Lexapro vs Prozac: erinevused, sarnasused ja mis on teie jaoks parem
Ravim vs. SõberRavimi ülevaade ja peamised erinevused | Ravitud seisundid | Tõhusus | Kindlustuskaitse ja kulude võrdlus | Kõrvalmõjud | Ravimite koostoimed | Hoiatused | KKK
Kui teil tekib depressioon, ärevus või muud psühholoogilised seisundid, mis mõjutavad teie vaimset tervist, pole te üksi. Rohkem kui 17 miljonit Ameerika täiskasvanut on suur depressiivne häire ja peaaegu 7 miljonil täiskasvanul on üldine ärevushäire. Isegi koroonaviiruse stressiga (COVID-19) toimetulek on paljude inimeste jaoks suur ärevuse allikas.
Lexapro (estsitalopraam) ja Prozac (fluoksetiin) on kaks ravimit, mida kasutatakse depressiooni ja muude psühholoogiliste häirete korral. Mõlemad antidepressandid on heaks kiidetud USA Toidu- ja Ravimiametis (FDA). Need kuuluvad ravimite rühma, mida nimetatakse SSRI-deks (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid). SSRI-d suurendavad serotoniini taset ajus, mis aitab seeläbi parandada depressiooni sümptomeid. Kuigi mõlemad ravimid on SSRI antidepressandid, on neil mõningaid erinevusi, mida käsitleme allpool.
Mis on Lexapro ja Prozaci peamised erinevused?
Lexapro (estsitalopraam) on SSRI (selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor). See on saadaval kaubamärgi- ja üldkujul ning tableti või suukaudse lahusena. Tüüpiline annus on 10 mg või 20 mg üks kord päevas.
Prozac (fluoksetiin) on SSRI ja see on saadaval kaubamärgi ja üldisena. Prozac on saadaval tablettide ja kapslite kujul ning suukaudse lahusena. Annus varieerub, kuid tavaline annus on 20 mg üks kord päevas.
| Peamised erinevused Lexapro ja Prozaci vahel | ||
|---|---|---|
| Lexapro | Prozac | |
| Narkootikumide klass | SSRI (selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor) | SSRI (selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor) |
| Brändi / üldise staatus | Bränd ja üldine | Bränd ja üldine |
| Mis on üldnimi? | Estsitalopraam | Fluoksetiin |
| Mis vormis (vormides) ravim tuleb? | Tablett, lahus | Tablett, kapsel, lahus Samuti koos olansapiiniga kui Symbyax |
| Mis on standardannus? | 10 mg või 20 mg üks kord päevas (annus varieerub) | 20 mg üks kord päevas (annus varieerub) |
| Kui kaua on tüüpiline ravi? | Varieerub | Varieerub |
| Kes tavaliselt ravimeid kasutab? | Täiskasvanud ja noorukid (12-aastased ja vanemad) | Lapsed, noorukid, täiskasvanud |
Kas soovite Prozaci parimat hinda?
Registreeruge Prozaci hinnateadete saamiseks ja saate teada, kui hind muutub!
Hankige hinnateateid
Lexapro ja Prozaci ravitavad seisundid
Lexapro on näidustatud MDD ehk raske depressiivse häire (täiskasvanutel ja noorukitel vanuses 12–17 aastat) raviks. Lexapro on näidustatud ka generaliseerunud ärevushäire raviks täiskasvanutel.
Prozac on näidustatud laste, noorukite ja täiskasvanute raske depressiivse häire ja obsessiiv-kompulsiivse häire korral. Prozaci ei ole lubatud alla 7-aastastel lastel kasutada. Prozacit kasutatakse ka buliimia nervosa, premenstruaalse düsfoorilise häire ja paanikahäire raviks. Symbyaxi (mis on kombineeritud ravim, mis sisaldab Prozaci koostisosa fluoksetiini koos teise ravimiga, mida nimetatakse olansapiiniks) kasutatakse I bipolaarse häirega seotud depressiooni episoodide raviks ja seda kasutatakse ka raviresistentse depressiooni korral.
| Seisund | Lexapro | Prozac |
| Suur depressiivne häire (MDD) | Jah | Jah |
| Üldine ärevushäire | Jah | Sildiväline |
| Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) | Sildiväline | Jah |
| Närvibuliimia | Mitte | Jah |
| Paanikahäire | Sildiväline | Jah |
| Premenstruaalne düsfooriline häire | Mitte | Jah |
| Kasutatakse koos olansapiiniga (Symbyax) I bipolaarse häirega seotud depressiooni episoodide raviks | Mitte | Jah |
| Ravikindla depressiooni korral kasutatakse koos olansapiiniga (Symbyax) | Mitte | Jah |
Kas Lexapro või Prozac on tõhusamad?
