Latuda kõrvaltoimed ja kuidas neid vältida

Narkootikumide teave

Latuda kõrvaltoimed | Kaalutõus | Taganemine | Kui kaua kõrvaltoimed püsivad? | Hoiatused | Koostoimed | Kuidas vältida kõrvaltoimeid

Latuda (toimeaine: lurasidoonvesinikkloriid) on margitoote atüüpiline antipsühhootikum, mis on heaks kiidetud skisofreenia raviks noorukitel ja täiskasvanutel ning depressiooni raviks täiskasvanutel ja 10-aastastel või vanematel lastel, kellel on diagnoositud bipolaarne häire. Bipolaarse depressiooni raviks täiskasvanutel võib seda kombineerida ka liitiumiga või valproaadiga. Latuda toimeaine lurasidoon mõjutab dopamiini ja serotoniini, kemikaalide, mis aitavad närvide vahel signaale edastada, aktiivsust. Nagu kõik aju keemiat muutvad ravimid, võib ka Latuda põhjustada kõrvaltoimeid, halvendada mõningaid terviseseisundeid ja suhelda teiste ravimitega.

SEOTUD: Lisateave Latuda | Hankige Latuda allahindlusi

Latuda tavalised kõrvaltoimed

Nagu kõik ravimid, võib ka Latuda põhjustada väiksemaid või ajutisi kõrvaltoimeid. Rohkem kui 1 inimesel 20-st kogevad selliseid kõrvaltoimeid nagu unisus, iiveldus, erutatud rahutus, maoärritus või tahtmatud liigutused.

Latuda võtvatel patsientidel on kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed:

• Iiveldus
• Akathisia (vastupandamatu tung liikuda)
• Ekstrapüramidaalsed sümptomid (treemor, värisemine, tahtmatud liigutused, drooling)
• Liikumisraskused või aeglased liikumised
• Unisus
• Unisus
• Unetus
• Kuiv suu
• Kõhulahtisus
• Kõhu ärritus
• Oksendamine
• Ärevus
• Agiteerimine
• Ninakinnisus
• Ähmane nägemine

Paljud kõrvaltoimed on annusega proportsionaalsed - mida suurem on annus, seda suurem on väiksemate kõrvaltoimete oht ja raskusaste. Kui teil on Latuda võtmisel mingeid väiksemaid kõrvaltoimeid, pöörduge arsti poole.

Latuda tõsised kõrvaltoimed

Kõik antipsühhootilised ravimid võivad põhjustada tõsiseid ja pikaajalisi kõrvaltoimeid. Raske Latuda kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Ainevahetuslikud muutused, mille tulemuseks on veresuhkru tõus, triglütseriidide, kolesterooli, vere naatriumisisalduse või diabeedi tõus
• Hüpertermia
• Liigne prolaktiin
• Valgevereliblede vähenemine
• Neelamisraskused
• Pahaline neuroleptiline sündroom
• Hiline düskineesia
• Maania
• Enesetapumõtted ja käitumine
• Krambid
• Insult
• Surm

Nagu teised antipsühhootikumid, võib ka Latuda põhjustada metaboolseid muutusi ja kehakaalu tõusu, kuigi see on vähem tõenäoline ja vähem väljendunud kui sarnaste ravimite puhul. Latuda ei pruugi olla õige ravim inimestele, kellel on perekonnas esinenud diabeeti või metaboolset sündroomi.

Kõik antipsühhootilised ravimid häirivad keha võimet reguleerida kehatemperatuuri. Seetõttu on Latuda võtvatel inimestel suurenenud oht kuumarabanduse tekkeks (hüpertermia), mis võib olla eluohtlik tervislik seisund. Latuda võtmisel tuleb olla ettevaatlik, et vältida kuuma ilma või ülepingutamist.

Latuda suurendab bipolaarse depressiooni raviks lastel, noorukitel ja noortel täiskasvanutel enesetapumõtete ja -käitumise riski. Latuda depressiooni korral manustamisel on oluline jälgida enesetapumärke, sealhulgas:

• Enesetapumõtted või kommentaarid
• Enesetapukatsed
• Meeleolu muutub
• Viha, ärrituvus või agressiivsus
• Depressiooni süvenemine
• Ärevuse süvenemine
• Paanikahood
• Riskikäitumine

Teised Latuda tõsised kõrvaltoimed ja tüsistused ning antipsühhootiliste ravimite ülekasutamine on:

• Hüperprolaktineemia
• Ortostaatiline hüpotensioon
• Düsfaagia
• Pahaline neuroleptiline sündroom
• Hiline düskineesia

Paljud antipsühhootilised ravimid langetavad krambiläve, mis suurendab patsientide krampide riski muude põhjuste tõttu. Kliinilistes uuringutes , oli Latuda võtnud patsientidel krampide esinemissagedus väga madal, mistõttu Latuda oli madala riskiga ravim krampide esilekutsumiseks. Tootja Sunovion Pharmaceuticals Inc. soovitab siiski kasutada Latudat ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis krambid.

