Wellbutrin vs. Zoloft: erinevused, sarnasused ja mis on teie jaoks parem
Ravim vs. SõberRavimite ülevaade ja peamised erinevused | Ravitud seisundid | Tõhusus | Kindlustuskaitse ja kulude võrdlus | Kõrvalmõjud | Ravimite koostoimed | Hoiatused | KKK
Wellbutrin ja Zoloft on kaks retseptiravimit, mis on näidustatud raske depressiivse häire (MDD) ravis. MDD on üks levinumaid vaimse tervise seisundeid Ameerika Ühendriikides. Seda iseloomustab kahenädalane või pikem periood, mil inimesel tekib masendunud meeleolu või huvi kaotus tegevuste vastu, mis tavaliselt õnne esile kutsuvad.
MDD-ga kaasnevad tavaliselt ka probleemid magamise, söömise, keskendumise ja energiaga. Wellbutrin toimib suurendades saadaolevat dopamiini ja norepinefriini, samal ajal kui Zoloft suurendab kättesaadavat serotoniini. Kuigi mõlemad ravimid töötavad depressiooni raviks, toimivad nad seda tehes erinevatele neurotransmitteritele, mis mõjutavad meeleolu.
Millised on Wellbutrini ja Zolofti peamised erinevused?
Wellbutrin (bupropioon) (Wellbutrini kupongid | Wellbutriini üksikasjad) on retseptiravim, mis on näidustatud raske depressiivse häire (MDD) ja hooajalise afektiivse häire raviks. Wellbutrini toimeainet bupropiooni turustati varem kaubamärgi all Zyban ja see on lubatud suitsetamisest loobumiseks toimeainet prolongeeritult vabastavas ravimvormis. Wellbutriin toimib neuronite tasandil dopamiini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorina. See jätab kättesaadavaks rohkem dopamiini ja noradrenaliini. Dopamiini ja norepinefriini kõrgem tase on seotud parema meeleolu ja mõjutustega. Wellbutrin on saadaval viivitamatult vabastava tabletina 75 mg ja 100 mg. Toimeainet prolongeeritult vabastav tablett, mis on ette nähtud igaks 12-tunniseks manustamiseks, on saadaval 100 mg, 150 mg ja 200 mg. Toimeainet prolongeeritult vabastav tablett, mis on ette nähtud üks kord ööpäevas, on saadaval 150 mg ja 300 mg.
Zoloft (sertraliin) (Zolofti kupongid | Zoloftsi üksikasjad) on ka depressiooniravis näidustatud retseptiravim. Zoloft on klassifitseeritud selektiivseks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriks ja toimib blokeerides serotoniini tagasihaarde neuronite sünapsis. Nii jääb saadaval rohkem vaba serotoniini. Saadaval serotoniini kõrgem tase on seotud meeleolu ja energiataseme paranemisega. Zoloft on saadaval suukaudse tabletina, tugevusega 25 mg, 50 mg ja 100 mg. See on saadaval ka suukaudse kontsentreeritud lahusena, mis on 20 mg / ml.
| Wellbutrini ja Zolofti peamised erinevused | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin | Zoloft | |
| Narkootikumide klass | Dopamiini / norepinefriini tagasihaarde inhibiitor | Selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor |
| Brändi / üldine staatus | Saadaval on kaubamärk ja üldine | Saadaval on kaubamärk ja üldine |
| Mis on üldnimi? | Bupropioon | Sertraliin |
| Mis vormis (vormides) ravim tuleb? | Kohese vabanemisega, toimeainet prolongeeritult vabastava ja pikendatud vabanemisega tablett | Suukaudne tablett, kontsentreeritud suukaudne lahus |
| Mis on standardannus? | 150 mg XL üks kord päevas | 50 mg üks kord päevas |
| Kui kaua on tüüpiline ravi? | Pikaajaline (kuudest aastatesse) | Pikaajaline (kuudest aastatesse) |
| Kes tavaliselt ravimeid kasutab? | Noorukid, täiskasvanud | Lapsed, noorukid ja täiskasvanud |
Kas soovite Zolofti parimat hinda?
Registreeruge Zolofti hinnateadete saamiseks ja saate teada, kui hind muutub!
