Kas peaksite Accutane'i võtma oma akne vastu?

Narkootikumide teave

Vistrike puhastamiseks olete proovinud apteegikreeme ja kalleid kaubamaja losjoneid. Võib-olla on teie dermatoloog teile määranud isegi paikset ravimit või suukaudset tetratsükliinantibiootikumi - ometi püsib teie valulik akne. Kui see tundub tuttav, võib olla aeg oma arstilt küsida isotretinoiin .

Isotretinoiin on üldtuntud oma esialgse kaubamärgi Accutane all, seda on üldnimetus, mida turustatakse nüüd erinevate etikettide, neelduvus , Claravis , Amnesteem ja Zenatane. Kaubamärk Accutane lõpetati 2009. aastal.

Kuigi USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on selle heaks kiitnud, nimetatakse isotretinoiini sageli viimase abinõuna akneravimiks. See on võimas A-vitamiini derivaat, mis on ette nähtud patsientidele, kellel on raske nodulaarne akne või tsüstiline akne, traditsioonilise ravi suhtes resistentsete aknetega või füüsilise või emotsionaalse armistumisega patsiendid. Joshua arvamuse koostaja, MD , dermatoloogia kosmeetika- ja kliiniliste uuringute direktor aadressil Siinai mäe haigla New Yorgis. Isotretinoiin on kõige lähemal akne ravimisele. See on ainus kõige tõhusam ravim, mis meil on ja annab pikaajalisi tulemusi.

SEOTUD: Mis on isotretinoiin? | Mis on Amnesteem? | Mis on Absorica?

Kuidas Accutane töötab?

Isotretinoiin on retinoid, mis toimib vähendades pooride ummistumise õli kogust, mida keha toodab - isegi pärast selle kasutamise lõpetamist. Erinevalt kohapealsetest ravimeetoditest ravib ravim akneid kogu kehas, sealhulgas seljas, kaelas ja rinnus.

Kuigi me ei saa lubada täielikku ravi, ütleb dr Zeichner, on valdav enamus patsiente selge või peaaegu selge lõplikult.

Muidugi kaasneb võimas ravimiga tõsiste kõrvaltoimete oht. Isotretinoiin on hoolikalt jälgitav ravim ja kuigi enamik peab seda ohutuks, nõuab see patsientide igakuist tervisekontrolli oma tervise ja heaolu jälgimiseks.

Kui te (või teie teismeline) seda kaalute, peate teadma suukaudse ravimi kohta.

Millised on Accutane'i võtmise nõuded?

Dermatoloog määrab isotretinoiini ainult pärast kõigi teiste meetodite kasutamist akne ravi ebaõnnestuma. Kui teie arst on teid ravimi heaks kandidaadiks tunnistanud, peate registreeruma valitsuse registris iPLEDGE , mille eesmärk on vältida naiste rasestumist ravimite kasutamise ajal, kuna sellega kaasneb suur raskete sünnidefektide oht. Naispatsientide jaoks nõuab iPLEDGE programm kahte negatiivset rasedustesti (ja lubadust kasutada kahte erinevat rasestumisvastast vormi). Märkus: ainult progestiini sisaldavad rasestumisvastased tabletid ei pruugi isotretinoiini võtmise ajal töötada. Teie arst peab enne ravimi väljastamist kontrollima nende rasedustestide tulemusi. Igakuised vereanalüüsid kontrollivad rasedust ja jälgivad maksa tööd (kuna isotretinoiin võib maksa mõjutada).

Meeste jaoks nõuab iPLEDGE maksafunktsiooni jälgimiseks sama igakuist verevõtmist.

Kui teile on igakuine retsept välja antud, on teil selle täitmiseks seitsmepäevane aken. Kui jätate selle akna vahele, peate uue retsepti ootama 30 päeva.

Milline on õige Accutane'i annus?

Isotretinoiini annus määratakse patsiendi kehakaalu järgi. Vastavalt Doris Day, MD , New Yorgis asuv dermatoloog, alustavad paljud arstid oma patsiente astmelise kava alusel, et aidata leevendada kõrvaltoimeid ja võimaldada kehal kohaneda. Suurendan annust suhteliselt aeglaselt, ütleb ta. Tähtis on tegelikult koguannus, nii et suurendasin seda annuseni, mis on terapeutiline kuu teisel või isegi kolmandal kuul. (Terapeutiline annus on tavaliselt umbes 1 milligramm Accutane’i kilogrammi kehakaalu kohta.) Kõrgkooliannuste skeemi järgi peaksid patsiendid eeldama, et nad kasutavad ravimit viis kuni seitse kuud. Isotretinoiini õige kasutamise kohta lisateabe saamiseks lugege oma ravimi juhendit.

Kas võtate isotretinoiini koos toiduga?

