Ravimid, mis ravivad ärevust ja depressiooni
Narkootikumide teaveDepressioon ja ärevus on kaks kõige levinumat vaimse tervise häiret Ameerika Ühendriikides. Kuid kas teadsite, et tavaline on samaaegselt nii depressioon kui ka ärevus? Ligi 50% -l inimestest, kellel on diagnoositud depressioon, diagnoositakse ka ärevushäire Ameerika Ärevuse ja Depressiooni Ühing (ADAA).
Kui teie või teie lähedane inimene saab selle topeltdiagnoosi, võite mõelda, kas see tähendab topeltravi. Mitte tingimata - on ravimeid, mis ravivad nii depressiooni kui ka ärevust. Teie tervishoiuteenuse osutaja töötab koos teiega, et määrata kindlaks teie konkreetsete vajaduste jaoks õige raviplaan.
Kas mul võib olla korraga depressioon ja ärevus?
Depressioon ja ärevus on kaks erinevat vaimse tervise häiret, mis on sageli kaasnevad. See tähendab, et need esinevad samal ajal.
Depressioon on psüühikahäire, mida tavaliselt identifitseeritakse intensiivse lootusetuse, lootusetuse, väärtusetuse ja valdava kurbuse tundega. Umbes 10% ameeriklastest kogeb tõsist depressiooni (mõnikord nimetatakse seda depressioonihäireks), vastavalt Clevelandi kliinikus . Ehkki enamik inimesi kogeb mingil hetkel kurbustunnet, on depressioon depressiooniga pikem - kestev kaks nädalat või rohkem - ja piisavalt tõsine, et mõjutada igapäevaelu.
Ärevushäired iseloomustab liigne mure, närvilisus või hirm, mis mõjutab igapäevast toimimist. Ilma ravita võib ärevus aja jooksul süveneda. On mitmeid ärevushäireid, millel on omaette ainulaadsed sümptomid.
Umbes 2% inimestest USA-s teil on generaliseerunud ärevushäire (GAD). Vastavalt Richard Shelton MD, psühhiaater ja Birminghami Alabama ülikooli uurimistöö aseesimees. GADi sümptomiteks on püsiv hirm ja mure, mida on sageli raske kontrollida. Muud ärevushäired hõlmavad järgmist:
- Paanikahäire (PD)
- Sotsiaalne ärevushäire (SAD)
- Foobiad, näiteksvehofoobia ehk hirm juhtimise ees
- Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD)
- Posttraumaatiline stressihäire (PTSD)
Dr Shelton ütleb, et nii depressiooni kui ka ärevusega patsiendi diagnoosimine peaks toimuma hoolikalt. Ma paneksin kellelegi kaasuva ärevushäire diagnoosi ainult siis, kui tal oleks enne depressiooni algust ärevushäired - või kui tal oleks teatud tüüpi ärevus, näiteks ärevushood, ütleb ta. Ta lisas ka, et seda kriteeriumi silmas pidades saab umbes 40% tema patsientidest nii ärevushäire kui ka depressiooni diagnoosi.
Depressiooni ja ärevushäirete vahel on sarnasusi ja erinevusi. Nii ärevushäireid kui ka depressiooni iseloomustavad ängistustunded, ütleb dr Shelton. Ärevus on aga laiem mõiste, mis hõlmab sümptomeid, mis ilmnevad mitmesuguste vaimuhaiguste korral, lisab dr Shelton. Lisaks võib üldine ärevustunne olla depressiooni sümptom, kuid depressioon ei ole ärevuse sümptom.
Depressioonil ja ärevusel on järgmised ühised sümptomid: meeleheite tunne, nagu kunagi midagi head ei juhtuks, füüsilised sümptomid (sealhulgas pea- ja kõhuvalu) ja kurnatus.
Depressioonis inimestel on tavaliselt madal energia, madal motivatsioon, süütunne ja enesetapumõtted - need tegurid eristavad depressiooni ärevusest, ütleb dr Shelton. Lisaks kogeb ärevushäirega patsient püsivat hirmu, väldib olukordi ning kogeb kõrgendatud ärevaid mõtteid ja tundeid.
