Mida me teame tagajärgedest ja püsivatest COVID-19 sümptomitest

Terviseharidus

Hiinas Wuhanis 2019. aastal alguse saanud ja ülemaailmseks pandeemiaks muutunud SARS-CoV-2 viiruse põhjustatud haigusest COVID-19 on veel palju arusaamatut. Kuna see koronaviirus on uudne viirus (viirus, mida pole varem tuvastatud), on teadlased ja tervishoiutöötajad selle kehale mõjust alles algusjärgus. Kuid uued uuringud paljastavad iga päevaga rohkem.

Üks rohkem tähelepanu pälviv valdkond on pikaajalised või püsivad sümptomid (nn tagajärjed), mida mõned inimesed kogevad COVID-19-st pärast viirusest taastumist. Kui murettekitav peaksite olema koronaviiruse tagajärgede pärast? Esiteks on oluline mõista COVID-19 klassikalisi sümptomeid.

Millised on COVID-19 sümptomid ja kui kaua need tavaliselt kestavad?

Algselt olid COVID-19 kõige tavalisemad sümptomid:

• Palavik
• Köha
• Õhupuudus

Eksperdid on sellest nimekirjast hiljem laienenud lisada järgmised võimalikud näitajad:

• Lihas- või kehavalu
• Peavalu
• Väsimus
• Maitse kadu (ageusia)
• Lõhnakaotus (anosmia)
• Käre kurk
• Ülekoormus või nohu
• Iiveldus või oksendamine
• Kõhulahtisus

Need sümptomid ilmnevad tavaliselt kaks kuni 14 päeva pärast kokkupuudet viirusega , vastavalt USA haiguste tõrje ja ennetamise keskustele (CDC). Sümptomite kestus võib olla kuni kaks nädalat kergete juhtumite korral ja kuni kuus nädalat või rohkem raskete juhtude korral . Selgeks saab aga see, et mõnel patsiendil võivad tekkida ka koronaviiruse tagajärjed või püsivad tüsistused, mis jätkuvad kaugelt üle selle ajaraami.

Mis on koronaviiruse tagajärjed?

Järjekorrad on termin, mida kasutatakse haiguse, seisundi või vigastuse järelmõju kirjeldamiseks. Iga viirusnakkus võib põhjustada viirusjärgset sündroomi, mis hõlmab püsivaid sümptomeid (või tagajärgi) kaua pärast nakkuse tõrjumist. Mis need sümptomid on - ja kui teil neid üldse on - võivad varieeruda ja võivad sõltuda riskiteguritest või teie keha immuunvastusest.

Järjekorrad võivad olla eriti sagedased koronaviirusnakkuste korral. Näiteks pärastraske äge respiratoorne sündroom (SARS) puhang aastatel 2002–2003, leiti üks uuring et viirusesse nakatunud inimesed teatasid kuni kolm aastat hiljem väsimusest, lihasnõrkusest ja uneprobleemidest. Varasemad tõendid näitavad, et sarnased sümptomid võivad püsida ka mõnel COVID-19 patsiendil.

NIH riikliku allergia- ja nakkushaiguste instituudi direktor dr Anthony Fauci on COVID-19-ga väljendanud häälekalt viirusjärgse sündroomi riske. Ajal pressikonverents , märkis ta, et paljudel raske COVID-19-ga inimestel esineb ajuudu, väsimust, keskendumisraskusi, mis mõjutavad neid mitu nädalat pärast muudest sümptomitest taastumist.

Uuringud on piiratud COVID-19 ja viirusjärgse sündroomi kohta, kuid vastavalt a kiri Ameerika meditsiiniliidu ajakiri Teatas 87% 143 varem Rooma linnas (Itaalias) hospitaliseeritud patsiendist, et tal on vähemalt üks püsiv sümptom vähemalt kaks kuud; eriti väsimus või hingamisraskused.

Kes kogevad koronaviiruse tagajärgi?

