Kuidas vältida verehüübeid raseduse ajal

Terviseõpetuse emade küsimused

Pole midagi sellist, nagu tunne, et te ei suuda hinge tõmmata. 22-aastaselt oli mul hingamisraskusi. Läksin lõpuks haiglasse, kus nad diagnoosisid mul kopsuemboolia - verehüübe kopsus, mis on minuealise inimese haruldane seisund. Hiljem sain teada, et mul oli geneetiline seisund, mis suurendas verehüübe tekkimise tõenäosust.

Mu tromb oli katki ja mind raviti veel mõnda aega verevedeldajatega. Kuid ma teadsin, et tulevikus pean võtma ennetavaid meetmeid, kui peaksin rasedaks jääma või operatsiooni tegema. Raseduse ajal tekkinud verehüübed on paljudele tulevastele emadele murettekitavad, kuid nagu ma teada sain, see nii oli on on võimalik oma suurt riski maandada.

Verehüüvete põhjus raseduse ajal

Vere hüübimine on loomulik protsess, mis tekib siis, kui veri kokku klompides moodustub želatiinne mass. See protsess kaitseb teie keha liiga tugevate verejooksude eest, kui olete vigastatud, kuna hüübimine võib haava sulgeda. Raseduse ajal töödeldakse keha hüübimisega, et vältida verekaotust sünnituse ajal. Kuigi see on oluline, võib vere hüübimine (nn tromboos) põhjustada ka tüsistusi, eriti kui see toimub teie veresoontesiseselt.

See võib juhtuda igas keha veresoones. Kuid kõige tavalisem koht ebanormaalsete verehüüvete tekkeks on jalgade süvaveenides. Seda nimetatakse süvaveenitromboosiks (DVT). Suurim mure on see, et tromb võib vabaneda ja liikuda teistesse kehaosadesse (kõige sagedamini on kopsud), mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi või isegi surma.

Hinnanguliselt võivad rasedad olla kuni viis korda tõenäolisem verehüüvete tekkeks kui mitte rasedatel. Hormonaalsed muutused raseduse ajal, samuti suurenenud rõhk veenidele, mis piiravad verevoolu, võivad põhjustada verehüübeid.

Verehüüv kopsus, tuntud ka kui kopsuemboolia, on USA rasedate naiste peamine surma põhjus ema sõnul UNC hemofiilia ja tromboosi keskus . Ja trombide tekkimise oht ei ole ainult raseduse ajal - see on jätkuvalt murettekitav umbes kuus nädalat pärast sünnitust. Sünnitus keisrilõikega (c-sektsioon) kahekordistab teie riski pärast sündi.

Kellel on raseduse ajal verehüüvete oht?

Verehüüve võib raseduse ajal tekkida kõigil, kuid see on tõenäolisem teatud tingimustel või neile, kellel on juba mõned riskifaktorid.

Rasedatel naistel on suurem DVT risk mitmel põhjusel, ütleb Nisha Bunke, MD hüperkoaguleeritav seisund (vere valgud muudavad selle paksemaks ja tekitavad suurema tõenäosusega trombe), veenide spetsialist ja Ameerika venoosse ja lümfimeditsiini nõukogu diplomaat, laienenud emakas võib avaldada survet alakõhu veenidele, ja hormoonid vähendavad veenitooni.

Dr Bunke lisab, et mõnel naisel on riskitegureid, mis suurendavad raseduse ajal DVT riski veelgi, näiteks pärilikud verehüübimishäired, meditsiinilised seisundid, nagu luupus ja sirprakuline haigus, rasvumine, liikumatus ja üle 35-aastane vanus.

