Kreatiniin: vereanalüüs, normivahemik ja kuidas taset alandada

Terviseharidus

Olete oma pärastlõunast kaks miili, jõuate pingile kolmanda komplekti või sõidate igapäevaselt edasi-tagasi ülesmäge. Hingate kiiresti ja lihased põlevad. Higi tilgub lõua küljest lahti. Kuumus loputab põski. Ja kui olete valmis, pole midagi paremat kui soe dušš, külm klaas vett ja iste diivanil.

Nagu enamik inimesi, olete ka teie teadlik sellest, kuidas füüsiline aktiivsus teie keha muudab tunda - hingamine, higi ja kuumus. Võite isegi sellel edukalt areneda. Kuid pinna all toimub veel palju muud. Kui teie lihased treeningu ajal lagunevad, taastuvad nad aeglaselt, suurendades lihasmassi, kuid see protsess eraldab teie verre ka jääkaineid, peamiselt kreatiniini.

Kuigi see võib olla viimane asi, millele mõtlete miilide ajastamise või ühe korduse maksimumini jõudmise ajal, võib teie vere kreatiniinisisaldus olla teie neeru tervise ja neerufunktsiooni peamine näitaja.

Mis on kreatiniin?

Kõigil on vereringes teatud seerumi kreatiniinisisaldus. Kreatiniin on lihaste loomulik kõrvalsaadus, mis on põhjustatud kreatiiniks nimetatava kemikaali lagunemisest. Kreatiniinil endal pole konkreetset füsioloogilist funktsiooni - see on lihtsalt jääkaine. See jääb lihtsalt veres kuni neerudeni, kus see filtreeritakse ja elimineeritakse urineerimise kaudu.

Niisiis, kuidas teie keha loob kreatiniini? See algab kreatiinist, mis sünteesitakse neerudes, kõhunäärmes ja maksas, seejärel transporditakse verevoolu kaudu ja hoitakse teie skeletilihastes. Pingutuse ajal muundavad teie lihased kreatiini energiaks, mis aitab kaasa lihaste kokkutõmbumisele. Pärast eesmärgi täitmist muutub kreatiin kreatiniiniks ja satub neerude kaudu uuesti vereringesse.

Kuigi kreatiniin ei too teie kehale aktiivset kasu (ega kahjusta seda), saab teie neerude tervise hindamiseks mõõta kreatiniini kogust veres. Sel põhjusel kasutavad arstid kroonilise neeruhaiguse (CKD) või neerupuudulikkuse jälgimiseks sageli kreatiniinianalüüsi koos teiste laboratoorsete testidega, näiteks vere uurea lämmastiku (BUN) testiga.

Mis on hea kreatiniini tase?

Enamikul juhtudel on seerumi kreatiniini (veres leiduv) normaalne vahemik tervete neerudega inimesel Täiskasvanud meestel 0,9–1,3 mg detsiliitris ja täiskasvanud emastel 0,6–1,1 mg detsiliitri kohta .

Kreatiniini taseme osas on aga palju muutujaid. Normaalne on mõnevõrra subjektiivne termin. Lihaste lagunemine loob kreatiniini, nii et teie lihasmass ja aktiivsuse tase võivad mõjutada teie vere kogust. Vere kreatiniinisisalduse täpseks mõõtmiseks hindab arst kõigepealt neid erinevaid tegureid, et teha baasjoon, vastavalt anestesioloog ja meditsiiniteaduse asutaja Taylor Graber. ASAP IV-d . Kreatiniini taseme hindamine algab demograafilise baasjoone saamisest, et hinnata, milline peaks olema 'normaalne tase', ütleb dr Graber. See sõltub vanusest, rassist, soost ja keha suurusest. Kui need väärtused on normaliseeritud, võivad selle vahemiku muutused tähendada neerude kõrvalekaldeid.

Tervishoiuteenuse osutajad soovivad erinevatel põhjustel silma peal hoida kreatiniini taset. Kui teil oli või on praegu neeruhaigus, neerukahjustus, diabeet või mõni muu haigus, mis mõjutab teie neerusid, või võtate ravimeid, mis võivad teie neerusid mõjutada, võib teie tervishoiuteenuse osutaja tellida teie neerufunktsiooni jälgimiseks regulaarselt kreatiniini. Kõige tavalisemad katsemeetodid on vere ja uriini kaudu.

