Estrace vs Premarin: erinevused, sarnasused ja mis on teie jaoks parem
Ravim vs. SõberRavimite ülevaade ja peamised erinevused | Ravitud seisundid | Tõhusus | Kindlustuskaitse ja kulude võrdlus | Kõrvalmõjud | Ravimite koostoimed | Hoiatused | KKK
Kui teil tekivad menopausi sümptomid, näiteks kuumahood, öine higistamine , uneprobleemid ja tupe kuivus, võib teie tervishoiuteenuse osutaja mainida hormoonasendusravi või östrogeenravi. Menopausi sümptomid ilmnevad siis, kui keha toodab vähem östrogeeni, seega võivad östrogeeni asendavad ravimid aidata neid sümptomeid parandada ja ka osteoporoosi ennetada.
Emakaga naistel hormoonravi hõlmab nii östrogeeni kui ka progesterooni. Emakaga naistel suurendab ainult östrogeen endomeetriumi vähi riski.
Emakata naised (kellel on tehtud hüsterektoomia) ei pea progesterooni koos östrogeeniga võtma. Need naised saavad kasutada ainult östrogeeni sisaldavaid tooteid nagu Estrace või Premarin.
Estrace ja Premarin on kaks kaubamärgiga ravimit, mis on näidustatud menopausi sümptomite raviks. Mõlemad ravimid on heaks kiitnud Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet (FDA). Nad kuuluvad ravimite klassi, mida nimetatakse östrogeenideks, ja neid nimetatakse ka hormoonasendusraviks. Neid on saadaval mitmesugustes ravimvormides, sealhulgas kreemide ja tablettidena. Ehkki nii Estrace kui ka Premarin sisaldavad östrogeeni, pole need täpselt ühesugused. Jätkake lugemist, et saada lisateavet Estrace'i ja Premarini kohta.
Mis on Estrace'i ja Premarini peamised erinevused?
Estrace on saadaval kaubamärgi ja üldise vormina ning sisaldab koostisosa östradiool . Estrace on saadaval tupe östrogeenikreemina ja ka suukaudse tabletina.
Premarin on saadaval ainult kaubamärgiravimina. See sisaldab konjugeeritud östrogeene, mis on puhastatud tiinete märade uriinist (sellest ka nimi Premarin- PREgnant MARes urINe). Premarin on saadaval tupe östrogeenikreemi, suukaudse tableti või süstena.
| Peamised erinevused Estrace'i ja Premarini vahel | ||
|---|---|---|
| Estrace | Premarin | |
| Narkootikumide klass | Östrogeenid / hormoonasendusravi | Östrogeenid / hormoonasendusravi |
| Brändi / üldine staatus | Bränd ja üldine | Bränd |
| Mis on üldnimi? | Östradiool | Konjugeeritud östrogeenid |
| Mis vormis (vormides) ravim tuleb? | Tupekreem, suukaudne tablett | Tupekreem, suukaudne tablett, süstimine |
| Mis on standardannus? | Kreem: 2 kuni 4 grammi vaginaalselt päevas 1-2 nädala jooksul, seejärel vähendage järk-järgult säilitusannuseni 1 grammi 1-3 korda nädalas Tabletid: varieerub | Kreem: 0,5 grammi vaginaalselt kaks korda nädalas Tabletid: varieerub |
| Kui kaua on tüüpiline ravi? | Varieerub | Varieerub |
| Kes tavaliselt ravimeid kasutab? | Postmenopausis naised, mõnikord meestel teatud näidustuste korral (vt allpool) | Postmenopausis naised, mõnikord meestel teatud näidustuste korral (vt allpool) |
Estrace'i ja Premarini ravitud seisundid
Estrace'i kreem ja Premarini kreem ravivad menopausi tõttu tupe ja häbeme atroofia mõõdukaid kuni raskeid sümptomeid (hõrenemine, kuivamine ja põletik).
