Kilpnäärmeprobleemide mõistmine raseduse ajal

Terviseõpetuse emaküsimused

Sa oled rase - palju õnne!

Teadsite, et teie keha läbib üheksa kuud suuri muutusi, kuid te polnud selleks valmis. Teil on olnud hull väsimus, ül iiveldus ja ebamugav kõhukinnisus. Ka teie kaalutõus on kontrolli alt väljas. Kõik normaalne? Võib olla. Kuid need võivad olla ka kilpnäärmeprobleemi tunnused.

Teie kilpnääre on väike liblikakujuline nääre kaela esiosas, kurgu põhjas. See on osa keha endokriinsüsteemist, rida näärmeid, mis mõjutavad peaaegu kõiki teie keha rakke ja organeid. Teie kilpnääre võib olla väike, kuid selle toodetud hormoonid - türoksiin (T4) ja trijodotüroniin (T3) - vastutavad paljude suuremate kehaliste protsesside eest, näiteks teie ainevahetuse reguleerimine (viis, kuidas keha kasutab kaloreid ja energiat), kehatemperatuur ning südame-, seede- ja lihasfunktsioonid.

Kui teie kilpnääre ei tooda piisavalt kilpnäärmehormoone, on teil see, mida arstid kutsuvad hüpotüreoidism või kilpnäärme alatalitlus. Kilpnäärme ületalitlus või kilpnäärme ületalitlus tekib siis, kui teie kilpnäärmehormoonide tase on liiga kõrge.

Põhjustel, mida pole täielikult mõistetud, on naistel seda tõenäolisem kui meestel kilpnäärme talitlushäired . Tegelikult, 80% kilpnäärmehaigustega inimestest on naised —Ja rasedus koos selle toodetud hormoonide kaskaadiga võib olla naise kilpnäärme jaoks keeruline periood. Ameerika kilpnäärmeliit teatab sellest umbes 3% rasedatest on raseduse ajal hüpotüreoidism. Kilpnäärme ületalitlus mõjutab vähem kui 1 100st rasedast , ütleb Stanfordi laste tervis.

Milline on seos kilpnäärme ja raseduse vahel?

Teie lootel on vajalik korralikuks kasvuks vajalik kilpnäärmehormoonide varu - eriti raseduse esimesel trimestril, närvisüsteemi ja aju arengu ajal. Normaalse ja tervisliku raseduse korral suureneb teie kilpnääre ja stimuleerib HCg-hormooni ringleva taseme tõus, rohkem kilpnäärmehormoone - kuni 50% rohkem .

See on oluline, kuna teie laps ei saa umbes nii palju kilpnäärmehormoone, et ennast ülal pidada 18–20 rasedusnädalat , märgib riiklik diabeedi- ning seede- ja neeruhaiguste instituut (NIDDK). Kuid kui teil on kilpnäärme talitlushäire, ei toimu kilpnäärmehormoonide asjakohast tõusu ja võivad tekkida sümptomid, ütleb Tina Nguyen , MD, ema-loote meditsiini dotsent UCLA David Geffeni meditsiinikoolis.

Kes on kõrge riskiga?

Naistel ei uurita raseduse ajal kilpnäärmehaigusi üldiselt, välja arvatud juhul, kui neil on teatud riskifaktorid. Need sisaldavad:

• Perekonnas esinenud kilpnäärmehaigused
• Autoimmuunhaigus (näiteks I tüüpi diabeet või reumatoidartriit)
• Kilpnäärmevastaste ravimite võtmine (hüpertüreoidismi korral) või radioaktiivse joodi (kilpnäärmevähi ravim) saamine
• Pärast kilpnäärmeoperatsiooni või kiiritust kaela piirkonnas

Kui vastate mõnele neist kriteeriumidest, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kas kilpnäärmeprobleemid võivad rasedust mõjutada?

Kilpnäärmehormoonid - olenemata sellest, kas neid on liiga palju või liiga vähe - võivad rasedusele sügavalt mõjuda.

Kilpnäärme ületalitlus raseduse ajal

Kilpnäärme ületalitlus raseduse ajal on haruldane, kuid võib põhjustada probleeme nii emale kui ka tema lapsele. Nad sisaldavad:

• Preeklampsia (seisund, mis põhjustab raseduse ajal väga kõrget vererõhku)
• Enneaegne sünnitus
• Madal sünnikaal
• Raseduse katkemine

Mis põhjustab kilpnäärme ületalitlust raseduse ajal?

Hüpertüreoidismi kõige sagedasem põhjus raseduse ajal on autoimmuunne seisund, mida nimetatakse Gravesi tõveks. See seisund põhjustab antikehade (verevalkude, mida immuunsüsteem toodab võõraine vastu võitlemiseks, ja mõnikord põhjustel, mis pole täiesti selged, isegi terved koed ja elundid), rünnakuid kilpnäärmes. Selle tagajärjel muutub kilpnääre üliaktiivseks ja suurendab kilpnäärmehormoonide tootmist.

Kilpnäärme ületalitluse sümptomid

Kilpnäärme ületalitluse sümptomiteks on:

• Õhukesed, rabedad juuksed
• Ärrituvus
• Ebamugavalt soe tunne
• Punnis silmad
• Lihasnõrkus
• Kiire pulss
• Kaalukaotus
• Goiter, mis on suurenenud kilpnääre, mis ilmub kaela kühmu

Hüpertüreoidismi sümptomite korral pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Vastavalt Stanfordi laste tervis , raske, kontrollimatu hüpertüreoidism võib tulevasele emale saatuslikuks saada. Raseduse ajal hüpertüreoidismiga naistel võib pärast sünnitust tekkida ka sünnitusjärgne türeoidiit või kilpnäärmepõletik.

