Põhiline >> Terviseharidus >> Metformiin vs metformiin ER: erinevused, sarnasused ja mis on teie jaoks parem

Metformiin vs metformiin ER: erinevused, sarnasused ja mis on teie jaoks parem

Terviseharidus

Metformiin on tavaliselt välja kirjutatud ravim, mida kasutatakse 2. tüüpi suhkurtõve raviks. See on antidiabeetiline aine, mis kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse biguaniidideks. See toimib vähendades glükoosi (veresuhkru) tootmist maksas, vähendades glükoosi imendumist soolestikus ja suurendades insuliinitundlikkust. Metformiin parandab insuliinitundlikkust, suurendades glükoosi omastamist keha kudedes.

II tüüpi suhkurtõbi diagnoositakse siis, kui keha muutub insuliini toimele resistentseks. Insuliin on pankrease toodetud asendamatu hormoon, mida kasutatakse glükoosi transportimiseks keha rakkudesse energia saamiseks. Kui keha ei saa insuliini õigesti kasutada, tõuseb veresuhkru tase, mis võib kahjustada veresooni ja närve. Nõuetekohase ravita võib diabeet viia tüsistused ja elundite, nagu süda ja neerud, kahjustused.

Metformiin on saadaval kohese vabanemisega (IR) ja pikendatud vabanemisega (ER) kujul. Kuigi mõlemad metformiini vormid sisaldavad sama toimeainet, võetakse neid erinevatel viisidel. Neil on kõrvaltoimete osas ka mõningaid erinevusi.

Mis on peamised erinevused metformiini ja metformiini ER vahel?

Metformiin või metformiinvesinikkloriid on Glucophage'i üldnimetus. Kohese vabanemisega metformiini manustatakse tavaliselt 500 mg tabletina kaks korda päevas koos toiduga. Samuti on 850 mg tablett, mida saab võtta üks kord päevas. Metformiini maksimaalne annus on 2550 mg päevas jagatud annustena. Metformiin aitab II tüüpi diabeeti ravida nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Metformiin ER on tuntud ka kaubamärgi Glucophage XR all. See on pikendatud vabanemisega metformiini versioon ja seda tuleb võtta ainult üks kord päevas koos toiduga. Metformiini ER maksimaalne ööpäevane koguannus on 2000 mg. Erinevalt kohese vabanemisega metformiinist on metformiin ER näidustatud ainult II tüüpi diabeediga täiskasvanutele. Samuti on sellel vähem kõrvaltoimeid ja see kestab kauem kui tavalisel metformiinil.

SEOTUD: metformiini üksikasjad | Metformiini ER üksikasjad

Peamised erinevused metformiini ja metformiini ER vahel
	Metformiin	Metformiin ER
Narkootikumide klass	Biguaniid	Biguaniid
Brändi / üldise staatus	Saadaval on üldine versioon	Saadaval on üldine versioon
Mis on kaubamärgi nimi?	Glükofaag	Glucophage XR, Fortamet, Glumetza
Mis vormis (vormides) ravim tuleb?	Suukaudne tablett	Suukaudne tablett, pikendatud vabanemisega
Mis on standardannus?	500 mg kaks korda päevas või 850 mg üks kord päevas koos toiduga	500 mg üks kord päevas koos õhtusöögiga
Kui kaua on tüüpiline ravi?	Pikaajaline suhkruhaiguse juhtimine	Pikaajaline suhkruhaiguse juhtimine
Kes tavaliselt ravimeid kasutab?	Täiskasvanud ja 10-aastased ja vanemad lapsed	Täiskasvanud

Metformiini ja metformiini ER poolt ravitud seisundid

Nii metformiin kui ka metformiin ER on FDA poolt heaks kiidetud 2. tüüpi suhkurtõve raviks. Vastavalt Ameerika Diabeedi Assotsiatsioon (ADA) , metformiin on 2. tüüpi diabeedi esmavalik. Patsientidel, kelle diagnoosimise ajal on A1c alla 9%, tuleb metformiini alustada monoteraapiana iga patsiendi kohta Diabeedi arstiabi standardid . Metformiin võib aidata parandada glükeemilist kontrolli ja vältida diabeedist tulenevaid tüsistusi.

Metformiini ei saa kasutada mitte ainult II tüüpi diabeedi raviks, vaid seda saab kasutada ka mittemärgistatavatel eesmärkidel. Need, kellel on prediabeet ja suhkruhaiguse tekke vältimiseks võib metformiini soovitada kõrge tühja kõhuga plasmas glükoosisisaldusega (FPG). Metformiin on soovitatav, kui veresuhkru taset ei reguleerita ainult dieedi ja füüsilise koormusega.

