Põhiline >> Ravim Vs. Sõber >> Torsemiid vs Lasix: erinevused, sarnasused ja mis on teie jaoks parem

Torsemiid vs Lasix: erinevused, sarnasused ja mis on teie jaoks parem

Ravim vs. Sõber

Torsemiid ja Lasix on kaks retseptiravimit, mida kasutatakse tursete ja hüpertensiooni või kõrge vererõhu raviks. Turse on vedeliku kogunemine teie kudedesse. Arenenud juhtudel põhjustab vedeliku kogunemine jäsemete märgatavat turset.

Torsemiid ja Lasix on mõlemad klassifitseeritud diureetikumideks ja kuuluvad spetsiifiliselt alamklassi, mida tuntakse silmusdiureetikumidena. Diureetikumid on üldiselt ravimid, mis aitavad kehal liigset vedelikku hallata.

Mis on torsemiidi ja Lasixi peamised erinevused?

Torsemiid on retseptiravim ja seda tuntakse silmusdiureetikumina. See toimib neerudes, täpsemalt Henle tõusvas silmus, blokeerides naatriumi ja kloriidi reabsorptsiooni naatriumi, kaaliumi ja kloriidi ühistranspordi häirimise kaudu. Selle tulemuseks on vee, naatriumi ja kloriidi kiire eritumine neerude kaudu uriiniga. Torsemiid on saadaval suukaudse tabletina, tugevusega 5 mg, 10 mg, 20 mg ja 100 mg. Torsemiidi on saadaval ka süstelahusena kontsentratsioonis 10 mg / ml.

Lasix on retseptiravim ja lisaks ka silmusdiureetikum. Lasix häirib ka naatriumi, kaaliumi ja kloriidi transporti. Selle tulemusena eritub organism suures koguses vett, naatriumi, kaaliumi ja kloriidi. Lasix on saadaval suukaudse tabletina, tugevusega 20 mg, 40 mg ja 80 mg. Ravim on saadaval ka süstelahusena kontsentratsioonis 10 mg / ml.

Peamised erinevused torsemiidi ja Lasixi vahel
	Torsemiid	Lasix
Narkootikumide klass	Loop-diureetikum	Loop-diureetikum
Brändi / üldise staatus	Saadaval on kaubamärk ja üldnimetus	Saadaval on kaubamärk ja üldnimetus
Mis on üldine / kaubamärgi nimi?	Demadex (kaubamärk)	Furosemiid (üldine)
Mis vormis (vormides) ravim tuleb?	Suukaudne tablett ja süstitav lahus	Suukaudne tablett, suukaudne lahus, süstitav lahus
Mis on standardannus?	10 mg kuni 20 mg päevas	40 mg kuni 120 mg päevas
Kui kaua on tüüpiline ravi?	Lühiajalised (päevad kuni nädalad) ja pikaajalised	Lühiajalised (päevad kuni nädalad) ja pikaajalised
Kes tavaliselt ravimeid kasutab?	Täiskasvanud	Imikud, lapsed ja täiskasvanud

Torsemiidi ja Lasixi ravitavad seisundid

Torsemiidi ja Lasixi kasutatakse mõlemat kroonilise ja kongestiivse südamepuudulikkusega ning kroonilise neerupuudulikkusega patsientide tursete raviks. Need on vastavalt südame ja neerude seisundid, mis põhjustavad vedeliku kogunemist ja võivad õigeaegse ravi puudumisel olla eluohtlikud.

Krooniline südamepuudulikkus on progresseeruv seisund, mille korral süda ei suuda hapnikku sisaldavat verd tõhusalt läbi keha pumbata. Kongestiivne südamepuudulikkus on kiireloomulisem seisund, kus süda on dekompenseerunud ja pumpamisel muutunud nii ebaefektiivseks, et veri varundub keha vasakul küljel, oodates vasakusse vatsakesse sisenemist ja seejärel kopsudes hapnikuga varustamist. Seda nähtust tuntakse ka vähendatud vatsakeste väljutusfraktsioonina. See varukoopia viib turseni, vedelikupeetusesse kudedes ja diureetikumide kasutamine aitab kontrollida vedeliku ülekoormust. Äge südamepuudulikkuse sündroom viitab südamepuudulikkuse sümptomite muutusele, mis põhjustab kohest ravivajadust. Neid termineid kasutatakse mõnikord vahetatult.