Kilpnäärme ületalitluse ja raseduse ravi

Esmavaliku ravim hüpertüreoidismi raviks raseduse ajal on propüültiouratsiil , vastavalt Endokriinselts . Tavaline kilpnäärme ravim Tapasool ( metimasool ) võib raseduse ajal liiga vara võtmisel põhjustada sünnidefekte.

Kilpnäärme alatalitlus ja rasedus

Arstid jaotavad hüpotüreoidismi kahte kategooriasse: avalik ja subkliiniline. Vastavalt Ameerika kilpnäärmeliit , klassifitseeritakse teid ilmse hüpotüreoidismina, kui teie T4 tase on madal, kuid teine ​​hormoon, mida nimetatakse kilpnääret stimuleerivaks hormooniks (TSH), on kõrge. Subkliiniline hüpotüreoidism on kergem juhtum ja see juhtub siis, kui teie TSH tase on kõrge, kuid teie T4 tase on normaalne.

Liiga vähe kilpnäärmehormooni võib põhjustada naistele ja nende arenevatele imikutele terve hulga probleeme. Alustuseks, vastavalt ajakirjas avaldatud uuringutele India endokrinoloogia ja ainevahetuse ajakiri , kui teil on ravimata hüpotüreoidismiga naine, on teil rasestumisega proovimisel rohkem probleeme, kuna häire võib põhjustada ebaregulaarset ovulatsiooni. Kui olete rasestunud, on raseduse katkemine ja rasedustüsistused, nagu preeklampsia, aneemia ja liigne verejooks pärast sünnitust (sünnitusjärgne hemmorhage). Dimesi märts teatab, et ravimata hüpotüreoidismiga emadel sündinud lastel on suurem risk:

• Enneaegne sünd
• Surnud sünd ja surm esimesel elunädalal
• Probleemid nende füüsilise ja intellektuaalse arenguga

Mis põhjustab hüpotüreoidismi raseduse ajal?

Hüpotüreoidismi kõige sagedasem põhjus raseduse ajal on autoimmuunhaigus, mida nimetatakse Hashimoto türeoidiidiks. See on seisund, mille korral keha eksitab kilpnäärme rakke võõraste sissetungijatena, põletikulist kilpnääret ja kahjustades selle rakke sel määral, et see ei suuda piisavalt kilpnäärmehormoone toota.

Rasedus ei põhjusta seda seisundit - või tegelikult mingit kilpnäärmehaigust, märgib Cheryl R. Rosenfeld, DO, Ameerika kliiniliste endokrinoloogide liit (AACE) . See on see, et see võib kõigepealt avastada raseduse ajal. Enamiku naiste immuunsüsteem kipub raseduse ajal rahunema, selgitab ta, nii et enamik autoimmuunse kilpnäärmehaiguse juhtumeid on juba olemasoleva haigusega patsiendid, mis raseduse ajal ilmnevad paremini ja seejärel diagnoositakse.

Hüpotüreoidismi sümptomid

Kilpnäärme alatalitluse tavalised sümptomid jäljendavad paljusid raseduse varases staadiumis olevaid sümptomeid, mis tähendab, et saate neist lihtsalt ilma jääda. Nad sisaldavad:

• Äärmine väsimus
• Iiveldus
• Kõhukinnisus

Täiendavad märgid on:

• Juuste väljalangemine
• Kuiv nahk / rabedad küüned
• Lihasnõrkus / krambid
• Kehalise aktiivsusega õhupuudus
• Kähe hääl
• Turse
• Struuma

Ärge kartke mõnda neist sümptomitest oma tervishoiuteenuse osutaja tähelepanu juhtida. Muud hüpotüreoidismi nähud, mida kindlasti ei tohiks ignoreerida, on kogu aeg külm tunne, suures koguses kehakaalu tõus ja / või südame löögisageduse aeglustumine, ütleb dr Nguyen.

Hüpotüreoidismi ja raseduse ravi

Teie tervishoiuteenuse osutaja saab teie testida kilpnäärmehormooni tase lihtsa vereanalüüsiga. Kui kilpnäärme alatalitlus on varakult tabatud ja ravitud, võib enamikul naistel olla tervislik raseduse tulemus. Valitud ravi on ravim nimega Synthroid ( levotüroksiin ), mis asendab T4, mida teie keha peaks loomulikult tegema. (T3 ei kasutata loote aju arengus, nii et te ei pea seda raseduse ajal võtma.)

[Levotüroksiin] on raseduse ajal veelgi olulisem võtta, ütleb ta Omayra Qujano-Vega, MD , ainult hüpotüreoidismile pühendatud veebipõhine meditsiinipraktika, Paloma Health, endokrinoloog. Dr Qujano-Vega ütleb, et see on ainus hüpotüreoidismi ravim, mida FDA on hinnanud A-kategooria rasedusena, mis tähendab, et lootele pole mingeid ohte. Isegi [enamikul] raseduseelsetest vitamiinidest on raseduse kategooria B, ehkki need on väga ohutud ja soovitatavad.

SEOTUD: Hüpotüreoidismi ravimeetodid ja ravimid

Kas mõtlete looduslike ravimite üle? Dr Rosenfeld ütleb, et raseduse ajal ei peeta ühtegi ohutuks ja tõhusaks kasutamiseks.Levotüroksiinravi ja tuhandete teiste ravimite parimate hindade saamiseks kasutage oma Sooduskaart SingleCare .