Metformiini võib kasutada ka rasedusdiabeedi raviks mittemärgatava võimalusena. Seda tüüpi diabeet esineb rasedatel naistel, kellel on eelsoodumus suhkruhaiguse tekkeks. Kuid tavaliselt proovitakse kõigepealt insuliini.

Metformiin on ka olnud uuritud polütsüstiliste munasarjade sündroomi (POCS) raviks. Seda sündroomi iseloomustab suguhormoonide tasakaalutus, mille tagajärjeks võivad olla munasarjatsüstid, menstruaaltsükli muutused, raseduse probleemid, akne ja insuliiniresistentsus. Metformiini võib välja kirjutada, et aidata vähendada insuliiniresistentsust, vähendada testosterooni taset ning parandada menstruaaltsükleid ja viljakust.

Antipsühhootiliste ravimite, näiteks olansapiini, risperidooni ja klosapiini kasutamine võib põhjustada kehakaalu tõusu. Mõne uuringu kohaselt on metformiin osutunud efektiivseks antipsühhootikumidest põhjustatud kehakaalu suurenemise ravimisel. Ühes ülevaates leiti, et metformiin aitas vähendada kehamassiindeksit (KMI), kehakaal ja insuliiniresistentsus võrreldes platseeboga antipsühhootikumidest põhjustatud kehakaalu tõusu korral.

Seisund	Metformiin	Metformiin ER
II tüüpi suhkurtõve juhtimine	Jah	Jah
II tüüpi diabeedi ennetamine	Sildiväline	Sildiväline
Gestatsiooniline diabeet	Sildiväline	Sildiväline
Polütsüstiliste munasarjade sündroom	Sildiväline	Sildiväline
Kaalutõus antipsühhootilise ravi tõttu	Sildiväline	Sildiväline

Kas metformiin või metformiin ER on efektiivsem?

Uuringute põhjal, milles võrreldi metformiini ja metformiini ER II tüüpi diabeedi korral, leiti, et metformiini ER on efektiivsuses võrreldav metformiiniga. Tegelikult võib metformiin ER olla madalam kõrvaltoimete profiili ja kasutusmugavuse põhjal tavalisest metformiinist parem. Need, kellel on 2. tüüpi suhkurtõbi, võivad olla rohkem valmis võtma üks kord päevas metformiini tablette kaks korda päevas manustatavate tablettide asemel.

Ühes randomiseeritud kliiniline uuring , leiti, et II tüüpi diabeediga patsientide ravimisel on metformiin ER efektiivsem kui metformiin IR. Neil, kes võtsid metformiini ER, oli glükeemiline kontroll ja lipiidide ainevahetus parem kui metformiin IR-l.

Teine randomiseeritud, topeltpime kohtuprotsess leidis, et üks kord päevas metformiin ER oli sarnase efektiivsuse ja ohutusega kui tavaline metformiin. Lisaks märgiti uuringus metformiini ER üks kord päevas manustamise eelis. Mõlemad metformiin ja metformiin ER parandasid HbA1c taset 24 nädala jooksul isikutel, kes polnud kunagi varem oma diabeedi ravis proovinud.

Pikendatud vabanemisega metformiini võib eelistada kohese vabanemisega metformiinile. On näidatud, et see on paremini talutav, kuigi see võib olla kallim kui koheselt vabastavad tabletid. II tüüpi diabeedi ravivõimaluse valimisel on oluline pöörduda tervishoiutöötaja arsti poole.

Metformiini ja metformiini ER katvus ja kulude võrdlus

Metformiin on Glucophage'i üldine versioon. Üldine metformiin on kaetud Medicare'i D-osa ja enamiku kindlustusplaanidega. Brändinimi Glucophage võib olla üsna kallis ja maksab keskmise jaehinna üle 150 dollari. Seda kulu saab vähendada, kui tuua apteeki SingleCare sooduskaart. Metformiini SingleCare kaart võib viia üldise viivitamatult vabastava metformiini 30-päevase tarnimise kulud alla 4 dollarini.

Peaaegu kõik Medicare'i ja kindlustusplaanid hõlmavad metformiini üldist ER-i. Brändinimi Glucophage XR võib maksta umbes 80 dollarit, olenevalt apteegist, kus käite. SingleCare kupongikaardiga saab üldist metformiini ER osta nii madalalt kui 4 dollarit 30-päevase metformiini ER-pillide pakkumise eest. Isegi kindlustuse korral võib SingleCare pakkuda madalamat hinda. Küsige oma apteegist, kas saate SingleCare'i paremat allahindlust ära kasutada.

