8 ravimit, mis põhjustavad kõhukinnisust

Terviseharidus

Kõhukinnisuse sümptomid ja põhjused | Kõhukinnisust põhjustavad ravimid | Kuidas vältida kõhukinnisust | Kõhukinnisuse ravi

Kõhukinnisus on tavaline seedetrakti probleem. Ümberringi 16% Ameerika Ühendriikide inimestest ja kolmandik üle 60-aastastest kurdavad kroonilist kõhukinnisust. Aastatel 2006–2011 oli kõhukinnisus enam kui 700 000 väljasõidud kiirabisse.

Kõhukinnisuse sümptomiteks on:

• Vähem kui kolm roojamist nädalas
• Väike, kõva ja kuiv väljaheide, mida on raske või valus läbida
• Vajadus soolestiku liigse koormamise järele

Mõned inimesed tunnevad kõhukinnisuse ajal kõhuvalu, eriti pärast sööki. Mõnel võib olla iiveldus, oksendamine, peavalu või üldine halb enesetunne.

Seal on palju kõhukinnisuse põhjused , kaasa arvatud:

• Kiudainevaene dieet (eriti dieedid, kus on palju liha, piima või juustu)
• Dehüdratsioon
• Istuv eluviis
• Roojamise tungi ignoreerimine või edasilükkamine
• Reisi ja ajakava muutmine
• Laksatiivne ülekasutamine
• Valu või ebamugavustunne päraku ümbruses
• Pärasoolevähk
• Rasedus
• Meditsiinilised seisundid nagu ärritunud soole sündroom, divertikuloos, hüpotüreoidism, kõrge vere kaltsiumisisaldus, hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi ja seljaaju vigastus

Kõhukinnisus võib olla ka teie kasutatavate ravimite kõrvaltoime. Ravimitest põhjustatud kõhukinnisus on tänapäeval äärmiselt tavaline, vastavalt Bryan Curtin, MD , Mercy meditsiinikeskuse neurogastroenteroloogia ja motoorika direktor. Inimesed võtavad rohkem ravimeid kui kunagi varem ja kuna enamikul ravimitel on ulatuslik profiil, kipuvad ravimit välja kirjutavad arstid kõhukinnisust märkimisväärse efektina tähelepanuta jätma, võrreldes tõsisematega. Pole haruldane, et inimesed kasutavad koguni nelja või viit ravimit, mis võivad kõhukinnisust süvendada, ja see ei hõlma isegi opioide, mis võivad seedetraktile olla täiesti laastavad.

Kõhukinnisus võib olla ebamugav, kuid võib viia ka selleni tüsistused nagu näiteks:

• Hemorroidid
• Pärasoole verejooks
• Päraku lõhed
• Rektaalne prolaps
• Fekaalide löömine

Kui konservatiivsed meetmed, nagu dieedi muutmine, suurenenud vedelik ja lahtistid ilma retseptita, on ebaõnnestunud, peaks patsiente nägema esmatasandi arst või gastroenteroloog, ütleb dr Curtin. See on tõsi, eriti kui kõhukinnisusega kaasnevad muud olulised sümptomid, nagu iiveldus, kõhuvalu või ootamatu kaalulangus.

8 ravimit, mis põhjustavad kõhukinnisust

1. Opioidsed valuvaigistid
2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
3. Antihistamiinikumid
4. Tritsüklilised antidepressandid
5. Kusepidamatuse ravimid
6. Rauapreparaadid
7. Vererõhuravimid
8. Iiveldusvastased ravimid

1. Opioidsed valuvaigistid

Seda nimetatakse ka narkootikumideks, opioidid ravivad tugevat valu, mis ei ole teiste kergemate valuravimitega paranenud. Need leevendavad tõhusalt valu, kuid võivad tekitada harjumusi ja neid on palju väärkoheldud. Siiski peaksite opioide kasutama ainult tervishoiutöötaja otsese järelevalve all. Tavaliselt välja kirjutatud opioidsed valuvaigistid on:

• Tülenool koos kodeiiniga (atsetaminofeen-kodeiin)
• Duragesic (transdermaalne fentanüül)
• Lorcet, Vicodin, Norco (hüdrokodoon)
• Dilaudid (hüdromorfoon)
• Demerool (meperidiin)
• Morfiin
• Oksükontiin (oksükodoon)
• Percocet (oksükodoon-atsetaminofeen)
• Ultram (tramadool)

Paljud opioide põdevad patsiendid kroonilise valu korral opioidide põhjustatud kõhukinnisus (OIC.) Seda peetakse opioidide kõige silmatorkavamaks seedeprobleemiks ja üheks levinumaks kõrvaltoimeteks. See võib olla puuet tekitav ja on tavaline põhjus, miks inimesed lõpetavad ravimite võtmise vastavalt a aruanne avaldatud 2019. aastal . Kaaluge oma arsti käest, kas saate opioidiga samaaegselt alustada lahtistit.

