Põhiline >> Terviseharidus >> Mis on TSH test ja mida teie tulemused tähendavad?

Mis on TSH test ja mida teie tulemused tähendavad?

Mis on TSH test ja mida teie tulemused tähendavad?Terviseharidus

Kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) test hindab kilpnäärme funktsiooni ja kilpnäärmehormooni taset. Seda toodab ajuripats, mis käsib teie kaela alumises osas asuvas kilpnäärmes valmistada ja vabastada hormoone, mis kontrollivad meie kehatemperatuuri, ainevahetust ja hoiavad aju, südant ja muid organeid korralikult töös.





Ameerika kilpnäärme ühing (ATA) soovitab täiskasvanutel alustada TSH testimist 35-aastaselt ja korrata teste iga viie aasta tagant, kui tulemused jäävad normi piiridesse. Teie arst võib tellida ka TSH-testi, kui teil on kilpnäärme ala- või üliaktiivsuse sümptomeid. Hüpotüreoidismi (kilpnäärme alatalitlus) sümptomiteks võivad olla väsimus, ajuudu, ülikuiv nahk, juuste väljalangemine ja külmatunne. Sümptomid hüpertüreoidismi (kilpnäärme ületalitlus) hulka võib kuuluda higistamine, kiire pulss, lihasnõrkus, ärevus ja ärrituvus. Mõlemal juhul võite teie - või teie tervishoiuteenuse osutaja - avastada, et teie kilpnääre on suurenenud, mida nimetatakse goiteriks, või kilpnäärme sõlmed, mis on kilpnäärme väikesed tükid.



Mida hõlmab TSH test?

TSH vereanalüüsi manustatakse sageli vereanalüüside paneeli osana koos iga-aastase terviseeksamiga. Test määrab teie kilpnäärme töö, mõõtes kilpnääret stimuleeriva hormooni hulka teie veres. See on tühja kõhuga vereanalüüs, mis tähendab, et ettevalmistamiseks ei pea te midagi erilist tegema.

Arstid peaksid võtma kilpnäärmehaigetele TSH vereproovi iga nelja kuni kaheksa nädala järel pärast nende esialgset diagnoosimist. The nad soovitab TSH-d testida iga kuue kuni 12 kuu tagant, kui olete stabiilse ravimiannusega, ja sagedamini, kui teie annus on muutunud.

Milline peaks olema teie TSH tase?

Enamik laboreid klassifitseerib normaalse TSH taseme vahemikus 0,4–4,5 ühikut liitri kohta (mU / l) vastavalt Ameerika kilpnäärmeliit (ATA). Tavaline TSH tase näitab enamasti, et teil pole kilpnäärmeprobleeme.



The nad teatab, et ligi 20 miljonil ameeriklasel on mingisugune kilpnäärmehaigus. Ometi ei tea enam kui 60% kilpnäärmehaigusega inimestest oma tervislikust seisundist.

Mida see tähendab, kui teie TSH on madal?

Enamasti viitab TSH tase alla 0,4 mU / L hüpertüreoidismile, mida nimetatakse ka kilpnäärme ületalitluseks ehk teie keha toodab liiga palju kilpnäärmehormooni. Gravesi tõbi on autoimmuunhaigus, mis mõnikord põhjustab hüpertüreoidismi.

Mis juhtub, kui teie TSH on kõrge?

Üldiselt näitab TSH tase üle 4,5 mU / L hüpotüreoidismi või kilpnäärme alatalitlust, see tähendab, et teie keha ei tooda piisavalt kilpnäärmehormooni. Hashimoto türeoidiit on autoimmuunne häire, mis mõnikord põhjustab hüpotüreoidismi.



Kas teil on endiselt probleeme, kui teie TSH on normaalne?

TSH test on teie kilpnäärme üldise tervise väga tundlik näitaja, ütleb Brittany Henderson, MD, juhatuse sertifitseeritud endokrinoloog Charlestoni kilpnäärmekeskus Mount Pleasantis, Lõuna-Carolinas . Tõlgendamine võib olla keeruline, kuna TSH skaalal on lai valik „normaalseid“.

Praegu kasutatavad ravimid ja toidulisandid võivad mõjutada teie TSH-testi tulemusi. Üheks näiteks on biotiin, mis võib ekslikult näidata madalat TSH taset.

Seda, mida peetakse normaalseks, mõjutavad mitmed tegurid:



  • Vanus
  • Rasedus
  • Rahvus

Uuringud on näidanud, et TSH tase tõuseb vanusega, langeb raseduse ajal ja varieerub rahvuse järgi.

Vanus

Üks Uuring leidis, et 97,5% -l kuni 55-aastastest patsientidest olid TSH väärtused alla 4,0 mU / l. Sellest vanusest alates tõusis 97,5. protsentiili ülemine väärtus järk-järgult, ulatudes umbes 4,75 mU / l vahemikku 75–85 aastat ja 5,0 mU / l patsientidele vanuses 85–90. täiskasvanud ei vaja tingimata ravi.



