Meeste rasestumisvastased võimalused: praegused võimalused ja uued läbimurded

Terviseharidus

Rasestumisvastaste vahendite kättesaadavus on olnud inimeste jaoks suurepärane vara pereplaneerimise ja soovimatu raseduse vältimine . Nagu öeldud, on see olnud suuresti naiste vastutusel, sest nende jaoks on olnud kergemini kättesaadavaid meetodeid. Kuid hiljutised edusammud meeste rasestumisvastastes vahendites on muutnud selle nii, et meeste jaoks on rohkem rasestumisvastaseid võimalusi nii saadaval kui ka silmapiiril.

8 rasestumisvastast võimalust meestele

Kuni viimase ajani olid meeste peamised rasestumisvastased meetodid võõrutamine, kondoomid ja vasektoomia. Kuid meeste rasestumisvastases maailmas on tehtud uusi edusamme: uusi võimalusi on nii praegu kui ka arendamisel.

Sarnaselt naiste rasestumisvastaste vahenditega on igal meetodil oma ainulaadsed olud ja omad plussid ja miinused.

Meeste jaoks saadaval on rasestumisvastased võimalused:

1. Kondoomid
2. Väljaku
3. Taganemine (või väljatõmbamine)
4. Meeste rasestumisvastased tabletid
5. Meeste rasestumisvastane lask
6. Meeste rasestumisvastane geel
7. Vasektoomia
8. Mittekirurgilised vasektoomiad

1. Kondoomid

Saadavus: saab osta käsimüügist

Kondoomid on olnud meeste jaoks populaarne rasestumisvastane vahend, kuna need on tõhusad nii viljastumise kui sugulisel teel levivate nakkuste (STI) vastu. Kondoomid on tõhusamad kui tagasivõtmine ja neid saab kasutada koos teiste rasestumisvastaste vahenditega (näiteks naispartneriga, kes võtab rasestumisvastaseid tablette).

Õigesti kasutades võivad kondoomid raseduse ennetamisel olla väga tõhusad; siiski on palju võimalusi inimlikeks eksimusteks, mis võivad need vähem efektiivseks muuta. Näiteks kui kondoom on valesti pandud või sellel on väikesed augud või pisarad, võib mõni sperma sattuda munarakku, mis võimaldab viljastamist.

Kui kasutate rasestumisvastase meetodina kondoome, on oluline veenduda, et nende kehtivusaeg ei oleks aegunud, oleks õigesti salvestatud ja korralikult selga pandud.

2. Harjutus

Saadavus: saadaval kasutamiseks

Vastavalt Planeeritud vanemlus , outercourse on seksuaalne tegevus, mis ei hõlma traditsioonilist (peenises tupes) tungimist. Rasestumisvastase vahendina hoiab välirada tõhusalt ära seemnerakkude ja munarakkude kokkutuleku, mis on vajalik viljastumise toimumiseks.

Harjutus võib tähendada erinevatele inimestele erinevaid asju, nii et mõnel juhul võib see hõlmata oraalseksi või anaalseksi. Kuigi need tegevused viljastumist ei too (välja arvatud juhul, kui sperma jõuab tuppe), on suguhaiguste vältimiseks soovitatav kasutada kondoome.

3. Taganemine

Saadavus: saadaval kasutamiseks

Taganemist tuntakse sagedamini kui väljatõmbamise meetodit. See on siis, kui mees tõmbab enne ejakulatsiooni peenise tagasi, et vältida sperma jõudmist naissoost munarakuni. Rasestumisvastase meetodina ei ole see eriti efektiivne, kuna järjepidevalt õigesti teha võib olla väga keeruline. On võimalus, et sperma jõuab ikkagi munarakuni, põhjustades eostumist.

Kuigi see meetod pole eriti efektiivne, on see raseduse ennetamisel edukam kui rasestumisvastaste meetodite kasutamata jätmine.