Hankige hinnateateid
Wellbutrini ja Zolofti ravitavad seisundid
Wellbutrin ja Zoloft jagavad näidustust depressiooni raviks, kuid igal ravimil on ka ainulaadsed näidustused.
Wellbutrini toimeaine bupropioon on näidustatud suitsetamisest loobumise abistamiseks. Uuringud on näidanud, et bupropiooni võtvatel patsientidel on suitsetamisest loobumine tõenäolisem, kuigi täpne mehhanism pole täielikult teada. Need uuringud on samuti näidanud, et bupropioonil võib olla rohkem kõrvaltoimeid kui teistel suitsetamisest loobumise ravimeetoditel.
Zoloft on heaks kiidetud sotsiaalse ärevushäire ravis ja seda kasutatakse üldise ärevushäire ja lahususe ärevushäire korral ravimiväliselt. Märgistamata kasutamine näitab, et toidu- ja ravimiamet (FDA) ei ole kavandatud kasutamist heaks kiitnud.
Järgmises tabelis on loetletud mõned Wellbutrini ja Zolofti teadaolevad kasutusalad. Ainult teie arst saab otsustada, milline ravim võib teie seisundile sobida.
| Seisund | Wellbutrin | Zoloft |
| Suur depressiivne häire | Jah | Jah |
| Talvedepressioon | Jah | Mitte |
| Suitsetamisest loobumine | Jah | Mitte |
| Tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) | Sildiväline | Mitte |
| Neuropaatiline valu | Sildiväline | Mitte |
| Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD) | Mitte | Jah |
| Sotsiaalne ärevushäire | Mitte | Jah |
| Üldine ärevushäire | Mitte | Sildiväline |
| Eraldatud ärevushäire | Mitte | Sildiväline |
| Paanikahäire | Mitte | Jah |
| Traumajärgne stressihäire (PTSD) | Mitte | Jah |
| Premenstruaalne düsfooriline häire (PMDD) | Mitte | Jah |
| Menopausiga seotud kuumahood | Mitte | Sildiväline |
| Enneaegne seemnepurse | Mitte | Sildiväline |
Kas Wellbutrin või Zoloft on tõhusamad?
Randomiseeritud, kontrollitud uuring avaldatud ajakirjas The New England Journal of Medicine võrreldi depressiooni remissiooni ning bupropiooni, sertraliini ja kolmanda antidepressandi, venlafaksiini, talutavust. See uuring keskendus patsientidele, kellel oli depressioon, mis ei allunud muudele ravimeetoditele. Selles uuringus leiti, et kõik kolm ravivõimalust olid tõhusad ega erinenud oluliselt remissioonimäärade, talutavuse ega kõrvaltoimete osas. Eraldi retrospektiiv analüüs kahest teisest uuringust leidis ka, et neil kahel ravimil on depressiooni remissiooni määr sarnane.
Wellbutrini ja Zolofti peetakse mõlemat tõhusaks raviks, seetõttu võib parima raviviisi valimise määrata võimalikud kõrvaltoimed. Wellbutrin põhjustab vähem seksuaalhäireid ja unisust, seetõttu võivad mõned patsiendid ja tervishoiuteenuse osutajad eelistada Wellbutrini.
Kas soovite Wellbutrinil parimat hinda?
Registreeruge Wellbutrini hinnateavituste saamiseks ja saate teada, kui hind muutub!
Hankige hinnateateid
Wellbutrini ja Zolofti katvus ja kulude võrdlus
Wellbutrin on retseptiravim, mida tavaliselt hõlmavad nii kaubanduslikud kui ka Medicare'i ravimiplaanid. Wellbutrin XL 150 mg taskuhind võib olla kuni 180 dollarit, kuid SingleCare'i kupongiga võiksite üldise saada vähem kui 12 dollari eest.
