Mida on oodata teie esimesel tervishoiu kohtumisel
TerviseharidusKeegi ei naudi meditsiinikabinettides käimist. Mida on armastada haigetest inimestest ümbritsetud ooteruumis istudes? Ja kes tahab autosse istuda või veel hullem - ühistranspordiga ja haigestudes majast lahkuda? See kehtib eriti siis, kui haigust või seisundit saab hõlpsasti diagnoosida ja ravida tervishoiuteenuse osutajaga vesteldes.
Vähemalt 80%, kui mitte rohkem, sellest, mida me esmatasandi arstidena teeme, on kuulamine, vaatlemine ja küsimuste esitamine, ütleb Georgine Nanos, MD, MPH, arst ja tegevjuht. Lahke tervisegrupp Californias. Nii jõuame enamiku diagnoosideni.
Pole üllatav, et teletervis on USA-s populaarsust kogumas. See on mugav, kulutõhus ja hoiab patsiente üksteisest ohutult eemal - see on eriti oluline rahvatervise kaitsmiseks koroonaviiruse ajal pandeemia .
Mis on teletervis?
Teletervis on meetod kliiniliste tervishoiuteenuste osutamiseks patsientidele distantsil, kasutades interaktiivset heli- ja videotelekommunikatsiooni, selgitab James R. Powell, MD, tegevjuht / CMO Long Island Valige tervishoid . Teletervist saab kasutada peaaegu igasuguse teenuse osutamiseks, mis ei nõua arstilt patsiendi lõhna ega puudutamist. Üldiselt aitab teletervis inimestel juurdepääsu vajalikule hooldusele, ületades kauguse, aja, karantiini, häbimärgi ja / või patsiendi enda vähese liikuvuse barjäärid.
Teletervist saab kasutada erinevates seadetes:
- Kodus tervishoiuteenuse osutajatega ühendust võtvate isikute poolt
- Koolides pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole, et saada nõu haige või vigastatud õpilase hooldamise kohta
- Haiglates konsulteerida teise linna spetsialistidega
- Eakate elukohtades ja hoolekandeasutustes, eriti haiguspuhangu tõttu nagu COVID-19 lukustatud, ravimite, järelkontrollide, hindamiste ja teraapiaseansside jaoks
- Patsiendi kaugseire (RPM) jaoks, mis saadab näidud patsientide kodus kasutatavatest seadmetest (näiteks vererõhuaparaat, pulsoksümeeter või glükoosimonitor) meditsiinirühmale jälgimiseks. See võimaldab teenuseosutajatel saata patsiendile sõnumeid tagasi või luua ühenduse videokõne kaudu. Praegu töötatakse pöörlemiskiiruse jaoks välja COVID-19 komplektid, sealhulgas digitaalsed stetoskoobid.
Mõned tervishoiuteenuse osutajad pakuvad konsultatsioone telefoni teel - eriti koroonaviiruse puhangu ajal -, kuid videosuhtlus on levinum.
Teletervishoiuteenused
Teletervis võib osutada mitmeid teenuseid. Dr Nanose kliinikus tegelevad nad näiteks:
- Krooniliste haiguste jälgimine
- Kroonilise valu jälgimine
- Allergiad
- Köha ja külm
- Diabeedi juhtimine
- Testitulemuste arutamine
- Silmainfektsioonid
- Järelkäigud
- Üldised küsimused arstile
- Kõrge vererõhu jälgimine
- Vaimse tervise jälgimine, nagu ärevus ja depressioon
- Ravimite küsimused, kohandused ja täiendused
- Uus palavik
- Suitsetamisest loobumine
- Lööve
- Spetsialistide suunamised
- Sinusprobleemid
- Uneprobleemid
- Aine kuritarvitamise nõustamine
- Oksendamine ja kõhulahtisus
- Kaalulangus ja heaolu
Teletervis vs telemeditsiin: mis vahet on?
Kuigi termineid kasutatakse sageli vahetatult, viitavad nad erinevatele tavadele.
Teletervis on lai kommunikatsioonitehnoloogia abil kaugtervishoius osutatavate tervishoiuteenuste mõiste, mis ei piirdu ainult meditsiiniliste konsultatsioonidega.
Telemeditsiin on telekommunikatsiooni alamhulk, mis vastab kliiniliste teenuste nõuetele (patsiendi ja tervishoiuteenuse osutaja vaheline meditsiinipraktika). Põhimõtteliselt on telemeditsiin nagu visiit tervishoiuteenuse osutaja juurde, kuid praktiliselt tavaliselt videokonverentside kaudu.
