Fenüülefriin vs pseudoefedriin: erinevused, sarnasused ja mis on teie jaoks parem
Ravim vs. SõberRavimi ülevaade ja peamised erinevused | Ravitud seisundid | Tõhusus | Kindlustuskaitse ja kulude võrdlus | Kõrvalmõjud | Ravimite koostoimed | Hoiatused | KKK
Ninakinnisust ja siinusurvet mõjutavad mitmed tegurid, eriti hooajaline allergiline nohu ja nohu. Nina- ja siinusurve võib kahjustada nina hingamist, põhjustada peavalu ja vähendada tootlikkust. Fenüülefriin (Sudafed PE) ja pseudoefedriin (Sudafed) on kahte tüüpi dekongestandid, mis võivad tõhusalt leevendada siinusurvet. Need ravimid stimuleerivad otseselt adrenergilisi retseptoreid ninakäigus, aga ka teistes kehaosades. Kuigi need on mõnes mõttes sarnased, on siiski mõned peamised erinevused, mis võivad määrata, milline neist on teie jaoks õige dekongestant.
Millised on peamised erinevused fenüülefriini ja pseudoefedriini vahel?
Fenüülefriin (mis on fenüülefriin?) On nasaalne dekongestant, mis on saadaval iseenesest või mitmesugustes kombineeritud külmetus- ja gripitoodetes. See on saadaval käsimüügis (OTC) ja ei nõua retsepti ega ostuteabe logimist. Fenüülefriin on tugev alfa-adrenergiline agonist ja praktiliselt puudub beeta-adrenergiline agonist. Alfa-adrenergilised retseptorid on stimuleerituna vastutavad veresoonte kitsendamise eest. Stimuleeritud beeta-adrenergilised retseptorid vastutavad veresoonte lõõgastumise eest ja põhjustavad ka südame löögisageduse suurenemist. Kuigi see põhjustab ninakanalisatsiooni teatud vasokonstriktsiooni, mis võib leevendada siinusurvet, põhjustab see ka kogu keha vasokonstriktsiooni, mis võib tõsta vererõhku. Fenüülefriin on saadaval suukaudsete preparaatide kujul tableti või vedelikuna, samuti süstitava lahusena. Süstitavat lahust manustatakse ainult tervishoiuasutustes.
Pseudoefedriin (mis on pseudoefedriin?) On nasaalne dekongestant, mis on saadaval ka iseenesest või mitmesuguste külmetus- ja gripitoodete kombinatsioonides. See on saadaval ilma retseptita, kuid selle ostmine on erineval määral piiratud. Iga osariik määrab koos föderaalsete suunistega oma tarbijatele ostupiirangud. Pseudoefedriini ostmine peab toimuma apteegi juures, kus on kohal apteeker, ja need tuleb sisse logida andmebaasi. Need piirangud kehtivad nüüd, kuna pseudoefedriin on metamfetamiini ebaseadusliku tootmise põhikomponent.
Pseudoefedriin stimuleerib alfa-adrenergilisi retseptoreid nina limaskestas, aga ka beeta-adrenergilisi retseptoreid kogu kehas. See viib ninakinnisuse ja bronhide lõdvestumiseni, kuid viib ka südame löögisageduse ja kontraktiilsuse suurenemiseni. See on saadaval suukaudsete preparaatide kujul tableti või vedelikuna, samuti süstitava lahusena. Süstitavat lahust manustatakse ainult tervishoiuasutustes.
Peamised erinevused fenüülefriini ja pseudoefedriini vahel | ||
---|---|---|
Fenüülefriin | Pseudoefedriin | |
Narkootikumide klass | Alfa-adrenergiline agonist | Alfa-adrenergiline ja beeta-adrenergiline agonist |
Brändi / üldise staatus | Saadaval kaubamärk ja üldine | Saadaval kaubamärk ja üldine |
Mis on kaubamärgi nimi? | Sudafed PE | Sudafed |
Mis vormis (vormides) ravim tuleb? | Vahetu vabanemisega tablett, suukaudne vedelik | Kohese vabanemisega tablett, toimeainet prolongeeritult vabastav tablett, suukaudne vedelik |
Mis on standardannus? | 10 mg iga 4 tunni järel | 60 mg iga 4 ... 6 tunni järel |
Kui kaua on tüüpiline ravi? | Lühiajaline kuni sümptomite leevendamiseni | Lühiajaline kuni sümptomite leevendamiseni |
Kes tavaliselt ravimeid kasutab? | 12-aastased ja vanemad lapsed, täiskasvanud | 4-aastased ja vanemad lapsed, täiskasvanud |
Fenüülefriini ja pseudoefedriiniga ravitavad seisundid
On fenüülefriini süstitav vorm, mis on heaks kiidetud hüpotensiooni või väga madala vererõhu raviks šoki või anesteesiaga seotud olukordades. Seda annust manustatakse tavaliselt süstina tervishoiuasutustes, kus arst ja teised tervishoiuteenuse osutajad jälgivad patsienti. Samuti kasutatakse seda ilma etiketita, ilma FDA heakskiiduta, isheemilise priapismi (liiga kaua kestnud erektsioon meestel) raviks. Fenüülefriini käsimüügiravimit kasutatakse nina dekongestandina.