Hankige retsepti allahindluskaart SingleCare

	Metformiin	Metformiin ER
Kas tavaliselt on kindlustus kaetud?	Jah	Jah
Kas tavaliselt hõlmab Medicare?	Jah	Jah
Standardannus	500 mg tabletid (kogus 60 tabletti)	500 mg tabletid (kogus 30 tabletti)
Tüüpiline Medicare'i kopeerimine	0–8 dollarit	0–8 dollarit
SingleCare maksumus	4 dollarit	4 dollarit

Metformiini ja metformiini ER sagedased kõrvaltoimed

Metformiin põhjustab seedetrakti (GI) süsteemi mõjutavaid kõrvaltoimeid. Need kõrvalmõjud kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, gaasid (seedetrakt), seedehäired ja ebamugavustunne kõhus või maoärritus. Metformiin IR põhjustab sageli ka väsimust või energiapuudust (asteeniat), samuti peavalu.

Metformiin ER-il on vähem metformiiniga seotud kõrvaltoimeid. Metformiini ER-ga seotud kõige sagedamad kõrvaltoimed on kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine. Metformiin ER võib mõnel inimesel põhjustada ka kõhukinnisust. Kuigi metformiin ER võib põhjustada muid seedetrakti kõrvaltoimeid, nagu seedehäired ja kõhupuhitus, ei esine neid kõrvaltoimeid tavalise metformiiniga võrreldes nii sageli.

Muude metformiini ja metformiini ER kasutamisel tekkida võivad kõrvaltoimed on pearinglus, peapööritus ja maitsehäired. Muud tõsisemad metformiini ja metformiin ER kõrvaltoimete hulka kuuluvad maksakahjustus ja hüpoglükeemia (madal veresuhkur).

	Metformiin	Metformiin ER
Kõrvalmõju	Kohaldatav?	Sagedus	Kohaldatav?	Sagedus
Kõhulahtisus	Jah	53%	Jah	10%
Iiveldus või oksendamine	Jah	26%	Jah	7%
Kõhupuhitus	Jah	12%	Jah	1% -5%
Asteenia	Jah	9%	Mitte	-
Seedehäired	Jah	7%	Jah	1% -5%
Kõht korrast ära	Jah	6%	Jah	1% -5%
Peavalu	Jah	6%	Jah	1% -5%
Kõhukinnisus	Mitte	-	Jah	1% -5%
Maitse häirimine	Jah	1% -5%	Jah	1% -5%
Pearinglus / uimasus	Jah	1% -5%	Jah	1% -5%

See ei pruugi olla täielik loetelu. Võimalike kõrvaltoimete osas pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Allikas: DailyMed ( Metformiin ), DailyMed ( Metformiin ER )

Metformiini ja metformiini ER koostoimed ravimitega

Metformiin ja metformiin ER võivad suhelda mitme erineva ravimiga. Ravimite koostoimed põhjustavad sageli vere glükoosisisalduse muutusi, suurenenud riski laktatsidoos või metformiini kogunemine veres, mis võib suurendada kõrvaltoimete riski.

Metformiini võtmine koos ravimitega, mida nimetatakse karboanhüdraasi inhibiitoriteks, võib suurendada laktatsidoosi - organismi liiga suure laktaadi sisalduse tõttu potentsiaalselt eluohtliku seisundi - riski. Nende ravimite hulka kuuluvad teiste hulgas topiramaat ja atsetasoolamiid.

Sellised ravimid nagu dolutegraviir, tsimetidiin ja ranolasiin võivad vähendada metformiini kliirensit. See võib põhjustada metformiini kõrge sisalduse veres ja suurendada kõrvaltoimete riski.

Teised ravimid, nagu diureetikumid, kortikosteroidid, fenotiasiinid, östrogeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja kaltsiumikanali blokaatorid, võivad glükoosikontrolli häirida. Nende ravimite võtmine koos metformiiniga võib põhjustada hüperglükeemiat (ohtlikult kõrge veresuhkur). Insuliini või sulfonüüluurea või gliniidi sisaldava ravimi kasutamine koos metformiiniga võib põhjustada suurenenud riski hüpoglükeemia .