Torsemiidi ja Lasixi kasutatakse ka hüpertensiooni või kõrge vererõhu raviks. Lasixit kasutatakse hüpertensiivse hädaolukorra ravimisel mõnikord märgistamata. See on seisund, kus vererõhk on nii kõrge, et see võib põhjustada elundikahjustusi. Hüpertensiivne hädaolukord on defineeritud kui süstoolne vererõhk üle 180 mmHg või diastoolne vererõhk üle 110 mmHg. Lasixi kasutamist sellisel viisil peetakse märgistamata, kuna Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ei ole selle näidustuse jaoks heaks kiitnud.

Järgmises tabelis ei pruugi olla loetletud kõiki torsemiidi või Lasixi kasutusviise. Ainult teie arst saab kindlaks teha, kas kumbki neist ravimitest sobib teie seisundi jaoks.

Seisund	Torsemiid	Lasix
Kongestiivse südamepuudulikkusega seotud tursed	Jah	Jah
Kroonilise neerupuudulikkusega seotud tursed	Jah	Jah
Astsiidi täiendav ravi	Jah	Sildiväline
Hüpertensioon	Jah	Jah
Kroonilise kopsuhaigusega seotud tursed	Mitte	Jah
Nefrootilise sündroomiga seotud tursed	Mitte	Jah
Verepreparaatide ülekandmisega seotud kopsuturse juhtimine	Mitte	Sildiväline
Hüpertensiivne hädaolukord / hüpertensiivne hädaolukord	Mitte	Sildiväline
Neoplastilise haigusega seotud hüperkaltseemia	Mitte	Sildiväline

Kas torsemiid või Lasix on efektiivsem?

Hiljutine metaanalüüs võrreldes torsemiidi ja Lasixit kongestiivse südamepuudulikkusega (CHF) patsientidel. See ülevaade hõlmas üheksateist uuringut ja ligi 20 000 patsienti. Tulemustest selgus, et torsemiidi kasutamine oli seotud madalama CHF-i hospitaliseerimise määraga. Torsemiidi seostatakse ka furosemiidiga võrreldes oluliselt suurema arvu patsientidega, kelle seisund on funktsionaalselt paranenud. Funktsionaalne paranemine määratleti kui paranemine III / IV klassist I / II klassini, nagu määratles New Yorgi Südameliit (NYHA). Torsemiidi kasutamist seostati ka väiksema südame suremuse riskiga.

TO retrospektiivne kohordiuuring Ameerika Kardioloogiakolledži avaldatud uuringus leiti, et südamepuudulikkusega patsientidel, kes hospitaliseeriti ilma diureetikumi eelneva kasutamiseta, oli madalam suremus ja uuesti haiglaravi määr, kui heideti välja loop-diureetikumile.

Torsemiidi ja Lasixi farmakokineetika ja farmakodünaamika või see, kuidas ravimid kehas toimivad, on erinevad. Torsemiidi biosaadavus on kõrge, umbes 80% pärast annuse suukaudset manustamist. Lasixi imendumine on palju vähem prognoositav ja toidu olemasolu võib vastust edasi lükata. Torsemiid on milligrammi ja milligrammi võrdluses kaks korda tugevam kui furosemiid.

Nende leidude põhjal võib teie tervishoiuteenuse osutaja valida kongestiivse südamepuudulikkuse ravimisel torsemiidiga, kuid ka Lasix oleks vastuvõetav valik. Ameerika Südameassotsiatsioon (AHA) loetleb torsemiidi, Lasixi ja veel ühe silmusdiureetikumi, bumetaniidi, kroonilise südamepuudulikkuse vastuvõetavate ravivõimalustena . Südamepuudulikkuse ravis võib kasutada ka teist tüüpi diureetikume, sealhulgas tiasiiddiureetikume. Ainult arstid saavad otsustada, milline ravi on teie jaoks parim.

Torsemiidi ja Lasixi katvus ja kulude võrdlus

Torsemiid on geneeriline retseptiravim, mis on üldiselt kaetud nii kaubanduslike kui ka Medicare retseptikindlustuse kavadega. Torsemiidi hind ilma kindlustuseta on umbes 36 dollarit. SingleCare'i kupongiga pääsete oma torsemiidi retseptile juurde kõigest 9 dollari eest.