Tablettide kujul ravivad Estrace ja Premarin mitmesuguseid muid allolevas tabelis loetletud seisundeid.
| Seisund | Estrace | Premarin |
| Menopausi põhjustatud häbeme / tupe atroofia mõõdukad kuni rasked sümptomid | Jah (kreem) | Jah (kreem) |
| Hüpogonadismist, kastreerimisest või primaarsest munasarjapuudulikkusest tingitud hüpoöstrogenismi ravi | Jah (tahvelarvuti) | Jah (tahvelarvuti) |
| Rinnavähi ravi (ainult palliatsiooniks) teatud metastaatilise haigusega naistel ja meestel | Jah (tahvelarvuti) | Jah (tahvelarvuti) |
| Eesnäärme kaugelearenenud androgeenist sõltuva kartsinoomi ravi (ainult palliatsiooniks) | Jah (tahvelarvuti) | Jah (tahvelarvuti) |
| Menopausijärgse osteoporoosi ennetamine kõrge riskiga naistel, kui mittestrogeensed ravimid pole sobivad | Jah (tahvelarvuti) | Jah (tahvelarvuti) |
| Atroofilise vaginiidi ja krauroosi häbeme ravi | Sildiväline | Jah (kreem) |
| Menopausi tõttu mõõduka kuni raske düspareunia (valulik vahekord) ravi | Sildiväline | Jah (kreem) |
| Menopausi põhjustatud mõõdukate kuni raskete vasomotoorsete sümptomite ravi | Jah (tahvelarvuti) | Jah (tahvelarvuti) |
Kas Estrace või Premarin on tõhusamad?
Uuringud näitavad östrogeeni sisaldavate toodete võrdlemisel on östradiool (Estrace'i koostisosa) ja konjugeeritud östrogeenid (Premarini koostisosa) menopausi sümptomite ravimisel võrdselt tõhusad. Tupekreemid on tõhusad ja hästi talutav.
Teie tervishoiuteenuse osutaja saab teie sümptomeid, terviseseisundit ja haiguslugu arvestades kindlaks teha, milline ravim on teile sobiv.
Estrace'i ja Premarini katvus ja kulude võrdlus
Kindlustus- ja Medicare-retseptiplaanid hõlmavad tavaliselt Estrace'i ja Premarini.
Tüüpiline üldine Estrace'i retsept on mõeldud kreemituubi jaoks ja maksab umbes 36 dollarit, kui maksate taskust, kuid tasuta SingleCare kupongi kasutamine võib viia hinna alla 6 dollarini.
Toru Premarin tüüpiline retsept maksab taskust umbes 250 dollarit. SingleCare kaart võib viia hinna alla 198 dollarini.
Kuna plaanid erinevad, pöörduge kindlustuse pakkuja poole kindlustuskaitse üksikasjade saamiseks.
| Estrace | Premarin | |
| Kas tavaliselt on kindlustus kaetud? | Jah | Jah |
| Kas tavaliselt hõlmab Medicare D osa? | Jah | Jah |
| Kogus | 1 toru | 1 toru |
| Tüüpiline Medicare'i kopeerimine | 1–36 dollarit | 2- 451 dollarit |
| SingleCare maksumus | 6 dollarit + | 198 dollarit + |
Estrace vs Premarin sagedased kõrvaltoimed
Estrace'i ja Premarini kreemi kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad manustamiskoha reaktsioonid, nagu sügelus, eritis, emaka verejooks ja põletik. Lisaks võivad tekkida pea- ja vaagnapiirkonna valud. Kõrvaltoimete protsent ei sisaldu Estrace'i väljakirjutamise infos.
Estrace'i ja Premarini tableti kujul esinevad tavalised kõrvaltoimed on süsteemsemad. Mõned neist kõrvaltoimetest hõlmavad kõhu- või seljavalu, nõrkust, turset, peavalu, kõhukinnisust, gaase, iiveldust, kaalutõusu, depressiooni, närvilisust, pearinglust, rindade hellust / valu / muutusi ja tupest väljumist, verejooksu või pärmseente infektsioone.
See ei ole täielik kõrvaltoimete loetelu. Võib esineda muid kahjulikke mõjusid. Konsulteerige oma tervishoiuteenuse osutajaga, et arutada, milliseid kõrvaltoimeid oodata ja kuidas neid lahendada.