Võib olla raske ennustada, kellel tekivad püsivad sümptomid ja kellel mitte. Uuringud on alles välja kujunemas ja COVID-19 patsiente ravivate arstide seas pole üksmeelt.

Mida oleme seni SARS-CoV-2 kohta õppinud, on see, et viirusjärgne sündroom ei ole haruldane, eriti nende jaoks, kes nakatumise raskusastme tõttu hospitaliseeriti, kellel on juba olemasolevad haigused (st diabeet, hüpertensioon jne) ja potentsiaalselt naissoost, ütleb Robert Quigley, MD, immunoloog, vanem asepresident ja piirkondlik meditsiinidirektor Rahvusvaheline SOS .

Magdalena kadett, MD ,New Yorgis asuv reumatoloog ja NYU Langone meditsiinikeskuses osalev kaastöötaja ütleb, et see ületab raskete juhtumitega inimesi. Dr Cadet ütleb, et pikaajalisi tüsistusi ei seostata alati raskete infektsioonide või haiglaraviga patsientidega. Haiguse tagajärgi on täheldatud inimestel, kellel on kerged COVID-19 juhtumid.

Teisisõnu, pole veel tõestatud, keda tagajärjed mõjutavad.

Millised on koronaviiruse tagajärgede sümptomid?

Kuigi enamik inimesi taastub COVID-19-st täielikult, on inimestel siiski teada mõningaid sümptomeid. Kõigepealt on oluline märkida, et see on uudne viirus (see tähendab, et seda pole kunagi varem nähtud) ja me jätkame selle tundmaõppimist ning meil on selle kohta veel palju õppida, ütleb dr Quigley. Mida oleme siiani õppinud, võivad tekkida püsivad sümptomid ja need võivad inimeseti erineda.

Nende sümptomite hulka kuuluvad:

• Palavik
• Väsimus
• Lihas- või kehavalu
• Liigesevalu
• Nõrkus
• Õhupuudus
• Keskendumisraskused (või ajuudu)
• Võimetus keskenduda
• Vähendatud mälu
• Iiveldus, kõrvetised või oksendamine
• Peavalu
• Magamisraskused
• Pikaajaline maitse- või lõhnakaotus
• Juuste väljalangemine
• Erektsioonihäired

Dr Cadet on neid sümptomeid näinud mõnel COVID-19 patsiendil.Nad ei ole lihtsalt võimelised taastama oma endist energia- või aktiivsustaset enne COVID-19 nakatumist, ütleb ta. On inimesi, kellel võivad olla pikaajalised neerukahjustused, verehüübed või muud veresoonte ja naha probleemid, samuti süvenev hüpertensioon (kõrge vererõhk).

Mina Lisaks viirusjärgsele sündroomile võib COVID-19 põhjustada pikaajalist elundikahjustust. Ühe uuringu järgi , COVID-19 võib avaldada püsivat mõju südamele. Uuringus näitas 100 inimest, kes hiljuti paranesid COVID-19-st ja said MRI-d, 78-l südamel osalemist ja 60-l olid südamelihase põletiku tunnused; mis olid olemasolevatest tingimustest sõltumatud. Tõendid näitavad ka et COVID-19 võib põhjustada püsivaid kopsukahjustusi, sealhulgas COVID-i järgset fibroosi.

Kui kaua kestavad koronaviiruse tagajärjed?

Võib olla liiga vara öelda. Kahjuks on COVID-19-ga nakatunud ja paranemas olevate sümptomite ilmnemise tõenäosust ja ajakava peaaegu võimatu ennustada, ütleb dr Quigley. Kuid ta ütleb, et teiste viirusnakkustega paranevad aja jooksul need, kellel on [viirusjärgne sündroom].

Mis põhjustab koronaviiruse tagajärgi?

