Boniva vs Fosamax: erinevused, sarnasused ja mis on teie jaoks parem
Ravim vs. SõberRavimite ülevaade ja peamised erinevused | Ravitud seisundid | Tõhusus | Kindlustuskaitse ja kulude võrdlus | Kõrvalmõjud | Ravimite koostoimed | Hoiatused | KKK
Boniva ja Fosamax on kaks retseptiravimit, mida kasutatakse osteoporoosi ravis. Osteoporoos on luude haigus. See tekib siis, kui luu mineraalne tihedus või luumass väheneb või kui luu kvaliteet halveneb. Luu kvaliteedi langedes on inimestel suurem luumurdude või luumurdude oht. Need luumurrud võivad hõlmata puusaluumurde, selgroolüli murde ning reieluu ja reie luumurrud.
Osteoporoosi tekkimise tõenäosust võib vähendada palju asju. Nende hulka kuuluvad regulaarne kehaline aktiivsus ja füüsiline koormus, alkoholi tarbimise minimeerimine, tubaka tarbimisest hoidumine ning D-vitamiini ja kaltsiumi sisaldava dieedi söömine. Kui teie arst tuvastab, et vajate osteoporoosi raviks retsepti, võivad nad valida Boniva ja Fosamax, mis kuuluvad bisfosfonaatidena tuntud ravimite klassi. Osteoporoosi raviks on ka teisi ravivõimalusi, sealhulgas Evista (raloksifeen), Forteo (Teriparatiid), Prolia (denosumab), kaltsitoniin ja östrogeenravi.
Mis on Boniva ja Fosamaxi peamised erinevused?
Boniva (ibandronaat) on retseptiravim, mis on klassifitseeritud bisfosfonaadiks. Bisfosfonaadid inhibeerivad osteoklastide vahendatud luu resorptsiooni. Need ei pärsi luude moodustumist. Teise põlvkonna bisfosfonaadid, näiteks Fosamax, on tugevamad osteoklastide inhibiitorid kui esimese põlvkonna, näiteks Didronel (etidronaat). Teised teise põlvkonna bisfosfonaadid hõlmavad järgmist Actonel (risedronaat), Fosamax (alendronaat), Aredia (pamidronaat) ja Taastage (zoledroonhape). Boniva on saadaval 150 mg suukaudse tabletina. Boniva suukaudsel kujul võetakse üks kord kuus. Boniva on saadaval ka süstelahusena kontsentratsioonis 3 mg / 3 ml.
Fosamax (alendronaat) on retseptiravim, mis on ka teise põlvkonna bisfosfonaat. Fosamax on saadaval suukaudsete tablettidena tugevustega 5 mg, 10 mg, 35 mg ja 70 mg. Seda on saadaval ka 70 mg / 75 ml suukaudse lahusena. 5 mg ja 10 mg annused on ette nähtud üks kord päevas. 35 mg ja 70 mg on üks kord nädalas.
| Peamised erinevused Boniva ja Fosamaxi vahel | ||
|---|---|---|
| Boniva | Fosamax | |
| Narkootikumide klass | Bisfosfonaadid | Bisfosfonaadid |
| Brändi / üldine staatus | Saadaval on kaubamärk ja üldine | Saadaval on kaubamärk ja üldine |
| Mis on üldnimi? | Ibandronaat | Alendronaat |
| Mis vormis (vormides) ravim tuleb? | Suukaudsed tabletid ja süstelahus | Suukaudsed tabletid ja suukaudne lahus |
| Mis on standardannus? | 150 mg üks kord kuus | 70 mg üks kord nädalas |
| Kui kaua on tüüpiline ravi? | Pikaajaline | Pikaajaline |
| Kes tavaliselt ravimeid kasutab? | Täiskasvanud | Täiskasvanud |
Boniva ja Fosamaxi ravitavad seisundid
Boniva ja Fosamaxi kasutatakse nii osteoporoosi ravis kui ka ennetamisel. Fosamaxi puhul hõlmab see menopausijärgset ja kortikosteroididest põhjustatud osteoporoosi. Boniva on heaks kiidetud kasutamiseks postmenopausis, kuid selle kasutamine kortikosteroidide põhjustatud osteoporoosi korral on märgistamata. Väljaspool märgistust tähistab ravimi kasutamist näidustuseks, mille jaoks Toidu- ja Ravimiamet (FDA) pole seda heaks kiitnud. Fosamax on heaks kiidetud ka Pageti tõve ravis - seisundis, kus luud kasvavad tavapärasest suuremaks ja nõrgemaks. Bonivat kasutatakse sel eesmärgil ka väljaspool etiketti.