Hankige retsepti allahindluskaart SingleCare
Zoloft on ka retseptiravim, mis on üldiselt hõlmatud nii Medicare'i kui ka kaubanduslike ravimiplaanidega. Tootenime Zoloft taskuhind võib olla üle 400 dollari, kuid SingleCare'i kupongiga võiksite geneeriliste ravimite eest maksta nii vähe kui 10 dollarit.
| Wellbutrin | Zoloft | |
| Kas tavaliselt on kindlustus kaetud? | Jah | Jah |
| Kas tavaliselt hõlmab Medicare D osa? | Jah | Jah |
| Standardannus | 30, 150 mg XL tabletti | 30, 50 mg tabletid |
| Tüüpiline Medicare'i kopeerimine | 10 dollarit või vähem | 10 dollarit või vähem |
| SingleCare maksumus | 11 dollarit + | 10 dollarit + |
Wellbutrin vs Zoloft tavalised kõrvaltoimed
Ravi valimisel on oluline tegur antidepressantide talutavus. Antidepressandid ei leevenda depressiooni sümptomeid koheselt. Depressiooniravimite täieliku potentsiaali mõistmiseks depressiooni sümptomite ravis võib kuluda kuni neli kuni kuus nädalat. Uimastiraviga seotud kõrvaltoimed võivad aga alata kohe. Kui kõrvaltoimed on liiga häirivad, võib patsientidel tekkida kiusatus enne täieliku kasu mõistmist ravi katkestada.
Zoloft põhjustab iiveldust ja oksendamist palju sagedamini kui Wellbutrin. See võib mõjutada igapäevaseid tegevusi ja toimimist. Unisus ehk liigne unisus on ka Zoloftiga palju tavalisem. See võib mõjutada tootlikkust ja ohutust ning see võib olla patsientidele ja pakkujatele oluline kaalutlus.
Wellbutrin ei põhjusta teadaolevalt seksuaalset düsfunktsiooni ega libiido langust nagu SSRI-d, nagu näiteks Zoloft. See on oluline mõju, mida patsientidega enne ravi alustamist arutada.
Järgmine loetelu ei ole mõeldud täielikuks kõrvaltoimete loendiks. Võimalike kõrvaltoimete täieliku loetelu saamiseks pöörduge palun apteekri, arsti või mõne muu meditsiinitöötaja poole.
| Wellbutrin | Zoloft | |||
| Kõrvalmõju | Kohaldatav? | Sagedus | Kohaldatav? | Sagedus |
| Asteenia | Jah | kaks% | Mitte | n / a |
| Iiveldus | Jah | 13% | Jah | 26% |
| Kuiv suu | Jah | 17% | Jah | 14% |
| Higistamine | Jah | 6% | Jah | 7% |
| Oksendamine | Jah | 4% | Jah | kakskümmend% |
| Kõhulahtisus | Jah | 5% | Jah | 4% |
| Kõhukinnisus | Jah | 10% | Jah | 6% |
| Düspepsia | Mitte | n / a | Jah | 8% |
| Pearinglus | Jah | 7% | Jah | 12% |
| Unisus | Jah | kaks% | Jah | üksteist% |
| Agiteerimine | Jah | 3% | Mitte | n / a |
| Peavalu | Jah | 26% | Mitte | n / a |
| Söögiisu vähenemine | Jah | 5% | Jah | 3% |
| Libiido langus | Mitte | n / a | Jah | 6% |
| Kaalukaotus | Jah | 14% | Mitte | n / a |
| Kaalutõus | Jah | 3% | Mitte | n / a |
Allikas: Wellbutrin ( DailyMed ) Zoloft ( DailyMed )
Wellbutrini ja Zolofti ravimite koostoimed
Wellbutrinil ja Zoloftil on mõlemal mitmeid võimalikke koostoimeid peamiselt nende ainevahetuse tõttu tsütokroom P450 süsteemis. Näiteks Wellbutrin inhibeerib tugevalt CYP2D6 ja seetõttu võib Wellbutrin'i võtvatel patsientidel olla vajalik CYP2D6 substraatide annuste vähendamine. CYP2D6 substraatide näited hõlmavad kodeiini, haloperidooli, risperidooni ja metoprolooli. Zoloft on väike CYP2D6 inhibiitor ja võib põhjustada samu koostoimeid, kuid vähemal määral.
Muud serotonergilise toimega ravimid võivad koos Zoloftiga suurendada serotoniini sündroomi riski. Serotoniini sündroom on vaba serotoniini ebanormaalselt kõrge sisalduse tagajärg ja võib põhjustada erutust, pearinglust ja südame löögisageduse suurenemist.
