Cymbalta vs Effexor: erinevused, sarnasused ja mis on teie jaoks parem
Ravim vs. SõberRavimi ülevaade ja peamised erinevused | Ravitud seisundid | Tõhusus | Kindlustuskaitse ja kulude võrdlus | Kõrvalmõjud | Ravimite koostoimed | Hoiatused | KKK
Cymbalta (duloksetiin) ja Effexor (venlafaksiin) on kaubamärgiravimid, mida kasutatakse psühhiaatriliste seisundite, näiteks depressiooni ja ärevuse raviks. Tavaliselt määratakse neid antidepressantidena, et aidata leevendada raske depressiooni sümptomeid. Suure depressiivse häire sümptomiteks võivad olla püsiv kurbus ja tõsine huvi kadumine igapäevaste tegevuste vastu.
Cymbalta ja Effexor kuuluvad mõlemad ravimite klassi, mida nimetatakse serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitoriteks (SNRI). Nad töötavad, suurendades serotoniini ja norepinefriini kättesaadavust ajus. Arvatakse, et need kemikaalid ehk neurotransmitterid mängivad rolli vaimse tervise häirete tekkimisel.
Selle võrdluse eesmärgil võib nimi Effexor viidata ka Effexor XR-ile, mis on ainus praegu turul olev kaubamärk Effexor.
Mis on peamised erinevused Cymbalta ja Effexori vahel?
Cymbalta
Cymbalta on duloksetiini kaubamärk. See on saadaval suukaudse toimeainet viivitatult vabastava kapslina, mille tugevus on 20 mg, 30 mg või 60 mg. Seda manustatakse tavaliselt ühe kapslina suu kaudu üks kord päevas, sõltuvalt ravitavast seisundist. Maksimaalne annus päevas on 120 mg, kuigi pole tõendeid, et annused suurem kui 60 mg kasu märkimisväärselt suurendada.
Cymbalta poolväärtusaeg on umbes 12 tundi. See metaboliseerub ja eritub peamiselt maksa ja neerude kaudu. Ravimi kasutamist tuleks vältida raske maksa- või neerukahjustusega patsientidel.
Effexor
Effexor on venlafaksiini kaubamärk. Kuid kaubamärgiga Effexor on saadaval ainult Effexor XR või venlafaksiini toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettidena. Vahetu vabanemisega Effexor katkestati, kuna seda tuleb kogu päeva jooksul mitu korda doseerida ja see põhjustab rohkem iiveldust kui pikendatud vabanemisega versioon.
Effexor XR on saadaval suukaudsetes kapslites, mille tugevus on 37,5 mg, 75 mg ja 150 mg. Annustamine võib varieeruda sõltuvalt ravitavast seisundist. Kuid Effexor XR-i võetakse tavaliselt üks kord päevas, ööpäevase sihtannusega 75 mg ja maksimaalse päevaannusega 225 mg.
Nagu Cymbalta, metaboliseerub Effexor maksas ja selle poolväärtusaeg on kokku kuni 11 tundi . Väiksemate annuste kasutamisel võib seda kasutada maksa- või neerukahjustusega patsientidel.
| Peamised erinevused Cymbalta ja Effexori vahel | ||
|---|---|---|
| Cymbalta | Effexor | |
| Narkootikumide klass | Serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitor (SNRI) | Serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitor (SNRI) |
| Brändi / üldise staatus | Saadaval on bränd ja üldine versioon | Saadaval on bränd ja üldine versioon |
| Mis on üldnimi? | Duloksetiin | Venlafaksiin |
| Mis vormis (vormides) ravim tuleb? | Suukaudne kapsel, pikendatud vabanemisega | Suukaudne kapsel, pikendatud vabanemisega |
| Mis on standardannus? | 60 mg üks kord päevas | 75 mg üks kord päevas |
| Kui kaua on tüüpiline ravi? | Pikaajaline | Pikaajaline |
| Kes tavaliselt ravimeid kasutab? | Täiskasvanud ja noorukid | Täiskasvanud ja noorukid |
Cymbalta ja Effexori ravitavad seisundid
Cymbalta on FDA poolt heaks kiidetud raske depressiivse häire (MDD) ja üldise ärevushäire (GAD) raviks. Seda saab kasutada ka fibromüalgia ja diabeetilise neuropaatia, samuti lihaste, kõõluste, sidemete ja luude üldise valu raviks. Cymbaltat võib mõnikord kasutada ärevushäirete korral teiste ärevushäirete korral.
