Põhiline >> Ravim Vs. Sõber >> Tramadool vs oksükodoon: erinevused, sarnasused ja mis on teie jaoks parem

Tramadool vs oksükodoon: erinevused, sarnasused ja mis on teie jaoks parem

Ravim vs. Sõber

Tramadool ja oksükodoon on retseptiravimid, mida võidakse teile välja kirjutada mõõduka kuni tugeva valu korral, kui muud ravimeetodid ei ole andnud tulemusi. Tramadool ja oksükodoon interakteeruvad aju opioidretseptoritega, et vähendada valusignaali edasikandumist. Neid võib kasutada mitmesuguste valutüüpide, sealhulgas luu- ja lihaskonna valu ning operatsioonijärgse valu raviks. Kuigi neid võib kasutada sarnaste valutüüpide korral, on need kaks ravimit unikaalsed ja erinevad üksteisest.

Mis on tramadooli ja oksükodooni peamised erinevused?

Tramadool (tramadoolikupongid | Mis on tramadool?) On retseptiravimiga opioidanalgeetikum, mida kasutatakse mõõduka kuni raske valu kirjeldamiseks, mille käsimüügist või muudest mitteopioidsetest võimalustest pole abi olnud. Seda saab kasutada ka ägeda traumaatilise valu korral, näiteks operatsioonijärgse valu korral, kui on mõistlik eeldada, et vähem tugevad võimalused jätaksid patsiendile ebamõistliku valu. Tramadool interakteerub kesknärvisüsteemi (KNS) mu-opioidiretseptoritega. See muudab keha taju ja reageerimist valule tõusva valuraja kaudu. Tramadool pärsib ka norepinefriini ja serotoniini neurotransmitterite tagasihaardet, mis on samuti seotud laskumisrajaga.

Kui tramadool algselt turule tuli, ei klassifitseeritud seda kontrollitava ainena. 2014. aastal klassifitseeris Drug Enforcement Administration (DEA) tramadooli ümber IV nimekirja kontrollitavaks aineks. Tramadooli võib kuritarvitada või kuritarvitada ja selle kasutamist tuleb hoolikalt jälgida.

Tramadool on saadaval suukaudse tabletina nii kohese vabanemisega kui ka pikendatud vabanemisega ravimvormides. See on saadaval ka tablettidena koos atsetaminofeeniga, mis on käsimüügis oleva tülenooli toimeaine.

Oksükodoon (oksükodooni kupongid | Mis on oksükodoon?) On ka retseptiravim opioidvalude leevendaja. Oksükodoon seondub kesknärvisüsteemi opioidretseptoritega, põhjustades inhibeerimist tõusvas valutees. See muudab taju ja reageerimist valule ning põhjustab üldist kesknärvisüsteemi depressiooni.

Oksükodoon on II nimekirja reguleeritav aine. Sellel on väga suur sõltuvuse, väärkohtlemise ja väärkasutuse potentsiaal.

Oksükodoon on saadaval suukaudse tabletina nii kohese vabanemisega kui ka pikendatud vabanemisega ravimvormides. See on saadaval ka ravimvormides, mis kombineerivad seda atsetaminofeeni, aspiriini, ibuprofeeni, naloksooni või naltreksooniga.

Peamised erinevused tramadooli ja oksükodooni vahel
	Tramadool	Oksükodoon
Narkootikumide klass	Mu-opioidanalgeetikum	Opioidanalgeetikum
Brändi / üldise staatus	Saadaval on kaubamärk ja üldine teave	Saadaval on kaubamärk ja üldine teave
Mis on kaubamärgi nimi?	Ultram, Ultram ER, ConZip	Roksikodoon, oksükontiin, Oxaydo, Xtampza ER
Mis vormis (vormides) ravim tuleb?	Vahetu vabanemisega ja pikendatud vabanemisega tablett	Vahetu vabanemisega ja toimeainet prolongeeritult vabastav tablett, suukaudne vedel kontsentraat
Mis on standardannus?	50 mg iga 4 ... 6 tunni järel	5 mg kuni 15 mg iga 4 ... 6 tunni järel
Kui kaua on tüüpiline ravi?	7 päeva või vähem	7 päeva või vähem
Kes tavaliselt ravimeid kasutab?	12-aastased ja vanemad lapsed, täiskasvanud	Imikud, lapsed, täiskasvanud

Tramadooli ja oksükodooni poolt ravitavad seisundid

Tramadool on näidustatud mõõduka kuni raske valu liigitamiseks. Seda saab kasutada ägeda valu, näiteks operatsioonijärgse valu korral, kuigi selle kasutamine peaks piirduma lühiajalise kasutamisega, tavaliselt kolm kuni seitse päeva. Tramadooli võib kasutada kroonilise valu leevendamisel, kuigi see ei ole selle näidustuse jaoks tavaliselt esimene valik.