Narkootikum	Narkootikumide klass	Metformiin	Metformiin ER
Topiramaat Atsetasoolamiid Zonisamiid Diklorofenamiid	Süsinikanhüdraasi inhibiitorid	Jah	Jah
Dolutegraviir Tsimetidiin Vandetanib Ranolasiin	Ravimid, mis vähendavad metformiini kliirensit kehast	Jah	Jah
Insuliin	Insuliin	Jah	Jah
Glimepiriid Glipisiid Gliburiid Repagliniid Nategliniid	Insuliini sekretsiooni tekitavad ained	Jah	Jah
Hüdroklorotiasiid Kloortalidoon Indapamiid Furosemiid Bumetaniid Torsemiid Etakrüülhape	Diureetikumid	Jah	Jah
Prednisoloon Prednisoon Hüdrokortisooni deksametasooni fludrokortisoon	Kortikosteroidid	Jah	Jah
Kloorpromasiin Mesoridasiin Proklorperatsiin Tioridasiin	Fenotiasiinid	Jah	Jah
Levotüroksiin	Kilpnäärme ravimid	Jah	Jah
Konjugeeritud östrogeenid Etinüülöstradiool Levonorgestreel Noretindroon Desogestrel	Östrogeenid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid	Jah	Jah
Fenütoiin	Epilepsiavastane	Jah	Jah
Niatsiin	Nikotiinhape	Jah	Jah
Efedriin	Sümpatomimeetiline	Jah	Jah
Amlodipiin Diltiaseem Felodipiin Nikardipiin Nifedipiin Verapamiil	Kaltsiumikanali blokaator	Jah	Jah
Isoniasiid	Antibiootikum	Jah	Jah

See ei pruugi olla kõigi võimalike ravimite koostoimete täielik loetelu. Konsulteerige arstiga kõigi võimalike ravimitega.

Hoiatused metformiini vs. metformiin ER

Metformiin võib harvadel juhtudel põhjustada laktatsidoosi. Laktatsidoos tekib siis, kui veres on liiga palju laktaati. See seisund võib põhjustada madalat vererõhku, hüpotermiat ja isegi surma. Muudeks laktatsidoosi sümptomiteks on ebatavaline nõrkus, kõhulahtisus, kõhuvalu ja krambid. Nende sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.

Metformiin võib väheneda vitamiin B12 kehas. Aja jooksul võib see põhjustada vitamiini B12 puudust. Metformiini pikaajalisel kasutamisel tuleb vitamiini B12 taset jälgida iga 2–3 aasta tagant.

Kuigi metformiin on haruldane, võib see põhjustada hüpoglükeemiat, kui seda võetakse koos insuliini või insuliini sekretsiooni tekitava ainega, nagu glipisiid või repagliniid. Harvadel juhtudel võib metformiin põhjustada hüpoglükeemiat, kui seda võetakse koos alkoholi või ebapiisava dieediga.

Korduma kippuvad küsimused metformiini ja metformiini ER kohta

Mis on metformiin?

Metformiin on retseptiravim, mis on heaks kiidetud 2. tüüpi suhkurtõve raviks täiskasvanutel ning 10-aastastel ja vanematel lastel. Kohese vabanemisega metformiini võetakse tavaliselt kaks korda päevas koos toiduga. Seda peetakse 2. tüübi diabeedi esmaseks raviks, kui seda kombineeritakse sobiva ravimiga dieet ja treening rutiin .

Mis on metformiini ER?

Metformiin ER on pikendatud vabanemisega metformiini vorm. Seda tuntakse ka kaubamärkide Glucophage XR, Glumetza või Fortamet abil. Metformiin ER kestab kauem kui tavaline metformiin ja sellel on vähem kõrvaltoimeid. Ravim on ette nähtud üks kord päevas koos õhtusöögiga.

Kas metformiin ja metformiin ER on samad?

Ei. Metformiin ja metformiin ER ei ole samad. Metformiin on viivitamatult vabastav versioon, samas kui metformiin ER on pikendatud vabanemisega versioon. Metformiin on lubatud II tüüpi diabeedi raviks täiskasvanutel ja 10-aastastel ja vanematel lastel, samas kui metformiin ER on lubatud ainult II tüüpi diabeedi raviks täiskasvanutel.

Kas metformiin ja metformiin ER on paremad?

Metformiini ER peetakse paremaks võimaluseks, kuna seda tuleb võtta ainult üks kord päevas. See on sarnaselt või tõhusam kui metformiin ja vähem tõenäoliselt teatud kõrvaltoimeid.

Kas ma saan raseduse ajal kasutada metformiini ja metformiini ER?

Metformiini võib raseduse ajal kasutada, kui kasu kaalub üles riskid. Loomkatsed näitavad, et lootel pole kahjulikke mõjusid. Siiski ei saa välistada sünnidefektide riski. Rääkige arstiga, kas metformiin on sobiv raseduse või rinnaga toitmise ajal.

Kas ma saan kasutada metformiini ja metformiini ER koos alkoholiga?

Üldiselt ei soovitata metformiini ega metformiini ER võtta koos alkoholiga. Alkoholi tarbimine võib muuta veresuhkru taset, mille tulemuseks on suurenenud hüperglükeemia või hüpoglükeemia oht.