Effexor XR on FDA poolt heaks kiidetud raske depressiivse häire (MDD), generaliseerunud ärevushäire (GAD), sotsiaalse ärevushäire (SAD) ja paanikahäire (PD) raviks. Seda kasutatakse mõnikord ka obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD), premenstruaalse düsfoorse häire (PMDD) ja valu raviks.
| Seisund | Cymbalta | Effexor |
| Suur depressiivne häire | Jah | Jah |
| Üldine ärevushäire | Jah | Jah |
| Sotsiaalne ärevushäire | Sildiväline | Jah |
| Paanikahäire | Sildiväline | Jah |
| Diabeetiline perifeerne neuropaatiline valu | Jah | Sildiväline |
| Fibromüalgia | Jah | Sildiväline |
| Krooniline lihas-skeleti valu | Jah | Sildiväline |
| Obsessiiv-kompulsiivne häire | Mitte | Sildiväline |
| Premenstruaalne düsfooriline häire | Mitte | Sildiväline |
Kas Cymbalta või Effexor on tõhusamad?
Cymbalta või Effexori efektiivsus sõltub ravitavast seisundist. Cymbaltat ja Effexorit on otseselt võrreldud väga vähestes uuringutes. Võrreldes platseeboga on Cymbalta ja Effexor mõlemad tõhusamad selliste haiguste ravis nagu suur depressioon.
Ühes uuringus ühendati mitu kliinilist uuringut ja leiti, et venlafaksiin on parem lühiajaline ravivõimalus raske depressiooni korral kui duloksetiin. Venlafaksiini, Effexori toimeainet, võib eelistada ka neile, kes ei reageeri hästi esialgsele ravile selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) või tritsükliliste antidepressantidega (TCA). Uuringus leiti siiski, et duloksetiini ja venlafaksiini vahel ravivastuses ja ravivastuse määras olulisi erinevusi ei olnud.
Veel üks süstemaatiline ülevaade võrdles venlafaksiini, duloksetiini ja muid antidepressante nagu paroksetiin, fluoksetiin ja fluvoksamiin. Võrreldes teiste võimalustega leiti, et venlafaksiin on üks tõhusamaid antidepressante. Kuid nii venlafaksiin kui ka duloksetiin olid kõrvaltoimete osas kõige vähem talutavad antidepressandid.
Parima ravivõimaluse saamiseks pöörduge psühhiaatriasse spetsialiseerunud tervishoiuteenuse osutaja poole.
Cymbalta ja Effexori katvus ja kulude võrdlus
Cymbalta on kaubamärgiga retseptiravim, mida kasutatakse depressiooni korral. Üldine versioon, duloksetiin, on tavaliselt kaetud Medicare'i ja kindlustusplaanidega. 30-päevase pakkumise korral võib keskmine jaehind ületada 470 dollarit. SingleCare Cymbalta kupongiga algab geneerilise versiooni hind osalevates apteekides 15 dollarist.
Effexor XR tablette on võimalik osta retsepti alusel. Geneerilised Effexor XR tabletid on sageli kaetud Medicare'i ja kindlustusplaanidega. Keskmise hinnaga umbes 145 dollarit on Effexor XR odavam kui Cymbalta. SingleCare'i Effexor XR kupongi kasutamine võib aga kulusid veelgi vähendada. Küsige oma apteekrilt üldist ja hankige see umbes 15 dollari eest.
| Cymbalta | Effexor | |
| Kas tavaliselt on kindlustus kaetud? | Jah | Jah |
| Kas tavaliselt hõlmab Medicare D osa? | Jah | Jah |
| Kogus | 30 tabletti | 30 tabletti |
| Tüüpiline Medicare'i kopeerimine | 0–89 dollarit | 0–1 dollarit |
| SingleCare maksumus | 15 dollarit + | 15 dollarit + |
Cymbalta vs Effexori sagedased kõrvaltoimed
Cymbalta kõige levinumad kõrvaltoimed on iiveldus, peavalu, suukuivus, unisus või unisus, kõhukinnisus ja väsimus. Cymbalta võib muude kõrvaltoimete kõrval põhjustada ka kõhulahtisust, söögiisu vähenemist, suurenenud higistamist ja kõhuvalu.
Effexori kõige tavalisemad kõrvaltoimed on iiveldus, peavalu, suukuivus, nõrkus ja unisus. Effexor võib põhjustada ka unetust, kõhukinnisust, pearinglust, kõhulahtisust ja söögiisu vähenemist.