Vereanalüüsid

Teie verest pärinevat kreatiniini nimetatakse seerumi kreatiniiniks ja seda saab mõõta rutiinse vereanalüüsi abil. Kui neerufunktsioon halveneb, saab vähem kreatiniini puhastada, mille tulemuseks on kreatiniini kõrgem sisaldus veres, selgitab dr Graber. Kuigi see test ei ütle teile otseselt, kui hästi neer töötab, saab seda aja jooksul muutuste jaoks jälgida. Tervishoiuteenuse osutajad saavad seda kasutada kreatiniini vereanalüüs (koos selliste teguritega nagu vanus, sugu, rass jne), et arvutada oma glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR), mis on oluline neerupuudulikkuse või kroonilise neeruhaiguse diagnoosimisel.

Uriini testid

Teine kõige levinum viis kreatiniini taseme testimiseks on a 24-tunnine uriini kogumine . Miks 24 tundi? Liikumine, dieet ja vedelik võivad kõik mõjutada kreatiniini, nii et teie tase võib kogu päeva jooksul kõikuda. Seetõttu vajab teie tervishoiuteenuse osutaja mitut uriiniproovi hinnata oma kreatiniini kliirensit tõhusalt . Nagu võite arvata, hõlmab see test kogu uriini kogumist 24 tunni jooksul ja seejärel toimetamist oma tervishoiuteenuse osutajale. Tulemuste põhjal saab teie tervishoiuteenuse osutaja määrata, kui hästi teie neerud filtreerivad kreatiniini kuseteedesse.

Tervishoiuteenuse osutajad tellivad teie neerufunktsiooni igakülgse ülevaate saamiseks mõlemad testid, võrreldes teie hinnangulist GFR-i (eGFR) uriini kreatiniini kogusega. Kui teie arst kahtlustab neeruhaigust või kahjustust, võib ta diagnoosi kinnitamiseks tellida ka vere uurea lämmastiku (BUN) testi. Selle testiga mõõdetakse karbamiidlämmastiku - teist tüüpi neerude poolt filtreeritud jäätmete - hulka vereproovis.

Mida tähendab ebanormaalne kreatiniini tase?

Niisiis, läksite arsti juurde, tegite testid ja tulemused on järgmised: teil on kõrge kreatiniini tase. Mis nüüd? Esimene samm - ärge paanitsege. Kreatiniini tõus ei tähenda tingimata, et teie neerud on allapoole suunatud spiraalis. Kõik, mis jääb väljapoole normi vahemikku (0,9–1,3 mg detsiliitris täiskasvanud meestel ja 0,6–1,1 mg detsiliitri kohta täiskasvanud naistel), võib põhjustada tervishoiuteenuse osutaja edasist uurimist, kuid ei tähenda alati ohtu.Teie testi tulemusi võivad mõjutada mitmed tegurid. Siin on vaid mõned:

• Suurenenud treening: Kas olete käinud fitnessi löögil? Iga päev jõusaalis? See lihaste lagunemise tõus suurendab kreatiniini tootmist.
• Suurenenud valgu tarbimine: Keedetud liha sisaldab kreatiniini, nii et kui te igal õhtul pidu praad ja röstitud kana, võite näha kõrgemat taset.
• Kuseteede ummistus: Kui te ei saa urineerida, ei saa teie keha kreatiniini kõrvaldada, nii et neerukivid ja muud kuseteede häired võimaldavad sellel püsida teie vereringes.
• Teatud ravimid: Mõnikord võivad süüdlased olla ravimid. Antibiootikum trimetoprim (leidke trimetoprimi kupongid | üksikasjad trimetoprimi kohta) jaTsimetidiin (leidke tsimetidiini kuponge | tsimetidiini üksikasjad), maohaavand ja kõrvetised, võib pärssida kreatiniini sekretsiooni . Mõnikord võivad põhjuseks olla ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks ibuprofeen.
• Kõrge vererõhk: Uuringud on ka näidanud et hüpertensioon, südamepuudulikkus ja muud südamehaigused võivad põhjustada kreatiniini taseme tõusu.

