Hepatiit 101: kuidas nakkust ennetada ja ravida

Terviseharidus

Viimasel ajal tunnete end eriti väsinuna ja valutuna. Teie isu on kadunud - ja teil on iiveldus ja oksendamine, võib-olla palavik. Need võivad olla hooajalise gripi või mõne muu tõsisema haiguse tunnused (näiteks COVID-19). Kuid kui olete märganud ka silmade või naha kollasust, võib see olla hepatiit.

See on tavaline seisund. Alates 2017. aastast 3,3 miljonit inimesed elasid haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel üksi viirusliku hepatiidiga. Ja see võib olla tõsine ilma sobiva ravita. Siit saate teada hepatiidi riskifaktorid, kuidas seda ennetada ja mida teha nakatumise korral.

Mis on hepatiit?

Hepatiit tähendab maksapõletikku. Viirus on selle haiguse kõige levinum põhjus, kuid selle võib käivitada ka narkootikumide või alkoholi kuritarvitamine, autoimmuunne reaktsioon või krooniline haigus.

Ravimata jätmisel võib äge hepatiit põhjustada maksatsirroosi, kroonilist maksahaigust, maksapuudulikkust, maksavähki või võib vajada isegi maksa siirdamist.

Hepatiidi tüübid

Kui inimesed mõtlevad hepatiidile, mõtlevad nad sageli maksale suunatud viirusnakkustele Robert Fontana MD, Michigani ülikooli maksasiirdamise meditsiinidirektor. Viirusliku hepatiidi tüüpe on viis.

1. A-hepatiit on põhjustatud A-hepatiidi viirusest (HAV) ja puhastub tavaliselt ise mõne nädala pärast. Sümptomid on sarnased gripi sümptomitega, kuigi mõned inimesed esinevad asümptomaatilistena.
2. B-hepatiit on põhjustatud B-hepatiidi viirusest (HBV) ja tavaliselt mõne kuu pärast iseenesest. Kuue kuu pärast püsivat infektsiooni peetakse krooniliseks B-hepatiidiks. Sümptomiteks on kollatõbi (naha ja silmade kollasus), iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus, ehkki mõnedel inimestel on see sümptomiteta.
3. C-hepatiit põhjustab hepatiit C viirus (HCV) ja see puhastub iseenesest ainult umbes 20% juhtudest. Sümptomiteks on kollatõbi, väsimus ja liigesevalu, kuid äge C-hepatiit võib põhjustada tsirroosi või maksahaigust ka ilma sümptomiteta.
4. D-hepatiit põhjustab hepatiit D (HDV) viirus ja võib olla krooniline. Sümptomiteks on kollatõbi, kõhuvalu ja iiveldus, kuigi mõned inimesed esinevad asümptomaatilistena. D-hepatiit esineb ainult neil, kellel on B-hepatiit, mistõttu on see haruldane hepatiidi vorm.
5. E-hepatiit põhjustab hepatiit E (HEV) viirus ja see puhastub sageli mõne nädala pärast ise. Sümptomiteks on kollatõbi, isutus, tume uriin ja kõhuvalu. E-hepatiit levib sageli saastunud joogivee kaudu, mistõttu arenenud riikides on see haruldane.

Kuid on ka teisi viise, kuidas maks võib muutuda põletikuliseks - näiteks verevooluhäired, sapikivid ja liigne alkoholi tarbimine.

• Alkohoolne hepatiit on põhjustatud suurest alkoholitarbimisest ja selle puhastamiseks on vaja karskust ja / või meditsiinilist sekkumist. Sümptomiteks on kollatõbi ja vedelikupeetus, kuid paljud inimesed esinevad asümptomaatilistena.
• Autoimmuunne hepatiit on põhjustatud siis, kui immuunsüsteem ründab maksa. See vorm on krooniline. Sümptomiteks on väsimus ning liigese- ja kõhuvalu.
• Mittealkohoolne rasvmaksa haigus puudub teadaolev põhjus. Rasvumine, kõrge kolesteroolitase ja II tüüpi diabeet on siiski riskifaktorid. Sümptomid on haruldased, kuid võivad hõlmata väsimust.

