Miks on autoimmuunhaigused naistel sagedasemad?

Terviseharidus

Kui ma olin diagnoositud reumatoidartriit , Tahtsin kohe rohkem teada saada haigusest ja sellest, kuidas see tõenäoliselt minu elukvaliteeti mõjutab. Ühe üllatusena avastasin, et kui autoimmuunhaigus mõjutab umbes 8% elanikkonnast, siis naised moodustavad selle peaaegu 80% kõigist juhtumitest USA-s . Miks mõjutavad naised nii ebaproportsionaalselt? Vastuste leidmisekson oluline kõigepealt mõista, mis on autoimmuunhaigus.

Mis on autoimmuunhaigused?

Autoimmuunhaigus tekib siis, kui immuunsüsteem, mis tavaliselt võitleb viiruste, bakterite ja nakkuste vastu, ründab teie keha ekslikult. Autoimmuunhaigusi on üle 100. Iga haigus on ainulaadne, kuid paljudel on need sümptomid:

• Väsimus
• Pearinglus
• Keskendumisraskused
• Madal palavik
• Tuimus ja kipitus kätes ja jalgades
• Juuste väljalangemine
• Naha muutused või lööbed

Kuna need esialgsed sümptomid on mõnevõrra ebamäärased, võib õige diagnoosi saamine olla keeruline (ja võib võtta aega).Autoimmuunhaigusi diagnoositakse tavaliselt põhjaliku anamneesi ja füüsilise läbivaatuse, vereanalüüside, pildistamise (röntgen-, MRI- ja ultraheliuuringud) ning muu diagnostika abil.

Millised on kõige levinumad autoimmuunhaigused?

Mõned kõige levinumad autoimmuunhaigused hõlmavad järgmist:

• Kilpnäärmehaigused
• Psoriaas
• 1. tüüpi diabeet
• Põletikuline soolehaigus
• Reumatoidartriit
• Luupus
• Hulgiskleroos

Naistel kipuvad tekkima autoimmuunhaigused sünnitusaastatel , vanuses 12–51.Autoimmuunhaigused, nagu reumatoidartriit, luupus, Hashimoto tõbi [madal türeoidism], Sjogreni sündroom, Grave'i tõbi [kõrge türeoidism] ja hulgiskleroos mõjutavad naisi rohkem kui mehi, Magdalena kadett, MD , New Yorgis asuv reumatoloog ja NYU Langone meditsiinikeskuses osalev kaastöötaja.

Miks on naistel rohkem autoimmuunhaigusi kui meestel?

Enamik eksperte usub, et see on hormoonide (peamiselt östrogeeni), geneetika (X-kromosoom) ja immuunsüsteemi vastuse kombinatsioon.

Tõendid näitavad, et östrogeen võib mängida rolli naiste autoimmuunhaiguste levimuses. Enamikul naistel diagnoositakse luupus fertiilses eas, kui östrogeeni tase on kõrgem, ütleb dr Cadet. Östrogeen võib tegelikult suurendada põletikku (mis on näidanud, et see põhjustab ja edendab paljusid levinud haigused ), samal ajal kui arvatakse, et testosteroon vähendab põletikumarkereid. Põletikul on roll paljude krooniliste haiguste korral.

Naistel võib autoimmuunhaigus olla tõenäolisem osaliselt tänu geneetika rollile immuunsüsteemi või X-kromosoomiga, selgitab dr Cadet. Mõnes inimese ja looma uuringus on leitud X-kromosoomis geen, mis võib seletada naise eelsoodumust autoimmuunhaigusele. Kuid selle hüpoteesi hindamiseks tuleb teha rohkem uuringuid.

Alexander Shikhman, MD, integreeriv reumatoloog, doktorikraad nakkusliku immunoloogia alal ja organisatsiooni asutaja Spetsiaalmeditsiini instituut San Diegos rõhutab geenide ja immuunvastuse rolli autoimmuunhaiguste tekke soodustavate teguritena.On hästi tunnustatud, et kaasasündinud immuunvastuse väljendus naistel on kõrgem, mistõttu naised on altimad autoimmuunhaigustele, selgitab dr Shikhman. Tollilaadsed retseptorid, antigeeni esitlevad rakud, dendriitrakud, B-rakud on eriti kõrgemad naistel. Lihtsamalt öeldes on naistel immuunreaktsioonivõime suurenenud (võrreldes meestega) - mis muudab nad viirusnakkustele vähem vastuvõtlikuks, aga ka soodustab nende autoimmuunsust hüper-immuunvastuste tõttu.

Mis käivitab naistel autoimmuunhaiguse?

On mitmeid teooriaid selle kohta, mis põhjustab naistel autoimmuunhaiguse, sealhulgas nakkus, liiga tugev immuunvastus, stress, geneetika ja toitumine.