Pseudoefedriin on heaks kiidetud ninakinnisuse raviks.
Seisund | Fenüülefriin | Pseudoefedriin |
Hüpotensioon | Jah | Mitte |
Isheemiline priapism | Sildiväline | Mitte |
Ninakinnisus | Jah | Jah |
Kas fenüülefriin või pseudoefedriin on efektiivsem?
Omal ajal oli pseudoefedriin sisuliselt ainus nasaalset dekongestanti turul. Kui aga toote müüki hakati piirama, soovisid tootjad oma tooted uue toimeainega ümber sõnastada, et need saaksid poeriiulitele jääda ja neid hõlpsasti osta. Seejärel sai fenüülefriin suukaudseks dekongestandiks, mida leidub toodetes, mida saab osta ilma apteegileti juurde minemata ja apteeker logib teie ostu sisse.
Fenüülefriini suurenenud kasutamine ajendas teadlasi hindama, kas selle dekongestantne toime on sama tugev kui pseudoefedriinil. Randomiseeritud, platseebokontrolliga Uuring , said hooajalise allergilise riniidiga patsiendid Viini väljakutse kambris rohu õietolmu. Nad said kongestiivsete sümptomite leevendamiseks kas fenüülefriini, pseudoefedriini või platseebot. Uuringus jõuti järeldusele, et fenüülefriini ja platseebo vahel ei olnud olulist erinevust. Siiski andis pseudoefedriin olulise erinevuse ninakinnisuses võrreldes nii platseebo kui ka fenüülefriiniga. Need tulemused viitavad sellele, et pseudoefedriin on parem ninaõõne dekongestant.
Mõnel uurijal on väljendas muret et meie soov piirata metamfetamiini tootmist pseudoefedriini müügi piiramise kaudu on viinud selle asemel madalama kvaliteediga toote (fenüülefriini) kasutamiseni.
Mitu korda võib riniidi ja siinusurve ravi olla efektiivsem, kui kasutatakse teisi aineid koos. Näiteks antihistamiinikumid aeglustavad lima tootmist ja võivad tugevdada nasaalsete dekongestantide toimet.
Fenüülefriini ja pseudoefedriini katvus ja kulude võrdlus
Fenüülefriin suukaudses käsimüügis ei vaja retsepti. Seda ei kata tavaliselt Medicare ega muud kommertskindlustuse plaanid. Keskmine Sudafedi PE maksumus on 6–8 dollarit, kui ostate käsimüügist, kuid kui teie arst kirjutab retsepti, võite selle apteegis täita nii madalalt kui 5,96 dollarit SingleCare'i kupongiga.
Kuigi pseudoefedriin on piiratud apteegis ostmisega, on see ka börsiväline ravim. Kui teie arst kirjutab pseudoefedriini retsepti, on teil võimalik saada nende poolt väljakirjutatud kogus isegi siis, kui see on suurem kui riiklik limiit käsimüügis ostmiseks.
Pseudoefedriin ei kuulu tavaliselt Medicare'i ega muude kommertskindlustusskeemide alla, kuigi retsepti väljakirjutamisel võivad vähesed valitud olla. Sudafedi 30 mg 24 tableti keskmine maksumus on 6–10 dollarit käsimüügist ostes. Kui teie arst kirjutab retsepti, võite apteegis geneerilisi ravimeid täita nii madalal kui 2,53 dollarit, pakkudes ühe kupongiga SingleCare .
Fenüülefriin | Pseudoefedriin | |
Kas tavaliselt on kindlustus kaetud? | Mitte | Mitte |
Kas tavaliselt hõlmab Medicare? | Mitte | Mitte |
Standardannus | 18, 10 mg tabletid | 24, 30 mg tabletid |
Tüüpiline Medicare'i kopeerimine | n / a | n / a |
SingleCare maksumus | 6 dollarit + | 2–5 dollarit |
Hankige retsepti allahindluskaart SingleCare
Fenüülefriini ja pseudoefedriini sagedased kõrvaltoimed
Fenüülefriin ja pseudoefedriin on mõlemad adrenergilised agonistid ja neil on mõned samad kõrvaltoimed, ehkki nende erinevused afiinsuses alfa- ja beeta-adrenergiliste retseptorite suhtes põhjustavad mõningaid erinevusi.