2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on kõige enam välja kirjutatud ravimid selliste haiguste nagu artriit raviks Ameerika ortopeediakirurgide akadeemia . Neid kasutatakse ka palaviku, põletiku ja kerge kuni mõõduka valu vähendamiseks. Selle klassi ravimid hõlmavad järgmist:

• Aspiriin
• Motrin, Advil (ibuprofeen)
• Aleve, Naprosyn (naprokseen)
• Celebrex (tselekoksiib)

3. Antihistamiinikumid

Antihistamiinikumid vähendavad allergia sümptomeid. Kui olete millegi suhtes allergiline, vabaneb teie organism histamiinidest, mis põhjustavad ülekoormust, nohu, aevastamist, sügelust, ninakäikude turset, nõgestõbe, nahalöövet või sügelevaid ja vesiseid silmi. Tavalised käsimüügiravimid (OTC) hõlmavad järgmist:

• Kloor-trimetoon (kloorfeniramiin)
• Unisom (difenhüdramiin või doksüülamiin)
• Öine allergia leevendamine (difenhüdramiin) Vicks QlearQuil
• Klaritiin (loratadiin)
• Benadrüül (difenhüdramiin)
• Allegra (feksofenadiin)
• Zyrtec (tsetirisiin)
• Xyzal (levotsetirisiin)

4. Tritsüklilised antidepressandid

Tritsüklilised antidepressandid on ravimite klass, mida kasutatakse depressiooni raviks. Nad töötavad norepinefriini ja serotoniini taseme tõstmise ning atsetüülkoliini toime blokeerimise teel. Nende kolme neurotransmitteri tasakaalustamisega leevendavad tritsüklilised antidepressandid depressiooni. Depressiooni jaoks on uuemaid ravimeid, millel on vähem kõrvaltoimeid; need tritsüklilised antidepressandid toimivad siiski mõnel inimesel paremini. Mõned levinumad kaubamärgid on:

• Tofraniil (imipramiin)
• Vivactil (protriptüliin)
• Elavil (amitriptüliin)
• Pamelor (nortriptüliin)

5. Kusepidamatuse ravimid

Kusepidamatuse ravimid ravivad põie üliaktiivsust ja muid seisundeid, mis võivad põhjustada põie lekkimist või sagedast urineerimist. Seda seisundit esineb sagedamini naistel kui meestel; see võib siiski esineda ka meestel. Vastavalt sellele on see üks esmatasandi arstiabi praktikas kõige tavalisemaid seisundeid Ameerika perearstide akadeemia .

Need ravimid toimivad kas põie spasmide vähendamise või põie seina lihase lõdvestamise abil, võimaldades tal hoida rohkem uriini ja tühjendada täielikumalt. Mõned kõige sagedamini välja kirjutatud uriinipidamatuse ravimid hõlmavad järgmist:

• Ditropan, Ditropan XL (oksübutüniin)
• Detrol, Detrol LA (tolterodiin)
• Enablex (darifenatsiin)
• Myrbetriq (mirabegron)
• Flomax (tamsulosiin)

6. Rauapreparaadid

Rauapreparaadid ravivad aneemiat ja rauapuudust. Need on saadaval letis. Toidulisandites kasutatakse sageli raua vorme:

• FeroSul (raudsulfaat)
• Feraat (raudglükonaat)
• Raudtsitraat
• Raudsulfaat

7. Vererõhuravimid

Kõhukinnisust põhjustavaid vererõhuravimeid on kahte tüüpi: kaltsiumikanali blokaatorid ja beetablokaatorid. Kaltsiumikanali blokaatorid laiendavad artereid, mis vähendab teie südame pingutamist vere pumpamiseks. Beetablokaatorid töötavad teie südame löögisageduse aeglustamisel, vererõhu langetamisel.