Lasix on kaubamärgiga retseptiravim, mis on üldiselt kaetud nii kaubanduslike kui ka Medicare retseptikindlustuse kavadega. Kaubamärgiga Lasix hind ilma kindlustuseta võib olla üle 50 dollari. SingleCare'i kupongiga saate üldise Lasixi hinnaga juba 4 dollarit.

	Torsemiid	Lasix
Kas tavaliselt on kindlustus kaetud?	Jah	Jah
Kas tavaliselt hõlmab Medicare D osa?	Jah	Jah
Kogus	30, 20 mg tabletid	30, 20 mg tabletid
Tüüpiline Medicare'i kopeerimine	Vähem kui 10 dollarit	Vähem kui 10 dollarit
SingleCare maksumus	9–33 dollarit	4–12 dollarit

Torsemiidi vs Lasixi sagedased kõrvaltoimed

Torsemiidi ja Lasixi toimed võivad mõnedel patsientidel põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid ja kõrvaltoimeid. Nende mehhanismi tõttu on liigne urineerimine tavaline kõrvaltoime. Enamikul juhtudel on soovitatav võtta torsemiidi või Lasixi annus päeva alguses, kuna liigne urineerimine on tavaliselt silmatorkavam tundidel vahetult pärast annuse võtmist. Nende ravimite võtmine hiljem päeval või öösel võib urineerimise vajaduse tõttu põhjustada ärkamist öösel ja see võib negatiivselt mõjutada elukvaliteeti.

Nii torsemiidi kui ka Lasixi puhul on teatatud peavalust ja peapööritusest. Need on tavaliselt rohkem väljendunud, kui alustate ravi, kuid peaksid aja jooksul paranema. Kui need ei parane või on eriti häirivad, peaksite neid mõjusid oma teenusepakkujaga arutama.

Diureetikumidel on kasulik mõju südame efektiivsusele ja neid tuleb kaaluda võimalike kõrvaltoimete suhtes. Järgmine loetelu ei ole mõeldud hõlmama nende ravimite võimalikke kõrvaltoimeid. Täieliku loendi saamiseks pöörduge palun oma apteekri või tervishoiutöötaja poole.

	Torsemiid	Lasix
Kõrvalmõju	Kohaldatav?	Sagedus	Kohaldatav?	Sagedus
Peavalu	Jah	7.3	Jah	Ei ole teatatud
Liigne urineerimine	Jah	6.7	Jah	Ei ole teatatud
Pearinglus	Jah	3.2	Jah	Ei ole teatatud
Nohu	Jah	2.8	Mitte	n / a
Asteenia	Jah	2.0	Mitte	n / a
Kõhulahtisus	Jah	2.0	Jah	Ei ole teatatud
EKG kõrvalekalle	Jah	2.0	Mitte	n / a
Köha suurenemine	Jah	2.0	Mitte	n / a
Kõhukinnisus	Jah	1.8	Jah	Ei ole teatatud
Iiveldus	Jah	1.8	Jah	Ei ole teatatud
Artralgia	Jah	1.8	Mitte	n / a
Düspepsia	Jah	1.6	Mitte	n / a
Käre kurk	Jah	1.6	Mitte	n / a
Müalgia	Jah	1.6	Mitte	n / a
Valu rinnus	Jah	1.2	Mitte	n / a
Unetus	Jah	1.2	Mitte	n / a
Närvilisus	Jah	1.1	Jah	Ei ole teatatud
Pankreatiit	Mitte	n / a	Jah	Ei ole teatatud
Kollatõbi	Mitte	n / a	Jah	Ei ole teatatud
Anoreksia	Mitte	n / a	Jah	Ei ole teatatud
Tinnitus / kuulmislangus	Mitte	n / a	Jah	Ei ole teatatud
Ähmane nägemine	Mitte	n / a	Jah	Ei ole teatatud
Hüperglükeemia	Mitte	n / a	Jah	Ei ole teatatud
Lihas-spasm	Mitte	n / a	Jah	Ei ole teatatud

Allikas: DailyMed ( Torsemiid ) DailyMed ( Lasix )

Torsemiidi ja Lasixi koostoimed ravimitega

Torsemiidil, kui seda manustatakse koos opiaatidega nagu kodeiin või fentanüül, võib olla vähenenud diureetiline toime. Samuti võivad torsemiid ja Lasix põhjustada ortostaatilist hüpotensiooni palju tõenäolisemalt patsientidel, kes võtavad kumbagi ravimit koos kodeiiniga. Ortostaatiline hüpotensioon kirjeldab vererõhu järsu muutuse seisundit, mis tekib siis, kui tõusete ootamatult istumisest või lamamisest. See võib tekitada pearinglust, peapööritust, minestust, iiveldust või segadust. See võib kesta ainult väga lühikese aja jooksul. Kui see kestab pikka aega (rohkem kui paar minutit), peaksite seda oma arstiga arutama.