Samuti ei ole madal kreatiniinisisaldus alati ohtlik. See võib olla madala lihasmassi (või lihasehaiguse, nagu lihasdüstroofia), raseduse, vähese valgusisaldusega dieedi või teatud maksahaiguste tagajärg.

Kas kreatiniini tase võib kiiresti muutuda?

Kreatiniini tase võib kiiresti muutuda isegi kogu päeva jooksul, mistõttu tervishoiuteenuse osutajad jälgivad neid pikema aja vältel. Üks vereanalüüs, mis annab kõrge kreatiniinisisalduse veres, võib olla tõbi. Kuid mitu järjestikust katset, mis näitavad kõrgenenud taset, võivad viidata kroonilisele neeruhaigusele. Kreatiniini taseme järsk tõus võib olla sümptomiteks ägeda neerukahjustuse või muude seisundite hoiatusmärk.

Milline on seos vähi ja kreatiniini taseme vahel?

Ebanormaalne kreatiniinisisaldus võib viidata ka neeru- või eesnäärmevähile. Ehkki kõrge või madal kreatiniinisisaldus iseenesest ei tähenda tingimata, et teil on vähk.

Kuidas vähendada kreatiniini taset

Kuidas teie tervishoiuteenuse osutaja teie ebanormaalset kreatiniinitaset ravib, sõltub täielikult selle põhjustest. Muudatused elustiilis ja toitumises võivad olla lihtsad ja tõhusad ravimid väiksematel juhtudel. Kuid krooniline neeruhaigus, neerukahjustus või neerupuudulikkus nõuavad tugevamaid protseduure. Ravimid sümptomite kontrollimiseks, dialüüs või äärmuslikel juhtudel võib vajalikuks osutuda neeru siirdamine. Siin on mõned potentsiaalsed meetodid kreatiniini taseme langetamiseks:

Mida teha

• Hoidke niisutatud
• Vähendage valgu tarbimist
• Vähendage jõulist tegevust (kuid ärge lõigake treeningut üldse!)
• Saage oma toidus rohkem kiudaineid (eriti puu- ja köögiviljadest)

Mida vältida

• Kreatiini toidulisandid või muu sobivuse lisandid
• Suure naatriumisisaldusega töödeldud toidud
• Suitsetamine
• Liigne alkoholi tarbimine

Looduslikud ravimid

• Kitosaanilisandid on näidanud positiivset mõju neerude tervisele
• Salvia on Hiina traditsiooniline ravim neeruhaiguse korral
• Roheline tee või taimeteed - eriti kõrvenõges, kummel, ženšenn ja võilillejuur
• Kaneel

Ravimid

Puuduvad ravimid, mis vähendaksid spetsiaalselt kreatiniini sisaldust teie veres. Kui arst tuvastab, et neeruhaigus põhjustab kreatiniini taseme ebanormaalsust, võib ta välja kirjutada ravimeid sümptomite leevendamiseks. Retseptiravimite hulka kuuluvad:

• Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid meeldib Lotensiin (benasepriil) ja Capoten ( kaptopriil ) kuni madalam kõrge vererõhk .
• Angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB) meeldibEdarbi(asilsartaan) ja Teveten (eprosartaan) ravib ka kõrget vererõhku ja võib vähendada valgu hulka uriinis.
• Erütropoeesi stimuleerivad ained (ESA) erütrotsüütide arvu suurendamiseks.
• Fosfaadi või kaaliumi sideained aitab kõrvaldada täiendavat fosfaati ja kaaliumi, mida teie neerud ei suuda filtreerida.

SEOTUD : Lotensiini üksikasjad | Kaptopriili üksikasjad

Proovige allahindluskaarti SingleCare

Lõppkokkuvõttes on parim meditsiiniline nõu neerufunktsiooni optimeerimiseks pidevalt tervisliku eluviisi järgimine. Dr Graber ütleb: Tervislike toitude minimeerimine töödeldud koostisosades, puu- ja köögiviljade tarbimise suurendamine, regulaarne treenimine (150 minutit mõõduka intensiivsusega või 75 minutit intensiivse intensiivsusega aeroobne treening nädalas), hüdreeritud olek ja kehakaalu säilitamine tervislik vahemik (kehamassiindeks 20–25) on asjad, millele aja jooksul keskenduda, et veenduda, et annate kehale edukaks saamiseks vajalikke tööriistu.