Põhiline >> Terviseharidus >> Millised on teie kroonilise valu maandamise võimalused?

Millised on teie kroonilise valu maandamise võimalused?

Millised on teie kroonilise valu maandamise võimalused?Terviseharidus

Kroonilise valu all mõistetakse valu, mis kestab kolm kuni kuus kuud või kauem. Tavaliselt on see otsese tulemuse aluseks olevast tervislikust seisundist nagu varasemad vigastused, seljaprobleemid, närvikahjustused või fibromüalgia . Statistika näitab seda üks viiest täiskasvanust USA-s elab kroonilise valuga. Samal ajal näitavad aruanded seda üha vähem ravitakse . Krooniline valu leevendamine mitme haigusega patsientidel võib olla keeruline. See algab põhjuse väljaselgitamisest.





Kroonilise valu tüübid

Krooniline valu jaguneb tavaliselt kolme põhitüüpi:



  • Notsitseptiivne valu tähistab kudede nagu naha, lihaste, siseorganite, liigeste, kõõluste või luude normaalset reaktsiooni solvangule või vigastusele. Notsitseptiivse valu näide on artriit.
  • Neuropaatiline valu on muidu tuntud kui närvivalu. See on kroonilise valu tüüp, mis tekib kesknärvisüsteemi närvide vigastamisel või kahjustamisel. Seljaaju vigastuste valu, fantoomjäsemete (amputeerimisjärgne) valu ja insuldijärgne keskvalu või vöötohatis on mõned näited neuropaatilisest valust.
  • Põletikuline valu on notsitseptiivse valutee aktiveerimise ja sensibiliseerimise tulemus kudede põletikukohas vabanenud mitmesuguste vahendajate poolt. Põletikust põhjustatud valu näited hõlmavad apenditsiiti, reumatoidartriiti, soolepõletikku ja vöötohatist.

On teatud tüüpi kroonilisi valusid - näiteks fibromüalgia ja pingepeavalud -, mida ei saa hõlpsasti klassifitseerida ja mis jäävad neist peamistest tüüpidest välja. Need kategooriad on olulised, kuna valutüübil on tohutu roll selles, millised kroonilise valu ravivõimalused on kõige tõhusamad.

SEOTUD: Vöötohatis ravi ja ravimid

Levinud ravimid kroonilise valu leevendamiseks

Kroonilise valuga inimestele on tavaliselt välja kirjutatud mitmeid ravimeid, sealhulgas:



  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja atsetaminofeen: Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid on mitut tüüpi. Mõned neist (näiteks ibuprofeen ) saab käsimüügist. Teised, näiteks Mobic ( meloksikaam ), on saadaval retsepti alusel.
  • Kohalikud valuravimid : Leevendust võivad pakkuda käsimüügis olevad kohalikud kreemid. Või retseptiga lidokaiini plaastrid piirkonnale kantud (12 tundi sisse ja 12 tundi puhkust) võib valu leevendada.
  • Antidepressandid: Mõned vanemad antidepressantide kategooriad võivad olla valu kontrollimisel väga kasulikud; eriti tritsüklilised antidepressandid. Need ravimid võivad valu leevendada annustes, mis on madalamad kui depressiooni raviks vajalikud annused.
  • Krambivastased (krambivastased) ravimid: Need ravimid võivad olla väga kasulikud teatud tüüpi närvivalude korral (näiteks põletamine, valu valu).
  • Lihasrelaksandid : Neid ravimeid kasutatakse kõige sagedamini lihasspasmide ägedas vormis.
  • Närviplokid: See hõlmab süste selgroo epiduraalsesse ruumi ja tagab pikaajalise valu juhtimise, eriti neile, kellel on selja kroonilised seisundid. Haigla tingimustes manustatakse mitut tüüpi närviplokke ja need sõltuvad ravitava keha piirkonnast. Tavaliselt süstitakse neid selgroo piirkonda.
  • Käivituspunkti süstimine: Teist tüüpi valu ohjamise tehnikat nimetatakse päästikpunktisüstiks (TPI). See on süst, mis sisaldab kortikosteroidi ja / või anesteetikumi ning süstitakse otse valu põhjustavasse piirkonda.
  • Opioidid: Nõuetekohase kasutamise korral võivad opioidid teatud tüüpi kroonilise valu kontrollimisel olla väga tõhusad, kui mitteopioidsed ravimid ei ole tõhusad või neid ei taluta. Need kipuvad olema vähem efektiivsed või nõuavad närvivalu korral suuremaid annuseid. Valu korral, mis on kogu päeva ja öö, on tavaliselt soovitatav pika toimeajaga opioid ja läbimurdevalu korral võib seda täiendada lühema toimeajaga opioidiga. Valuravispetsialist saab hinnata opioidide vajadust.