Tramadooli on kasutatud rahutute jalgade sündroomi leevendamiseks patsientidel, kellel on traditsiooniliste ravimeetodite abil olnud vähe tulemusi või pole neid üldse õnnestunud. Seda kasutamist peetakse märgistiväliseks, mis tähendab, et Toidu- ja Ravimiamet (FDA) pole seda tüüpi kasutusviisi heaks kiitnud.

Oksükodoon on näidustatud ka mõõduka kuni raske liigitatava valu ravimisel. Seda saab kasutada ägeda valu korral, kuid selle kasutamist tuleks piirata kolme kuni seitsme päevani. Oksükodooni saab kasutada ka kroonilise valu korral. Tugeva kesknärvisüsteemi pärssiva toime tõttu tuleb oksükodooni annust aeglaselt tiitrida.

Seisund	Tramadool	Oksükodoon
Äge valu, mis on klassifitseeritud mõõdukaks või tugevaks	Jah	Jah
Krooniline valu	Jah	Jah
Enneaegne seemnepurse	Sildiväline	Mitte
Rahutute jalgade sündroom	Sildiväline	Mitte

Kas tramadool või oksükodoon on efektiivsem?

Oksükodooni on pikka aega peetud tramadoolist tugevamaks. Valuvaigisteid võrreldakse tavaliselt nende põhjal morfiini ekvivalentne annustamine . Oksükodoon on 1,5 korda tugevam kui morfiin, samas kui tramadool on morfiiniga võrreldes tühine.

Üks Uuring võrdles valu kontrolli pärast näooperatsiooni, kasutades tramadooli ja oksükodooni. Selles uuringus manustati ravimeid intravenoosselt patsiendi juhitava seadme kaudu. Leiti, et valu kontroll on kahe rühma vahel sarnane, nende kahe vahel pole statistilist erinevust. Tramadool ei põhjusta hingamisdepressiooni oksükodooni tasemel. Patsientidel esines tramadooli kasutamisel siiski rohkem iiveldust. Teadlased jõudsid järeldusele, et tramadool leevendab oksükodooniga võrreldavat valu ilma tõsise hingamisdepressiooni riskita.

Tramadooli ja oksükodooni katvus ja kulude võrdlus

Tramadool on tavaliselt kaetud Medicare'i ja kaubanduslike ravimikindlustuse kavadega, kuigi võivad kehtida mõned piirangud. Vastuseks opioidide epideemiale kirjutavad paljud välja piirangud ja suunised jõustus 2019. aastal. Medicare D-osa abisaajad, kes on naiivsed opiaatid, piirduvad opiaatide esialgsel täitmisel seitsmepäevase retseptiga. (Opiaatide naiivsus on määratletud kui opiaatide võtmata jätmine viimase 60 päeva jooksul.) Seitsme päeva pärast võivad ravimi väljakirjutajad välja kirjutada pikemaajalise ravimi. Nendest reeglitest on erandeid, näiteks hospice ja vähiga seotud hooldus. Mõned kroonilise valu diagnoosid sobivad ka erandite määramiseks. Paljud ärikindlustuse kavad on kehtestanud oma soodustatud isikutele sarnased piirangud. Apteekidel võib opiaatide ravimite täitmisel olla ka oma konkreetne poliitika.

Tramadooli maksumus võib maksta sama palju kui 60 dollarit 60 tableti kohta 50 mg kangusega. SingleCare'i kupongiga saate selle retsepti osta veidi rohkem kui 12 dollari eest.

Oksükodooni keskmine jaehind võib olla üle 150 dollari 120 tableti kohta 10 mg kangusega. SingleCare'i kupongiga saate selle apteegi alla 40-dollarise retsepti täita.

Hankige retsepti allahindluskaart SingleCare

	Tramadool	Oksükodoon
Kas tavaliselt on kindlustus kaetud?	Jah, piirangutega	Jah, piirangutega
Kas tavaliselt hõlmab Medicare?	Jah, piirangutega	Jah, piirangutega
Standardannus	60, 50 mg tabletid	120, 10 mg tabletid
Tüüpiline Medicare'i kopeerimine	Tavaliselt vähem kui 10 dollarit	Tavaliselt vähem kui 10 dollarit
SingleCare maksumus	12–30 dollarit	37–52 dollarit

Tramadooli ja oksükodooni sagedased kõrvaltoimed

Tramadooli ja oksükodooni kõrvaltoimed tulenevad peamiselt nende koostoimest kesknärvisüsteemiga. Mõlemad ravimid põhjustavad kesknärvisüsteemi pärssiva toime tõttu tõenäoliselt peavalu, unisust ja peapööritust. Kõrvaltoimed võivad olla tõsised ja pärssida igapäevast aktiivsust.

