Põhiline >> Terviseharidus >> Kui palju IVF maksab?

Kui palju IVF maksab?

Kui palju IVF maksab?Terviseharidus

Mis on IVF? | IVF maksumus | Kindlustuskaitse | Finantseerimine | Säästke raha viljakusravimite pealt





Kui teil on rasestumisega probleeme, pole te üksi. Kolmteist protsenti Ameerika Ühendriikide paaridest on viljatusprobleemid. Viljatus on tavaline ja seda võivad põhjustada mitmed erinevad tegurid, näiteks vanus, ebaregulaarne periood, ebanormaalne sperma tootmine või olemasolev reproduktiivtervis.



Õnneks on viljatusravi mitmesuguseid, kuid kõige tavalisem on emakasisene viljastamine (IUI) ja viljastamine in vitro (IVF). Tegelikult peaaegu kaks% USA elus sündinud lastest aastas on viljakasvatuse tehnoloogia tulemus - peamine meetod on IVF. Nende meetodite tulemusena sündis 2018. aastal 81 478 last.

Mis on IVF?

IVF on mitmeastmeline laboriprotseduur, mis aitab munarakku edukalt viljastada väljaspool keha, jäljendades looduslikku viljastumist ning soodustades normaalse raseduse ja sünnituse tekkimist.

Viljakuse spetsialist võib soovitada IVF-i rasestumiseks mitmel põhjusel, sealhulgas anamneesis ebaõnnestunud viljatusravi, seletamatu viljatus või geneetiliste haiguste oht.



Mõnikord võib [paar] olla ebaõnnestunud muud ravimeetodid, näiteks kunstlik viljastamine Lynn Westphal MD, Kindbody viljakuskliinikute peaarst. Naine oleks võinud munajuhad blokeerida või mehel võib olla madal spermatosoidide arv.Mõnel paaril võib olla geneetiline haigus (näiteks tsüstiline fibroos) ja nad soovivad embrüoid testida, et neil poleks mõjutatud last. Kui naine ei saa rasedust kanda, peaks ta tegema IVF-i, et viia embrüod asendusravimisse.

Kuidas see töötab

  1. IVF-i esimene samm hõlmab tavaliselt ravimite võtmist, mis stimuleerivad munasarju ja aitavad munarakkudel protseduuri jaoks moodustada.
  2. Kui munarakud on küpsed, võtab arst need nõelaga munasarjadest välja. Munad pannakse nõusse ja inkubeeritakse.
  3. Seemenduseks nimetatud protsessis lisatakse munarakudesse sperma - kas doonorsperma või teie partner - ja jälgitakse, et viljastamine õnnestuks ja embrüo oleks välja arenenud.
  4. Kui loote loetakse üleviimiseks valmis, sisestab arst embrüo emakasse. Sealt peab embrüo implanteerima emaka limaskesta.

IVF edukuse määr

Raseduse edukuse määr pärast ühte IVF-i tsüklit varieerub ja sõltub suuresti emase vanusest. Sageli on edu saavutamiseks vaja rohkem kui ühte tsüklit. Üks viljakuskliinik annab vanuse põhjal esimese tsükli kohta järgmised hinnangud:

  • Alla 30-aastastel naistel on õnnestumise võimalus 46%.
  • 30-33-aastastel naistel on õnnestumise tõenäosus 58%.
  • 34–40-aastastel naistel on õnnestumise tõenäosus 38%.
  • 40–43-aastastel naistel on õnnestumise tõenäosus vähem kui 12%.

Lisaks saab kasutada ka doonormune, mis annab kõrge edukuse ( 55% ) raseduse tagajärjel elussünd võrreldes paljude paaridega, kes pöörduvad IVF-i poole ja ei kasuta munadoonorit. Tõenäoliselt on see vähemalt osaliselt tingitud munarakudoonorite noorest keskmisest vanusest: 26 aastat vana. See lihtsalt kinnitab, et protsessis kasutatud naise muna vanus tähendab protsessi õnnestumise tõenäosust. Viljatusprobleemid ei mõjuta mehi tavaliselt enne, kui nad on vähemalt 50 aastat vanad.