Kaltsiumikanali blokaatorid hõlmavad järgmist:

• Norvasc (amlodipiin)
• Plendil (felodipiin)
• Kardeen (nikardipiin)
• Adalat CC, Procardia XL (nifedipiin)
• Cardizem, Tiazac, Dilt-XR (diltiaseem)

Tavaliste beetablokaatorite hulka kuuluvad:

• Lopressor, Toprol XL (metoprolool)
• Tenormiin (atenolool)
• Corgard (nadolool)
• Inderal (propranolool)

8. Iiveldusvastased ravimid

Seda nimetatakse ka antiemeetikumideks, iiveldusvastased ravimid blokeerivad teie kehas erinevaid teid, mis käivitavad iivelduse ja oksendamise. Need sisaldavad:

• Serotoniini (5-HT3) antagonistid
• NK-1 antagonistid
• Dopamiini antagonistid
• Kannabinoidid

Iivelduse raviks kasutatavad tavalised ravimid hõlmavad järgmist:

• Zofran (ondansetroon)
• Reglan (metoklopramiid)
• Emend (aprepitant, fosaprepitant)
• Tigan (trimetobensamiid)
• Marinool (dronabinool)
• Sündroomid (dronabinool)

Hankige retsepti allahindluskaart SingleCare

Kuidas vältida ravimite põhjustatud kõhukinnisust

Kõigil neil ravimitel ei teki kõhukinnisust. Siiski peaksite olema teadlik võimalikest kõrvaltoimetest ja sellest, mida saate teha kõhukinnisuse vältimiseks.

Üldiselt tahate veenduda, et olete hästi hüdreeritud veega, mitte kohvi või gaseeritud jookidega, ütleb dr Curtin. Samuti soovite, et toidus oleks tervislik kogus kiudaineid ja prooviksite töödeldud toite piirata. Arstilt tasub küsida, kas on ka alternatiivseid aineid. Kaltsiumikanali blokaatorid, mida kasutatakse kõrge vererõhu korral, näiteks diltiaseem, on tuntud kõhukinnisuse põhjustajana. Kui on olemas mõni teine ​​ravimirühm, mis suudab ravida peamist terviseprobleemi, peaksite teile vähemalt selle võimaluse andma.

Õnneks on kõhukinnisuse ennetamiseks mõned suhteliselt lihtsad mittefarmakoloogilised lähenemisviisid.

Söö kiudainerikast toitu

Lisage oma dieeti kiudainerikkaid toite, näiteks:

• Köögiviljad : Läätsed, aedoad, tükeldatud herned, kikerherned, mustad oad, lima oad
• Köögiviljad : Porgand, peet, brokkoli, artišokk, rooskapsas, lehtkapsas, spinat, tomatid, maguskartul
• Puuviljad : Õunad, ploomid, pirnid, maasikad, avokaado, vaarikad, banaanid
• Terad : Kinoa, kaer, popkorn, muud täisteraviljad
• Pähklid ja seemned : Mandlid, chia seemned, kookospähkel, pistaatsiapähklid, kreeka pähklid, päevalilleseemned, kõrvitsaseemned
• D ark šokolaad : Kakaosisaldus 70–95% või rohkem

Kui teie dieedil on vähe kiudaineid, võite ka kiudainelisandi lisamisest oma arstiga rääkida.

Joo palju vedelikke

Vesi mängib suurt rolli teie keha tervena hoidmisel. See on hädavajalik väljaheidete soolestikus voolamise hoidmiseks. Kuigi enamik inimesi on kuulnud, et päevas peaksite jooma kuus kuni kaheksa klaasi vett, ei pruugi teil vaja nii palju tarbida. Vastavalt tervislikele inimestele piisab tavaliselt neljast kuni kuuest tassist veest päevas Harvardi tervis .

Mõned ravimid põhjustavad vee säilitamist ja mõned tervislikud seisundid nõuavad vedeliku tarbimise piiramist. Kui te võtate ravimeid, mis põhjustavad kõhukinnisust, peaksite rääkima oma arstiga, kui palju vett peaksite jooma.