Üks uuring vaatas Lexaprot koos paljude teiste antidepressantidega. Lexapro ja Prozaci võrdlemisel leidsid autorid, et mõlemad ravimid on sama tõhusad.
Teine uuring , mis oli paljude uuringute ülevaade, võrreldi antidepressante ja leiti esialgu, et Lexapro on tõenäoliselt efektiivsem ja paremini talutav kui teised antidepressandid. Kui autorid vaatasid pea-pea-uuringuid ja kaalusid kõiki andmeid, leidsid nad antidepressantide vahel vähe erinevusi.
Antidepressantide täieliku toime saavutamiseks kulub paar nädalat, seega on antidepressandi võtmisel oluline anda sellele veidi aega töötamiseks. Teie jaoks kõige tõhusama ravimi saab määrata ainult teie tervishoiuteenuse osutaja, kes saab vaadata teie haiguslugu ja seisundit, samuti kõiki muid ravimeid, mida te võtate ja mis võivad potentsiaalselt suhelda Lexapro või Prozaciga. Mõnikord kulub teile kõige paremini sobiva ravimi leidmiseks natuke katseid ja eksitusi.
Kas soovite Lexapro parimat hinda?
Registreeruge Lexapro hinnateadete saamiseks ja saate teada, kui hind muutub!
Hankige hinnateateid
Lexapro ja Prozaci katvus ja kulude võrdlus
Lexapro on üldjuhul kindlustatud ja Medicare D osa. Üldisel versioonil on tavaliselt palju väiksem kopeerimisvõimalus, samas kui kaubamärgiga versioonil on tavaliselt palju suurem kopeerimisvõimalus või see ei pruugi üldse olla kaetud. Lexapro maksab 30, 10 mg kaubamärgiga tablettide eest umbes 379 dollarit või 30, 10 mg geneeriliste tablettide eest 70 dollarit. Osalevatest apteekidest saate ühtse kaardiga SingleCare kaardi eest üldise Lexapro hinnaga vaid 15 dollarit.
Prozac on üldiselt kaetud ka kindlustuse ja Medicare D osaga; üldise valimine säästab palju raha. Brändil on üldiselt palju suurem kopeerimisvõimalus või see ei pruugi olla hõlmatud. Prozac maksab umbes 600 dollarit 30, 20 mg kaubamärgiga kapslite eest või üle 30 dollari 30, 20 mg üldkapslite eest. Teatud SingleCare'i kuponge aktsepteerivatest apteekidest saate osta Prozaci alates 4 dollarist.
| Lexapro | Prozac | |
| Kas tavaliselt on kindlustus kaetud? | Jah (üldine) | Jah (üldine) |
| Kas tavaliselt hõlmab Medicare D osa? | Jah (üldine) | Jah (üldine) |
| Standardannus | # 30, 10 mg tabletid | # 30, 20 mg kapslid |
| Tüüpiline Medicare D osa kopeerimine | 0–30 dollarit | 0–12 dollarit |
| SingleCare maksumus | 15–50 dollarit | 4–4 dollarit |
Lexapro vs Prozac sagedased kõrvaltoimed
Lexapro kõige tavalisemad kõrvaltoimed on peavalud, iiveldus, seksuaalprobleemid, unisus ja unetus.
Prozaci kõige tavalisemad kõrvaltoimed on peavalud, iiveldus, unisus, unetus, isutus ja närvilisus / ärevus.
Iga uue või uuesti täidetud Lexapro või Prozaci retsepti korral saate ravimijuhendi, milles käsitletakse kõrvaltoimeid, hoiatusi ja muud olulist teavet.
