5 tõhusat PCOS-ravi

Terviseharidus

Polütsüstiliste munasarjade sündroom, mida tavaliselt nimetatakse PCOS-iks, on keeruline hormonaalne häire, mis mõjutab umbes 6-12% Ameerika Ühendriikide naistest nende reproduktiivsetes aastates. See on ka üks levinumaid viljatuse põhjuseid Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC), kuid selle põhjus on suures osas teadmata. See raskendab PCOS-i parima ravi täpsustamist.

Millised on PCOS-i sümptomid?

Munasarjades esineva hormoonitaseme tasakaalustamatuse tõttu on PCOS-i tavaliste näitajate hulgas ärajäänud või ebaregulaarsed perioodid, ülirasked menstruatsioonid ja / või võimetus munarakke (või ovulatsiooni) vabastada. Katkenud menstruaaltsükkel võib põhjustada muid sümptomeid ja kõrvaltoimeid, näiteks munasarjade tsüstid. Samuti, kui PCOS-iga naisel on palju meessuguhormooni androgeene, reageerib tema keha tõenäoliselt keha ja näo juuste liigse kasvu ning tõenäoliselt tõsise akne ja meessoost kiilaspäisuse tekkimisega. Kaalutõus on ka PCOS-i märk.

PCOS ei ole eluohtlik, kuid see võib elu üsna tüütuks muuta, ütleb Shweta Patel, MD , OB / GYN Orlando tervishoiutöötajatel Orlandos, Floridas. See võib põhjustada väga ebameeldivaid ja väliselt ilmseid sümptomeid ning muuta teie ovulatsiooniaken liikuvaks sihtmärgiks, muutes õigeaegse rasestumise raskemaks - kuid mitte võimatuks.

Mis põhjustab PCOS-i?

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi all kannatab koguni 5 miljonit naist, kuid selle põhjus on suures osas teadmata. Mõned levinumad riskitegurid on järgmised:

• geneetika
• rasvumine
• kõrge insuliinitase (valk, mis aitab reguleerida veresuhkru taset)
• kõrge androgeeni tase

Internetis veebis avaldatud 2018. aasta uuring Rahvusvaheline keskkonnauuringute ja rahvatervise ajakiri järeldusele, et ei rahvus ega geograafiline asukoht ei mängi PCOS-is rolli.

Kas PCOS-iga on muid tingimusi?

Kuid uuringud näitavad, et selle sündroomiga on seotud arvukad terviseseisundid - kuigi pole veel kindlaks tehtud, kas PCOS põhjustab neid probleeme või vastupidi. The Naiste tervise büroo (mida juhib USA tervishoiuministeerium) loetleb kuus PCOSiga seotud pikaajalist terviseprobleemi:

• Diabeet: Üle 50% naistest, kellel on diagnoositud PCOS, haigestub 40. eluaastaks diabeeti või eeldiabeeti, nendib CDC .
• Hüpertensioon: PCOS-iga naistel on kõrgenenud vererõhu terviserisk, mis võib põhjustada südame-veresoonkonna haigusi.
• Hüperkolesteroleemia: PCOS-iga naistel on tõenäolisem kõrgem LDL (halva) kolesterooli tase võrreldes naistega, kellel puudub PCOS.
• Uneapnoe: PCOS-iga naistel on suurem risk selle hingamishäire tekkeks, mille hetkeline hingamispaus katkestab magamise. See seisund võib põhjustada südamehaigusi ja diabeeti.
• Depressioon ja ärevus: Ajakirjas avaldatud 2016. aasta süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs Neuropsühhiaatrilised haigused ja ravi leidis, et PCOS-iga naised kannatavad ärevuse käes umbes kolm korda suurema tõenäosusega kui PCOSeta naised. Tulemused olid sarnased PCOS-i ja depressiooni sümptomite diagnoosiga patsientidel.
• Endomeetriumi vähk: Ajakirjas avaldatud 2018. aasta rahvastikupõhine kohordiuuring Ravim järeldas, et PCOS-iga naistel oli statistiliselt oluliselt suurem risk emakavähi tekkeks.

Kas PCOS on ravitav?

PCOS kipub olema haigus, mida saab pigem ravida kui ravida, kuna see kordub sageli, eriti kui patsient võtab (või taastab) kehakaalu ja / või diagnoositakse diabeet, selgitab Jessica lambakoer, MD , Texases Dallases Baylori ülikooli meditsiinikeskuses minimaalselt invasiivse günekoloogiaga OB / GYN. Kuna sümptomid on erinevad, lisab dr Patel, et ta kipub ravi kohandama patsiendi eesmärkidele.