Nii Cymbalta kui Effexor võivad põhjustada ka sugutungi (libiido) vähenemist. Siiski on tõestatud, et Effexor põhjustab rohkem seksuaalse düsfunktsiooniga probleeme kui Cymbalta.
Cymbalta ja Effexori teiste levinumate kõrvaltoimete kohta vaadake allolevat tabelit.
| Cymbalta | Effexor | |||
| Kõrvalmõju | Kohaldatav? | Sagedus | Kohaldatav? | Sagedus |
| Iiveldus | Jah | 2. 3% | Jah | 4% |
| Peavalu | Jah | 14% | Jah | kaks% |
| Kuiv suu | Jah | 13% | Jah | viisteist% |
| Unisus | Jah | 10% | Jah | kaks% |
| Nõrkus | Mitte | - | Jah | kaks% |
| Väsimus | Jah | 9% | Mitte | - |
| Unetus | Jah | 9% | Jah | kaks% |
| Kõhukinnisus | Jah | 9% | Jah | 9% |
| Pearinglus | Jah | 9% | Jah | 16% |
| Kõhulahtisus | Jah | 9% | Jah | 8% |
| Söögiisu vähenemine | Jah | 7% | Jah | * |
| Suurenenud higistamine | Jah | 6% | Jah | 1% |
| Kõhuvalu | Jah | 5% | Jah | * |
| Libiido langus | Jah | 3% | Jah | 5% |
| Ebanormaalne nägemine | Jah | 3% | Jah | 4% |
| Südamepekslemine | Jah | kaks% | Jah | kaks% |
* ei ole teatatud
Sagedus ei põhine head-to-head kohtuprotsessi andmetel. See ei pruugi olla täielik loetelu võimalikest kahjulikest mõjudest. Lisateabe saamiseks pöörduge oma arsti või tervishoiuteenuse osutaja poole.
Allikas: DailyMed ( Cymbalta ), DailyMed ( Effexor )
Cymbalta ja Effexori koostoimed ravimitega
Cymbalta ja Effexori ei tohi kasutada koos monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (MAOI) nagu selegiliin ja fenelsiin. Cymbalta või Effexori ei tohi kasutada 14 päeva jooksul pärast MAOI lõpetamist. Vastasel juhul on suurenenud serotoniini sündroomi oht - raske haigus, mis võib vajada erakorralist meditsiinilist abi.
Samuti võib serotoniinisündroomi oht olla, kui Cymbalta või Effexor võetakse koos teise serotonergilise ravimiga. Serotonergiliste ravimite hulka kuuluvad selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI) ja tritsüklilised antidepressandid (TCA). Serotonergiliste ravimite kasutamisel koos Cymbalta või Effexoriga tuleb olla ettevaatlik.
Sellised ravimid nagu paroksetiin või fluoksetiin võivad häirida Cymbalta metabolismi ja suurendada selle taset veres. See võib põhjustada Cymbalta tõsiste kõrvaltoimete riski suurenemist.
Cymbaltat ja Effexorit tuleb kasutada ettevaatusega või vältida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja antikoagulantide kasutamist. Nende ravimite koos kasutamine võib suurendada verejooksu ohtu.
| Narkootikum | Narkootikumide klass | Cymbalta | Effexor |
| Selegiline Fenelsiin Rasagiline | Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI) | Jah | Jah |
| Paroksetiin Sertraliin Fluoksetiin | Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) | Jah | Jah |
| Amitriptüliin Klomipramiin Nortriptüliin | Tritsüklilised antidepressandid (TCA) | Jah | Jah |
| Aspiriin Ibuprofeen Naprokseen Diklofenak | Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid | Jah | Jah |
| Varfariin | Antikoagulandid | Jah | Jah |
Muude ravimite võimalike koostoimete osas pöörduge tervishoiutöötaja poole
Cymbalta ja Effexori hoiatused
Cymbalta kasutamisel on teatatud maksapuudulikkusest. Neil, kellel on esinenud alkoholi kuritarvitamist või maksa talitlushäireid, tuleks Cymbalta kasutamist vältida. Neil, kellel tekivad maksapuudulikkuse nähud, näiteks kollatõbi, tuleb Cymbalta kasutamine lõpetada.
Cymbalta või Effexori kasutamisega kaasneb serotoniini sündroomi oht, mis tekib siis, kui ajus on üle serotoniini. Serotoniinisündroomi sümptomiteks võivad olla kiire pulss, vererõhu tõus, higistamine, värisemine ja palavik.