Teadaolevalt põhjustavad opiaatide valuvaigistid kõhukinnisust, mõnikord tugevat. Valuvaigistite ajal võib osutuda vajalikuks võtta väljaheite pehmendajaid. Pikaajaline kõhukinnisus võib vajada karmimaid lahtisteid.

Järgmine tabel ei ole mõeldud täielikuks kõrvaltoimete loendiks. Täieliku loetelu saamiseks pöörduge palun arsti või apteekri poole.

	Norco	Vicodin
Kõrvalmõju	Kohaldatav?	Sagedus	Kohaldatav?	Sagedus
Unisus	Jah	16% -25%	Jah	Ei ole defineeritud
Peavalu	Jah	18% -32%	Jah	Ei ole defineeritud
Pearinglus / uimasus	Jah	26% -33%	Jah	Ei ole defineeritud
Kõhukinnisus	Jah	24% -46%	Jah	Ei ole defineeritud
Iiveldus	Jah	24–40%	Jah	Ei ole defineeritud
Oksendamine	Jah	9% -17%	Jah	Ei ole defineeritud
Sügelus	Jah	8% -11%	Jah	Ei ole defineeritud
Higistamine	Jah	6–9%	Jah	Ei ole defineeritud
Düspepsia	Jah	5% -13%	Jah	Ei ole defineeritud
Kuiv suu	Jah	5% –10%	Jah	Ei ole defineeritud
Kõhulahtisus	Jah	5% –10%	Jah	Ei ole defineeritud

Allikas: Tramadool ( DailyMed ) Oksükodoon (DailyMed )

Tramadooli ja oksükodooni koostoimed ravimitega

Võimaluse korral tuleks vältida tramadooli ja oksükodooni kasutamist koos teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ravimitega. Sellised ravimid nagu alprasolaam ja diasepaam, aga ka muud opiaatide valuvaigistid, võivad koos tramadooli või oksükodooniga põhjustada kesknärvisüsteemi depressiooni ohtlikku taset. Patsientidel võib esineda raske hingamisdepressioon, sügav sedatsioon, madal vererõhk, kooma või surm.

Tramadooli või oksükodooni võtvatel patsientidel tuleb serotonergilisi retseptoreid mõjutavaid ravimeid, nagu fluoksetiin või sertraliin, kasutada ettevaatusega. Serotoniini sündroomi tõenäosus võib suureneda, mida võib iseloomustada südame löögisageduse tõus, kõrge vererõhk, segasus ja värisemine.

Järgmine tabel ei ole mõeldud võimalike ravimite koostoimete täieliku loendina. Tervikliku loendi ja koostoimete kohta nõu saamiseks pöörduge arsti poole.

Narkootikum	Narkootikumide klass	Tramadool	Oksükodoon
Alprasolaam Klonasepaam Diasepaam Midasolaam Triasolaam Temazepam	Bensodiasepiinid	Mitte	Jah
Kannabidiool (CBD) Kanep Dronabinool	Kannabinoidid	Jah	Jah
Karbamasepiin Fenobarbitaal	Epilepsiavastased ravimid	Jah	Jah
Dabrafenib Erdafitiniib	Immunosupressiivsed ained	Jah	Jah
Desmopressiin	Vasopressor	Jah	Jah
Aprepitant Fosaprepitant	Antiemeetikumid	Mitte	Jah
Granisetroon Dolasetron Ondansetron Palonosetroon Ramosetron Tropisetroon	5HT3 antagonistid	Jah	Mitte
Hüdroklorotiasiid Furosemiid Torsemiid Spironolaktoon	Diureetikumid	Jah	Jah
Isoniasiid	Tuberkuloosivastane	Mitte	Jah
Naltreksoon	Opiaatide antagonist	Jah	Jah
Fenelsiin Linesoliid	Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid	Jah	Jah
Oksükodoon	Opiaat	Jah	Jah
Pramipeksool Ropinirool	Dopamiini agonistid	Jah	Jah
Probenetsiid	Uricosuric	Mitte	Jah
Ritonaviir Ombitasvir Paritapreviir Dasabuviir	Viirusevastased ained	Jah	Jah
Zolpideem	Rahustav	Jah	Jah
Fluoksetiin Sertraliin Paroksetiin	Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid	Jah	Jah

Hoiatused tramadooli ja oksükodooni kohta

Oksükodooni võtvatel patsientidel tuleb alkoholi kasutamist vältida. Alkohol võib suurendada oksükodooni kontsentratsiooni seerumis ja seetõttu tugevdada kesknärvisüsteemi pärssivat toimet. See võib põhjustada hingamisdepressiooni ohtlikku taset.