Ameerika Ühendriikides on A-, B-, C- ja alkohoolse hepatiidi juhtumid kõige levinumad. Maailma Terviseorganisatsioon ( WHO ) hinnangul on kogu maailmas 325 miljonil inimesel B- ja / või C-hepatiit.

Edasikandumine

Hepatiidi leviku viis on hepatiidi tüübi järgi erinev.

Viirushepatiidi edasikandumine

A- ja E-hepatiit levivad sageli suu kaudu, kui patsient sööb viirust toidu või joogi kaudu - tavaliselt nakatunud inimese väljaheitega.

B-, C- ja D-hepatiit levivad kõige sagedamini kehavedelike vahetamisel nakatunud inimese ja teise inimese vahel. See võib toimuda mitmel viisil: viirusega ema sünd, seks nakatunud inimesega, isikliku hügieeni (s.o pardlid) või meditsiinivahendite, näiteks glükoosimonitoride jagamine. B-hepatiit nakatub kõige sagedamini seksuaalse kontakti kaudu või nakatunud ema poolt raseduse ajal oma lapsele. See võib levida ka ebaseadusliku uimastitarbimisega jagatud süstalde kaudu.

Mida näeme, on see, et kui kasutate ravimeid, on teil märkimisväärne tõenäosus saada C-hepatiit kelleltki teiselt, kuna inimesed jagavad nõelu, ütleb dr Fontana. Tema sõnul on aastas umbes miljon inimest, kes katsetavad keelatud uimasteid, mille tulemuseks on hiljutine soovitus USA ennetavate teenuste töörühmalt (USPTF), et kõiki täiskasvanuid testitakse vähemalt korra hepatiidi suhtes.

Muu hepatiidi ülekandumine

Muud hepatiidi vormid ei levita inimest inimesele. Need on põhjustatud meditsiinilistest seisunditest või alkoholi tarvitamisest. Alkohol on üks levinumaid maksamürke ja alkoholi liigsest tarbimisest tingitud hepatiit on meditsiinitöötajate seas tõeline mure. Alkohoolne maksakahjustus kasvab märkimisväärselt kõigis vanuserühmades, kuid eriti nooremate inimeste seas, selgitab dr Fontana. Nooremad inimesed kipuvad arvama, et nad on võitmatud, kuid oleme siin haiglas näinud inimesi, kes on 25–30-aastased, kelle maks on suremas.

Seda muret jätkates on alkoholi tarbimine COVID-19 kriisi ajal oluliselt suurenenud, kui inimesed on kodus ja töölt väljas, lisab dr Fontana. Inimesed arvavad sageli, et kuna nad on kodus, tunnevad end hästi ja ei muutu kollaseks, ei pea nad muretsema, kuid raske põletik võib tekkida ilma hepatiidi sümptomiteta. Arstina olen ma selle pärast väga mures, ütleb dr Fontana. Teil võivad tekkida alkoholist tingitud maksakahjustused ja kui ootate kollatõbiseni, on see väga-väga raske vorm.

Hepatiidi ravi ja ravimid

Kõik hepatiidi vormid on potentsiaalselt ravitavad, kuid mõned vormid ei ole alati ravitavad, ütleb Anthony Michaels MD, hepatoloog ja kliinilise meditsiini dotsent Ohio osariigi ülikooli Wexneri meditsiinikeskuses.

Hepatiidiviiruseid saab ravida viirusevastaste ravimitega, kui need ei lahene iseenesest. Kui toksiin põhjustab põletikku, tuleb see maksast eemaldada. Kui see on tingitud sapikivist või muust ummistusest väljaspool maksa, peab arst selle mehaaniliselt leevendama.

