Mis teeb selle teie rinnapiima tegelikult?

Terviseharidus

See on osa rinnaga toitmise sarjast, mis toetab üleriigilist imetamise kuud (august). Leidke kogu katvus siin .

Imetavad emad teavad, et kõik, mis teie kehasse panete, võib teie last rinnapiima kaudu mõjutada. Püüate hea toitumise ja niisutuse poole, et toita oma pisikest võimalikult hea toiduga.

Aga kuidas on toiduks mittekasutatavate asjadega, mida tarbite? Täpsemalt retseptiravimid ja alkohol. Kas neid on imetavatele emadele ohutu võtta? Kui palju neist ainetest satub teie piima? Uurisime selle saamiseks mõne eksperdi juures.

Retseptiravimid rinnaga toitmise ajal

Kas retsepti on ohutu võtta? ravimid rinnaga toitmise ajal ? Lihtne vastus on tavaliselt. Vastavalt a Ameerika Pediaatriaakadeemia kliiniline aruanne , on enamikke ravimeid ja immuniseerimisi imetamise ajal ohutu kasutada ega kahjusta teie last.

Enamik tavalisi ravimeid on tervislikule lapsele ohutu [kui imetav ema võtab], ütleb Marylandi osariigis Bowie linnas registreeritud õde Rachael Martin. Ta jätkab, et paljudel arstidel, lastearstidel ja apteekritel pole piisavalt teavet ravimite ja imetamise kohta, seega on kõige parem rääkida sellele spetsialiseerunud laktatsioonikonsultandi või koolitajaga.

Ja loomulikult pole kõik ravimid võrdsed.

Ravimid varieeruvad tohutult sõltuvalt ravimi tüübist ja selle keemilisest koostisest, ütleb Marylandi osariigis Croftonis registreeritud õde ja laktatsioonikonsultant Kelly Kendall.

See tähendab, et teie tervishoiuteenuse osutaja peab enne imetavatele emadele väljakirjutamist kaaluma iga üksiku ravimi eeliseid ja riske. AAP aruande kohaselt on mõned tegurid, mida tuleb arvestada:

• ema vajadus ravimi järele.
• ravimi võimalikke mõjusid piimatoodangule.
• imiku vanus.
• kui palju rinnapiima toidab laps päevas.
• rinnapiima eritatava ravimi kogus.
• imetava imiku suukaudse imendumise ulatus.
• võimalikud kahjulikud mõjud imetavale imikule.

Vaatame neid kolme viimast täpipunkti lähemalt. Kuidas saate teada, kui palju ravimeid eritub rinnapiima ja imendub siis teie laps? Ja mis kõige tähtsam, kuidas saate teada, kas ravim võib teie lapsele kahju tekitada?

Martin ütleb, et see sõltub ravimitest ja selle metabolismist ja eritumisest ning sellest, milline on selle poolestusaeg. Ravimi ohutust imetamise ajal on põhjalikumalt uurinud dr Thomas Hale.

Dr Hale'i raamat, Ravimid ja ema piim , kaasautor dr Hilary E. Rowe, Pharm.D., on praegu 17. väljaandes. Seda peetakse imetamise ajal ravimite ohutuse esmaseks ressursiks.

Autorid määravad paljudele teguritele tuginedes paljudele ravimitele laktatsiooniriski kategooria (LRC). Esiteks määravad nad kindlaks ravimi üldise toksilisuse. Mõnel ravimil on madal toksilisus, näiteks penitsilliinid, sulfaadid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (näiteks ibuprofeen). Kuid teised on väga mürgised, näiteks vähiravimid ja antimetaboliidid. Sageli ei ole ravimi rinnapiimaandmete esitamiseks kontrollitud uuringuid. Sel juhul tuginevad autorid ravimi farmakokineetikale, mis hõlmab selle suukaudset imendumist, plasmataset ja poolväärtusaega. Seda teavet kasutades teevad autorid haritud hinnangu selle LRC-le.

Meil oleks võimatu jagada kõiki neid tegureid kõigi võimalike retseptiravimite kohta ühes ajaveebipostituses. Teavet konkreetsete ravimite kohta leiate siiski veebisaidilt Imikute riskikeskus , teine ​​Dr. Hale'i projekt. Keskus pakub vihjetelefoni, millele saate helistada küsimustega ravimi ohutuse kohta imetamise ajal.

Alkohol ja imetamine

Kui tegemist on alkohol ja imetamine , vastused on natuke erinevad. Emad saavad nautida mõõdukat joomist, ütleb Kendall. Hea rusikareegel on see, et kui olete juhtimiseks piisavalt kaine, on imetamine korras.

Paljud eksperdid, sealhulgas Ameerika Pediaatriaakadeemia ja Haiguste tõrje ja ennetamise keskused soovitavad imetavatel emadel tarbida nädalas mitte rohkem kui üks kuni kaks alkohoolset jooki (ja nad väidavad, et muidugi on kõige ohutum üldse mitte juua). Imetamine peaks toimuma kaks või enam tundi pärast alkoholi tarvitamist, et vähendada kokkupuudet lapsega. Kuid selle teema uurimine on vastuoluline.

Alkohol metaboliseerub rinnapiimas samal kiirusel kui vere kaudu, ütleb Martin. Teisisõnu, kui teie alkoholi sisaldus veres on pärast kolme klaasi veini joomist 0,08%, mis ületaks enamikus osariikides lubatud autojuhtimise piiri, on ka teie rinnapiim 0,08% alkoholisisaldusega.

Võrdluseks võib öelda, et igaüks neist veiniklaasidest oli tõenäoliselt 10–20% alkoholi. Nii et piimas, mida teie laps joob, on oluliselt vähem alkoholi kui teie joogis. Tegelikult vastavalt ajakirja kliinilisele ülevaatele Kliiniline põhifarmakoloogia ja toksikoloogia imetavate imikute alkoholi kogus rinnapiima kaudu on umbes 5–6% ema joogikogusest. Isegi teoreetilise joomise korral ei allutataks lapsi kliiniliselt oluliste alkoholikogustega, selgub uuringust. Vastsündinud metaboliseerivad alkoholi umbes pool täiskasvanute kiirusest.

Vastupidiselt paljude aastate jooksul levinud arvamusele ei ole vaja pumbata. Nii nagu alkohol eritub teie rinnapiima, möödub see ka välja sama kiirusega nagu teie verest. Kui teie vere alkoholisisaldus väheneb, väheneb ka piima alkoholisisaldus. Kui arvate, et olete oma imetamiseks liiga palju jooke joonud, oodake kainenedes lihtsalt natuke (tavaliselt peaks piisama kahest kuni kolmest tunnist). Ja ärge visake seda vedelat kulda välja!

Kui teil on imetamise ajal alkoholi või retseptiravimite ohutuse kohta küsimusi, pidage nõu laktatsiooninõustaja, OB-GYN-i või oma lapse lastearstiga