Kas saate diabeedi tagasi pöörata?

Terviseharidus

Diabeet (tuntud ka kui suhkurtõbi) tekib siis, kui teie veresuhkru tase (mõnikord nimetatakse seda veresuhkruks) on liiga kõrge. Vere glükoos on keha peamine energiaallikas. See imendub toidust ja siseneb rakkudesse kõhunäärmes toodetava hormooni insuliini abil.

Üle 34 miljonil ameeriklasel on diabeet ja umbes nii 90% -95% neist on tüüp 2. See mõjutab enamasti üle 45-aastaseid inimesi, kuid üha sagedamini esineb seda sagedamini lastel ja noortel täiskasvanutel.

Kas diabeeti on võimalik tagasi pöörata?

Nii prediabeeti kui ka II tüüpi diabeeti on võimalik tagasi pöörata. 1. tüüpi ja rasedusdiabeet ei ole pöörduvad; nende tingimustega inimesed saavad ainult ravida ja hallata neid.

Enamikul diabeedihaigetest on insuliiniresistentsus, see tähendab, et nende keha ei kasuta insuliini hästi ja glükoos jääb seejärel nende verre ega jõua rakkudesse, põhjustades lõpuks terviseprobleeme. Teised diabeediga inimesed kas ei tooda piisavalt insuliini või ei tee seda üldse. Diabeedil on mõned levinumad vormid:

• 1. tüüpi diabeet on siis, kui keha insuliini ei tooda. Immuunsüsteem ründab ja hävitab kõhunäärme rakke, mis loovad insuliini. Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad seda diabeedivormi tavaliselt noortel, kuid see võib areneda igas vanuses. 1. tüüpi diabeedihaiged peavad insuliini võtma iga päev.
• II tüüpi diabeet on see, kui keha insuliini hästi ei tooda ega kasuta. See on diabeedi kõige levinum vorm. Kuigi see võib juhtuda igas vanuses, areneb II tüüpi diabeet kõige sagedamini keskealistel ja vanematel täiskasvanutel.
• Rasedusaegne diabeet areneb rasedatel naistel. See kaob tavaliselt pärast lapse sündi, kuid suurendab ema riski hiljem II tüüpi diabeeti haigestuda. Rasedusaegne diabeet on mõnikord ka II tüübi diabeet.

Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad ka inimestel prediabeet . See on siis, kui vere glükoositase on tavalisest kõrgem, kuid mitte piisavalt kõrge, et olla diabeet. Prediabeet tõstab II tüüpi diabeedi tekkimise ohtu ja sellel on palju samu põhjuseid.

SEOTUD: Mis on normaalne vere glükoosisisaldus?

Mis on parim viis diabeedi ümberpööramiseks?

Esimene samm diabeedi remissiooni korral diabeedihaigetel ja II tüüpi diabeediga patsientidel on vere glükoosisisalduse kontroll. Seda tehakse vajadusel ravimite abil, süües tervislikku toitu ja kaotades lisakilosid, et keha saaks insuliinile tõhusamalt reageerida. Need toimingud võivad aidata muuta insuliiniresistentsust ja ennetada või edasi lükata 2. tüüpi diabeeti prediabeetiga inimestel.

The Diabeedi ennetamise programm (DPP), käimasolev uurimistöö, mis algas 1996. aastal ja mida rahastas riiklik tervishoiuinstituut, näitab, et suure diabeediriskiga inimesed vähendasid haiguse tekkimise võimalust, kaotades 5–7% oma algkaalust. 200 naela kaaluva inimese jaoks on see 10–14 naela. Uuringus osalenud inimesed kaotasid kehakaalu, muutes oma toitumist ja tehes rohkem trenni.

1. Toidusedel

Ameerika Diabeediassotsiatsioon (ADA) ning teadlaste, arstide, diabeediõpetajate ja dieediarstide rühm otsustas leida, millised tervislikud toitumisharjumused sobivad diabeeti põdevatele inimestele. Nad vaatasid üle 600 teadusartikli ja leidsid, et ükski dieet ei sobi kõigile, kuid mõne juhendi järgimine võib aidata inimestel seda seisundit juhtida. Üldiselt soovitatakse nende aruandes suhkruhaigetel süüa palju tärkliseta köögivilja, täisteratooteid, töötlemata toitu ja vähem lisatud suhkrut.