Depressiooni ja ärevuse ravivõimalused
Kui te ei soovi ärevuse korral antidepressante võtta, on depressiooni ja ärevuse korral palju erinevaid meditsiinilisi ravimeetodeid. Dr Shelton ütleb, et enamik depressiooni ja ärevuse efektiivseid ravimeetodeid, mis ei hõlma ravimeid, on kognitiivse käitumusliku psühhoteraapia variatsioonid. Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on ravi, mis hõlmab nii teie mõtteviisi kui ka käitumismustrite muutmist. Mõned CBT lähenemisviisid hõlmama käitumuslik aktiveerimine ja tähelepanelikkusel põhinev kognitiivne teraapia.
Dr Plummer ütleb, et alternatiivne ravi, millest mõned depressiooni ja ärevusega patsiendid leiavad abi, on kasulik kannabidiool (CBD) , kanepi komponent, mis ei tekita marijuna tüüpilise kasutamise kõrgeimat taset. Paljud väidavad, et CBD-l on positiivne mõju depressioonile ja ärevusele, kuid liiga palju kanepit võib seostada paanikahoogudega, soovitab ta. Ta hoiatab ka, et see pole FDA heakskiidetud ravi.
SEOTUD: CBD uuring 2020
Mõni teine mittemeditsiiniline ravi võivad sisaldada järgmisi elustiili muutusi:
- Tugigrupid
- Jututeraapia
- Meditatsioon
- Hingamisharjutused
- Ühendus toetavate pereliikmete ja sõpradega
- Tavaline harjutus
- Söömine a tervislik toitumine
- Lisandid (nt oomega-3 rasvhapped )
Uurige isegi näitab, et jooga võib mõne jaoks aidata depressiooniga võidelda.
SEOTUD: Ärevusravi ja ravimid
Ravimid ärevuse ja depressiooni vastu
Mõlemat häiret põdevatele patsientidele on saadaval palju ärevuse ja depressiooni ravimeid.
Danielle Plummer , Pharm.D., ütleb, et antidepressandid võivad ravida paanikahäireid, sotsiaalse ärevushäire, generaliseerunud ärevushäire ja foobiaid. Dr Shelton lisab, et ravimid on mõnevõrra efektiivsed ka OCD korral ja vähem PTSD puhul, mis tehniliselt ei ole ärevushäired.
Dr Plummer ütleb, et ravi sõltub sellest, milline ärevushäire patsiendil on. Generaliseeritud ärevushäire (GAD) puhul on nii SSRI-d kui ka SNRI-d kõigepealt kooskõlas, ütleb ta. Ta lisas, et kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid nii depressiooni kui ka ärevuse raviks on SSRI-d ja SNRI-d.
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) on ravimite klass, millel on lai terapeutiline vahemik. Neid saab kasutada mõnede ärevushäirete, depressiooni või mõnel juhul mõlema samaaegseks raviks. SSRI-d takistada tagasihaarde või serotoniini reabsorptsioon. Selle tulemusena suurendavad SSRI-d ajus serotoniini.
Serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d) on ravimirühm, mis sarnaneb SSRI-dega, kuna ka need pärsivad tagasihaardet ja suurendavad serotoniini taset. Erinevalt SSRI-dest suurendavad nad ka norepinefriini, mida peetakse meie aju stressireaktsiooni komponendiks.
Dr Shelton ütleb, et bensodiasepiinid, sealhulgas kaubamärgiravimid nagu Xanax ja Valium peetakse kehvaks valikuks ärevushäirete ja depressiooni korral ravitavatele inimestele nende ajutise efektiivsuse ja sõltuvusega seotud riskide tõttu.
Kui patsiendil on nii ärevus kui ka depressioon ja ta märkab, et ärevuse sümptomid vähenevad, kuid nende depressioon ei ole, siis suurendab meditsiinitöötaja tõenäoliselt nende annust. Ta ütleb, et ravimi tavapärase annustamisvahemiku kaudu annustamine on suurepärane viis nii ärevuse kui ka depressiooni raviks.