See ei ole täielik kõrvaltoimete loetelu. Võib esineda muid kahjulikke mõjusid. Kõrvaltoimete täieliku loetelu saamiseks pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.
| Lexapro | Prozac | |||
| Kõrvalmõju | Kohaldatav? | Sagedus | Kohaldatav? | Sagedus |
| Peavalu | Jah | 24% | Jah | kakskümmend üks% |
| Iiveldus | Jah | 18% | Jah | kakskümmend üks% |
| Kõhulahtisus | Jah | 8% | Jah | 12% |
| Ejakulatsioonihäire / seksuaalne düsfunktsioon | Jah | 14% | Jah | % pole teatatud |
| Kuiv suu | Jah | 9% | Jah | 10% |
| Unisus | Jah | 13% | Jah | 13% |
| Unetus | Jah | 12% | Jah | 16% |
| Söögiisu kaotus | Jah | % pole teatatud | Jah | üksteist% |
| Närvilisus / ärevus | Mitte | - | Jah | 12–13% |
Allikas: DailyMed ( Lexapro ), DailyMed ( Prozac )
Lexapro ja Prozaci ravimite koostoimed
Kuna mõlemad ravimid kuuluvad samasse kategooriasse, on neil ravimite koostoime sarnane.
MAOI-sid (monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid) ei tohi kasutada 14 päeva jooksul pärast Lexapro või Prozac'i kasutamist. Kombinatsioon võib suurendada serotoniini sündroom , eluohtlik meditsiiniline hädaolukord serotoniini kogunemise tõttu. Migreeni raviks kasutatavaid triptaane, näiteks Imitrex (sumatriptaan), samuti muid antidepressante, nagu Elavil või Cymbalta, ei tohiks serotoniinisündroomi riski tõttu kasutada koos Lexapro või Prozaciga. Samuti tuleks vältida köha pärssivat dekstrometorfaani - mida leidub nii Robitussin-DM-is kui ka paljudes teistes köha- ja nohutoodetes - kuna see võib Lexapro või Prozaciga kombineerituna põhjustada ka serotoniini sündroomi.
Muud ravimid, mis võivad Lexapro või Prozaciga suhelda, hõlmavad makroliidantibiootikume nagu Zithromax, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), nagu ibuprofeen, või valuvaigisteid, näiteks Ultram (tramadool). Lexapro või Prozac'i võtmisel tuleb alkoholi vältida.
See ei ole ravimite koostoimete täielik loetelu. Ravimite koostoimete täieliku loendi saamiseks pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.
| Narkootikum | Narkootikumide klass | Lexapro | Prozac |
| Rasagiline Selegiline Tranüültsüpromiin | MAO-d | Jah (eraldi kasutamiseks vähemalt 14 päeva) | Jah (eraldi kasutamiseks vähemalt 14 päeva) |
| Alkohol | Alkohol | Jah | Jah |
| Risatriptaan Sumatriptaan Zolmitriptaan | Triptaanid | Jah | Jah |
| Naistepuna | Täiendus | Jah | Jah |
| Varfariin | Antikoagulant | Jah | Jah |
| Kodeiin Hüdrokodoon Morfiin Oksükodoon Tramadool | Opioidsed valuvaigistid | Jah | Jah |
| Dekstrometorfaan (paljudes köha- ja nohutoodetes) | Köha pärssiv aine | Jah | Jah |
| Asitromütsiin Klaritromütsiin Erütromütsiin | Makroliidantibiootikumid | Jah | Jah |
| Aspiriin Ibuprofeen Meloksikaam Nabumetoon Naprokseen | MSPVA-d | Jah | Jah |
| Desvenlafaksiin Duloksetiin Venlafaksiin | SNRI antidepressandid | Jah | Jah |
| Amitriptüliin Desipramiin Imipramiin Nortriptüliin | Tritsüklilised antidepressandid | Jah | Jah |
| Flekainiid Propafenoon Tioridasiin Vinblastiin | Ensüümi CYP2D6 kaudu metaboliseeruvad ravimid | Jah (eraldi kasutamiseks vähemalt viis nädalat) | Jah (eraldi kasutamiseks vähemalt viis nädalat) |
| Alprasolaam Klonasepaam Diasepaam | Bensodiasepiinid | Jah | Jah |
Lexapro ja Prozaci hoiatused
Kõigil SSRI-del, sealhulgas Lexapro ja Prozac, on karbis hoiatus enesetapu eest. Lastel, noorukitel ja noortel täiskasvanutel (kuni 24-aastased), kes võtavad antidepressante, on suurem enesetapumõtete ja -käitumise oht. Kõiki antidepressante kasutavaid patsiente tuleb hoolikalt jälgida.