Diabeedihaigete jaoks ei ole dieet ise ega toit oluline; see on rohkem portsjonite kontrolli ja pikaealisuse kohta - kas valite madala süsivesikusisaldusega dieedi, ketogeense dieedi, Vahemere dieedi või vahelduva paastu. Ühe või teise dieedi vahel pole vahet, ütleb MD endokrinoloog Ghada Elshimy Augusta ülikooli tervis . Kõige tähtsam on jääda ühe dieedi juurde. Ja me ütleme patsientidele, et nad peavad sööma rohkem köögivilju, rohkem valke ja vähem süsivesikuid.

Ta soovitab diabeediplaadi meetodit, mida toetab ka Ameerika Diabeediliit. See jagab söögiplaadi kolmeks osaks - pool on mõeldud tärkliseta köögivilja jaoks, veerand valku ja viimane veerand süsivesikuid. Dr Elshimy lisab, et diabeedihaiged peaksid söögikorra ajal kinni pidama 60 grammist süsivesikutest (ühe bageli ekvivalendina) ja mida vähem keeruline, seda parem.

SEOTUD: Mis täpselt on süsivesikud?

2. Kalorite piiramine

Aga madala kalorsusega dieedi söömine? Sisse väike uuring aastast 2011 , piirasid teadlased 2. tüüpi diabeediga inimestel kaheksa nädala jooksul ainult 600 kalorit päevas. Nad leidsid, et diabeedi peamised tunnused-insuliiniresistentsus ja kõhunäärme funktsioon-hakkas paranema, andes märku diabeedi remissioonist. Teadlased märkisid siiski, et suurema hulga inimeste jaoks on vaja rohkem uuringuid.

Samamoodi muud uuringud näitavad et maovähendus või bariaatriline kirurgia, mis vähendab mao suurust ja piirab kaloreid, võib diabeedi ümber pöörata. Ühes uuringus uurisid Taani teadlased veidi üle 1100 II tüüpi diabeediga inimest, kellel oli maovähendusoperatsioon. Aasta pärast operatsiooni ei vajanud 74% enam ravimeid veresuhkru alandamiseks, samas kui 27% nägi diabeedi taastumist viie aasta pärast.

Maovähendus on võimalus inimestele, kellel on II tüüpi diabeet või muud tõsised kehakaaluga seotud terviseseisundid, nagu uneapnoe, kõrge vererõhk või kõrge kolesteroolitase, mille kehamassiindeks (KMI) on 35 või rohkem. Need, kellel on operatsioon, peavad kaalu langetamiseks ja säilitamiseks ikkagi elustiilis muutusi tegema. Mõnel patsiendil on pärast operatsiooni tüsistused ja nad ei pruugi diabeedi ümber pöörata.

3. Harjutus

Regulaarne treenimine ja keharasva vähendamine on II tüüpi diabeedi ja prediabeetide juhtimisel kriitilise tähtsusega. Füüsiline aktiivsus suurendab keha rakkude insuliinitundlikkust, nii et see töötab tõhusamalt.

Eksperdid soovitavad päevas 20 minutit mõõdukat treeningut-aeroobne tegevus, nagu sörkimine, jalgrattasõit või matkamine, ja vastupanutreening, näiteks raskuste tõstmine uue lihase ehitamiseks. Inimesed, kes pole eriti aktiivsed või kellel on terviseprobleeme, peaksid enne uue treeningprogrammi alustamist oma tervishoiuteenuse osutajaga nõu pidama.

4. Ravimid

Ravimid võivad mängida rolli ka II tüüpi diabeedi edasilükkamisel või tagasi pööramisel. Mõned uuringud näitavad et diabeediga inimestel, kes võtavad insuliini kohe pärast diabeedi diagnoosimist, on suuremad võimalused tulevikus ilma selleta elada ja neil on vähem diabeedi tüsistusi.

DPP uuringus leiti, et võttes metformiin , ravim, mida tervishoiuteenuse osutajad määravad diabeedi raviks, võib takistada inimestel haiguse tekkimist. Ja kahte tüüpi II tüüpi diabeediravimeid, mida tervishoiuteenuse osutajad määravad veresuhkru kontrolli parandamiseks-GLP-1 agonistid ja SGLT-2 inhibiitorid-võib põhjustada ka kaalulangust. Uuringud näitavad, et diabeedihaiged, kes võtavad GLP-1 ravimeid, võivad kaotada keskmiselt kolm kuni viis ja pool naela. See arv hüppab 6–9 naelale koos elustiili muutustega lisaks diabeediravimitele.