Cymbalta ja Effexor võivad põhjustada vererõhu tõusu. Neid, kellel on varem olnud kõrge vererõhk, tuleb Cymbalta või Effexor-ravi ajal jälgida.
Cymbalta ja Effexorit tuleb kasutada ettevaatusega neil, kellel on anamneesis bipolaarne häire või krambid. Need antidepressandid võivad mõnel inimesel aktiveerida maania, hüpomania või krambid.
Cymbalta ja Effexori võimalike muude hoiatuste ja ettevaatusabinõude osas pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole.
Korduma kippuvad küsimused Cymbalta vs Effexor kohta
Mis on Cymbalta?
Cymbalta on duloksetiini kaubamärk. Seda kasutatakse raske depressiooni ja ärevushäirete raviks. Seda kasutatakse ka diabeetilise neuropaatia ja fibromüalgia põhjustatud valu raviks. Cymbalta on saadaval toimeainet prolongeeritult vabastavates kapslites tugevusega 20 mg, 30 mg või 60 mg.
Mis on Effexor?
Effexor on venlafaksiini kaubamärk. Seda kasutatakse raske depressiooni, üldise ärevushäire, sotsiaalse ärevushäire ja paanikahäire raviks. Regulaarne Effexor on lõpetatud; siiski on Effexor XR tablette saadaval tugevustega 37,5 mg, 75 mg ja 150 mg.
Kas Cymbalta ja Effexor on samad?
Cymbalta ja Effexor on mõlemad serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI). Kuid need pole sama ravim. Lisaks tõsise depressiooni ja ärevuse ravimisele on Cymbalta FDA poolt heaks kiidetud ka teatud tüüpi närvivalude raviks. Teisalt on Effexor FDA poolt heaks kiidetud paanikahoogude ja sotsiaalse ärevuse raviks.
Kas Cymbalta või Effexor on parem?
Parem antidepressant sõltub ravitavast seisundist ja muudest ravimitest, mida inimene võib võtta. Venlafaksiin võib olla efektiivsem depressiooni lühiajaline ravivõimalus. Sellel võib kõrvaltoimete, näiteks seksuaalse düsfunktsiooni osas olla madalam taluvus kui Cymbalta.
Kas ma saan raseduse ajal kasutada Cymbalta või Effexorit?
Puuduvad lõplikud uuringud on näidanud, et Cymbalta või Effexor võivad raseduse ajal ohutud olla. Antidepressanti tohib raseduse ajal kasutada ainult siis, kui kasu kaalub üles võimalikud riskid. Mõnel juhul võib raseduse ajal depressiooni sümptomite kontrollimiseks olla vajalik Cymbalta või Effexor. Enne Cymbalta või Effexori kasutamist raseduse ajal pöörduge arsti poole meditsiinitöötaja poole.
Kas ma saan Cymbalta või Effexori kasutada koos alkoholiga?
Mõõdukas alkohol on Cymbalta või Effexori võtmise ajal tõenäoliselt ohutu. Alkoholi tarvitamine Cymbalta või Effexor-ravi alustamise ajal võib aga suurendada pearinglust või unisust. Võib soovitada alkoholi joomine lõpetada, kuni see on möödunud paar päeva pärast ravi alustamist.
Kas Effexor mõjutab mälu?
Puuduvad tõendid selle kohta, et Effexor mõjutaks otseselt mälu. On teada, et Effexor XR põhjustab hüponatreemiat või madal naatriumisisaldus veres, eriti kui võetakse ka diureetikume. Hüponatreemia nähud ja sümptomid hõlmavad peavalu, segasust ja mäluhäireid. Teie arst võib soovitada Effexor XR-i peatada kuni hüponatreemia taandumiseni.
Mis on hea alternatiiv Cymbalta'le?
Cymbalta on selektiivne serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitor (SNRI). Muude SNRI-de hulka kuuluvad Effexor (venlafaksiin), Pristiq (desvenlafaksiin) ja Savella (milnatsipraan). Rääkige tervishoiuteenuse osutajaga teie võimalike antidepressantide ravivõimaluste kohta.
Kui halb on Effexori väljavõtmine?
Tõsiste võõrutusnähtude vältimiseks tuleb Effexori annust aeglaselt vähendada. Effexori järsk katkestamine võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu iiveldus, pearinglus, oksendamine, õudusunenäod, ärrituvus ja peavalud. Effexori võõrutusnähud võivad hõlmata ka paresteesiaid või kipitustunneid nahal.