| Seisund | Boniva | Fosamax |
| Postmenopausis osteoporoosi ravi | Jah | Jah |
| Kortikosteroidide põhjustatud osteoporoosi ravi | Sildiväline | Jah |
| Postmenopausis osteoporoosi profülaktika | Jah | Jah |
| Kortikosteroidide põhjustatud osteoporoosi profülaktika | Sildiväline | Jah |
| Pageti tõbi | Sildiväline | Jah |
| Pahaloomulise kasvaja hüperkaltseemia | Sildiväline | Sildiväline |
| Luumetastaasidest tingitud luustiku kõrvaltoimed | Sildiväline | Mitte |
Kas Boniva või Fosamax on tõhusamad?
Igakuine suukaudne ravi ibandronaadiga osteoporoosi ennetamiseks uuringu uuringus, mida nimetatakse ka MOTION kohtuprotsess , hõlmas üle 1700 postmenopausis naise vanuses 55–84. Uuringus võrreldi Bonivat kord kuus Fosamaxiga kord kuus nende võime osas suurendada luude tihedust nimmelülis ja kogu puusas. Tulemused näitasid, et kord kuus pole Boniva selle tulemusnäitaja osas Fosamaxist madalam. Luude voolu vähenemine ja seedetrakti taluvus olid samuti võrreldavad.
Boniva alendronaadi uuring osteoporoosi korral või BALTO kohtuprotsess , hinnati patsientide eelistust Fosamaxi üks kord nädalas ja kord kuus Boniva vahel. Selle randomiseeritud ristuva uuringu tulemustest selgus, et kord kuus kasutavat raviskeemi eelistab oluliselt rohkem patsiente, 66,1% eelistas Bonivat võrreldes 26,5% Fosamaxiga. Ülejäänud näitas, et ühte raviskeemi ei eelistata.
See teave ei ole mõeldud meditsiiniliseks nõustamiseks. Ainult teie arst saab kindlaks teha, milline ravivõimalus on teie seisundile kõige sobivam.
Boniva ja Fosamaxi katvus ja kulude võrdlus
Boniva on retseptiravim, mis on tavaliselt kaetud kommerts- ja Medicare kindlustusplaanidega. Ilma kindlustuseta võib üks kord kuus maksta ühe tableti eest 258 dollarit. Koos kupong alates SingleCare'ist võivad Boniva üldised kulud olla nii madalad kui 22 dollarit.
Fosamax on retseptiravim, mis on kaetud nii äri- kui ka Medicare kindlustusplaanidega. Ühe kuu Fosamaxi tarnimine võib teile ilma kindlustuseta maksta kuni 102 dollarit. SingleCare'i kupong üldine Fosamax võib vähendada kulusid vähem kui 20 dollarini.
| Boniva | Fosamax | |
| Kas tavaliselt on kindlustus kaetud? | Jah | Jah |
| Kas tavaliselt hõlmab Medicare D osa? | Jah | Jah |
| Kogus | 1, 150 mg tablett | 4, 70 mg tabletid |
| Tüüpiline Medicare'i kopeerimine | <$10 | <$10 |
| SingleCare maksumus | 22–98 dollarit | 16–39 dollarit |
Boniva vs Fosamax sagedased kõrvaltoimed
Bisfosfonaadid on tuntud oma kalduvuse tõttu põhjustada seedetrakti kõrvaltoimeid, nagu kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Patsiendid, kellel on anamneesis seedetrakti haigus, ei pruugi kandidaate bisfosfonaatravi saamiseks, kuna neil on bisfosfonaatravi ajal suur oht nende kõrvaltoimete tekkeks. Need reaktsioonid on mõnikord piisavalt rasked, et vajada haiglaravi.
Fosamax ja Boniva põhjustavad mõlemad luu- ja lihaskonna valusid luudes, lihastes ja liigestes.