IVF maksumus

IVF ühe tsükli keskmine maksumus onjärgi rohkem kui 20 000 dollarit Viljakuse IQ . See arv moodustabprotseduuri ja ravimite kulud. Kuid keskmine IVF-i patsient läbib kaks tsüklit, mis tähendab, et IVF-i kogukulu on sageli vahemikus 40 000 kuni 60 000 dollarit.

Siin on jaotisIVF kulud:

  • IVF-i eelne viljakuse testimine või konsultatsioonid:
    • 200–400 dollarit reproduktiivse endokrinoloogi uue visiidi eest
    • Emaka ja munasarjade hindamiseks vaagna ultraheli eest 150–500 dollarit
    • Fertiilsusega seotud vereanalüüside eest 200–400 dollarit
    • 50–300 dollarit sperma analüüsi jaoks
    • 800–3000 dollarit hüsterosalpingogrammi (HSG) eest, mis on test, mis kasutab emaka ja munajuhade hindamiseks värvaineid
  • Viljakusravimite eest 3000–5000 dollarit
  • 1500 dollarit ultraheli jälgimiseks ja veretööks
  • Munade väljavõtmiseks 3250 dollarit
  • 3250 dollarit laboriprotseduuride eest, mis võivad sisaldada mõnda või kõiki järgmistest:
    • Spermaproovi androloogia töötlemine
    • Munarakkude kultiveerimine ja viljastamine
    • Intratsütoplasma sperma süstimine (ICSI)
    • Abistatud haudumine
    • Blastotsüstide kultuur
    • Embrüo krüosäilitus
  • Geneetiline testimine:
    • Embrüo biopsia eest 1750 dollarit
    • 3000 dollarit geneetilise analüüsi jaoks
  • 3000 dollarit embrüo ülekandmiseks:
    • Embrüo laboratoorsed ettevalmistused
    • Ülekandeprotseduur, mis on vajalik eduka raseduse saavutamiseks, kokku kuni kolm ülekannet

Teave kulude kohta Mississippi ülikooli tervishoiu ülikool ja Chicago arenenud viljakuskeskus . Märkus: teie IVF-i raviplaan ei pruugi sisaldada kõike ülaltoodut.



Kas kindlustus katab IVF-i?

IVF-i katvus ja sellega kaasnevad kulud varieeruvad kindlustusplaanide, ettevõtete ja osariikide lõikes. Näiteks mõned kindlustusseltsid hõlmavad diagnostilisi teste kuid mitte ravi. Mõned pakkujad hõlmavad IVF-i piiratud katseid ja teised ei hõlma IVF-i üldse.

Valdav enamus inimesi maksab IVF-i eest taskust, ütleb ettevõtte tegevdirektor Lev Barinskiy SmartFinancial Kindlustus . Traditsioonilised viljakuskavad hõlmavad tavaliselt diagnostilist sõeluuringut ja IVF või IUI ühte ringi, sõltuvalt kindlustusandjast.



Oluline on teha uurimistöö ja rääkida kindlustuse vedaja ja viljakuskliinikuga protseduuri maksumuse kohta nii kindlustusega kui ka ilma.

Praegu on 18 osariiki on vastu võtnud seadused, mis kohustavad ettevõtteid pakkuma oma töötajatele erineva hõlmatusega viljakushüvesid, selgitab Barinskiy. Mõni kohalik omavalitsus nõuab viljatuse diagnostiliste testide ja ravi eest tasumiseks ravikindlustuse poliise. Katvus on osariikides erinev, seega peate tutvuma riikliku mandaadiga, kus teie tööandja asub.