Uue koronaviirushaiguse tagajärgede ümber on endiselt palju saladusi, kuid teadlased ja teadlased hakkavad ennustama, miks SARS-COV-2 nakkus võib mõnesid inimesi nii palju halvemini mõjutada, ja see ilmub seal võib olla seos põletikuga, mille COVID-19 võib vallandada.

Teadlased teavad nüüd, et SARS-COV-2 kasutab oma membraanil olevat teravat valku, et suhelda ja seonduda ACE 2 retseptoritega, mida võib näha kopsudes, südames ja erinevates elundites põletikulise reaktsiooni käivitamiseks, ütleb dr Cadet . See põletikuline reaktsioon võib põhjustada kehas palju probleeme. Kui põletikuline reaktsioon on üle jõu käimas, võib tsütokiinide torm põhjustada arvukalt tsütokiine või kemikaale, mis võivad põhjustada immuunrakkude sihtimist tervetele kudedele ja elunditele, põhjustades kahjustusi ja mõnikord surma.

Näib, et tagajärgede ja selle põletiku vahel võib olla seos. Esialgsed tõendid näitavad, et COVID-19 nakkuse pikaajalised sümptomid võivadolla keha põletikulise reaktsiooni tulemus, ütleb dr Quigley.

Põletik võib mõjutada ka peamisi elundeid, nagu süda ja kopsud.Kuna see viirus mõjutab südame ACE 2 retseptoreid, võib südamelihase põletik tekkida, ütleb dr Cadet. Mõned inimesed kirjeldavad südamepekslemist, kiiret südame löögisagedust (tahhükardiat), ebaregulaarset südamelööki või rõhku rinnus.

Jääb selgusetuks, miks mõne inimese immuunsüsteem selliselt reageerib. Me teame, et see vastus on varieeruv sõltuvalt mitmest (peremees) tegurist, ütleb dr Quigley. Üldiselt on keha reaktsioon võõrale sissetungijale põletikulise reaktsiooni tekitamine. Osa sündmuste kaskaadist sisaldab tsütokiinide vabanemist veres, mis vahendavad järgnevaid immuunvastuseid võõra sissetungija (viirus) vastu. Juhul, kui sellised vahendajad ületavad vere-aju barjääri ja kogunevad kesknärvisüsteemi, võivad nad aktiveerida aju fenomeni primitiivsed regulatiivsed osad, mille tulemuseks on paljud viirusjärgse sündroomi korral täheldatud sümptomid. Seda täheldati ka valitud patsientidel, kes nakatusid SARS-iga 2002-2003 puhangu ajal.

Mida peaksite tegema, kui teil tekiksid koronaviiruse tagajärjed?

Kui teil tekivad COVID-19-st jätkuvalt teile muretsevad sümptomid, võite teha mõned sammud. Viirusjärgse sündroomi korral keskendub ravi teie sümptomite juhtimisele ja see võib hõlmata järgmist:

• Käsimüügis olevate valuvaigistite võtmine, näiteks Tülenool või ibuprofeen
• Tasakaalustatud ja tervisliku toitumise söömine
• Rohke uni ja vajadusel päeval puhata
• Selliste lõõgastumisvõtete harjutamine nagu jooga, massaažiteraapia ja meditatsioon

Avatud dialoogi pidamine oma tervishoiuteenuse osutajaga on ülioluline, eriti tõsisemate püsivate COVID-19 sümptomite korral. Kui teil on COVID-19 infektsioon, on oluline pidada järelkontrolli kohtumisi nii oma internistide kui ka teiste spetsialistidega, sealhulgas kardioloogi, pulmonoloogi, neuroloogi, hematoloogi ja füsioloogiga, soovitab dr Cadet.

Enamik inimesi, kelle COVID-19 test on positiivne, taastuvad täielikult ja võivad eeldada, et pärast viiruse kulgu on parem enesetunne. Kui arvate, et teil on püsivaid sümptomeid, jälgige neid ja teatage sellest oma arstile.