Söögiisu pärssimiseks on olemas ka ravimid. Dr Elshimy sõnul on selleks kõige tõhusam ravim Qsymia ja ta soovitab seda ainult II tüüpi diabeedihaigetele, kelle KMI on 27 või kõrgem. Need, kes seda ravimit tarvitavad, peaksid seda kasutama ainult muude elustiili muutuste täiendamiseks; kaalulangetustulemuste säilitamiseks peavad nad seda võtma ka kogu ülejäänud elu.

Ravimi nimi	Narkootikumide klass	Manustamisviis	Standardannus	Kõrvalmõjud	Hankige kupong
Riomet (metformiin)	Biguaniid	Suuline	500 mg kaks korda päevas või 850 mg üks kord päevas, seejärel suurendage seda 500 mg kaupa nädalas või 850 mg iga 2 nädala järel kuni säilitusannuseni 2000 mg päevas jagatud annustena	Kõhulahtisus puhitus, kõhuvalu	Hankige kupong
Qsymia (fentermiin ja topiramaat)	Anoreksant	Suuline	Tiitrimisannused: 3,75 mg (fentermiin) / 23 mg (topiramaat) päevas Säilitusannused: 7,5 mg / 46 mg või 15 mg / 92 mg üks kord päevas	Kõhukinnisus, unetus, meeleoluhäired	Hankige kupong
Invokana (canagliflosiin)	SGLT-2 inhibiitor	Suuline	100 - 300 mg üks kord päevas	Sage urineerimine, suurenenud janu, kõhukinnisus, kuiv suu	Hankige Rx-kaart
Farxiga (dapagliflosiin)	SGLT-2 inhibiitor	Suuline	5 - 10 mg üks kord päevas	Sage urineerimine, suurenenud janu	Hankige kupong
Jardiance (empagliflosiin)	SGLT-2 inhibiitor	Suuline	10 - 25 mg üks kord päevas	Sage urineerimine, suurenenud janu	Hankige kupong
Trulitsus (dulaglutiid)	GLP-1 agonist	Süstimine	0,75 - 4,5 mg süstitakse naha alla üks kord nädalas	Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus	Hankige kupong
Osempic (semaglutiid)	GLP-1 agonist	Süstimine	0,25 mg süstitakse naha alla üks kord nädalas 4 nädala jooksul, seejärel suurendatakse 0,5 mg-ni üks kord nädalas 4 nädala jooksul, seejärel suurendatakse 1 mg-ni nädalas säilitusainena	Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus	Hankige kupong
Victoza (liraglutiid)	GLP-1 agonist	Süstimine	Süstige 0,6 mg päevas 7 päeva jooksul, seejärel suurendage üks kord päevas naha alla 1,2 mg-ni; maksimaalne annus: 1,8 mg päevas	Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus	Hankige kupong

Lisaks ravimitele, dieedile ja kehalisele koormusele on diabeedi taastamise nimel meeles pidada ka muid elustiili ja meditsiinilisi tegureid.

5. Magage

Uuringud viitavad seosele une, ainevahetuse ja rasvumise vahel. Unepuudus muudab meid näljasemaks, eriti kõrge kalorsusega ja süsivesikute sisaldavate toitude järele. Teadlased usuvad, et uni mõjutab kehas näljatunnet reguleerivaid hormooni greliini ja leptiini. Teine tegur: unepuudus tõmbab meie energia füüsiliseks tegevuseks.

Enamik täiskasvanuid peaks magama seitse kuni üheksa tundi öösel ja töötama parema uneharjumuse nimel, nagu elektroonikaseadmete eemaldamine magamistoast ja raskete söögikordade vältimine kaks kuni kolm tundi enne magamaminekut.

6. Vaimne tervis

Haigestumine võib põhjustada ärevust, kurbust ja huvi kadumist varem nauditavate tegevuste vastu. Diabeediga inimestel on depressiooni tõenäosus kaks kuni kolm korda suurem kui neil, kellel seda seisundit pole, kuid ainult 25–50% diagnoositakse ja ravitakse. Samuti on neil ärevus 20% tõenäolisem.

Neil, kes üritavad oma diabeeti ümber pöörata, võivad tekkida ka sellised tunded, kui nad ei näe oodatud tulemusi või kui neil on sõbra ja perekonna tugi.