Uuringud on näidanud et nakkused võivad olla autoimmuunsuse (valesti suunatud immuunvastuse, mis paneb keha ise ründama) päästikuks. Oma praktikas testime alati autoimmuunhaigust põhjustavat kroonilist infektsiooni, selgitab dr Shikhman. Meie kogemuste kohaselt põhjustab nakkushaigustega kokkupuude naistel suuremat autoimmuunset riski kui meestel; nagu me sageli näeme, on krooniliste infektsioonide kliinilised ilmingud naistel teravamad. See tähendab, et naistel on autoimmuunne reaktsioon pärast nakatumist tõenäolisem kui meestel.

Dr Cadeti sõnulNaised toodavad tõenäoliselt ka rohkem antikehi oma immuunvastuses, kui nad puutuvad kokku nakkuse, trauma või vaktsineerimisega. Ta ütleb, et paljusid autoimmuunhaigusi vahendavad autoantikehad nagu RA, Sjogreni sündroom ja luupus. Autoimmuunsed antikehad on immuunvalkude rühmad, mis võivad organismi kahjustada. See juhtub siis, kui immuunsüsteem on segaduses ega suuda eristada enese ja mitte-valke. Autoantikehad võivad põhjustada põletikku ja kahjustada terveid kudesid ja elundeid, põhjustades autoimmuunhaiguse.

Muud võimalikud autoimmuunhaiguste käivitajad võivad hõlmata geneetikat või a Lääne dieet , mis sisaldab rasva- ja kolesteroolisisaldust, kõrge valgusisaldusega, kõrge suhkrusisaldusega ja liigset soola ning töödeldud toidu tarbimist.

Kas naistel võib tekkida mitu autoimmuunhaigust?

Umbes 25% autoimmuunhaigustega patsientidest on kalduvus täiendavate autoimmuunhaiguste tekkeks. Teisisõnu,autoimmuunhaigused võivad esineda klastrites.

Immunoloogias on hästi tuntud nähtus, mida nimetatakse autoimmuunse epitoobi levikuks, selgitab dr Shikhman. See selgitab erinevate autoimmuunsete protsesside arengut antud inimesel. Vastuseks antigeenile toodavad B-rakud antikehi; “parim” antikeha võidab ja tekitab rünnaku. Aja jooksul hakkab esialgne võitnud antikeha värvama teisi B-rakke, mis toodavad kahjulikke antikehi, mis laiendavad rünnakut teistele kudedele.

Uuringud tehti aadressil Bostoni lastehaigla ja Harvardi meditsiinikool selgitab seda protsessi kui autoimmuunhaiguse põgenenud rongi aspekti. Kui autoimmuunne reaktsioon on käivitatud, on autoimmuunreaktsioonide kaskaadne toime, mis võib viia täiendavate autoimmuunhaiguste tekkimiseni.

Autoimmuunhaiguste ravi

Kuigi autoimmuunhaigusi pole võimalik ravida, pakuvad ravimite edusammud paremat prognoosi ja patsiendi funktsionaalsust. Elustiili muutmine võib olla väga kasulik autoimmuunse ägenemise vähendamiseks või leevendamiseks. Nad sisaldavad:

• Stressi vähendamine
• Tervislik toitumine
• Harjutus
• Biotagasiside
• Alkoholi, tubaka või muude ainete kasutamise vähendamine
• Head uneharjumused
• Terved suhted
• Füsioteraapia

Meditsiinilised ravivõimalused sõltuvad konkreetsetest haigustest, kuid võivad hõlmata järgmist:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ( ibuprofeen , naprokseen ): Tuntud ka kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ravivad need ravimid valu ja vähendavad põletikku.
• Kortikosteroidid ( prednisoon , kortisoon ): Need retseptid võitlevad põletiku vastu ja vähendavad immuunsüsteemi aktiivsust.
• Hormoonasendus ( insuliin , levotüroksiin ): Autoimmuunhaigused, nagu 1. tüüpi diabeet, ja hüpotüreoidism nõuavad spetsiifilise hormooni pidevat asendamist.
• Immunosupressandid ( tsüklosporiin , metotreksaat ): Need ravimid pärsivad keha immuunsüsteemi ja neid võib kasutada luupuse, reumatoidartriidi ja psoriaasi raviks.
• Intravenoosne immunoglobuliin : Selles ravis kasutatakse antikehade segu paljude terviseseisundite raviks.
• Bioloogika ( Humira , Enbrel , Remicade , Cosentyx , Ocrevus ): Need ravimid pärinevad elusorganismidest ja blokeerivad rakkudes immuunteed.

Saladus, miks autoimmuunhaigused mõjutavad naisi oluliselt rohkem kui mehed, on mitmetahuline, kuid teaduse edenedes teeb seda ka ravi edendamise ja patsientide parema elukvaliteedi võimalus. Autoimmuunhaigusi kogevad naised saavad hea elukvaliteedi saavutada mitmetahulise ravimeeskonna ja kogu keha lähenemisviisiga tervisele.