Muud tegurid, mis võivad suurendada hüübimise ohtu, on:

• Verehüüvete perekonna ajalugu
• Multifetaalne tiinus (kaksikud või rohkem)
• Pikkade vahemaade läbimine (pikalt istumine)
• Pikaajaline vaikus, nagu voodirežiim raseduse ajal
• Muud haigusseisundid

Lisaks võivad mõnedel inimestel olla eelsoodumus verehüüvete tekkeks, kui neil on trombofiiliad - häirete rühm, mis suurendab inimese tromboosiriski (ebanormaalne vere hüübimine). See oli minu juhtum, mille seisund oli tuntud kui C-valgu puudus.

DVT sümptomid raseduse ajal

DVT kõige ilmsem sümptom on ühe jala turse ja tugev valu või äärmine hellus, ütleb Dr Kendra Segura MD, juhatuse poolt sertifitseeritud OBGYN Lõuna-Californias. Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• Valu jalgades liikumise ajal
• Nahk tundub soe või pehme
• Punetus, tavaliselt põlve taga
• Turse
• Raske ja valulik tunne

Dr Segura ütleb, et kui teil on neid sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib nõuda täiendavaid teste, sest dr Segura sõnul ei ole raseduse ajal DVT diagnoosimine ainuüksi sümptomite tõttu alati lihtne.

Kuigi trombide teke raseduse ajal võib olla ohtlik, on need siiski üsna haruldased - ja ravitavad. Antikoagulante (tuntud ka kui vere vedeldajaid) võib välja kirjutada, et aidata trombil laguneda ja verd uuesti liikuma panna. Dr Segura ütleb, et nii hepariin kui ka madala molekulmassiga hepariin on raseduse ajal ohutud emale ja lapsele . Verevedeldajate võtmise peamine kõrvaltoime on suurenenud verejooksu oht, nii et arst jälgib teid raseduse edenedes.

Hankige retsepti allahindluskaart SingleCare

Tupeverejooks ja verehüübed raseduse ajal

Mõnikord läbivad naised raseduse ajal verehüübed tupe kaudu, mis on mõistetav murettekitav põhjus.

Raseduse esimesel trimestril (esimesed kolm kuud), naised võivad veritseda implanteerimise tagajärjel (kus viljastatud munarakk kinnitub emaka seinale) või raseduse varajase kaotuse (raseduse katkemise) tõttu. Kuigi mitte kõik verehüüvete tekke juhtumid raseduse esimese 12 nädala jooksul ei viita kaotusele, on tupe verejooks raseduse ajal murettekitav, seetõttu on kõige parem pöörduda oma sünnitusarsti, günekoloogi või mõne muu tervishoiutöötaja poole.

Teisel ja kolmandal trimestril verejooksu põhjuseks võivad olla erinevad tegurid. Need võivad hõlmata raseduse katkemist, enneaegset sünnitust või sünnitushäireid, sealhulgas platsenta previat või platsenta eraldumist. Verejooks ja eriti trombide läbimine raseduse ajal võivad olla raseduse katkemise, enneaegse sünnituse või muude komplikatsioonide tunnused, nii et verejooksu tekkimisel pöörduge kindlasti oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kuidas vähendada trombide tekke riski raseduse ajal

DVT raseduse ajal on ennetamine võtmetähtsusega. Minu enda puhul oli teadaolevalt suurem risk trombofiilse häire tõttu, samuti varasemate trombide ajalugu. See tähendas, et mulle manustati süstitavat madala molekulmassiga hepariini (LMWH) ravimit(Fragmini kupongid | Fragmini üksikasjad)raseduse ajaks ennetava meetmena.

Dr Segura ütleb, et on ka muid ennetusmeetmeid, mis aitavad vähendada hüübimisohtu, sealhulgas:

• Kompressioonsukkade kandmine
• Hästi hüdreeritud
• Aktiivne püsimine (regulaarne treenimine parandab vereringet, märgib dr Segura.)
• Suitsetamise vältimine
• Muudest meditsiinilistest seisunditest arstile teatamine

Verehüübed on ravitavad, isegi raseduse ajal; aga teie ja teie areneva lapse riskide tõttu on diagnoosimine ja ravi võimalikult kiiresti ülioluline.