Välja anti Rahvusvaheline Töötajate Hüvitiste Plaanide Fond tulemused 2018. aasta uuringust, mille kohaselt 31% 500 või enama töötajaga tööandjatest pakub mingisuguseid viljakushüvitisi. Uuringu käigus leidsid nad ka, et:

  • 23% katab kehavälise viljastamise (IVF) ravimeetodeid
  • 7% katab munade koristamise / munade külmutamise teenused
  • 18% katab viljakuse ravimeid
  • 15% katab viljatusprobleemide kindlakstegemiseks geneetilisi teste
  • 13% katab mitte-IVF viljakusravi
  • 9% kajastab visiite koos nõustajatega

Kuna viljatus hõlmab mõlemat partnerit, on nii mehel kui ka naisel oluline uurida, mida nende plaan hõlmab, sealhulgas sperma analüüs ja mehe viljatusravi.



Täiendavad sündimuskindlustuse ressursid:

Siin on mõned täiendavate tervisekindlustusseltside ressursside lehed viljatusteenuste ja IVF-i katvuse kohta:

Parim on helistada ja oma kindlustuskandja poole rääkida otse, et saada selge ettekujutus sellest, mis on ja mida ei hõlma. Mõned küsimused, mida võiksite küsida, on järgmised:

  • Kas minu eeskirjad hõlmavad diagnostikat viljatuse põhjuse väljaselgitamiseks?
  • Kas mul on vaja viljatuse spetsialisti vastuvõtule saatekirja?
  • Kas minu poliitika hõlmab emakasisest viljastamist (IUI)?
  • Kas minu poliitika hõlmab kehavälist viljastamist (IVF)? Kui jah, kas see hõlmab täiendavaid protseduure, näiteks spermatosoidi intratsütoplasmaatiline süstimine (ICSI), krüokonserveerimine (embrüo külmutamine), külmutatud embrüote säilitamistasud, külmutatud embrüote ülekandmine?
  • Kas hõlmatud protseduuride jaoks on vaja eelnevat luba?
  • Kas on olemas maksimaalne viljatushüvitise summa?
  • Kas minu eeskirjad hõlmavad süstitavaid ravimeid? Kui jah, kas nad vajavad spetsiaalse apteegi luba või kasutamist?
  • Kas ma saan kirjalikult selgitada oma eeliseid?

Allpool on arvelduskoodid (CPT-koodid), millele oma kindlustusettevõtjaga rääkides viidata:

IVF-i arvelduskoodid kindlustuse jaoks
Emakasisene viljastamine (IUI)
  • Seemendus 58322
  • Seemnerakk seemendamiseks 89261
IVF in vitro viljastamine (IVF)
  • Emakasisene embrüo siirdamine 58974
  • Munarakkude (munarakkude) väljavõtmine 58970
  • Intratsütoplasma sperma süstimine (ICSI) 89280
  • Embrüote krüokonservatsioon 89258
  • Embrüote hoidmine 89342
Külmutatud embrüo siirdamine (FET)
  • Krüokonserveeritud embrüote sulatamine 89352
  • Embrüo ettevalmistamine ülekandmiseks 89255
  • Emakasisene embrüo siirdamine 58974
Ravimid
  • 2-nädalane Luproni komplekt J9218
  • Gonal F S0126
  • Follistim S0128
  • Repronex S0122

IVF rahastamisvõimalused

Kuigi IVF on ka kindlustuse korral endiselt kulukas, on kulude vähendamiseks alternatiivseid võimalusi. Näiteks Reproduktiivmeditsiini osakondadel (RMA), millel on 19 asukohta USA-s, on ulatuslik IVF-programm ja viljakuse rahastamise teenused mis ühendavad paarid erinevate laenu- ja makseplaanidega. RMA kaudu saadaval olevad programmid hõlmavad järgmist:

  • Laenuklubi patsiendilahendused
  • ARC-i viljakus
  • Uue elu viljakuse rahastamine
  • WINFertility programm
  • Edukas tervishoiuteenuste laenamine
  • Tulevane perekond
  • Ühendatud meditsiinikrediit

Riiklikul viljatusühingul on ka a nimekirja viljatuse rahastamise programmidest.

On palju mittetulundusühinguid, kes toetuste kaudu annavad rahalist toetust viljatusega võitlejatele.