SEOTUD: Mis on Xanax? | Mis on Valium?
| Levinud ravimid, mis ravivad nii ärevust kui ka depressiooni | ||||
|---|---|---|---|---|
| Ravimi nimi | Narkootikumide klass | Manustamisviis | Standardannus | Sageli esinevad kõrvaltoimed |
| Zoloft ( sertraliin on) | SSRI | Suuline | 50 kuni 200 mg päevas | Iiveldus, kõhulahtisus, söögiisu vähenemine |
| Paxil ( paroksetiin ) | SSRI | Suuline | 20 kuni 50 mg päevas | Uimasus, iiveldus, peavalu |
| Prozac ( fluoksetiin ) | SSRI | Suuline | 20 kuni 80 mg hommikul | Unetus, iiveldus, närvilisus |
| Celexa ( tsitalopraam ) | SSRI | Suuline | 20 kuni 40 mg päevas hommikul või õhtul | Iiveldus, unetus, pearinglus |
| Lexapro ( estsitalopraam ) | SSRI | Suuline | 10 kuni 20 mg päevas hommikul või õhtul | Unetus, iiveldus, libiido langus |
| Luvox ( fluvoksamiin ) | SSRI | Suuline | 50 kuni 300 mg päevas, võetakse enne magamaminekut | Unisus, unisus, unetus |
| Cymbalta ( duloksetiin ) | SNRI | Suuline | 40 kuni 60 mg päevas | Iiveldus, suukuivus, unisus |
| Pristiq ( desvenlafaksiin ) | SNRI | Suuline | 50 mg üks kord päevas ligikaudu samal kellaajal | Iiveldus, pearinglus, unetus |
| Effexor XR (kapsel) ( venlafaksiin XR ) | SNRI | Suuline | 37,5 kuni 225 mg päevas
| Iiveldus, unisus, suukuivus |
Hankige retsepti allahindluskaart SingleCare
Kas antidepressandid võivad ärevust tekitada?
Dr Shelton ütleb, et SSRI-d ei põhjusta tavaliselt ärevussümptomeid. Kui aga patsient on väga ärevil, on mõistlik alustada väga väikese annusega, et patsient saaks ravimiga aeglaselt kohaneda.
Dr Plummer ütleb, et SSRI-d alustav patsient võib märgata ärevuse esialgset suurenemist. Depressiooni või ärevuse leevendamiseks vajaliku serotoniini taseme saavutamiseks kulub SSRI-de saavutamiseks vähemalt kaks kuni neli nädalat, mõnikord ka kauem.
SEOTUD: Antidepressantide kasutamine: algajate juhend kõrvaltoimete kohta
Mis siis, kui mu ärevus paraneb, aga depressioon mitte?
Mõnikord töötab SSRI ärevuse vähendamiseks, kuid see ei ole efektiivne madala energia või madala meeleoluga patsiendi jaoks, ütleb dr Shelton. Kui selle ravimi annuse suurendamine ei toimi, võetakse tõenäoliselt kasutusele mõni muu ravim madala energiaga võitlemiseks. SSRI-d näivad olevat kõige paremini sobivad ärevussümptomite klastrite jaoks, kuid on ka teisi antidepressante, millel on vastupidine profiil, selgitab dr Shelton.
Wellbutrin (bupropioon) on levinud antidepressant, mis aitab toime tulla madala meeleolu ja vähese energiaga, kuid see võib ärevustunnet suurendada. Dr Shelton ütleb, et kui depressiooni ei leevendata täielikult, on see üks põhjus, miks seda sageli SSRI-ga kombineeritakse.
SEOTUD: Depressiooniravi ja ravimid | Mis on Wellbutrin?
Nagu alati, rääkige kindlasti vaimse tervise spetsialistiga sellest, milline ravim või raviplaan sobib teile. Kui teil on enesetapumõtteid, kavatsete ennast kahjustada või soovite kellegagi rääkida, võtke ühendust Riiklik enesetappude ennetamise päästerõngas 1-800-273-TALK (8255). See vihjeliin on tasuta saadaval ööpäevaringselt kõigile, kellel on emotsionaalne stress või enesetapumõtted.