Treeni regulaarselt

Harjutus võib vähendada toitu, mis kulub toidul jämesoole liikumiseks. Näiteks kiirendab aeroobne treening hingamist ja pulssi, mis stimuleerib soolelihaste loomulikku kokkutõmbumist, viies väljaheited soolestikust kiiresti välja.

Kuula oma keha

Teie keha ütleb teile loomulikult, kui on aeg väljaheidet teha. Mõned inimesed üritavad seda hoida seni, kuni nad on ise kodus või vannitoas. Tungi ignoreerimine võib põhjustada kõhukinnisust vastavalt Riiklik vananemise instituut .

Luua regulaarsed sooleharjumused

Soole ümberõpe on üks viis rutiini kehtestamiseks. Parim aeg roojamiseks on 20 kuni 40 minutit pärast sööki. Püüdke teha soole liikumist iga päev samal kellaajal. Digitaalne stimulatsioon võib aidata. Kasutage seda meetodit iga päev, kuni kehtestate rutiini.

Mida ma saan kõhukinnisuse vastu võtta?

Lisaks elustiili muutmisele on kõhukinnisuse leevendamiseks käsimüügis olevad lahtistid ja retseptiravimid. Nagu kõigi ravimite puhul, on enne lahtistite kasutamist oluline pöörduda arsti või apteekri poole professionaalse arsti poole. Enne mis tahes järgmise toote kasutamist lugege alati ravimi juhendit. Kuigi on ravimeid, mis põhjustavad kõhukinnisust, võivad teised põhjustada muid seedeprobleeme, nagu maoärritus, oksendamine ja kõhulahtisus. Kõhulahtisuse tekkimisel pöörduge oma arsti poole, kuna see võib olla märk fekaalide löömisest.

Retseptita lahtistid

Kiudainel põhinevad lahtistid , mida nimetatakse ka puistemoodustajateks, suurendage väljaheites vett, et see oleks pehmem. Tavalised kiudainel põhinevad lahtistid hõlmavad järgmist:

• FiberCon (kaltsiumpolükarbofiil)
• Tsitrutsell (metüültsellulooskiud)
• Metamutsiil, Konsyl (psüllium)
• Benefiber (nisudekstriin)

Väljaheite pehmendajad , mida nimetatakse ka pehmendavateks lahtistiteks, lisage väljaheidetele niiskust, et hõlbustada nende läbimist. Tavaliselt kasutatakse väljaheite pehmendajaid:

• Colace, Dulcolax väljaheite pehmendaja (dokusaatnaatrium)

Stimuleerivad lahtistid töötada stimuleerides seedetrakti närve, pannes jämesoole lihased kokku tõmbuma, surudes väljaheite läbi. Tavaliselt kasutatavad stimuleerivad lahtistid hõlmavad järgmist:

• Korektool, dukodüül, dulkolax (bisakodüül)
• Ex-Lax, Senokot (sennosiidid)

Osmootsed lahtistid tõmmake vett ümbritsevast koest seedekulglasse, et väljaheitel oleks lihtsam soolestikku läbida. Tavaliselt kasutatavad osmootsed lahtistid hõlmavad järgmist:

• Magneesiumpiim (magneesiumhüdroksiid)
• Miralax (polüetüleenglükool 3350)

Retseptiravimid kõhukinnisuse korral

Paljude inimeste jaoks aitab kõhukinnisust leevendada elustiili muutmine ja käsimüügis kasutatavate lahtistite kasutamine. Kõigi soolestiku harjumused on siiski erinevad. Näiteks võib üks patsient olla harjunud ühe või enama roojamisega päevas, samal ajal kui teine ​​patsient võib olla harjunud ühe väljaheitega iga paari päeva tagant. Arstid tavaliselt määrake kõhukinnisus kolm või vähem väljaheidet nädalas. Kõhukinnisuse või kroonilise kõhukinnisuse korral võivad tervishoiuteenuse osutajad välja kirjutada ühe järgmistest retseptiravimitest:

• Cephulac, Kristalose (laktoos)
• Linzess (linaklotiid)
• Trulance (plekananiid)
• Motegrity (prukalopriid)

Opioidide põhjustatud kõhukinnisuse retseptiravimid hõlmavad järgmist:

• Movantik (naloksegool)
• Relistor (metüülnaltreksoon)
• Amitiza (lubiprostoon)
• Sümproiline (naldemedine)