Maksakahjustuse või neerufunktsiooni häirega patsientidel võib arst välja kirjutada tramadooli või oksükodooni annust või annustamisintervalli.

Tramadool ja oksükodoon kuuluvad C raseduskategooriasse, mis tähendab, et puuduvad inimkatsed, mis tõestaksid rasedatele patsientidele kahjulikkust või ohutust. Nende ravimite kasutamine peaks piirduma ainult absoluutselt vajalikuga. Oksükodoon on imetavate emade rinnapiimas; imetavad emad peaksid oksükodooni kasutama ainult siis, kui kasu kaalub selgelt üles riski. Tramadooli ei tohi imetavatel emadel kasutada, kuna selle aktiivne metaboliit on tugevam ja võib põhjustada imikutel opioidide ärajätmist.

Tramadoolil ja oksükodoonil on mõlemal suur kuritarvitamise, väärkasutuse, füüsilise sõltuvuse ja sõltuvuse potentsiaal. Neid tuleks kasutada ainult siis, kui kõik muud opiaadita ravivõimalused on ammendatud. Nende kasutamine peaks piirduma võimalikult lühikese ajaga. Kui patsient on opiaatide valuvaigisteid tarvitanud pikema aja vältel, võivad nad järsu peatumise korral olla altid võõrutusnähtudele. Pärast opioidanalgeetikumide suurt annust ja pikaajalist kasutamist tuleb ravi katkestada arsti järelevalve all.

Opiaatide valuvaigisteid tohib lastel kasutada ainult äärmise vajaduse korral; tavaliselt statsionaaris, kus neid saab jälgida. Raske hingamisdepressiooni oht muudab need ravimid lastel väga ohtlikuks.

Korduma kippuvad küsimused tramadooli ja oksükodooni kohta

Mis on tramadool?

Tramadool on mu-opioidagonistide valu leevendaja, mis on saadaval ainult retsepti alusel. See on IV loetelu kontrollitav aine. See on saadaval suukaudse tabletina kohese vabanemisega ja pikendatud vabanemisega ravimvormides.

Mis on oksükodoon?

Oksükodoon on opioidagonistide valu leevendaja, mis on saadaval ainult retsepti alusel. See on II ajakava narkootiline aine ja põhjustab olulist kesknärvisüsteemi depressiooni. See on saadaval suukaudse tabletina kohese vabanemisega ja pikendatud vabanemisega ravimvormides.

Kas tramadool ja oksükodoon on samad?

Kuigi nii tramadool kui ka oksükodoon on opiaatide valuvaigistid, ei ole need samad. Oksükodoon on II ajakava narkootiline aine ja põhjustab olulist kesknärvisüsteemi depressiooni, sealhulgas hingamisdepressiooni. Tramadool on IV nimekirjas kontrollitav aine ja see ei põhjusta märkimisväärset hingamisdepressiooni.

Kas tramadool või oksükodoon on parem?

Oksükodoon ületab morfiini tugevust 1,5 korda, tramadool aga vaid murdosa morfiini tugevusest. Operatsioonijärgsete patsientidega tehtud uuring näitas siiski mõlema ravimi puhul sarnast valu leevendamist. Tramadool põhjustab vähem hingamisdepressiooni, kuid muud kõrvaltoimed, näiteks iiveldus, võivad tramadooli kasutamisel olla hullemad.

Kas ma saan raseduse ajal kasutada tramadooli või oksükodooni?

Tramadooli või oksükodooni kasutamine raseduse ajal peaks piirduma ainult äärmise vajadusega, kuna nende ohutuse tõestamiseks pole randomiseeritud, kontrollitud inimkatseid. Kasutamisest saadav kasu peab üles kaaluma riski ja imikuid tuleks jälgida opioidide ärajätusündroomi suhtes, kui neid ravimeid kasutatakse pikaajaliselt.

Kas ma saan koos alkoholiga kasutada tramadooli või oksükodooni?

Tramadooli või oksükodooni võtvad patsiendid peaksid alkoholitarbimist vältima. Alkohol võib tugevdada nende ravimite kesknärvisüsteemi pärssivat toimet, mis võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu hingamisdepressioon, kooma või surm.

Kas tramadool on opiaat?

Jah. Tramadool interakteerub mu-opioidiretseptoriga, et vähendada valusignaali ülekannet kesknärvisüsteemis. See on valmistatud sünteetiliselt ja arvatakse, et see tekitab vähem sõltuvust kui teised opioidsed valuvaigistid.