| Estrace kreem | Premariini kreem | |||
| Kõrvalmõju | Kohaldatav? | Sagedus | Kohaldatav? | Sagedus |
| Peavalu | Jah | % pole teatatud | Jah | 3-5% * |
| Vaagna valu | Jah | % pole teatatud | Jah | 4% |
| Sügelemine | Jah | % pole teatatud | Jah | 1-2% |
| Tupe tühjenemine | Mitte | - | Jah | 3-4% |
| Tupest verejooks | Jah | % pole teatatud | Jah | 1-2% |
| Tupepõletik | Jah | % pole teatatud | Jah | 1-2% |
| Tupeinfektsioon / pärmseente infektsioon | Jah | % pole teatatud | Jah | 3-4% |
* sõltub annustamissagedusest
Allikas: DailyMed ( Estrace kreem ), DailyMed ( Premariini kreem )
Ravimi Estrace ja Premarin koostoimed
Teatud ravimid, mis metaboliseeruvad ensüümi nimega tsütokroom-p 450 3A4, võivad mõjutada Estrace'i või Premarini. Ensüümi pärssivad ravimid võivad aeglustada organismi Estrace või Premarin töötlemist, see tähendab, et Estrace või Premarin võivad kehas kauem viibida, põhjustades rohkem kõrvaltoimeid. Samuti võivad ensüümi indutseerivad ravimid põhjustada keha kiirema Estrace'i või Premarini töötlemise, muutes selle vähem efektiivseks. Võimalike ravimite koostoimete osas pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.
| Narkootikum | Narkootikumide klass | Estrace | Premarin |
| Klaritromütsiin Erütromütsiin Greibimahl Itrakonasool Ketokonasool Ritonaviir | CYP3A4 ensüümi inhibiitorid | Võimalik | Võimalik |
| Karbamasepiin Fenobarbitaal Rifampin Naistepuna | CYP3A4 ensüümi indutseerijad | Võimalik | Võimalik |
Estrace'i ja Premarini hoiatused
Estrace ja Premarin on a kastiga hoiatus , mis on tugevaim hoiatus, mida FDA nõuab. Kuna Estrace'i või Premarini kreemi kasutamisel võib süsteemne imendumine toimuda, kehtivad hoiatused kõigi ravimvormide kohta.
Ainult östrogeen:
- Ainult östrogeeni (ilma progestiinita) kasutamine emakaga naisel suurendab endomeetriumi vähi riski. Progestiini lisamine östrogeeniravile võib vähendada endomeetriumi vähi riski (kuid võib suurendada rinnavähi riski). Ebanormaalse verejooksuga postmenopausis olevaid naisi tuleks pahaloomulise kasvaja välistamiseks testida.
- Ärge kasutage südamehaiguste või dementsuse vältimiseks üksi östrogeeni. Naiste tervise algatus (WHI) Uuring leidis menopausijärgsetel naistel, kes võtsid üksi östrogeeni (ilma progestiinita), insuldi ja DVT (süvaveenitromboos või tromb veres jalas) suurenenud riski.
- Uuring näitas ka suurenenud dementsuse riski postmenopausis naistel, kes võtsid ainult östrogeeni.
Östrogeen pluss progestiin:
- Ärge kasutage östrogeeni pluss progestiini südamehaiguste või dementsuse vältimiseks. WHI uuringus leiti suuremad DVT, PE (kopsuemboolia), insuldi ja MI riskid postmenopausis naistel, kes võtsid östrogeeni ja progestiini. Uuring näitas ka kõrgemat dementsuse tekke riski menopausijärgsetel naistel, kes võtsid östrogeeni ja progestiine.
- WHI uuring näitas ka suurenenud riski invasiivse rinnavähi tekkeks östrogeeni ja progestiini kasutamisel.
Seetõttu tuleks östrogeene, olenemata sellest, kas need on välja kirjutatud koos progestiinidega või ilma, välja kirjutada väikseima annuse ja lühima aja jooksul. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga erinevat tüüpi hormoonasendusravi riskidest ja eelistest.
Teie arst annab teile sõeluuringute osas meditsiinilist nõu. Kõigil naistel peaks olema igal aastal tervishoiutöötaja rinnaeksam ja nad peaksid tegema igakuise eneseeksami. Kõigil naistel peaks olema vanuse, riskitegurite ja anamneesi põhjal ka mammograafia.
Järgnevad teised Estrace'i ja Premarini hoiatused.
Ärge kasutage Estrace'i ega Premarini, kui teil on:
- Diagnoosimata ebanormaalne verejooks
- Rinnavähk (teada, kahtlustatav või on varem esinenud)
- Östrogeenist sõltuv neoplaasia (teada või kahtlustatav)
- DVT või kopsuemboolia (aktiivne või anamneesis)
- Trombemboolia aktiivne või anamneesis (insult, MI)
- Varasem anafülaktiline reaktsioon östrogeenile
- Maksahaigus
- Trombofiilsed häired
- Rasedus (teada või kahtlustatav)
Kombineeritud hormoonravi (östrogeen pluss progestiin) võib suurendada munasarjavähi riski.