TSH tase võib varieeruda ka laste puhul ja vahemik võib muutuda vastavalt vanusele. Vanematel on soovitatav kontrollida lapse endokrinoloogilt lapse optimaalset TSH-vahemikku.

Rasedus

Rasedatel naistel nende esimesel trimestril soovitab Ameerika Kilpnäärme Assotsiatsioon TSH taset säilitada vastavalt kilpnäärme autoimmuunsuse seisundile. Tavaliselt hoitakse TSH vahemikus 0,2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.



Rahvus

Raamatu kaasautor dr Henderson Mida peate teadma Hashimoto haigusest , märgib, et TSH tulemused võivad varieeruda ka rahvuse järgi. Ta selgitab, et TSH tase on traditsiooniliselt kõrgem valgetel, madalam mustanahalistel ja kuskil keskel.

Ta ütleb, et patsientidel võivad TSH-i tulemused olla normaalses vahemikus, samas kui neil on endiselt aktiivseid sümptomeid (nagu kehakaalu langus või tõus, juuste väljalangemine, väsimus, ärevus ja muu). TSH tase näitab, kas teie kilpnäärmes on probleeme, kuid need ei näita, mis probleemi põhjustab. Selle avastamiseks võib teie tervishoiuteenuse osutaja tellida täiendavaid katseid.



Millal võib vaja minna lisakatseid

Nendel juhtudel võivad arstid lisaks TSH-le tellida türeoksiini, näiteks vaba T4, kogu T4, kogu T3 ja kilpnäärme antikehade mõõtmiseks tervikliku kilpnäärme funktsiooni testide paneeli. Parimate võimalike TSH testitulemuste ja kilpnäärme ravi saamise kriitiline osa hõlmab õigete diagnostiliste testide saamise tagamist.

T4 test

Vaba T4 on tühja kõhuga vereanalüüs, mis mõõdab kilpnäärmehormooni T4 taset. Vaba T4 normaalne tase jääb vahemikku0,8 kuni 1,5mikrogrammi detsiliitri kohta (ng / dL). See võib varieeruda sõltuvalt kasutatud laboratoorsest analüüsist. Üldist T4 ei tehta tavaliselt, välja arvatud raseduse ajal, kui see on täpsem kui Free T4 test.Tavaline kogu T4 vahemik on 5-12 ug / dl. Madal T4 tase hüpotüreoidismi korral, samal ajal kui hüpertüreoidismi korral on kõrge tase.

T3 test

T3 tühja kõhu vereanalüüs kokku on mõnikord soovitatav hüpertüreoidismi diagnoosimiseks ja haiguse tõsiduse määramiseks. Tavalised T3 üldtulemused mõõdetakse vahemikus 100 kuni 200 nanogrammi detsiliitri kohta (ng / dl). Tasuta T3 testi ei soovitata selle laboratoorsete analüüside vastuolu tõttu. Reverse T3-l on kilpnäärmeprobleemide diagnoosimisel piiratud roll ja seda tavaliselt ei soovitata.

Millal vajate ravi?

Paljud hüpotüreoidpatsiendid tunnevad end ravil olles kõige paremini ja nende kilpnäärme tase on TSH optimaalses vahemikus 0,5–2,00 (labori skaalal 0,45–4,5), ütleb dr Henderson. Kuna laboratoorsed analüüsid ja vahemikud varieeruvad, võivad patsiendi spetsiifilise labori optimeeritud tasemed samuti erineda. Eakate patsientide puhul on TSH sihtmärk vahemikus 4,0-6,0.

Enamik arste ravib hüpotüreoidseid patsiente levotüroksiini päevase annusega, mis on keha valmistatud kilpnäärmehormooni T4 inimese loodud versioon, mõned arstid soovitavad ravivõimalusena kasutada nii T4 kui ka T3.

SEOTUD: 5 asja, mis võivad kilpnäärme ravimitega sassi minna

Kilpnäärme ravimitega peab doseerimine olema õige, ütleb dr Henderson. Liiga palju või liiga vähe ravimeid võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis mõjutavad patsiendi tervist.

Patsientidel, kes on diagnoositud hüpertüreoidne ravi võib hõlmata kilpnäärmevastaseid ravimeid nagu metimasool, mis töötab kilpnäärme ületalitluse kontrollimiseks. Mõnele patsiendile antakse kilpnäärme järk-järgult ja ohutult kokkutõmbamiseks radioaktiivset joodi, mida manustatakse tablettidena.

Kui teil on kilpnäärme ala- või üliaktiivsuse tunnuseid, pöörduge nende testide ja ravimeetodite osas arsti või endokrinoloogia spetsialisti poole.