Kuidas PCOS-i ravitakse?

PCOS-i saate ravida järgmiste elustiili muutuste ja ravimite kombinatsiooniga. Siin on viis PCOS-i ravivõimalust, mida võite kaaluda.

1. Dieet

Dr Shepherd ütleb, et söömisstiili muutmine (võib-olla madala rasvasisaldusega plaan) aitab vabaneda soovimatutest kilodest. Mõnel juhul võib kaalulangus parandada insuliinitundlikkust, menstruatsioonifunktsiooni ja suurendada viljakust. Samuti võib dieedi muutmine aidata insuliiniresistentsuse korral ja vähendada selle muutumise võimalust metaboolseks probleemiks, mis võib põhjustada diabeeti, hüperkolesteroleemiat või hüpertensiooni, jätkab ta.

2. Sünnituse kontroll

Naiste jaoks, kes ei soovi rasestuda, võivad suukaudsed rasestumisvastased vahendid menstruatsiooni reguleerida ja anda ka tsüklilist östrogeeni, mis on sageli häiritud, ütleb dr Shepherd. Günekoloog võib välja kirjutada kombineeritud rasestumisvastaseid tablette või muid rasestumisvastaseid vahendeid, mis sisaldavad nii östrogeeni kui ka progestiini (näiteks tupe hormonaalset rõngast), et minimeerida ebanormaalset verejooksu, vähendada liigset karvakasvu, vähendada aknet ja vähendada endomeetriumi vähi riski.

3. Metformiin

On näidatud, et metformiin [diabeedivastane ravim] põhjustab normaalsete ovulatoorsete menstruaaltsüklite taastumist 40–90% uuritud patsientidest, nendib dr Shepherd. Ta lisab, et see retseptiravim võib parandada ka viljastumist ja raseduse määra PCOS-ga naistel,seda kasutamist selle näidustuse puhul peetakse märgistusvabaks ja seda tuleks arstiga arutada. Suukaudne ravim, mis kuulub ravimite hulka, mida nimetatakse biguaniidideks, metformiin on mõeldud organismi reaktsiooni suurendamiseks insuliinile, et tasakaalustada glükoositaset inimestel, kellel on diagnoositud II tüüpi diabeet. Ajakirjas avaldatud 2015. aasta uuring Diabeedi hooldus avastas, et see ravim võib vähendada ka LDL-kolesterooli taset. Glükofaag on populaarne metformiini kaubamärk.

SEOTUD: Metformiin PCOS-i väliseks raviks

4. Androgeenivastased ravimid

Androgeenide (ehk meessuguhormoonide, sealhulgas testosterooni) blokeerimiseks kasutatav ravitüüp võib need ravimid aidata vähendada PCOS-iga seotud meeste omadusi, nagu akne, soovimatud juuksed ja taanduv juustepiir. Liigsete androgeenide ravimist saab saavutada ka spironolaktooni [diureetikum, mida tavaliselt määratakse kõrge vererõhu raviks ja millel on antiandrogeensed toimed] abil kas eraldi või koos antibeebipillidega, nendib dr Patel. Ja dr Shepherd lisab, et testosterooni toime vähenemine võib vähendada hirsutismi [meeste juuste kasvu naistel kasvu] skoori 40%. Naiste tervise büroo hoiatab, et see ravimirühm võib raseduse ajal põhjustada komplikatsioone. Võite küsida ka oma endokrinoloogilt Vaniqa kohta, mis on aktuaalne juuste eemaldamise kreem.

5. Östrogeeni modulaator

Viljatuse raviks ütleb dr Patel, et arstid määravad sageli östrogeeni modulaatori, näiteks klomifeentsitraadi - suukaudse ravimi, mida tavaliselt nimetatakse Clomidiks, mis kuulub ovulatoorseteks stimulantideks nimetatud ravimite kategooriasse. See toimib sarnaselt östrogeeniga, julgustades munasarju munarakkude tekkeks ja vabanemiseks. Ajakirjas avaldatud 2015. aasta artikkel Kliinikud teatasid, et PCOS-ga naistel, kes kasutasid viljatuse esmavaliku farmakoloogilise ravina klomifeentsitraati, oli rasedus 70%.