Lõpuks tõstab Latuda insuldi ja surma riski dementsusega seotud psühhoosiga üle 65-aastastel patsientidel. Sel põhjusel ei ole Latuda heaks kiidetud dementsusega seotud psühhoosi raviks.

Latuda kaalutõus

Antipsühhootilised ravimid põhjustavad tavaliselt metaboolseid muutusi ja kaalutõusu soovimatute kõrvaltoimetena, kuid kehakaalu suurenemise ulatus on ravimiti erinev. Kuid sama ülalnimetatud kliinilise uuringu kohaselt saavutab Latuda madalaima tulemuse, põhjustades lühikese aja jooksul keskmiselt umbes ühe naela ja pikemas perspektiivis (ühe aasta) umbes kahe naela kaalutõusu. Ligikaudu 4,8% selles uuringus osalenud patsientidest võtsid üle 7% kehakaalust, võrreldes umbes 3,3% platseebot saanud patsientidest.

See kõik tähendab seda, et kaalutõusu risk Latuda võtmisel on väiksem kui teiste antipsühhootikumide puhul. Selle põhjuseks on Latuda nõrk mõju teatud tüüpi närviretseptoritele, millega teised antipsühhootikumid suhtlevad. Seetõttu on sellised kõrvaltoimed nagu kehakaalu tõus, treemor ja ortostaatiline hüpotensioon vähem levinud ja vähem tõsised kui teiste antipsühhootikumide kasutamisel. Kuid tootja soovitab Latuda võtmisel kaalu hoolikalt jälgida.

Latuda tagasivõtmine

Puuduvad Latuda võõrutusnähtudele keskenduvad uuringud ega kliinilised uuringud, kuigi on teada teateid Latuda ärajätmise kohta. Ei tootja ega ka Physician’s Desk Reference ei määra Latuda katkestamisel kõrvaltoimena tühistamist ega soovita kitsendatud annustamisskeemi.

Kuid antipsühhootilised ravimid, mis toimivad samamoodi nagu Latuda, mida nimetatakse dopamiini antagonistideks, võivad katkestamisel põhjustada võõrutusnähte, kuid mitte kõigil patsientidel ei teki ebatüüpiliste antipsühhootikumide katkestamisel võõrutusnähte. Neil, kellel on, võivad tekkida kerged või rasked võõrutusnähud. Sellest hoolimata Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon soovitab antipsühhootiliste ravimite kasutamise lõpetamisel vähendada annust 10% võrra kuus, et vähendada ärajätmise või sümptomite tagasilöögi riski.

Antipsühhootikumide kasutamise lõpetamisel on kõige tavalisem võõrutusnäht sümptomite tagasilöögist. Kui patsiendil on mõnda aega olnud sümptomideta, võib sümptomite taastumine tunduda halvem kui enne ravi. Antipsühhootilise võõrutamise muude sümptomite hulka kuuluvad tahtmatud liigutused, tõmblused, aeglased liigutused, sund liikuda, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja kõhuvalu. Tervishoiuteenuse osutaja võib antipsühhootilise võõrutamise leevendamiseks välja kirjutada Parkinsoni tõve ravimeid.

Kui kaua Latuda kõrvaltoimed püsivad?

Kõrvaltoimed võivad kesta nii kaua, kuni võetakse Latuda, kuid mõned väiksemad kõrvaltoimed võivad aja jooksul väheneda. Pärast pikaajalist ravi võtab Latuda umbes kaks kuni neli päeva kehast täielikult puhtaks. Enamik väiksemaid ja mõned tõsised kõrvaltoimed hakkavad sel ajal lahenduma. Kahjuks võib mõne tõsise kõrvalnähu lahendamine võtta kauem aega ja teised, näiteks tardiivne düskineesia, võivad olla pöördumatud.