SEOTUD: Mis on parim valu leevendamiseks?

Kui valu on tugev, võivad patsiendid leevendamiseks eelistada opioidide kasutamist. Kuid arstid on pidanud opioidide ülekasutamise osas kinni pidama USA Toidu- ja Ravimiametis kehtestatud uutest retseptistandarditest (aga ka osariigi ja isegi apteekide poliitikast). Opioididega seotud surmajuhtumite arv on viimastel aastatel dramaatiliselt suurenenud, mistõttu nii arstid kui ka kroonilist valu kogenud patsiendid on otsinud võimalusi kroonilise valu madala kuni keskmise taseme raviks.

Loomulik krooniline valu leevendamine

Pikaajalise kroonilise valu leevendamiseks on eelistatumad mitteopioidsed meetodid, näiteks:



  • Alternatiivne ravi: Soovitatavad mittemeditsiinilised ravimeetodid hõlmavad nõelravi, biotagasiside andmist, kognitiivset käitumisteraapiat, massaaži ja väliste TENS-üksuste kasutamist. Aruanded näitavad, et need psühhoteraapiaga seotud valu juhtimismeetodid on äärmiselt tõhusad.
  • Harjutus: Kerge treening, nagu jooga, võib aidata teatud tüüpi kroonilise valu korral, parandades vereringet ja vähendades stressi. See on eriti efektiivne artriidi ja seljavalude korral.
  • Kuumus ja külm : Küttepatju ja jääd saab kasutada sageli minimaalsete kõrvaltoimetega, et aidata hallata mitmesuguseid kroonilisi valusid.
  • Seljaaju stimulatsioon: SCS on teraapia, mis varjab valusignaale enne nende ajju jõudmist - väike seade implanteeritakse kehasse signaalide edastamiseks seljaajule. See võib olla võimalus kroonilise selja-, jala- või käevalu korral.

SEOTUD: Artriidi ravi ja ravimid

Esilekerkivad kroonilise valu ravivõimalused

Opioidisõltuvuse potentsiaali tõttu otsivad teadlased pidevalt tõhusaid alternatiive, mis pigem peatavad valu tunde kui varjavad seda.

Transkraniaalne alalisvoolu stimulatsioon või tDCS , on kroonilise valuravi potentsiaalselt tõhusa mittefarmakoloogilise lähenemisviisina järjest tõmbejõud. Kliiniline uuring on näidanud põlveliigese artroosiga seotud valu märkimisväärset paranemist.



Uuringud on keskendunud ka kroonilise valu autoimmuunsetele põhjustele. Infektsioon või vigastus võib põhjustada autoimmuunse reaktsiooni see on sageli nähtamatu ja võib põhjustada äärmist valu. Antikehapaneelid võiksid olla uus kroonilise valu ja uuringud peaks avama uusi põnevaid võimalusi.

SPR Therapeutics sõlmiti 6 miljoni dollari suurune leping USA kaitseministeeriumilt opioidideta valu juhtimise uuringute jaoks. See aitab edendada SPR-i perifeersete närvide stimuleerimissüsteemi SPRINT ja aidata läbi viia arenenud kliinilisi uuringuid neuropaatiline valu . See on mõeldud sihtnärvikiudude aktiveerimiseks ja valu leevendamiseks ilma opioidideta.



Ressursid kroonilise valu juhtimiseks

Ameerika kroonilise valu assotsiatsioon pakub palju väärtuslikku teavet neile, kellel on krooniline valu. Need, keda praegu ravitakse, saavad uurida muid võimalusi ja ravimeid, kuid alati on parem kõigepealt konsulteerida oma isikliku arsti ja apteekriga.

Neile, kes on valu leidnud, on see tervisele emotsionaalse koormuse andnud, t ta USA Valufond pakub teadlikkuse tõstmise kampaaniate ja veebipõhiste tugigruppide loendeid.