Fenüülefriin ja pseudoefedriin põhjustavad teadaolevalt ärevust, pearinglust, peavalu, unetust, närvilisust ja rahutust. Lisaks on dokumenteeritud, et pseudoefedriin põhjustab tahhükardiat, südamepekslemist, arütmiat, ähmast nägemist ja anoreksiat. Nende kõrvaltoimete esinemissageduse määratlemine on keeruline.
Kõrge vererõhu või muude teadaolevate südamehaigustega patsiendid ei tohi pseudoefedriini kasutada ilma arsti juhendamiseta.
Järgmine tabel ei ole mõeldud täielikuks kõrvaltoimete loendiks. Täieliku loendi saamiseks pöörduge apteekri või muu tervishoiutöötaja poole.
Fenüülefriin | Pseudoefedriin | |||
Kõrvalmõju | Kohaldatav? | Sagedus | Kohaldatav? | Sagedus |
Ärevus | Jah | Ei ole defineeritud | Jah | Ei ole defineeritud |
Pearinglus | Jah | Ei ole defineeritud | Jah | Ei ole defineeritud |
Peavalu | Jah | Ei ole defineeritud | Jah | Ei ole defineeritud |
Unetus | Jah | Ei ole defineeritud | Jah | Ei ole defineeritud |
Närvilisus | Jah | Ei ole defineeritud | Jah | Ei ole defineeritud |
Rahutus | Jah | Ei ole defineeritud | Jah | Ei ole defineeritud |
Tahhükardia | Mitte | Ei ole defineeritud | Jah | Ei ole defineeritud |
Südamepekslemine | Mitte | Ei ole defineeritud | Jah | Ei ole defineeritud |
Südame rütmihäired | Mitte | Ei ole defineeritud | Jah | Ei ole defineeritud |
Ähmane nägemine | Mitte | Ei ole defineeritud | Jah | Ei ole defineeritud |
Anoreksia | Mitte | Ei ole defineeritud | Jah | Ei ole defineeritud |
Allikas: DailyMed (fenüülefriin) DailyMed (pseudoefedriin)
Fenüülefriini ja pseudoefedriini koostoimed ravimitega
Fenüülefriin ja pseudoefedriin on ravimite koostoime profiilidega väga sarnased, kuna neil on alfa- ja beeta-retseptoritele adrenergiline toime. Alfa-blokaatorid, nagu tamsulosiin, võivad vähendada mõlema dekongestandi vasokonstriktiivseid omadusi, muutes need vähem efektiivseks.
MAO inhibiitorid, nagu selegiliin, ja tungaltera derivaadid, nagu bromokriptiin, võivad tugevdada dekongestantide hüpertensiivset toimet. See oleks murettekitav juba olemasoleva hüpertensiooniga inimese puhul, kes võib kaaluda dekongestandi kasutamist. Fenüülefriini või pseudoefedriini kombinatsioon MAO inhibiitorite või tungaltera derivaatidega on vastunäidustatud.
Järgmine loetelu ei ole mõeldud kõigi võimalike ravimite koostoimete täieliku loendina. Täieliku loendi ja lisateabe saamiseks pöörduge oma apteekri või arsti poole.
Narkootikum | Narkootikumide klass | Fenüülefriin | Pseudoefedriin |
Alfuzosiin Doksasosiin Terasosiin Tamsulosiin | Alfa-1 blokaatorid | Jah | Jah |
Karvedilool Labetalool Nadolol | Beetablokaatorid | Jah | Jah |
Selegiline Fenelsiin | MAO inhibiitorid | Jah | Jah |
Ergotamiin Bromokriptiin | Tungaltera alkaloidid | Jah | Jah |
Metüüldopa Reserpiin | Hüpertensiivsed ravimid | Jah | Jah |
Atomoksetiin | Valikuline noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorid | Jah | Jah |
Amitriptüliin Klomipramiin Doksepiin Nortriptüliin | Tritsüklilised antidepressandid | Jah | Jah |
Hoiatused fenüülefriini ja pseudoefedriini kohta
Fenüülefriin ja pseudoefedriin on saadaval ilma retseptita ja neid peetakse üldiselt ohututeks ravimiteks. Kõrge vererõhu ja südamehaigusega patsiendid ei tohi nende mõju tõttu südamesüsteemile kasutada neid ravimeid ilma arsti selgesõnalise nõusolekuta. Need ravimid on ette nähtud lühiajaliseks kasutamiseks ägeda riniidi ja siinusurve leevendamiseks. Patsiendid, kellel ilmnevad need sümptomid kauem kui seitse päeva või kellel tekib palavik, peaksid pöörduma arsti poole.
