Kas saate raseduse ajal võtta antidepressante?

Narkootikumide teave

Naine, kes saab teada, et tal on laps, võib raseduse ajal oodata elevust, närvilisust, ülevust või kerget stressi. Kuid enamik ootavaid emasid ei oska ilmselt masendust tunda. Kuid, uuringud näitavad et rasedad naised on depressiooni suhtes veelgi haavatavamad, kui nad pole rasedad.

The USA ennetavate teenuste töörühm (USPSTF) ütleb, et 1 naisel seitsmest tekib depressioon kas raseduse ajal või sünnitusjärgsel perioodil ning et perinataalne jasünnitusjärgne depressioonon kõige tavalisemad raseduse ja sünnitusjärgsed tüsistused. Kuid kas on hea ravida ootamise ajal? Kas antidepressandid ja rasedus on ohutu kombinatsioon?

SEOTUD: Antidepressandid ja imetamine

Millised on depressiooni sümptomid raseduse ajal?

Ema depressioon näeb välja palju nagu kliiniline depressioon, ütleb Crystal Clancy, abieluluba omav abielu- ja pereterapeut IirisVaimne tervisReproduktiivtervishoiuteenused Minnesotas. Perinataalse depressiooni ja kliinilise depressiooni erinevus seisneb selles, et rase ema tunneb sageli häbi, mis on seotud sellega, et ta ei tunne raseduse ajal õigeid tundeid, selgitab Clancy.

Raseduse depressiooni tunnused vastavalt Ameerika Raseduse Assotsiatsioon , sisaldavad:

• Püsivalt kurb tunne
• Raskused keskenduda isegi asjadele, mis teid tavaliselt huvitavad
• Söögiisu või une muutused
• Mõtted suremisest või enesetapust

Kui märkate raseduse ajal depressiooni sümptomeid, on esimene samm abi otsimine. Ärge laske hirmul teile välja kirjutadaantidepressandidtakistab teil hooldust. Kuigi kõhkluste suhtes on normaalneravimite kasutamineraseduse ajal väidavad arstid üldiselt, etvõimalikud riskidantidepressantide võtmata jätmine kaalub üles nende võtmise riskid.

Depressioonravi raseduse ajal

Ravimata depressioon võib rasedale emale ja sündimata lapsele põhjustada tõsiseid terviseriske, sealhulgas enneaegset sünnitust jamadal sünnikaal, selgitab Sal Raichbach, Psy.D., psühholoog aadressil Ambrosia ravikeskus Floridas.

Antidepressandid ja rasedus

Depressiooni ravimine on üldiselt ohutuselektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid(SSRI-d), nagu näiteks Celexa [tsitalopraam], Prozac [fluoksetiin] ja Zoloft [sertraliin] raseduse ajal, ütleb dr Raichbach. Paxil (paroksetiin) on veel üks SSRI, mis kuulub samasse klassi, kuid see on seotud a-ga väike risk sünnidefektid, näiteks südamerikked. Selle kasutamist raseduse ajal tavaliselt ei soovitata.

USPSTF viis läbi uuringu, kusrasedad naisedvõttis antidepressanti sertraliin (anSSRIja üldineZoloft) ja platseebot nende depressiooni raviks. Uuringust selgus, et naised, kes võtsidSertraliinoli depressiooni kordumise vähenemine võrreldes naistega, kes võtsid platseebotablette.

Serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d), nagu Cymbalta , Khedezla ja Effexor on ka ohutudrasedad naised. Lexapro (estsitalopraam) on veel üks sama klassi SNRI. Uuringud soovitab raseduse lõpus SNRI-de võtmisel suureneda sünnitusjärgse verejooksu oht.

Wellbutrin (bupropioon) on täiendav antidepressantide tüüp, mida mõnikord kasutatakse ka inimeste suitsetamisest loobumiseks. See ei ole raseduse ajal esimene valik, kuid see on turvalisem võimalus oma arstiga arutada, kui teised antidepressandid pole teie jaoks töötanud.

Tritsüklilised antidepressandid, näiteks Pamelor ( nortriptüliin ) on veel üks antidepressantide klass, mida peetakse raseduse ajal kolmandaks valikuks, kuna neid seostatakse ärrituvuse, krampide või sünnitusjärgse verejooksuga.

Depressiooni ravimeetodid

Naised kardavad raseduse ajal antidepressantide võtmist, kuid on oluline, et iga patsient arutaks oma tervishoiuteenuse osutajaga, milline ravi on tema heaoluks parim. Patsientidele, kes on nõus pühenduma alternatiivsele raviplaanile, on olemas mittefarmakoloogilised võimalused. Vastavalt üks uuring , mittefarmakoloogilise sekkumise strateegiad hõlmavad (kuid ei piirdu sellega):

• Regulaarsed psühhoteraapia kohtumised
• Tugigrupis osalemine
• Kognitiivne käitumisteraapia (CBT), rühmadena, üksikisikuna või isegi kodus

Koos ootavate emade jaoksraske depressioonvõi emad, kes ei suuda pühenduda alternatiivsetele plaanidele, ütleb Clancy: Nii tähtis on leida keegi, kes on spetsialiseerunud rasedate ja sünnitusjärgsete patsientide [antidepressantide] väljakirjutamisele.

Kõrvalmõjudkohtaantidepressantide kasutamineraseduse ajal

Seal on palju valeandmeid selle kohta, mida emad võivad raseduse ja imetamise ajal võtta. The Ameerika Ärevuse ja Depressiooni Ühing ütleb, et kuigi antidepressantide ja rasedusega on seotud riskid, sealhulgas riskidsünnidefektid , riskid on väga madalad. The võimalikud kõrvaltoimed raseduseelsel kokkupuutel raseduse trimestril ja hõlmavad järgmist:

• Närvilisus
• Ärrituvus
• Kehv söötmine
• Hingamisraskused
• Väga väike võimalik autismi ja ADHD risk

Naistele, kes saavad teada, et ootavad antidepressante ja juba kasutavad neid, John Hopkinsi meditsiin ei soovitakatkestamineravimit ja soovitab teil viivitamatult konsulteerida oma tervishoiuteenuse osutajaga. Samuti soovitavad nad, kui teil onmeeleoluhäireja kaalute rasestumist, et konsulteeriksite eelnevalt reproduktiivpsühhiaatriga.

Dr Raichbach ütleb, et kuigi antidepressantide kasutamise risk raseduse ajal on minimaalne, määravad arstid tavaliselt väikseima annuse ravimit, mis aitab sümptomeid leevendada. Alternatiivravimata depressioonja ärevusel on kindlasti loote arengule negatiivne mõju.

Parim on rääkida teiegasünnitusarstteie hoolduse parimate võimaluste kohta. Vaimne tervisAmeerika pakub ressursse ja abi neile, kes otsivad avaimne tervisprofessionaalne.

Rasedatel naistel, kellele raseduse ajal määratakse antidepressante, soovitatakse registreeruda riiklikus antidepressantide rasedusregistris (NPRAD), helistades numbril 844-405-6185.