• A-hepatiit puhastab sageli ise piisava puhkusega.
• B-hepatiit võib iseenesest vabaneda, kuid krooniline infektsioon nõuab viirusevastaseid ravimeid nagu entekaviir , adefoviirdipivoksiil , tenofoviirdisoproksiilfumaraat või lamivudiin .
• C-hepatiit on parim näide viirusliku hepatiidi kohta, mis võib olla töödeldud ja ravitud, kuna krooniline C-hepatiidi ravi hõlmab sageli viirusevastaseid ja muid ravimeid, sealhulgas Epclusa , Promacta , Pegasys või Intron A .
• D-hepatiit ei ole teadaolevat ravi, kuid alkoholi vältimine aitab vältida seisundi halvenemist.
• E-hepatiit puhastub sageli ise piisava puhkuse ja vedelike abil.
• Alkohoolne hepatiit maksakahjustus võib alkoholist hoidumisest kinni pidada. Muudel juhtudel kortikosteroidid või pentoksifülliin ER võib nõuda.
• Autoimmuunne hepatiit saab ravida immuunsüsteemi kontrollivate ravimitega, sh prednisoon või Imuran .
• Mittealkohoolne rasvmaksa haigus võib potentsiaalselt muuta dieedi, füüsilise koormuse ja kehakaalu langetamise kaudu.

Viirusevastaste ravimite levinumad kõrvaltoimed on närvilisus, keskendumisvõime ja maoärritus.

Kuna hepatiit on üldmõiste, on oluline pöörduda arsti poole, et selgitada välja parim viis teie konkreetse seisundi raviks.

Ärahoidmine

A-hepatiidi ja B-hepatiidi infektsiooni saab mõlemad ära hoida vaktsiin . Paljud USA-s olevad lapsed saavad enne kooli minekut A- ja B-hepatiidi immuniseerimise, kuid see polnud alati standard. Kui te ei mäleta, kas olete vaktsineeritud, soovitati B-hepatiidi vaktsiini kooliealistele lastele alates 1994. aastast ja A-hepatiidi vaktsiini alates 2006. aastast. Kui te pole seda tüüpi vaktsineeritud, küsige oma arstilt järelvaktsiin. Kuigi C-hepatiidi väljatöötamisel on vaktsiin, pole seda veel saadaval, seega on oluline vältida käitumist, mis võib suurendada C-hepatiidi riski.

Lisaks vaktsineerimisele on hepatiidi ennetamiseks parim viis oma arsti teadvustamine maksahaiguste perekonna ajaloost ja teatud käitumistegurite jälgimine.

• A- ja E-hepatiit: Pärast tualettruumi kasutamist ja enne söömist peske käsi. Jooge arenguriikides ainult villitud või puhastatud vett.
• B- ja C-hepatiit: Kandke sekspartneritega kondoomi ja vältige kokkupuudet kehavedelike ja verega. Rasedatel naistel on suur viirusnakkuse levimise oht oma lapsele. Ärge jagage nõelu ega isikliku hügieeni esemeid (sh raseerijaid ja hambaharju) ning hankige tätoveeringuid või augustusi ainult puhtast, usaldusväärsest ettevõttest.
• D-hepatiit: Parim viis D-hepatiidi vältimiseks on B-hepatiidi ennetamine ja / või ravi.
• Alkohoolne hepatiit: Vältige alkoholi kuritarvitamist, kuritarvitamist ja joomist.
• Autoimmuunne hepatiit: Autoimmuunse hepatiidi ärahoidmiseks pole mingit võimalust, kuid tavapärased tervisekontrollid aitavad seda tüüpi hepatiiti varakult diagnoosida.
• Mittealkohoolne rasvmaksa haigus: Jälgige oma dieeti, regulaarselt treenige ja hoidke tervislikku kehakaalu.

Arst tuvastab hepatiidi vereanalüüside ja füüsilise eksami abil. Kui teil on riskifaktor, näiteks intravenoossete ravimite kasutamine, kaitsmata sugu või tugev alkoholi tarvitamine, paluge oma tervishoiuteenuse osutajal testida teid hepatiit C suhtes. Inimesed ei taha oma arstidele öelda, kui palju nad joovad või nii nad teevad narkootikume, kuid võite siiski paluda end hepatiidi suhtes kontrollida.

SEOTUD: 5 asja, mida te ei peaks oma arsti juures hoidma

Lõpuks võib teil olla maksahaigus ja seda mitte teada, ütleb dr Fontana. Südamehaiguste korral teavad kõik rinnavalu ja kolesterooli. Maksahaigus on enamiku inimeste jaoks veidi rohkem mõistatus. Maksaspetsialistina võiksime teha palju ravitavaid asju, kui inimesed oma arsti juurde pöördudes lihtsalt küsimuse esitaksid.