Fenüülefriin on sees raseduse kategooria C mis tähendab, et loomkatsetes ilmnesid lootele kahjulikud mõjud. Kui ravim on C-kategooria, võib esineda olukordi, kus kasu rasedale patsiendile kaalub üles riski ja fenüülefriini ei tohiks kasutada ilma arsti nõusolekuta. Pseudoefedriin on B-kategooria rasedus, mis tähendab, et loomkatsed ei ole näidanud lootele kahjulikke mõjusid. Pärast arstiga konsulteerimist peetakse pseudoefedriini raseduse ajal ohutuks. Esimesel trimestril tuleks pseudoefedriini siiski vältida.
Korduma kippuvad küsimused fenüülefriini ja pseudoefedriini kohta
Mis on fenüülefriin?
Fenüülefriin on käsimüügis olev nasaalne dekongestant, mis on saadaval 5 mg ja 10 mg tablettidena ning suukaudse lahusena. Ravim on saadaval ka süstitavas vormis, mida meditsiinitöötajad kasutavad madala vererõhu korral ainult statsionaaris. Fenüülefriini saab osta ilma ostja teabe piiranguteta ja logimata.
Mis on pseudoefedriin?
Pseudoefedriin on käsimüügis olev ninakinnisus, mis on saadaval 30 mg ja 60 mg tablettidena, samuti 120 mg ja 240 mg toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettidena. See on saadaval ka suukaudse lahusena. Pseudoefedriini ostmine peab toimuma apteegis ja ostuteave tuleb logida andmebaasi. Ostupiirangud on kehtestatud osariigi ja föderaalsete suunistega.
Kas fenüülefriin või pseudoefedriin on samad?
Fenüülefriin ja pseudoefedriin on mõlemad adrenergilised agonistid. Fenüülefriinil on peamiselt afiinsus ainult alfa-adrenergiliste retseptorite suhtes, pseudoefedriinil aga afiinsus nii alfa- kui ka beeta-adrenergiliste retseptorite suhtes. Nende kõrvaltoimete profiilid on väga sarnased.
Kas fenüülefriin või pseudoefedriin on parem?
Uuringud on näidanud, et pseudoefedriin on palju tõhusam dekongestant kui fenüülefriin. Fenüülefriini dekongestandid ei pruugi oluliselt erineda platseebo omast. Mõlema ravimi toimet võib suurendada teiste riniiti mõjutavate toodete, näiteks antihistamiinikumide samaaegne kasutamine.
Kas ma saan raseduse ajal kasutada fenüülefriini või pseudoefedriini?
Fenüülefriini ei tohi raseduse ajal kasutada, välja arvatud juhul, kui kasu emale kaalub üles riski. Pseudoefedriini peetakse pärast esimest trimestrit ohutuks. Enne raseduse ajal ninakinnisuse võtmist pidage alati nõu oma arstiga.
Kas ma saan koos alkoholiga kasutada fenüülefriini või pseudoefedriini?
Fenüülefriini ja pseudoefedriini on alkoholi tarvitamisel ohutu võtta.
Kas fenüülefriin on stimulant?
Fenüülefriin stimuleerib alfa-adrenergilisi retseptoreid, mis võivad panna selle vastutama kesknärvisüsteemi stimuleerivate mõjude eest, nagu rahutus, ärevus ja unetus. Arvatakse, et see ei pruugi avaldada mõju sedavõrd, nagu pseudoefedriin.
Kes ei tohiks fenüülefriini võtta?
Patsiendid, kellel on kõrge vererõhk, olemasolevad südamehaigused või muud südamehaigused, ei tohiks fenüülefriini võtta ilma arsti nõusolekuta. On olemas alternatiivseid dekongestante vähendavaid võimalusi, näiteks ninaspreid, mis võivad selles populatsioonis olla sobivamad. Rasedad naised peaksid enne fenüülefriini kasutamist konsulteerima arstiga.
Kas fenüülefriin on hea dekongestant?
Uuringud on näidanud, et fenüülefriin on madalam või vähem efektiivne dekongestant kui pseudoefedriin. Tegelikult ei pruugi see pakkuda platseeboga võrreldes mingit kasu.