Telemeditsiini pakkujad peavad virtuaalse hoolduse osas järgima samu tervisekindlustuse ja kaasaskantavuse seaduse (HIPAA) kohustusi nagu isikliku patsiendihoolduse puhul.
Miks on teletervis oluline pandeemia ajal nagu COVID-19?
Teletervis toetab sotsiaalne distantseerumine lastes tervislikel inimestel või koroonaviiruse tingimusteta inimestel esmast ja kiiret abi kodust lahkumata, ütleb dr Powell. See on kriitiline nii paljude koroonaviirusega patsientide jaoks vajalike haiglavoodite ja erakorraliste ruumide lahtrite puhul.
Teletervist saab kasutada ka triaažina. Kui patsient pole kindel, kas haigus või vigastus nõuab reisi isikliku tervishoiuteenuse osutaja juurde või isegi kiirabisse, saab teletervishoiu konsultatsiooniga kindlaks teha tõsiduse ja vajaduse korral täiendava abi järele. Kui peetakse vajalikuks isikliku visiidi või erakorralise toa reisi, võib teletervishoiutöötaja esmase hinnangu ja teabega ühendust võtta kiirabi, haigla või isikliku hoolduse pakkujaga. Lisaks patsiendi hoolduse parandamisele on see eriti kasulik haiguspuhangu ajal nagu koronaviirus valmistada ette meditsiinitöötajad potentsiaalselt nakkusohtliku patsiendi jaoks.
SEOTUD: Mida teha, kui arvate, et teil on koronaviirus
Kas kindlustus katab telekommunikatsiooni?
Paljud kindlustusteenuse pakkujad pakuvad küll tervishoiuteenuseid ja kaetud teenuste arv kasvab. Peaaegu igas osariigis on programmiga hõlmatud vähemalt mõned Medicaidi tervishoiuteenused ning Medicaid ja Medicare on hiljuti kehtestanud regulatsioonid, et julgustada koronaaviiruse rahvatervise hädaolukorras teletervishoiu kasutamist.
Sinine rist ja Sinine kilp on laiendanud oma telekommunikatsiooni leviala vastuseks COVID-19 pandeemiale, nagu ka paljud kommertskindlustusandjad.
Küsige oma arsti kabinetist, kas nad pakuvad kliinilistele külastustele alternatiivina teletervist ja kas see kaetakse, ütleb dr Powell. Helistage oma kindlustusandjale, et küsida teletervishoiuteenuse leviala kohta, või minge veebis, et näha teie hüvitisi. Nad võivad olla värskendanud oma veebisaite, et kajastada vastust teie küsimustele.
Mida oodata oma tervishoiu kohtumisel
Sarnaselt kontorikülastusega vaatab arst läbi meditsiinilise skeemi ja ajaloo ning räägib seejärel patsiendiga otse nende hindamiseks, ütleb Nishant Rao, ND, ND meditsiinijuht DocTalkGo Californias. Arst küsib meditsiinilisi küsimusi ja võib taotleda eelnevat registreerimist või täiendavate laboratoorsete uuringute tegemist. Arst võib kirjutada retsepti, mis saadetakse seejärel otse postimüügiga tegelevasse apteeki kojukandmiseks või kohalikku apteeki, et patsient saaks järele tulla.
Mõned telekommunikatsioonitehnoloogia nõuded, mida kaaluda, hõlmavad järgmist:
- Usaldusväärne seade, näiteks nutitelefon, tahvelarvuti või sülearvuti, mis võimaldab heli / videot
- Programm, rakendus või veebisait hooldajaga ühenduse loomiseks
- Hea traadiga internetiühendus või tugev wifi
- Kõrvaklapid (pole hädavajalikud, kuid võivad olla kasulikud privaatsuse tagamiseks ja müra tõkestamiseks)
Kuidas saab patsient teletervise vastuvõtuks valmistuda?
Enne kohtumist leidke privaatne, hea valgustusega vaikne ruum. Dr Nanos soovitab programmi sisse logida 15 minutit enne kohtumist. Patsiendid peaksid ka veenduma, et nad teaksid, mida teha, kui nad kohtumise ajal hooldajaga lahti ühendatakse. Hooldusteenuse pakkuja võib sellisel juhul patsiendile helistada, seega on oluline tagada, et pakkujal oleks patsiendi jaoks õige kontaktteave.
Kas teil on hooldusteenuse osutajal vajalikku teavet, näiteks hiljutised laboritulemused, tehtud pildistamine jne.