4. Meeste rasestumisvastased tabletid

Saadavus: väljatöötamisel

2018. aasta märtsis oli läbimurre pillide kujul olevate meeste rasestumisvastaste võimaluste osas. Riikliku tervishoiuinstituudi ja Eunice Kennedy Shriveri laste tervise ja inimarengu instituudi teadlased teatas et nad olid lõpetanud dimethandrolooni undekanoaati sisaldava meessoost tableti ( DMAU ). Uuringu käigus võtsid 100 tervet meest DMAU päevaannuse ja 28 päeva pärast täheldati tõhusat rasestumisvastast meetodit. Nende uuringus tehti kindlaks, et meessoost osalejad talusid seda ravimit hästi ja et 28 päeva pärast vähenes nende viljakus kastreerimistaseme lähedale.

See ravim vähendab meessuguhormoonide, näiteks testosterooni taset ja pärsib seemnerakkude moodustumist. Dr Kendra Segura , juhatuse poolt sertifitseeritud OBGYN selgitab, et Dimethandrolone undecanoate (DMAU) on üks kord päevas manustatav androgeen / anaboolne steroid / progesteroon pill, mis pärsib FSH ja LH, põhjustades testosterooni ja sperma tootmise vähenemist. Ta ütleb, et praegu tehakse kliinilisi uuringuid, et hinnata pikaajalist mõju neerudele, maksale, libiidole ja depressioonile.

Teisi kliinilisi uuringuid uuritakse ka DMAU süstitav versioon . FDA pika ravimi heakskiitmise protsessi tõttu ei pruugi me seda pikka aega turul näha.

5. Meeste rasestumisvastane tulistamine

Saadavus: väljatöötamisel

CONRADi ja Maailma Terviseorganisatsiooni sponsoreeritud 2016. aasta uuringus uuriti, kas meestele süstimise teel manustatud hormoonide kombinatsioon oli rasestumisvastane vahend. Kuid uuring lõpetati varakult tulist tingitud raskete kõrvaltoimete ja meeleoluhäirete tõttu.

Võte sisaldas progestiini, noretisteroonenantaadi (NET-EN) ja androgeeni testosterooni undekanoaadi (TU) pika toimeajaga versioone. Meessoost osalejatele anti rasestumisvastase vahendina iga kaheksa nädala tagant lask. Tulemused näitas et kui süstid olid spermatosoidide tootmist peaaegu täielikult pärssivad, olid kõrvaltoimed uuringu jätkamiseks liiga tugevad. Meessoost osalejad kogesid aknet, valu süstekohas, suurenenud sugutungi, erektsioonihäireid ja meeleoluhäireid.

Viimastel kuudel on India teadlased lõpule viinud meeste süstitava rasestumisvastase ravi RISUG (juhendamisel sperma pöörduv pärssimine) kliinilised uuringud. Dr Segura sõnul on see geelilaadne süst, mis inaktiveerib sperma. RISUG toimib isase vas deferensisse süstides polümeergeeli, et blokeerida seemnerakkude kehast väljumist. See steriliseerib isast, hoides ära raseduse. Üks süst võib olla efektiivne kuni 13 aastat ja seda saab vajadusel ümber pöörata teise süstiga, mis toimib geeli lahustamiseks. RISUG näitab tohutut lubadust meestele, kes ei soovi püsivat kirurgilist vasektoomiat. Katsed hõlmasid üle 300 meessoost subjekti ja nende edukuse määr oli raseduse ennetamisel üle 97%. Praegu ootab see Indias ravimite regulatiivset heakskiitu.

Ameerika Ühendriikides on väljatöötamisel Vasalgel, mis on RISUG-il põhinev rasestumisvastane meetod. Millal Vasalgel USA turgudele jõuab, kui uuringud õnnestuvad, on ebaselge.

6. Meeste rasestumisvastane geel

Saadavus: väljatöötamisel

Rasestumisvastane geel Nestorone-Testosteroon (NES / T) on olnud töös juba üle kümne aasta ja võib olla meestele väga tõhus hormonaalne rasestumisvastane võimalus. Geel sulgeb gonadotropiinhormoonid ja vähendab munandites testosterooni tootmist. See vähendab spermatosoidide arvu, mis omakorda hoiab ära raseduse. Geel, mida FDA soovitab iga päev õlale kanda, osutus 2012. aastal sperma tootmise pärssimiseks tõhusaks Uuring 99 isasest. Teine kliiniline uuring algas 2018. aastal.