Postmenopausis naistel, kes võtavad östrogeeni, suureneb sapipõie haiguste risk, mis vajavad operatsiooni.
Östrogeene võtvatel inimestel on esinenud nägemisprobleeme. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil on nägemise kaotus (osaline või täielik), kahekordne nägemine, silmade punn või migreen.
Harvadel juhtudel on esinenud allergilisi reaktsioone. Kui teil on nõgestõbi, sügelus, hingamisraskused, oksendamine või näo, huulte, keele, käte või jalgade turse, pöörduge kohe arsti poole. Östrogeenravim võib süvendada angioödeemi sümptomeid päriliku angioödeemiga naistel.
Enne Estrace'i või Premarini võtmist pidage neid riske oma tervishoiuteenuse osutajaga, et näha, kas ravim on teie jaoks ohutu.
Korduma kippuvad küsimused Estrace vs Premarin kohta
Mis on Estrace?
Estrace on hormoonasendusravim, mis sisaldab östradiooli. Seda kasutatakse mitmesugustel näidustustel, kõige sagedamini menopausi sümptomite korral. Estrace on saadaval nii intravaginaalse kreemi kui ka suukaudse tabletina.
Mis on Premarin?
Premarin on ka hormoonasendusravim. Premarin sisaldab konjugeeritud östrogeene. Seda kasutatakse mitmel näidustusel, enamasti menopausi sümptomite korral. Premarin on saadaval suukaudse tableti, intravaginaalse kreemi ja süstena.
Kas Estrace ja Premarin on samad?
Estrace ja Premarin on sarnased, kuid mitte täpselt ühesugused. Ülaltoodud teave kirjeldab kahe ravimi erinevusi.
Kas Estrace või Premarin on parem?
Mõlemad ravimid on tõhusad menopausi sümptomite ravimisel, kuid nende ravimitega kaasnevad kõrvaltoimed ja riskid. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, et teha kindlaks, kas Estrace või Premarin sobivad teile.
Kas ma saan raseduse ajal kasutada Estrace'i või Premarini?
Ei. Kumbagi ravimit ei tohi raseduse ajal kasutada.
Kas ma saan kasutada alkoholi Estrace või Premarin?
Alkoholi tarvitamine koos Estrace või Premarin purgiga suurendage oma riski rinnavähi korral. Mis tahes meditsiiniliste seisundite korral pöörduge oma tervishoiutöötaja poole, et saada teavet alkoholi kasutamise kohta.
Mis on Premarinile parim alternatiiv?
Estrace on Premarinile sarnane alternatiiv. Teiste östrogeeni sisaldavate ravimite hulka kuuluvad Vivelle Dot Patch, Climara Patch või tupe östrogeen Vagifemi tupetablettide kujul (vaginaalsete aplikaatoritega kantud tupetabletid) või Estringi tupe rõngas. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, et teada saada, kas üks neist ravimitest sobib teile.
Kas östrogeen ja östradiool on sama asi?
Östradiool on östrogeeni, naishormooni, vorm. Kõik östradiooli tooted on östrogeenid. Siiski on östrogeeni muid vorme kui ainult östradiool. Näiteks on östrogeeni teine vorm konjugeeritud östrogeenid (Premarin).
Kas Premarin põhjustab dementsust?
Premarinil (ja Estrace’il) on kasti hoiatus dementsuse kohta. Eespool mainitud WHI mälu-uuring näitas suurenenud riski dementsuse tekkeks menopausijärgsetel naistel, kes võtsid östrogeeni üksi või östrogeeni koos progestiiniga. Seetõttu soovitatakse ravimi väljakirjutamise infol välja kirjutada östrogeen, olgu see siis üksi või koos progestiiniga, väikseima annuse ja lühima aja jooksul.
Kas Estrace tõstab östrogeeni taset?
Estrace (ja Premarin) tõstab östrogeeni taset. Isegi tupe kujul on süsteemne imendumine ja östrogeeni tase suureneb. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab kindlaks teha, milline toode on teile kõige sobivam.