Asjad, mida patsiendid saavad teha telemeditsiinikülastuse ettevalmistamiseks, on konkreetselt käsitletava probleemi tüübi jaoks, ütleb Fernando Ferro, MD, meditsiinidirektor Halastuse personaalarstid Overleas Marylandis. Kui patsient on olnud nakkushaige, on kasulik, kui ta on oma temperatuuri kontrollinud ja registreerinud. Neil peaks olema oma ravimid käepärast, et kontrollida, kas nad võtavad ravimeid, mis oleme nende tabelis loetletud. Kui patsiendil on hüpertensioon, on kasulik, kui ta on kodus oma kodus kuvari abil vererõhku jälginud ja näidud üles märkinud.
Patsientidel peaks olema a küsimuste ja murede loetelu valmis ja valmis näitama hooldajale kõike, mida tuleb visuaalselt hinnata, näiteks lööve.
Mis juhtub, kui diagnoosi ei saa tuvastada kaugtervise kaudu?
Tervishoiutöötajad, kes teevad tervishoiukülastusi, otsustavad, kas testimine või on vaja ravi. See võib hõlmata patsiendi saatmist tervishoiuteenuse osutajaga isiklikuks konsultatsiooniks, patsiendi soovitamist helistada numbril 911 või minna haiglasse erakorralise abi saamiseks või tellida laboratoorsed uuringud või pildistamine.
Kas ravimeid saab välja kirjutada kaugtervise kaudu?
Jah! Enamikul juhtudel saab uusi retsepte ja uuendusi välja kirjutada teletervise kaudu, isegi kui see on patsiendi esimene kohtumine hooldajaga. Dr Powell lisab, et vastuseks COVID-19 kriisile on Narkootikumide Täitmise Amet (DEA) leevendanud sätteid kontrollitavate ainete väljakirjutamise kohta tervishoiu või telefoni teel.
Ravimeid välja kirjutanud pakkuja saadab retsepti a kojukandeteenus või apteeki. Seejärel loobutakse täidetud retseptidest patsiendi elukohas, saadetakse postiga või antakse apteegis järele, sõltuvalt patsiendi valitud võimalusest.
SEOTUD: Kuidas saan oma retseptid kätte toimetada?
Mis on teletervise eelised?
- Juurdepääsetavus. Paljud patsiendid seisavad silmitsi isikliku tervishoiukülastuse takistustega. Kas puude, füüsilise kauguse / maapiirkonnas elamise või transpordiraskuste tõttu on paljudel patsientidel võimalik saada meditsiinilisi konsultatsioone teletervise kaudu, millest nad muidu võivad puudust tunda.
- Kulutasuvus. Tänu ravile paremale kättesaadavusele säästavad patsiendid transpordikulusid ja sõidukulusid ning tervishoiukulusid.
- Kohtumisaegade kiirem kättesaadavus. Hooldus on saadaval alati, kui patsiendil on aega ja arstil on selleks võimalus. Kui teid asukoht ei piira, on rohkem võimalusi.
- Paindlikkus. Patsiendid ja teenuseosutajad ei pea reaalajas suhtlema. Fotosid nähtavatest seisunditest nagu lööbed, andmeid nagu vererõhu näidud või patsiendi küsimusi saab teenuseosutajale igal ajal saata. Pakkuja saab seda terviseteavet üle vaadata, saata patsiendile küsimusi või muid materjale või saata juhiseid enne kavandatud kohtumisaega.
- Vähenenud kokkupuude infektsiooniga. Patsient ei puutu kokku teiste inimestega, kes võivad olla nakkavad, nagu oleksid nad kliinikus, ja tervishoiuteenuse osutajad ei puutu kokku potentsiaalselt nakkusohtlike patsientidega.
Millised on teletervise piirangud?
Dr Nanos ütleb, et telemeditsiini visiidi ajal ei saa hakkama mitmete probleemidega, nagu trauma, haavahooldus, õhupuudus ja aktiivne verejooks.
Sellised testid nagu veretöö ja röntgenpildid nõuaksid ka isikliku kohtumise läbiviimist, kuigi neid saab tellida teletervise kaudu.
Mis on teletervise tulevik?
Praegune pandeemia on telemeditsiini kasutamist oluliselt suurendanud ja usun, et seda kasutatakse pärast pandeemiat laiemalt kui varem, ütleb dr Ferro.
Terviseorganisatsioonid, näiteks Ameerika Haiglate Assotsiatsioon (AHA), toetavad teletervishoiualaste tavade laiendamist ja seda, et rohkem tervishoiuteenuseid kataks kindlustus.
Juba enne COVID-19 kriisi oli teletervise kasutamine tõusuteel. Kuna tervishoiusüsteem integreerib jätkuvalt virtuaalseid registreerimisi ja telekommunikatsioonitehnoloogiat, võivad patsiendid oma kodus mugavalt oodata rohkem tervishoiuteenuseid.