On tõestatud, et Boniva on seotud nii vererõhu tõusu kui ka unetuse või unehäiretega.
Järgmine tabel ei ole mõeldud Fosamaxi ja Bonivaga seotud võimalike kõrvaltoimete kõikehõlmavaks loendiks. Täieliku loendi saamiseks pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.
| Fosamax | Boniva | |||
| Kõrvalmõju | Kohaldatav? | Sagedus | Kohaldatav? | Sagedus |
| Kõhuvalu | Jah | 6,6% | Jah | 7,8% |
| Iiveldus | Jah | 3,6% | Jah | 5,1% |
| Düspepsia | Jah | 3,6% | Jah | 5,6% |
| Kõhukinnisus | Jah | 3,1% | Jah | 4,0% |
| Kõhulahtisus | Jah | 3,1% | Jah | 5,1% |
| Kõhupuhitus | Jah | 2,6% | Mitte | Puudub |
| Happe regurgitatsioon | Jah | 2,0% | Mitte | Puudub |
| Söögitoru haavand | Jah | 1,5% | Mitte | Puudub |
| Oksendamine | Jah | 1,0% | Mitte | Puudub |
| Düsfaagia | Jah | 1,0% | Mitte | Puudub |
| Kõhupuhitus | Jah | 1,0% | Mitte | Puudub |
| Gastriit | Jah | 0,5% | Jah | kaks% |
| Lihas-skeleti valu | Jah | 4,1% | Jah | 4,5% |
| Peavalu | Jah | 2,6% | Mitte | Puudub |
| Maitse moonutamine | Jah | 0,5% | Mitte | Puudub |
| Hüpertensioon | Mitte | Puudub | Jah | 6,3% |
| Müalgia | Mitte | Puudub | Jah | 2,0% |
| Lööve | Mitte | Puudub | Jah | 2,3% |
| Unetus | Mitte | Puudub | Jah | 2,0% |
Allikas: Fosamax ( DailyMed ) Boniva ( DailyMed )
Boniva ja Fosamaxi koostoimed ravimitega
Boniva ja Fosamaxi manustamisel koos kaltsiumi sisaldavate toidulisandite või antatsiididega võib kaltsium häirida Fosamaxi imendumist. Paljud osteoporoosiga patsiendid peavad võtma kaltsiumipreparaate, seetõttu on soovitatav oodata kaltsiumi või muude suukaudsete ravimite võtmiseks pärast Fosamaxi võtmist vähemalt 30 minutit.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on seotud bisfosfonaatidega sarnaste seedetrakti kõrvaltoimetega. Bisfosfonaatide võtmise ajal ei ole soovitatav võtta püsivaid MSPVA-de annuseid.
On mõningaid tõendeid selle kohta, et bisfosfonaatide manustamine koos H2-blokaatoritega, maohappe redutseerijate vorm, mida kasutatakse kõrvetiste raviks, suurendab bisfosfonaatravimi biosaadavust.
Selles tabelis ei ole loetletud kõiki teadaolevaid ravimite koostoimeid. Täieliku loendi saamiseks pöörduge oma tervishoiutöötaja poole.
| Narkootikum | Narkootikumide klass | Fosamax | Boniva |
| Kaltsium Alumiinium Magneesium Raud | Mitmevalentsed katioonilisandid ja antatsiidid | Jah | Jah |
| Aspiriin Ibuprofeen Naprokseen Diklofenak Ketorolac Meloksikaam Tselekoksiib | Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA) | Jah | Jah |
| Famotidiin Ranitidiin | H2-blokaatorid | Jah | Jah |
Boniva ja Fosamaxi hoiatused
Bisfosfonaatravi ajal tehtud hambaravi võib suurendada lõualuu osteonekroosi (ONJ) või lõualuu järkjärgulise surma riski. Enne bisfosfonaatravi alustamist peavad patsiendid enne ravi alustamist läbima hambaravi ja kaaluma ennetavate või korrigeerivate hambaraviprotseduuride tegemist.