Latuda vastunäidustused ja hoiatused

Latuda on varustatud FDA musta kasti hoiatusega, et seda ei tohi kasutada dementsusega seotud psühhoosi raviks surma või insuldi ohu tõttu. Latudat ei tohiks võtta ka:

• Inimesed, kes on allergilised lurasidooni või selle mis tahes mitteaktiivsete koostisosade suhtes
• Inimesed, kes võtavad ravimeid või aineid, mis häirivad tugevalt keha lurasidooni metabolismi

Muud hoiatused hõlmavad järgmist:

• Pahaline neuroleptiline sündroom
• Hiline düskineesia
• Madal valgevereliblede arv
• Ortostaatiline hüpotensioon
• Enesetapumõtted või -käitumine
• Suurenenud veresuhkur, rasvad või kolesterool

Lapsed

Latuda ravib skisofreenia korral 13-aastaseid ja vanemaid ning bipolaarse depressiooni all lapsi ja üle 10-aastaseid noorukeid. Latuda ohutust alla 10-aastastel lastel ei ole uuritud.

Kui seda kasutatakse bipolaarse depressiooni raviks, suurendab Latuda oluliselt laste ja noorukite enesetapumõtete ja -käitumise riski. Lapsi ja noori patsiente tuleb jälgida depressiooni süvenemise või suitsiidsuse tunnuste suhtes.

Rasedus ja imetamine

Puuduvad ohutusuuringud Latuda kasutamise kohta rasedatel ja imetavatel emadel. Raseduse kolmandal trimestril antipsühhootikumide kasutamisel on anekdootlikke tõendeid vastsündinute kohta, kellel on liikumishäired ja võõrutusnähud. Latuda võib erituda rinnapiima, kuid täpseid koguseid pole kindlaks määratud. Nagu kõigi antipsühhootikumide puhul, peaksid ka naised raseduse või imetamise ajal arutama Latuda võtmise plusse ja miinuseid.

Seeniorid

Latuda ohutust üle 65-aastastel inimestel ei ole põhjalikult uuritud ja ravimi väljakirjutamise teave on eakatel (65-aastased ja vanemad) ravimi väljakirjutamisel ettevaatlik. Seetõttu tehakse valik selle ravimi väljakirjutamiseks 65-aastastele ja vanematele, kellel on skisofreenia või bipolaarne depressioon, iga juhtumi puhul eraldi, konsulteerides tervishoiuteenuse osutajaga. Latuda tõstab dementsusega seotud psühhoosiga eakatel patsientidel insuldi ja surma riski, mistõttu Latuda ei ole nende patsientide jaoks heaks kiidetud.

Latuda interaktsioonid

Selliste ravimite nagu Latuda puhul on ravimite koostoime keeruline ja segane. Latuda koostoimete lihtsustamiseks ei tohiks teisi ravimeid võtta ega võtta ettevaatusega, kuna need võivad:

• Häirige keha võimet lagundada Latuda või Lacta toimeaine lurasidooni
• Halvenenud kõrvaltoimed

CYP3A4 indutseerijad ja inhibiitorid

Latuda on keelatud kasutada koos ravimitega, mis on tugevad CYP3A4 indutseerijad ja inhibiitorid. Lihtsustatult öeldes kiirendavad need ravimid kas lurasidooni lagunemist organismis (CYP3A4 indutseerijad) või hoiavad ära ja aeglustavad lurasidooni (CYP3A4 inhibiitorid) lagunemist.

Ravimid, mis kiirendavad tugevalt lurasidooni lagunemist, vähendavad oluliselt selle efektiivsust. Need sisaldavad:

• Naistepuna
• Antibiootikumid : rifampiin, rifaksimiin ja rifamütsiin
• Teatud tüüpi antikonvulsandid : karbamasepiin, fenütoiin, primidoon ja fosfenütoiin
• Barbituraadid : pentobarbitaal ja fenobarbitaal
• Deksametasoon, Lysodren (mitotaan), Xtandi (enzalutamiid), Erleada (apalutamiid), Orkambi (lumakaftor) ja Rydapt (midostauriin)

Võib võtta ravimeid, mis kiirendavad lurasidooni lagunemist vaid mõõdukalt või nõrgalt, kuid arstidel võib tekkida vajadus muuta ravi või annuse koguseid.

Narkootikumid ja toidud, mis aeglustavad keha lurasidooni ainevahetust, suurendavad aga Latuda kontsentratsiooni veres ja suurendavad seega kõrvaltoimete riski. Tugevaimad inhibiitorid, mida ei tohiks kunagi Latudaga võtta, on:

• Greip, kurkumiin ja kuldkollane
• Teatud tüüpi antibiootikumid : klaritromütsiin, erütromütsiin, troleandomütsiin ja telitromütsiin
• Seenevastased (asool) ravimid : ekonasool, ketokonasool, vorikonasool, metimasool ja posakonasool
• Vererõhuravimid : diltiaseem ja verapamiil
• Teatud tüüpi viirusevastased ravimid : ritonaviir, atasanaviir, darunaviir, lopinaviir, efavirens, tipranaviir, Incivek (telapreviir), Invirase (sakvinaviir), Rescriptor (delavirdiin), Crixivan (indinaviir), Vitekta (elvitegraviir), Victrelis (botsepreviir) ja Viracept (nelfinaviir)
• Teatud tüüpi immuunsüsteemi moduleerivad vähivastased ravimid nagu Tasigna (nilotiniib), Kisqali (ribotsükliib) Zydelig (idelalisiib) ja Rydapt (midostauriin)
• Ergotamiin, terfenadiin, nefasodoon, loperamiid, kobitsistaat, vaprisool (konivaptaan), Diacomit (stiripentool), naloksoon, danasool ja lonafarnib

Greibis on aineid, mis on ka CYP3A4 inhibiitorid. Kuid need ained ei häiri keha võimet lurasidooni metaboliseerida organismis, vaid pigem blokeerida sama protsess soolestikus . See tähendab, et keha omastab rohkem lurasidooni kui tavaliselt, suurendades kõrvaltoimete riski. Greibi mõju soolerakkudele võib kesta isegi 24 tundi, seega tuleks Latuda võtmise ajal greipfruudist täielikult hoiduda.

Depressandid

Latuda on kesknärvisüsteemi pärssiv aine. See aeglustab aju. Need mõjud suurenevad, kui Latudat võetakse koos teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ravimitega. Mõju võib olla füüsiliselt ohtlik. Kui see pole nii, võib väsimus ja motoorse kontrolli kaotamine suurendada õnnetusjuhtumite või vigastuste riski. Latuda võtmisel tuleb vältida teisi kesknärvisüsteemi pärssivaid aineid või neid kasutada ettevaatlikult, sealhulgas:

• Alkohol, marihuaana, kannabinoidid, ženšenn või Gotu kola
• Antihistamiinikumid nagu benadrüül (difenhüdramiin), doksüülamiin ja feniramiin
• Narkootikumid nagu kodeiin, morfiin või tramadool
• Rahustid (uneabivahendid) nagu midasolaam või estasolaam
• Ärevusravimid nagu buspiroon või diasepaam
• Närvivalu ravimid nagu gabapentiin, gabapentiini enakarbiil või pregabaliin
• Iiveldusvastased ravimid nagu metoklopramiid või ondansetroon
• Krambivastased ained nagu karbamasepiin ( vastunäidustatud ), fenütoiin, lamotrigiin või levetiratsetaam

Kõiki neid ravimeid ei tohiks otseselt vältida, kuid neid kõiki tuleks võtta väga ettevaatlikult ja konsulteerides arsti või muu tervishoiuteenuse osutajaga. Kahe või enama kesknärvisüsteemi pärssiva aine kombineerimisel vältige juhtimist, masinate käsitsemist või riskantsete tegevustega tegelemist.

Krambid

Krambid on kontrollimatu, juhuslik ja korduv aju närviskeemide tulistamine. Need võivad varieeruda vaevumärgatavatest vaimsetest libisemistest kuni kogu keha krampideni. Kliinilistes uuringutes , krambid olid Latuda kõrvaltoime sama sagedusega kui platseebo puhul, muutes Latuda suhteliselt ohutuks antipsühhootikumiks. Sellegipoolest langetavad Latuda ja kõik teised antipsühhootikumid krampide künnist, mis suurendab patsientide krampide riski. Sel põhjusel väldivad tervishoiuteenuse osutajad Latuda kombineerimist ravimitega, mis võivad põhjustada krampe, sealhulgas Firdapse (amifampridiin), Wellbutrin (bupropioon) ja teatud tüüpi ravimid, mida kasutatakse röntgenkiirguse või muu pildistamise jaoks.

Latuda võib suhelda teiste ravimite ja seisunditega, näiteks:

• Parkinsoni ravimid
• Hüperglükeemia
• Kuumarabandus

Kuidas vältida Latuda kõrvaltoimeid

Antipsühhootikumid, näiteks Latuda, põhjustavad tavaliselt kõrvaltoimeid. Mõnikord panevad need kõrvaltoimed patsiendid ravimi võtmise lõpetama. Pidage meeles, et kõik antipsühhootikumid on kompromiss nende sageli märkimisväärse kasu ja mõnikord sama märkimisväärse kahjuliku mõju vahel.