Teatud ravimiklasside kasutamisel võib Zoloft põhjustada teatud tüüpi südame rütmihäireid, mida nimetatakse pikenenud QTc intervalliks. On oluline, et teie tervishoiutöötajal ja apteekril oleks täielik loetelu teie kasutatavatest ravimitest, et asjakohaselt skriinida võimalikke koostoimeid.
Järgmine loetelu ei ole mõeldud ravimite koostoimete täieliku loendina. Teie arst või apteeker võib esitada täieliku loendi.
| Narkootikum | Narkootikumide klass | Wellbutrin | Zoloft |
| Almotriptaan Eletriptaan Oksitriptaan | 5HT agonist / triptaanid (migreenivastased ained) | Mitte | Jah |
| Deksmetüülfenidaat Metüülfenidaat | Amfetamiinid | Mitte | Jah |
| Alosetron Ondansetron Ramosetron | 5HT3 antagonistid (iiveldusvastased ained) | Mitte | Jah |
| Aripiprasool | Antipsühhootikum | Jah | Jah |
| Aspiriin Ibuprofeen Naprokseen Diklofenak | Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA) | Mitte | Jah |
| Atomoksetiin | Selektiivne noradrenaliini tagasihaarde inhibiitor (SNRI) | Jah | Mitte |
| Bemipariin Enoksapariin Hepariin | Antikoagulandid | Mitte | Jah |
| Buspiroon | Ärevus | Mitte | Jah |
| Karbamasepiin | Krambivastane | Jah | Jah |
| Ensalutamiid | Keemiaravi agent | Mitte | Jah |
| Esomeprasool Omeprasool | Prootonpumba inhibiitor | Mitte | Jah |
| Flukonasool | Seenevastane | Mitte | Jah |
| Fluoksetiin Paroksetiin Tsitalopraam Estsitalopraam | SSRI-d | Jah | Jah |
| Hüdroksüklorokviin | Aminokinoloon / malaariavastane aine | Mitte | Jah |
| Linesoliid | Antibiootikum | Mitte | Jah |
| Tsüklobensapriin Metaksaloon | Lihaslõõgastid | Mitte | Jah |
| Pimosiid | Antipsühhootikum | Mitte | Jah |
| Selegiline Fenelsiin Rasagiline | Monoamiini oksüdaasi inhibiitor (MAOI) | Mitte | Jah |
| Naistepuna | Taimne toidulisand | Mitte | Jah |
| Hüdroklorotiasiid Kloortalidoon Metolasoon | Tiasiiddiureetikumid | Mitte | Jah |
| Tramadool | Opiaatide valu leevendaja | Jah | Jah |
| Amitriptüliin Klomipramiin Doksepiin Nortriptüliin | Tritsüklilised antidepressandid | Jah | Jah |
| Venlafaksiin | Selektiivne noradrenaliini tagasihaarde inhibiitor (SNRI) | Mitte | Jah |
Wellbutrini ja Zolofti hoiatused
Wellbutrini ja Zolofti teraapia võib suurendada teismeliste ja noorte täiskasvanute enesetapumõtteid ja mõtteid, eriti ravi varases staadiumis enne mis tahes tüüpi remissiooni saavutamist. Neid patsiente tuleb hoolikalt jälgida, kui seda ravi peetakse meditsiiniliselt vajalikuks. Ravi muutmine võib olla vajalik, kui sümptomid äkki ilmnevad või süvenevad. Kõigil depressiooniga patsientidel võib depressiooni süvenemine või enesetapumõtted süveneda olenemata sellest, kas nad võtavad antidepressante.
Mõned patsiendid, kes võtavad Wellbutrini suitsetamisest loobumiseks ja kellel pole varem depressiooni olnud, võivad ravi alustamisel kogeda vaimseid muutusi. Need muutused võivad hõlmata meeleolu muutusi, hallutsinatsioone, paranoiat, luulusid, agressiivsust ja ärevust. Rääkige kohe oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui mõni neist muutustest ilmneb Wellbutrin-ravi alustamisel.
On tõestatud, et Wellbutrin suurendab krampide riski ja seetõttu ei tohiks kogu päevane annus ületada 300 mg. Wellbutrini kasutavatel patsientidel võib tekkida ka kõrgenenud vererõhk, mis põhjustab hüpertensiooni, isegi kui neil ei olnud varasemaid kardiovaskulaarseid seisundeid ega sündmusi.