Toidu- ja ravimiameti (FDA) nõutavate rangete ohutustestide ja heakskiitmisprotsessi tõttu ei pruugi see ravim mõnda aega kaubanduslikult saadaval olla. Eeldatakse, et geel lõpetab kliinilise uuringu protsessi aastaks 2022, pärast seda otsustatakse ravim kolida III faasi suuremasse uuringusse.

7. Vasektoomia

Saadavus: saadaval kirurgilise protseduurina

Meeste üks sagedamini kasutatavatest rasestumisvastastest võimalustest on vasektoomia. Vasektoomia hõlmab kirurgilist steriliseerimist, mis on väga efektiivne, kuid seda tuleks pidada püsivaks. Mõnel juhul saab neid tagasi pöörata, kuid mitte kõigil juhtudel ja isegi eduka pöördumise korral väheneb raseduse tõenäosus sõltuvalt vasektoomia esmakordsest lõpuleviimisest. Vasektoomiaga lõigatakse ja suletakse munandist seemnerakke kandvad torud. See tähendab, et mees muudetakse eostamise eesmärgil steriilseks. Sperma jääb munanditesse - ja seemnevedelikust välja - ning lõpuks imendub keha.

Vasektoomia on madala riskiga tavaline protseduur ja seda tehakse tavaliselt kontoris. Kõrvaltoimed, mis võivad tekkida pärast protseduuri tegemist, võivad hõlmata verejooksu, turset ja verevalumeid. Raskemaid tüsistusi esineb harva. Vasektoomiad on raseduse ennetamisel väga tõhusad, kuid suguhaiguste eest ei kaitse.

8. Mittekirurgilised vasektoomiad

Saadavus: saadaval kasutamiseks

Uued uuendused on viinud vasektoomia mittekirurgiliste meetoditeni. Nii on see mittekirurgilise vasektoomia korral. Sarnaselt tavapärasele vasektoomiale lõigatakse vas deferens, et vältida seemnerakkude lahkumist munanditest. Lähenemisviis on aga erinev selle poolest, et selle asemel, et kasutada munandikotti sisselõike skalpelliga, tehakse nahale spetsiaalse tööriistaga pisike punktsioon. Seejärel venitab see tööriist nahka õrnalt, võimaldades avausel jõuda vas deferensini. Selle tulemuseks on vähem verejookse, vähem tüsistusi, õmblusteta vajadus ja kiirem taastumine.

Meeste rasestumisvastaste vahendite turuletoomise väljakutsed

Nagu iga uue ravi puhul, on ka uue rasestumisvastase vahendi turule jõudmine märkimisväärne väljakutse. USA turule heakskiidu saamise peamine väljakutse on rangete kliiniliste uuringute läbiviimiseks vajalik aja- ja rahainvesteering, ütleb Amber Cann, Pharm.D. ja omanik Veenuse elujõud . Uimastite avastamisest kuni katsete viimase etapini võib kuluda kaks aastakümmet ja sadu miljoneid dollareid. Ta lisab, et ravimitel, millel pole suurt turgu, on veelgi raskem uurida.

Nagu kõigi uute ravimite puhul, tuleb ka kõrvaltoimetega tegeleda, kui neid peetakse elanikkonna jaoks piisavalt ohutuks ja tõhusaks kasutamiseks. Meeste rasestumisvastaste vahendite puhul on veel üheks takistuseks vajadus, et toode oleks sama tõhus kui olemasolevad rasestumisvastased vormid (näiteks paljud võimalused naiste rasestumisvastaste vahendite jaoks, sealhulgas hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja spiraalid).

Meeste rasestumisvastaste vahendite alumine rida

Ehkki teostes on palju põnevaid meessoost rasestumisvastaseid lahendusi, on praegu turul pakutavad võimalused piiratud. Tulevikus võiks olla rohkem võimalusi meeste rasestumisvastasteks vahenditeks palju eeliseid ning aitab vabastada naisi raseduse ennetamise osas enamasti vastutusest.

Sõltumata sellest, millise rasestumisvastase meetodi valite, on oluline rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga selle efektiivsusest ja võimalikest kõrvaltoimetest. Meeste rasestumisvastaste võimaluste kohta lisateabe saamiseks vaadake lehte Meeste sündivuse tulevik .