Enamik (mittetulundusühingud) pakuvad ravi saamiseks kindlas summas toetust (s.o 5000 dollarit), kuid vanemalootuse toetused katavad IVF-i kogu maksumuse, David bross , vanemalootuse kaasasutaja ja president. Suurimad viljatuse kogukonda toetavad mittetulundusühingud on Vanemate lootus , BabyQuest , Cade'i fond ja Kombineeritud õnnistused.

Parental Hope pakub viljatutele paaridele rahalist abi oma vanemalootuse peretoetuste programmi kaudu, mis sisaldab toetust IVF-ile. IVF ja FET (stipendiumid) osas oleme teinud koostööd reproduktiivtervise instituudiga ja mõlemad toetused katavad nende meditsiiniliste protseduuride täielikud kulud, selgitab Bross.

Toetusi pakub palju kohalikke ja riiklikke mittetulundusühinguid. Kuigi toetuse saamine ei ole garanteeritud, kuna on olemas taotlusprotsess, pole see valus taotleda. Enne toetuse taotlemist lugege kindlasti läbi abikõlblikkuse nõuded, kuna mõnes taotluses on tasud.

Kuidas säästa viljakuse ravimeid

Ravimid annavad olulise osa IVF-i kogukuludest.Naised vajavad IVF-i käigus mitmeid ravimeid, ütleb dr Westphal. Paljud naised pannakse kõigepealt rasestumisvastaseid tablette, et aidata ravi ajastamisel. Munasarjade stimuleerimiseks süstivad naised umbes üheksa kuni 12 päeva jooksul folliikuleid stimuleerivat hormooni (nt Follistim, Gonal-F). Kui folliikulid (munarakud) kasvavad, lisatakse varajase ovulatsiooni vältimiseks ravimeid, kõige sagedamini gonadotropiini vabastava hormooni antagonisti (nt Ganirelix, Cetrotide).

Ta selgitab, et munarakkude otsimisel ja ülekandmisel saab naine inimese kooriongonadotropiini (HCG), antibiootikumide ja progesterooni süsti.

Viljakuse vähendamiseks raha säästmiseks helistage kõigepealt oma kindlustusseltsile või vaadake oma plaani ravimite juhiseid. Isegi kui IVF-protseduurid pole kindlustusega kaetud, võivad mõned ravimid olla.

Kui teie viljakusravimite levik on endiselt liiga kõrge või kui teil pole kindlustust, on teil siiski mitu võimalust raha säästmiseks. Võite pöörduda ravimitootjate poole ja uurida tootja kuponge või patsiendiabiprogramme. Näiteks The Kaastundliku hoolduse programm EMD Serono aitab säästa kõlblikke patsiente kuni 75% Gonal-F-st.

SingleCare viib paljude IVF-protsessis kasutatavate ravimite hinna alla. Kasutage allolevat tabelit, et pääseda juurde tasuta kupongidele, mida kõik USA apteekide kliendid saavad kasutada olenemata sellest, kas neil on kindlustus või mitte.