Kui seda võetakse koos torsemiidi või Lasixiga, võivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) põhjustada neerufunktsiooni langust ja diureetilist toimet. Tselekoksiib, COX-2 mittesteroidne põletikuvastane ravim, metaboliseerub ensüümi kaudu, mida torsemiid inhibeerib. Selle tulemuseks on tselekoksiibi plasmakontsentratsiooni potentsiaalselt märkimisväärne kõrgenemine organismis. Need suuremad plasmakontsentratsioonid aja jooksul suurendavad insuldi ja muude tõsiste kardiovaskulaarsete sündmuste riski.

Järgmine tabel ei ole mõeldud hõlmama kõiki võimalikke ravimite koostoimeid. Täieliku loendi saamiseks pöörduge oma arsti või apteekri poole. Enne torsemiidi või Lasixi manustamist veenduge, et teie tervishoiuteenuse osutaja oleks teadlik kõigist teie kasutatavatest ravimitest.

Narkootikum	Narkootikumide klass	Torsemiid	Lasix
Kodeiin Tramadool Fentanüül	Opiaatide valuvaigistid	Jah	Jah
Fenüülefriin Pseudoefedriin	Nina dekongestandid	Jah	Jah
Alendronaat Ibandronaat	Bisfosfonaadid	Jah	Jah
Aliskireen	Reniini inhibiitorid	Jah	Jah
Gentamütsiin Tobramütsiin Neomütsiin Streptomütsiin	Aminoglükosiidid	Jah	Jah
Amiodaroon	Antiarütmiline	Jah	Jah
Benasepriil Kaptopriil Enalapriil Lisinopriil Kinapriil	Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE inhibiitorid)	Jah	Jah
Ibuprofeen Naprokseen Tselekoksiib Meloksikaam	MSPVA-d	Jah	Jah
Kandesartaan Losartaan Olmesartaan Telmisartaan Valsartaan	Angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB)	Jah	Jah
Omeprasool Esomeprasool Pantoprasool Lansoprasool	Prootonpumba inhibiitorid	Jah	Jah
Varfariin	Vere vedeldaja	Jah	Mitte
Fenütoiin	Epilepsiavastane	Jah	Jah
Metronidasool	Infektsioonivastane	Jah	Mitte
Flukonasool Mikonasool	Seenevastased ained	Jah	Mitte
Fluoksetiin Tsitalopraam Estsitalopraam Sertraliin	Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid	Jah	Jah

Hoiatused torsemiidi ja Lasixi kohta

Torsemiid ja Lasix kannavad tinnituse ning ajutise või pikaajalise kuulmislanguse ohtu. Seda tüüpi düsfunktsioonid näivad olevat kõige tavalisemad, kui Lasixi manustatakse kiire süstimise teel, neerukahjustusega patsientidel või kui neid ravimeid manustatakse soovitatust kõrgemal. See võib juhtuda ka suukaudse torsemiidravi korral. Sel põhjusel eelistatakse pidevat intravenoosset infusiooni kiirele süstimisele ja neerupuudulikkusega patsientidel tuleb jälgida.

Lasixi kasutamisel astsiidi täiendavas ravis on ravi kõige parem alustada haiglas. Järsk vedelikupuudus ja elektrolüütide tasakaaluhäired võivad maksahaiguse või maksatsirroosiga patsientidel põhjustada maksa kooma. Ravi alustamisel on patsiendi algtaseme ja seisundi jälgimine kõige parem haigla tingimustes. Lasixi kasutamine astsiidis on mõeldud ainult lisaks aldosterooni antagonistidele.