7. Suitsetamine

Suitsetamine võib olla II tüüpi diabeedi põhjus ja tegelikult on suitsetajatel 30–40% suurem tõenäosus selle tekkeks. Neil on ka raskusi haiguse kontrollimisega ning neil on suurem oht ​​muude tõsiste terviseprobleemide tekkeks, nagu südamehaigused, jalgade ja jalgade kehv vereringe, närvikahjustused ja silmahaigused.

8. Polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) ravimine

PCOS on levinud viljatuse põhjus ja mõjutab viljastamisaastatel kuni 5 miljonit USA naist. Selle haigusega naistel on probleeme insuliini hea kasutamisega, mis suurendab nende riski II tüüpi diabeedi tekkeks. Rohkem kui pooltel PCOS-iga naistest areneb 40-aastaseks saades ka II tüüpi diabeet.

Nende terviseprobleemidega inimesed peaksid nende ravimisel abi saamiseks pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole, mis võib viia ka nende diabeedi pöördumiseni.

Kui kaua võtab aega diabeedi tagasipööramine?

Puudub kindel ajakava, millal võivad 2. tüüpi diabeediga inimesed hakata nägema, et nende raske töö tasub end ära. Üldiselt väidavad diabeedieksperdid, et ravimite ja elustiili muutmisega võivad diabeedihaiged märgata erinevust kolme kuni kuue kuu jooksul. See võib võttaüks kuu veresuhkru stabiliseerimiseks (koos ravimitega või ilma) ja seejärel paar kuud või rohkem, et elustiili muutused jõustuksid.

Piisava töö ja ajaga saate seda teha, ütleb Stephanie Redmond, Pharm.D., CDE, BC-ADM, asutaja diabetesdoctor.com . Mida kauem olete diabeeti põdenud ja mida rohkem on suhkrud püsivalt olnud, seda raskem see võib olla. Redmond lisab, et vaatamata nende parimale pingutusele võib mõnel olla võimatu diabeedivabaks saada. Teie kõhunääre ei suuda lihtsalt vajalikku insuliini toota. Pole mõtet stressata ega ennast peksta. Tehke koos oma tervishoiuteenuse osutajaga teile parim ravimiplaan.

An A1C test mõõdab kahe kuni kolme kuu keskmist veresuhkru taset (hemoglobiin a1c). Hemoglobiini A1C alla 5,7% on normaalne, vahemikus 5,7 kuni 6,4% on prediabeedi märk ja 6,5% või rohkem näitab diabeeti. Inimesed, kes saavad II tüüpi diabeeti, peaksid saama A1C-testi vähemalt kaks korda aastas ja sagedamini, kui nad vahetavad ravimeid või kui neil on muid terviseseisundeid.

Diabeedi taastamiseks töötavad inimesed võivad kohe näha veresuhkru erinevust ja kiusatus minna tagasi oma vanadele viisidele. Ärge segage seda, ütleb Redmond. Kui lõpetate suhkru ja süsivesikute söömise ning trenni tegemise, võib teil olla veresuhkru tase madal või normaalne peaaegu kohe. Kuid võib kuluda palju kauem kõhunäärme poolt kannatatud kahjustuste kõrvaldamiseks ja keha insuliiniresistentsuse ja põletikulise seisundi läbilõikamiseks.

Pööratud diabeet võib naasta. Diabeediga inimestel on juba geen, mis muudab nad insuliiniresistentseks ja haigusele vastuvõtlikuks. Diabeedi tagasipööramine nõuab mitme kuu jooksul pidevaid pingutusi ja muudatuste säilitamist kogu elu.

Kes aitab mul diabeedi tagasi pöörata?

Diabeediga inimesed peaksid alustama oma esmatasandi arstilt, et saada juhiseid seisundi muutmiseks ja diabeedi hooldamiseks. Nende pakkuja võib suunata neid a Diabeedi enesejuhtimise haridus ja tugi (DSMES) teenus. DSMESi tervishoiumeeskonda kuuluvad diabeediõpetajad, nagu arstid, õed, dietoloogid, proviisorid ja muud spetsiaalse väljaõppe ja kogemustega tervishoiuteenuse osutajad. Meeskond aitab diabeedihaigetel haigusseisundi ja diabeedi juhtimise kohta rohkem teada saada.