Viljakuse ravimikulud ja kupongid
Ravimi nimi Kuidas see töötab Standardannus Keskmine hind Madalaim SingleCare hind
Lupron (leuproliidatsetaat) Hoiab ära enneaegse ovulatsiooni 0,25-1 mg subkutaanset süsti päevas ~ 14 päeva jooksul 880,98 dollarit 14-päevase komplekti kohta 144-päevase komplekti kohta 364,90 dollarit Hankige kupong
Follistim AQ kassett (follitropiin beeta) Stimuleerib munarakkude kasvu ja arengut, stimuleerib spermatosoidide tootmist meestel 200 ühikut nahaalust süsti päevas ~ 7 päeva jooksul. Munasarjade ravivastuse põhjal võib annust suurendada maksimaalselt 500 ühikuni päevas. 2 855,19 dollarit 900 ühiku kasseti kohta 2187,06 dollarit 900 ühiku kasseti kohta Hankige Rx-kaart
Ovidrel (alfa kooriogonadotropiin) Vallandab munarakkude vabanemise munasarjadest 250 mikrogrammi / 0,5 ml subkutaanne süst üks kord 267,99 dollarit süsti kohta 178,75 dollarit süsti kohta Hankige kupong
Ganirelix Hoiab ära enneaegse ovulatsiooni 250 mikrogrammi / 0,5 ml subkutaanne süst päevas (kuni hCG manustamiseni) 512,99 dollarit 447,03 dollarit 250 mikrogrammi süsti kohta Hankige kupong
Tsetrotiid (tsetroreliks) Hoiab ära enneaegse ovulatsiooni 0,25 mg subkutaanset süsti üks kord päevas (kuni hCG manustamiseni) 318,99 dollarit 0,25 mg komplekti kohta 241,08 dollarit 0,25 mg komplekti kohta Hankige kupong
Doksütsükliin Vähendab infektsioonide riski IVF tsükli ajal 100 mg kapsel kaks korda päevas 4 päeva jooksul, alates munarakkude väljavõtmise päevast 20, 100 mg tableti kohta 43,76 dollarit 14,31 dollarit 20, 100 mg tableti kohta Hankige kupong
Endometriin (progesteroon) Paksendab ja valmistab emaka limaskesta viljastatud munaraku implantatsiooni säilitamiseks 100 mg kapsleid intravaginaalselt 2-3 korda päevas 10-12 nädala jooksul 373,99 dollarit kasti kohta 265,32 dollarit kasti kohta Hankige kupong
Estrace (östradiool) Varustab organismi östrogeeniga, mis on erinevatel põhjustel abiks IVF-is 1-2 mg tablett suu kaudu kaks korda päevas 14 päeva jooksul 17,69 dollarit 30, 1 mg tableti kohta 6,24 dollarit 30, 1 mg tableti kohta Hankige kupong

Alumine rida: võtke oma aeg läbi oma IVF-teekonna

Kuna paljud patsiendid läbivad enne edukat rasedust mitu IVF-protseduuri, on eriti oluline kaaluda kliiniku kulusid ja kvaliteeti, et saaksite vajadusel endale lubada mitut tsüklit. Siit leiate kontrollnimekirja küsimustest ja kaalutlustest viljakuskliiniku valimisel:

  • Kas teie kliinik pakub IVF-i hüvitamise programmi?
  • Milline kindlustus on lubatud IVF-i kulude katmiseks?
  • Milliseid IVF-teenuseid kliinikus pakutakse?
  • Milline on teenuste kulude jaotus?
  • Kas soovitate mõnda viljakuse rahastamise teenust?
  • Kas kliiniku asukoht on mulle ja mu elukaaslasele mugav?
  • Kas kliinik ja selle töötajad on teiste patsientide ja spetsialistide seas kõrgelt hinnatud?
  • Milline on nende edukuse määr? The SART viljakuskliiniku leidja võimaldab teil vaadata kliiniku viljakuse statistikat, sisestades sihtnumbri.

Samuti on oluline kaaluda vajadust teha paus IVF-i tsüklite vahel. Standardne ajavahemik IVF-tsüklite vahel on vastavalt üks täielik menstruaaltsükkel Carolinas Viljakuse Instituut . Tavaliselt tähendab see nelja kuni kuue nädala möödumist embrüo siirdamisest ja negatiivsest rasedustestist, et alustada uut IVF-i tsüklit.

Üldiselt peaks patsient ootama IVF-i protseduuride vahel, kuni tema keha on tagasi IVF-i eelsesse seisundisse, ütleb Peter Nieves, WINViljakus . See tähendab, et ta alustab uut menstruaaltsüklit ning alg hormoonid ja munasarjade suurused on normaliseerunud puhkeolekus.

IVF-tsüklite vaheliste pauside põhjused võivad hõlmata füüsilisi, rahalisi ja emotsionaalseid vajadusi. Mõned ravimid võivad põhjustada põletikku, mis peaks paljude arstide arvates enne uue tsükli alustamist vaibuma. IVF-i rahalised ja emotsionaalsed kulud võivad teie heaolule ja suhetele oma partneriga ka teele panna, seetõttu on oluline võtta aega uue tsükli ettevalmistamiseks.