Muud hoiatused hõlmavad järgmist:
- Serotoniini sündroom on tõsine, eluohtlik hädaolukord, mille põhjustab liiga palju serotoniini kogunemine. Lexapro või Prozac'i võtvaid patsiente tuleb hoolikalt jälgida serotoniinisündroomi nähtude ja sümptomite suhtes, nagu hallutsinatsioonid, krambid ja erutus. Nende sümptomite ilmnemisel peaksid patsiendid pöörduma erakorralise meditsiini poole. Patsientidel, kes võtavad muid serotoniini taset tõstvaid ravimeid (triptaanid, tritsüklilised antidepressandid, fentanüül, liitium, tramadool, trüptofaan, buspiroon, dekstrometorfaan, amfetamiinid, naistepuna ja MAOI-d), on suurem risk serotoniini sündroomi tekkeks.
- Lexapro või Prozac-ravi katkestamisel võivad tekkida võõrutusnähud, näiteks erutus. Patsiendid peaksid ravimit vähendama väga aeglaselt ega tohi kunagi järsult peatuda. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile nõu anda, kuidas Lexapro või Prozaci kasutamise lõpetada.
- Krampide korral tuleb Lexaprot või Prozacit kasutada ettevaatusega.
- Võib esineda antidiureetilise hormooni sobimatu sekretsiooni (SIADH) sündroomist tingitud hüponatreemia (madal naatriumisisaldus). Patsientidel võivad tekkida peavalud, keskendumisraskused, mäluhäired, segasus, nõrkus ja ebakindlus, mis võib põhjustada kukkumisi. Võib juhtuda tõsisemaid juhtumeid. Sümptomite ilmnemisel peavad patsiendid pöörduma erakorralise ravi poole ja SSRI tuleb lõpetada.
- SSRI-sid tuleb vältida anatoomiliselt kitsaste nurkadega (suletud nurga all glaukoomiga) patsientidel.
- SSRI-d võivad suurendada verejooksu riski. Risk suureneb aspiriini, MSPVA-de või varfariini samaaegsel kasutamisel.
- Võib tekkida maania või hüpomania aktiveerimine. Bipolaarse häirega patsientidel võib antidepressant põhjustada segatüüpi / maniakaalse episoodi.
- Ärge juhtige autot ega töötage masinatega enne, kui teate, kuidas Lexapro või Prozac teile mõjub.
- Kasutage neeruprobleemidega patsiente ettevaatusega.
- Harvadel juhtudel on teatatud lööbest ja allergilistest / süsteemse anafülaksia reaktsioonidest, mis võivad lõppeda surmaga. Kui teil tekib lööve või allergilised sümptomid, lõpetage Lexapro või Prozaci kasutamine ja pöörduge viivitamatult arsti poole.
- SSRI-d võivad põhjustada olulist kehakaalu langust, eriti alakaaluliste depressiooniga patsientide või buliimiliste patsientide puhul, sagedamini Prozaci kasutamisel. Ravi ajal tuleb jälgida kehakaalu muutusi.
- Lexapro või Prozac võivad põhjustada QT pikenemist ja ventrikulaarset arütmiat. Teatud patsientidel on suurem risk meditsiiniliste seisundite või muude ravimite tõttu. Küsige oma tervishoiuteenuse pakkujalt, kas Lexapro või Prozac on teie jaoks ohutu.
- Prozac võib põhjustada ärevust, närvilisust või unetust.
Lexaprot või Prozaci tohib raseduse ajal kasutada ainult siis, kui kasu emale on suurem kui oht lapsele. Ravimi lõpetamine võib põhjustada depressiooni või ärevuse taastekke. Seetõttu tuleks patsiente hinnata igal üksikjuhul eraldi. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab kaaluda SSRI kasutamise riski ja kasu vahel raseduse ajal. Kolmandal trimestril SSRI-dega kokku puutunud vastsündinutel on tekkinud tüsistused, mis nõuavad pikaajalist hospitaliseerimist, hingamisteede tuge ja torusöötmist. Kui olete juba Lexapro või Prozaci kasutanud ja avastate, et olete rase, pöörduge kohe oma tervishoiuteenuse osutaja poole.