Mis tahes diureetikumide, sealhulgas loop-diureetikumide kasutamisel on patsientidel oht vedeliku tühjenemiseks ja elektrolüütide tasakaaluhäireks. Torsemiidi ja Lasixi saavatel patsientidel tuleb jälgida selliseid sümptomeid nagu suukuivus, janu, nõrkus, letargia, lihasvalud ja -krambid, hüpotensioon ja tahhükardia (südame löögisageduse tõus). Elektrolüütide tasakaaluhäired võivad hõlmata kloriidi, naatriumi ja / või kaaliumi kõrgeid või madalaid tasemeid. Silmusdiureetikumide korral on hüpokaleemia või madal kaaliumisisaldus üks levinumaid elektrolüütide tasakaaluhäireid. Samuti võib tekkida vere uurea lämmastiku (BUN) sisalduse suurenemine. Teie arst võib teie elektrolüütide taseme jälgimiseks teha perioodilisi veretöid.

Korduma kippuvad küsimused torsemiidi ja Lasixi kohta

Mis on torsemiid?

Torsemiid on retseptiravim, mida kasutatakse tursete ja hüpertensiooni raviks. See on silmusdiureetikum ja toimib liigse vedeliku eemaldamisega kudede interstitsiaalsest ruumist. Torsemiidi on saadaval suukaudsete tablettidena tugevusega 5 mg, 10 mg ja 20 mg. Seda on saadaval ka süstitava lahusena kontsentratsioonis 10 mg / ml.

Mis on Lasix?

Lasix on retseptiravim, mida kasutatakse tursete ja hüpertensiooni raviks. See on ka loop-diureetikum. Lasix on saadaval suukaudsete tablettidena tugevusega 20 mg, 40 mg ja 80 mg. Seda on saadaval ka süstitava lahusena kontsentratsioonis 10 mg / ml.

Kas torsemiid ja Lasix on samad?

Torsemiid ja Lasix on mõlemad loop-diureetikumid, kuid pole täpselt ühesugused. Torsemiid on kaks korda tugevam kui Lasix. Lasixil on laiem kasutusviis.

Kas torsemiid või Lasix on parem?

Torsemiidi seostatakse madalama CHF-i hospitaliseerimise määraga võrreldes Lasixiga. See on seotud ka kõrgema kliinilise paranemise tasemega CHF-i patsientidel ja madalama kardiovaskulaarsete haigustega seotud suremuse määraga võrreldes otse Lasixiga.

Kas ma saan raseduse ajal kasutada torsemiidi või Lasixi?

Torsemiid on B-kategooria rasedus, mis tähendab, et ükski loomkatse ei ole näidanud lootele kahjulikkust ja rasedatel ei ole uuringuid läbi viidud. Seda ei tohiks kasutada, kui see pole hädavajalik. Lasix on C-kategooria rasedus, mis tähendab, et ohutuse kindlakstegemiseks pole hästi kontrollitud kliinilisi uuringuid läbi viidud. Lasixi tohib kasutada ainult siis, kui kasu kaalub selgelt üle riskid.

Kas torsemiidi või Lasixit saab kasutada koos alkoholiga?

Alkoholi tarbimine võib põhjustada dehüdratsiooni ja elektrolüütide tasakaaluhäireid. Torsemiid ja Lasix võivad koos alkoholiga tarvitatuna oluliselt suurendada tõsise dehüdratsiooni ja elektrolüütide tasakaaluhäire riski.

Kas torsemiid on südamepuudulikkuse korral efektiivsem kui furosemiid?

Hiljutine metaanalüüs, milles võrreldi torsemiidi ja furosemiidi, näitab, et torsemiidi võib südamepuudulikkusega patsientidel võrreldes furosemiidiga seostada paremate kliiniliste tulemustega, sealhulgas madalam haiglaravi määr, paranenud funktsionaalne seisund ja vähenenud südame haigestumus. Torsemiidil on ka pikem poolväärtusaeg ja see töötab kehas pikemat aega.

Kas torsemiid on neerudes raske?

Neeruhaigusega patsientidel tuleb torsemiidi kasutada väga ettevaatlikult. Diureetikumi põhjustatud hüpovoleemia või vähene vedeliku maht võib olla eriti ohtlik juba olemasoleva neeruhaigusega patsientidel.

Mis diureetikum on Lasixist tugevam?

Torsemiid on milligrammi milligrammi võrdluses kaks korda tugevam kui Lasix ja seda on seostatud Lasixiga võrreldes paranenud kliiniliste tulemustega.

Mis on Lasixi asendaja?

Torsemiid on Lasixi asendaja, kui Lasix ei saavuta kliinilisi tulemusi. Need on mõlemad silmade diureetikumid, mida kasutatakse tursete ravis ja hüpertensiooni ravis, kuid torsemiid on osutunud tugevamaks.