Patsientidel, kellel on olemasolevad söögitoru seisundid, näiteks Barretti söögitoru, düsfaagia või haavandid, võivad bisfosfonaadid veelgi halvendada nende seisundit. Kuna neil on kalduvus söögitoru limaskesta ärritada, tuleb bisfosfonaate võtta kõigepealt hommikul väikese klaasitäie veega. Muid ravimeid, jooke ja toitu tuleks vältida vähemalt 30 minutit, kuid ideaalis kaks tundi. Patsiendid peaksid pärast annuse võtmist olema püsti vähemalt 30 minutit. Nad ei tohiks pikali heita. Need ettevaatusabinõud minimeerivad söögitoru ärritust.
Patsiendid, kellel on madal kaltsiumisisaldus või hüpokaltseemia, peaksid enne bisfosfonaatravi alustamist võtma kaltsiumi taseme korrigeerimiseks vajalikud meetmed. Patsiendid võivad jätkata kaltsiumravi pärast bisfosfonaatide kasutuselevõtmist, kui nad järgivad juhiseid oma kaltsiumiannuse eraldamiseks bisfosfonaadist.
Neerukahjustuse või neeruhaigusega patsientidel tuleb Fosamaxit ja Bonivat kasutada ettevaatusega. Neerufunktsiooni tuleks jälgida, kuna neerufunktsiooni langus tähendab, et te ei saa ravimit oma kehast nii tõhusalt puhastada ja ravim võib teie kehasse koguneda.
Korduma kippuvad küsimused Boniva vs Fosamax kohta
Mis on Boniva?
Boniva on retseptiravim klassis, mida nimetatakse bisfosfonaatideks. Seda kasutatakse osteoporoosi raviks ja ennetamiseks. Boniva on saadaval nii intravenoosse lahuse kui ka suukaudse tabletina üks kord kuus.
Mis on Fosamax?
Fosamax on ka retseptiravim ravimite rühmas, mida nimetatakse bisfosfonaatideks. Seda kasutatakse osteoporoosi raviks ja ennetamiseks. Fosamax on saadaval suukaudsete tablettidena üks kord päevas, suukaudsete tablettidena üks kord nädalas ja suukaudse lahusena.
Kas Boniva ja Fosamax on samad?
Boniva ja Fosamax on teise põlvkonna bisfosfonaadid, kuid need pole täpselt ühesugused. Nende suurim erinevus seisneb selles, kuidas neid doseeritakse. Bonivat võib manustada üks kord kuus, samal ajal kui Fosamaxi võib manustada üks kord päevas või üks kord nädalas.
Kas Boniva või Fosamax on parem?
Uuringud on näidanud, et Boniva ja Fosamaxi kliinilised tulemused on luude tervise osas väga sarnased, kuid vähemalt üks uuring on näidanud, et valdav enamus patsiente eelistab Boniva üks kord kuus manustamist.
Kas ma saan raseduse ajal kasutada Boniva või Fosamaxi?
Boniva ega Fosamaxi ei ole rasedatel uuritud. Rasedatel tuleb nende kasutamist vältida, et vältida loote kahjustamist.
Kas ma saan Boniva või Fosamaxi kasutada koos alkoholiga?
Söögitoru ärrituse vältimiseks tuleks pärast Boniva või Fosamaxi võtmist teatud aja vältel alkoholi ja kõiki vedelikke vältida. Alkoholi järjepidev tarbimine on seotud suurema osteoporoosi riskiga ja seetõttu on hea tarbimist piirata.
Mis on parim ja ohutuim osteoporoosi ravim?
The Riiklik osteoporoosi fond annab suunised osteoporoosi raviks. Bisfosfonaate nagu Fosamax, Boniva, Reclast ja Actonel peetakse esmaseks retseptiraviks koos muude soovitustega, nagu kaltsiumi lisamine ja füüsiline koormus.
Kas Boniva suurendab luutihedust?
Boniva on seotud luude mineraalse tiheduse (BMD) olulise suurenemisega. See vähendab luumurdude riski osteoporoosiga patsientidel.
Kas peaksite võtma Bonivaga kaltsiumi?
Te ei tohiks kaltsiumi võtta Bonivaga samal ajal, kuid Boniva-ravi ajal võite kaltsiumi võtta luukadu. Enne kaltsiumilisandi võtmist peate ootama vähemalt 30 minutit pärast bisfosfonaadi annuse manustamist.