Korduma kippuvad küsimused Lexapro ja Prozaci kohta
Mis on Lexapro?
Lexapro on SSRI (selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor), mida kasutatakse depressiooni ja ärevuse korral. See on saadaval nii kaubamärgi kui ka geneerilise ravimina (estsitalopraam).
Mis on Prozac?
Prozac on SSRI, mis ravib depressiooni, obsessiiv-kompulsiivset häiret, buliimia nervosa, premenstruaalset düsfoorilist häiret ja paanikahäireid. Selle üldnimetus on fluoksetiin. Prozac on saadaval nii kaubamärgi kui ka üldisena.
Kas Lexapro ja Prozac on samad?
Lexapro ja Prozac kuuluvad mõlemad retseptiravimite SSRI kategooriasse. Need on sarnased, kuid mitte täpselt ühesugused. Neil on mõned erinevused, nagu eespool kirjeldatud. Muud SSRI-ravimid, millest olete kuulnud, võivad olla Celexa (tsitalopraam), Luvox (fluvoksamiin), Paxil (paroksetiin) ja Zoloft (sertraliin).
Teine ravimite klass, millest võite olla kuulnud, on SNRI ravimite klass, kuhu kuuluvad Cymbalta (duloksetiin), Effexor (venlafaksiin) ja Pristiq (desvenlafaksiin).
Kas Lexapro või Prozac on parem?
Uuringud (vt eespool) näitavad, et Lexapro ja Prozac on sama tõhusad. Konsulteerige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kes aitab teil kindlaks teha, kas Lexapro või Prozac võivad olla teie jaoks parem valik.
Kas ma saan raseduse ajal kasutada Lexaprot või Prozaci?
See sõltub —Nõude saamiseks pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Ta kaalub antidepressandi võtmise eeliseid ja riski lapsele. Raseduse kolmandal trimestril teatud antidepressantidega, sealhulgas SSRI-dega kokku puutunud vastsündinutel on tekkinud tüsistused.
Kui olete juba Lexapro või Prozaci kasutanud ja avastate, et olete rase, pöörduge viivitamatult nõu saamiseks oma OB-GYN-i. Kui te olete imetamine , pöörduge ka oma OB-GYN-i poole.
Kas ma saan Lexapro või Prozaci koos alkoholiga kasutada?
Ei. Lexaprot ega Prozaci ei tohi võtta koos alkoholiga, sest see kombinatsioon võib suurendada hingamisdepressiooni (aeglustunud hingamine, piisavalt hapnikku saamata) riski ja suurendada sedatsiooni ja unisust ning kahjustada erksust. Kombinatsioon võib samuti süvendada ärevust ja / või depressiooni.
Milline on parim ärevuse SSRI?
Kui ärevuse lühiajalises ravis kasutatakse sageli bensodiasepiine, nagu Xanax (alprasolaam), siis SSRI-sid määratakse sageli ärevuse pikaajalisemaks raviks. Parim ärevuse SSRI on teie jaoks aga kõige parem. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas SSRI aitab teie ärevust ravida.
Kas Prozac on ärevuse korral hea?
Depressiooni ja muude seisundite korral on Prozac mõnikord ärevuse jaoks välja kirjutatud. Kliinilistes uuringutes koges närvilisust või ärevust 12–13% Prozaci võtnud patsientidest. Arstiabi saamiseks pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.
Kas Prozac võib teid närviliseks muuta?
Prozacil võivad olla närvisüsteemile mõned kõrvaltoimed, nagu unetus, treemor, ärevus või närvilisus, mis võib tekitada närvilisust. Treemori, kiire südamelöögi või erutuse sümptomite tundmine võib siiski olla serotoniini sündroomi tunnuseks (vt hoiatusi eespool). Kui märkate vaimse seisundi või koordinatsiooni muutusi, südame löögisageduse või vererõhu muutusi ja / või seedetrakti sümptomeid, nagu kõhulahtisus, võib see olla serotoniini sündroom. See võib olla eluohtlik, seega pöörduge arsti poole.