Samuti soovitavad arstid imendumise hõlbustamiseks võtta isotretinoiini koos rasvase toiduga. Ravimi kasutamise ajal peaksite alkoholi täielikult piirama või sellest hoiduma (jällegi maksa tõttu) ja andke oma arstile teada, kas ta kavatseb antibiootikume välja kirjutada, kuna võib esineda ravimite koostoimeid.

Kas akne taastub pärast isotretinoiini võtmist?

Mõned patsiendid (dr Zeichneri sõnul umbes 20 protsenti) vajavad akne puhastamiseks teist tsüklit isotretinoiini. Ravimil on kogu eluea jaoks ülempiir, nii et dr Day soovitab konsulteerida juhatuse sertifitseeritud dermatoloogiga, et veenduda, et jääte piiridesse.

Accutane kõrvaltoimed

Suurim võimalik kõrvaltoime on tõsised sünnidefektid. Isegi pärast vaid ühe tableti võtmist põhjustab see väga, väga, väga raskeid ja kohutavaid sünnidefekte, kuid mitte spontaanset aborti, nii et teil võib olla rasedus, mis kestab tähtaega, kuid teil on kahjuks väga ohustatud laps, kes võib või ei pruugi lapsepõlves üle elada, ütleb dr Day. Imikute terviseprobleemide vältimiseks peaksid naised enne rasestumist või rinnaga toitmist ootama vähemalt üks kuu pärast isotretinoiinist vabanemist.

Isotretinoiini kõige tavalisem kõrvaltoime on kuivus - silmade kuivus, suukuivus ja naha kuivus. Isotretinoiin põhjustab ka valgustundlikkust, seega peate kindlasti kasutama õues päikesekaitset ja vältima otsest päikesevalgust ja solaariume.

Samuti võiksite kogeda:

• valud,
• liigesevalu,
• öise nägemise probleemid
• mõned juuste väljalangemine,
• suurenenud kolesteroolitase
• kõrgenenud suhkrud.

Muud võimalikud kõrvaltoimed on: silmade või naha kollasus ja ninaverejooks. See võib põhjustada ka suurenenud kõhunäärmepõletikku, maksakahjustusi, luukadu ja insuldi.

SEOTUD: Need ravimid võivad muuta teid päikese suhtes tundlikuks

Millised on Accutane'i pikaajalised kõrvaltoimed?

Isotretinoiin võib mõjutada laste kasvu, nii et teismelised peaksid enne selle kasutamist pöörduma oma lastearsti poole. Samuti peaksite vältima vahatamist ja dermabrasiooni, kuna need võivad isotretinoiini võtvatel inimestel põhjustada püsivaid armid. Isotretinoiini on seostatud ka põletikulise soolehaigusega (IBD). Enne selle võtmist on oluline mõista isotretinoiini võimalikke kahjulikke mõjusid.

Aga Accutane ja depressioon?

Isotretinoiini ja vaimse tervise probleemide seos on udune. Käputäis kõrgetasemelised juhtumid 2000. aastate alguses, kus Accutane'i kasutanud patsiendid surid enesetapu tagajärjel, tekkisid küsimused selle kohta, kas see võib põhjustada depressiooni või enesetapumõtteid ning inspireerisid rangemaid regulatsioone. Kuid dr Zeichneri sõnul näitavad uuringud, et isotretinoiini kasutavatel patsientidel võib enesetappude arv olla madalam.

Me teame, et akne ise, eriti raske akne, on iseseisvalt seotud depressiooniga, ütleb ta. Värskeimad andmed on näidanud, et isotretinoiini saavatel patsientidel on enesetappude arv üldisest populatsioonist madalam. Kõigil aknet põdevatel patsientidel, eriti isotretinoiini tarvitavatel, on aga oluline omada terviklikku hoolduskava, et jälgida patsiente meeleolu muutuste suhtes.

Dr Day nõustub: tema arvates on minu arvates oluline hoiatada patsiente nende kõrvaltoimete eest ja aidata neil mõista, et kui te ei tunne end selle ravimi võtmise ajal hästi, peate selle võtmise lõpetama ja helistama oma arstile ära, sest saame sellega midagi ette võtta.

Kui palju Accutane maksab?

Isotretinoiini keskmine hind on 30, 10 mg kapslite tarne korral ligikaudu 359 dollarit. Kasutage singlecare.com parima hinna saamiseks võrrelda erinevates apteekides hindu enne retsepti täitmist.

Hankige retsepti allahindluskaart SingleCare

Alumine rida: kas Accutane on ohutu?

Isotretinoiin on kõige võimsam, FDA heakskiidetud ravimidermatoloogide arsenal, mis aitab patsientidel aknet ennetada ja hallata, kuid arvestada võib ka sellega.

See on mõne inimese jaoks elu muutev ravim ja ma loodan, et see jääb turule, sest selle kasutamiseks on palju võimalusi, ütleb dr Day. Kuid see pole ravim, mida keegi peaks kergekäeliselt võtma.