablokaator teie jaoks ei toimi, võib teie arst soovitada teist tüüpi antihüpertensiivseid ravimeid, näiteks kaltsiumikanali blokaatorid, diureetikumid, alfablokaatorid jne.

Lisaks elustiili muutused aitab koos vererõhuga hallata koos ravimitega. Kuid ennekõike aitab meditsiinitöötaja sümptomite ja haigusloo põhjal määrata teile parima raviplaani.