Depressiooni sümptomid ei hakka kohe ka Wellbutrini ega Zoloftiga lahenema. Tavaliselt võtab sümptomite muutuste jälgimine vähemalt kaks nädalat, enamik patsiente vajab vähemalt neli kuni kuus nädalat, et näha, kas ravim mõjutab nende sümptomeid.
Zolofti ja kõigi teiste SSRI-de korral on teatatud serotoniini sündroomist. Selle võib esile kutsuda kahe serotonergilise ravimi kasutamine koos. Sümptomiteks võivad olla erutus, pearinglus või südamepekslemine.
Korduma kippuvad küsimused Wellbutrin vs Zoloft kohta
Mis on Wellbutrin?
Wellbutrin on retseptiravim antidepressantidest. See on selektiivne dopamiini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitor. Seda määratakse raske depressiivse häire ja muude sellega seotud psühhiaatriliste häirete ravis. Üldine vorm bupropioon on heaks kiidetud ka suitsetamisest loobumise pikaajalise vabanemisega vormis (bupropioon SR). Wellbutrin on saadaval vahetu, püsiva ja pikendatud vabanemisega tablettidena.
Mis on Zoloft?
Zoloft on retseptiravim antidepressant, mida kasutatakse nii depressiooni kui ka teiste ärevus- ja psühhiaatriliste häirete ravis. Zoloft kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks (SSRI-d). Zoloft on saadaval nii suukaudsete tablettide kui ka suukaudse vedela kontsentraadina.
Kas Wellbutrin ja Zoloft on samad?
Kuigi Wellbutrin ja Zoloft on mõlemad klassifitseeritud antidepressantidena, ei ole nad sama tüüpi ravimid. Wellbutrin toimib, suurendades dopamiini ja norepinefriini vaba taset neuronaalses sünapsis. Zoloft toimib, suurendades serotoniini vaba taset. Nendel neurotransmitteritel on positiivne mõju meeleolule ja mõjutustele.
Kas Wellbutrin või Zoloft on parem?
Mitmed uuringud on näidanud, et Wellbutrin ja Zoloft on depressiooni sümptomite remissiooni saavutamisel suhteliselt võrreldavad. Wellbutrini võib Zolofti eelistada seetõttu, et selle kõrvaltoimete profiil on vähem tõsine.
Kas ma saan raseduse ajal kasutada Wellbutrini või Zolofti?
Toidu- ja ravimiamet (FDA) liigitas Wellbutrini raseduse B kategooriasse, mis tähendab, et seda peetakse raseduse ajal üldiselt ohutuks. Zoloft on C-kategooria rasedus, mis tähendab, et ohutuse kindlakstegemiseks ei ole tehtud piisavaid uuringuid inimestel. Üldiselt tuleks mõlemat ravimit kasutada ainult emale saadava kasuga, mis ületab selgelt lootele tekkiva riski.
Kas ma võin Wellbutrini või Zolofti kasutada koos alkoholiga?
Wellbutrini või Zolofti võtmisel peaksid patsiendid alkoholi vältima. Alkohol võib suurendada mõlema ravimi toksilist toimet ja põhjustada olulisi psühhomotoorseid kahjustusi. Alkohol alandab Wellbutrini võtvatel patsientidel krampide künnist ja krampide anamneesiga patsiendid peaksid seda kombinatsiooni vältima.
Kas Wellbutrin aitab ärevuse korral?
Wellbutrin ei ole ärevuse ravis näidustatud. Mõne patsiendi jaoks võib ärevus Wellbutrin-ravi ajal süveneda. Ärevusega patsiendid võivad saada kasu muudest ravimiklassidest ja nende tervishoiutöötaja võib aidata neil valida parim agent.
Kas on olemas paremat antidepressanti kui Zoloft?
Zoloft on tõhus antidepressant, kuid ei pruugi kõigile sobida. Uuringud on näidanud et patsiendid, kellel ei õnnestu Zoloftiga remissiooni saavutada, võivad leida edu uue serotonergilise antidepressandi, mida nimetatakse Trintellixiks (vortioksetiin). Selle toimemehhanism suurendab vaba serotoniini kahel erineval viisil ja võib olla mõne patsiendi jaoks efektiivsem.