Järgige Latuda võtmisel neid näpunäiteid, et minimeerida Latuda kõrvaltoimete riski, tagades samal ajal ravimi võtmisest suurima kasu:

1. Võtke Latuda vastavalt juhistele

Võtke päevane annus vastavalt ettekirjutustele. Ärge suurendage ega vähendage annust. Ennekõike ärge võtke ravimist ühe- või kahepäevast puhkust. Selle täieliku kasu mõistmiseks tuleb seda pikas perspektiivis võtta iga päev. Kui ravim ei tundu töötavat või kõrvaltoimeid on liiga raske käsitleda, rääkige ravimi väljakirjutajaga annuse muutmisest või uuele ravimile üleminekust.

2. Võtke Latuda koos toiduga

Latuda tuleb võtta koos toiduga. Tegelikult tuleks seda võtta vähemalt 350 kalorit sisaldava söögikorra ajal. Kuigi see ei pruugi kõrvaltoimeid ära hoida, tagab see ravimi võtmise maksimaalse kasu mõistmise.

3. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale kõigist teie haigusseisunditest ja ravimitest

Kõrvaltoimete riski tõttu peaksite oma tervishoiuteenuse osutajale rääkima:

• Mis tahes füüsilised tingimused, mis teil võivad olla, eriti
  • Kõrge veresuhkur, diabeet või metaboolne sündroom
  • Madal valgevereliblede arv
  • Anamneesis krambid või epilepsia
  • Kilpnäärmeprobleemid
  • Anamneesis kõrge prolaktiini tase
  • Parkinsoni tõbi või selle sümptomid
  • Südameprobleemid
  • Maksaprobleemid
• Igasugune alkoholi tarvitamine, meelelahutuslik uimastitarvitamine või narkomaania ajalugu
• Kõik ravimid, mida te praegu võtate
• Kõik käsimüügiravimid ja toidulisandid, mida tavaliselt võtate

Rääkige alati oma tervishoiuteenuse osutajaga kõigist kõrvaltoimetest, mis on tekkinud Latuda või mõne muu retseptiravimi kasutamisel.

4. Vältige alkoholi, antihistamiinikumide ja depressantide kasutamist

Kõik aju pidurdavad ained, nagu alkohol, marihuaana, antihistamiinikumid ja rahustid, halvendavad Latuda sedatiivset ja kognitiivse kahjustuse toimet, suurendades õnnetuste või vigastuste riski. Latuda võtmise ajal ärge juhtige autot, töötage masinatega ega tegele riskantse tegevusega enne, kui olete teadlik sellest, kuidas ravim teid mõjutab. Samuti on hea mõte võtta kesknärvisüsteemi pärssivaid aineid, näiteks Latuda, et kõrvaldada takistused ja ohud maja ümbrusest, et vähendada juhusliku vigastuse ohtu.

5. Ära söö greipi ega joo greibimahla

Latuda võtmisel on greip ja greibimahl keelatud. Greibis on aineid, mis suurendavad organismis imenduva lurasidooni hulka, suurendades Latuda kõrvaltoimete riski ja raskust. Muud ravimid ja ained võivad samuti suurendada Latuda kontsentratsiooni kehas, seega pidage kindlasti nõu kõigi ravimite, toidulisandite ja ravimtaimede ravimitega, mida ravimit kasutatakse.

6. Vältige ülekuumenemist

Latuda ja teised antipsühhootilised ravimid häirivad keha temperatuuri reguleerimise võimet, mis muudab ülekuumenemise võimalikuks. Vältige ülekuumenemist või dehüdratsiooni:

• Kuuma ilmaga siseruumides viibimine
• Vältige ülepingutamist või liigset koormust
• Vältige pikaajalist päikese käes viibimist
• Rohke vee joomine
• Vältige alkoholi tarvitamist - see häirib ka keha võimet kehatemperatuuri reguleerida

Ressursid:

• • Latuda , Epokraat
  • Lurasidoon , StatPearls
  • Lurasidooni ühendi kokkuvõte , Riiklik meditsiiniraamatukogu
  • Lurasidoonvesinikkloriid , PDR
  • Ägedad ja püsivad võõrutusnähud pärast psühhotroopsete ravimite ärajätmist , Psühhoteraapia ja psühhosomaatika
  • Antipsühhootikumidega seotud kehakaalu tõus: juhtimisstrateegiad ja mõju ravi järgimisele , Neuropsühhiaatrilised haigused ja ravi
  • Biokeemia, tsütokroom P450 , StatPearls
  • Ravimitest põhjustatud glükoosimuutused, 2. osa: ravimite põhjustatud hüperglükeemia , Diabeet Spekter
  • Ravimitest põhjustatud hüperprolaktineemia , Mayo kliinikus
  • Greibimahla meditsiiniline tähtsus ja selle koostoime erinevate ravimitega , Toitumispäevik
  • Praktika juhend skisofreenia raviks , Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon
  • Hiline düskineesia , StatPearls