Põhiline >> Narkootikumide Teave >> Trintellixi kõrvaltoimed, koostoimed ja kuidas neid vältida

Trintellixi kõrvaltoimed, koostoimed ja kuidas neid vältida

Narkootikumide teave

Trintellix (toimeaine: vortioksetiin) on kaubamärgiga retseptiravim, mis ravib suurt depressiivset häiret (MDD). Trintellixi toimeaine vortioksetiin tasakaalustab ajus serotoniini, mis võib aidata parandada meeleolu, mälu jakognitiivne funktsioondepressiooniga inimestel. Trintellix on tõhus ravim, kuid võimalike kõrvaltoimete tõttu ei pruugi see kõigile sobida.

SEOTUD: Lisateave Trintellix | Hankige Trintellixi allahindlusi

Trintellixi sagedased kõrvaltoimed

Trintellixi kõige tavalisemad kõrvaltoimed on:

Iiveldus
Kõhulahtisus
Kuiv suu
Pearinglus
Kõhukinnisus
Oksendamine
Kõhupuhitus
Ebanormaalsed unenäod
Sügelemine
Seksuaalne düsfunktsioon

Unisus ei ole teadaolevalt vortioksetiini tavaline kõrvaltoime. Selle asemel vortioksetiin võib paraneda unetsüklid ja aitavad vähendada päevast unisust.

Trintellixi kaalu muutused

Antidepressandid, eriti selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI), on teadaolevalt seotudkaalutõus, aga kas nad ka tegelikult põhjus kaalutõus pole kaugeltki mitte teatud . Trintellixil näib seevastu olevat kehakaalule minimaalne mõju. Sisse kliinilised uuringud Patsientidele kuue kuu jooksul järgnenud Trintellixil, tollal nimega Brintellix, ei olnud märkimisväärset mõju kehakaalule. Hiljem aasta pikkune uuring näitas siiski, et patsiendid võtsid Trintellixi kasutamise ajal keskmiselt ühe (1) naela. Umbes 18% Trintellixi võtnud uuringus osalejatest võtsid või kaotasid uuringu alguses 7% oma algsest kaalust. Trintellixil on siis kehakaalule vähem mõju kui teistel antidepressantidel, kuid kehakaalu muutused on võimalikud ja erinevad inimese lõikes.

Trintellixi tagasivõtmine

Nagu kõiki ravimeid, mis mõjutavad aju serotoniini, ei tohiks ka Trintellixi kasutamist järsult katkestada. Kuigi ravim ei tekita sõltuvust, tuleb katkestussümptomite vältimiseks annust mitme nädala jooksul järk-järgult vähendada. Trintellixi katkestamise kõige levinumad sümptomid on:

Iiveldus
Higistamine
Agiteerimine
Ärrituvus
Pearinglus
Ärevus
Segadus
Unetus

Lõpetamise sündroomi sümptomid võivad võtta paar tundi kuni kolm päeva ilmneda ja võib püsida ühe või kahe nädala jooksul. Tavaliselt kaovad need sümptomid ilma ravita ühe kuni kahe nädala jooksul.

Trintellixi tõsised kõrvaltoimed

Trintellix võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas:

Enesetapumõtted ja käitumine
Serotoniini sündroom
Verejooksu probleemid
Mania või hüpomania bipolaarse häirega patsientidel
Nurga sulgemisega glaukoom
Madal naatriumisisaldus
Rasked allergilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaksia või angioödeem

Enesetapp

Trintellixiga on kaasas FDA must kast, mis hoiatab, et lastel, noorukitel ja noortel täiskasvanutel on suurem enesetapumõtete ja -käitumise oht. Trintellixi võtmisel tuleb nooremaid patsiente hoolikalt jälgidaenesetapumärgidnagu näiteks:

Mõtted või kommentaarid enesetapu kohta
Enesetapukatsed
Ebatavalised meeleolu muutused
Viha, ärrituvus või agressiivsus
Ärritus või rahutus
Uus või süvenev depressioon
Uus või süvenev ärevus
Paanikahood
Ebatavaline käitumine
Riskikäitumine või ohtlikud impulsid

Serotoniini sündroom

Antidepressandid, nagu vortioksetiin, võivad põhjustada serotoniini sündroomi, potentsiaalselt ohtlikku seisundit, mille põhjustab ajus liiga palju serotoniini. Katkestage Trintellix viivitamatult ja pöörduge arsti poole serotoniini sündroomi sümptomite korral, näiteks:

Agiteerimine
Hallutsinatsioonid
Koordineerimise kaotus
Lihaste tõmblemine
Jäigad lihased
Kiire südamelöök
Kõrge või madal vererõhk
Higistamine
Palavik
Iiveldus või oksendamine
Segadus
Meeleolu muutub
Kõhulahtisus
Krambid

Madal vere naatriumisisaldus

Serotonergilised ravimid, nagu vortioksetiin, võivad põhjustada SIADH-d, mis on probleem hormooniga, mis kontrollib keha vee ja elektrolüütide väljutamist organismist. SIADH võib omakorda põhjustada soola (naatriumi) kontsentratsiooni languse veres, seda seisundit nimetatakse hüponatreemiaks. Madal vere naatriumisisaldus võib olla tõsine ja potentsiaalselt ohtlik tervislik seisund, seega pöörduge hüponatreemia sümptomite korral arsti poole, sealhulgas:

Segadus
Mälukaotus
Peavalu
Iiveldus
Keskendumisraskused
Ebakindlus
Hallutsinatsioonid
Minestamine
Krambid
Sööma

Nurga sulgemisega glaukoom

Nurga sulgemisega glaukoom võib juhtuda äkki ja põhjustada nägemise kaotuse või pimeduse vaid mõne tunni või päeva jooksul. See juhtub siis, kui iirise ja sarvkesta vahel paikneva silma drenaažisüsteem on blokeeritud, põhjustades vedeliku kiiret silma kogunemist. Jälgige selliseid sümptomeid nagu:

Silmavalu
Visioon muutub
Silmad punetavad või paistes
Peavalu

Inimesed, kellel on kitsad nurgad iirise ja sarvkesta vahel on sulgemisnurga glaukoomi tekke oht kõige suurem. Kitsa nurga diagnoosi saab panna rutiinse silmaeksami käigus. Kitsad nurgad on kirurgiliselt ravitavad.

Kui kaua Trintellixi kõrvaltoimed püsivad?

Trintellixi kõige tavalisemad kõrvaltoimed on ajutised ja kaovad tavaliselt mõne päeva jooksul pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Tõsiste kõrvaltoimete lahendamine võib siiski võtta kauem aega. Kerged serotoniinisündroomi juhtumid taanduvad tavaliselt kahe kuni kolme päeva jooksul pärast ravimi katkestamist, kuid rasked juhtumid nõuavad viivitamatut arstiabi. Vere naatriumisisalduse sümptomaatiliste juhtude korral tuleb Trintellix katkestada ja pöörduda tervishoiuteenuse osutaja poole. Raske madal naatriumisisaldus veres võib vajada haiglaravi.

Trintellixi vastunäidustused ja hoiatused

Trintellix ei pruugi olla kõigi jaoks õige ravim. Erinevatel põhjustel ei pruugi mõned inimesed ravimeid võtta, teised võivad olla enne ravimi kasutamist ettevaatlikud.

Allergiad

Igaüks, kellel on Trintellixi suhtes tõsine allergia, ei tohiks ravimeid võtta.

MAO inhibiitorid

Inimestele, kes võtavad monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid (MAOI) - ravimite klassi, mis sisaldab teatud tüüpi antidepressante, antibiootikume või Parkinsoni tõbe ravivaid ravimeid, ei määrata Trintellixi enne, kui nad on MAO inhibiitorite võtmise vähemalt 14 päevaks katkestanud.

Kehvad ainevahetajad

Mõned inimesed ei lagunda vortioksetiini eriti hästi. Seejärel viibib ravim kehas pikemat aega kõrgemate kontsentratsioonide korral, suurendades kõrvaltoimete riski. Õnneks saab inimesi geneetiliselt testida. Kehvad metaboliseerijad piirduvad maksimaalse päevase annusega 10 milligrammi (mg).

Lapsed

Trintellix on FDA poolt heaks kiidetud kasutamiseks 18-aastastel ja vanematel täiskasvanutel. Trintellix ei ole lastel ohutu ega efektiivne.

Seeniorid

Kliinilistes uuringutes , On Trintellix osutunud tõhusaks ja ohutuks üle 65-aastastel patsientidel. Annuse kohandamine pole vajalik.

Rasedus ja imetamine

Trintellixi kasutamise ajal raseduse ajal ei ole piisavalt uuringuid ega teavet. Rasedad või rasedust kaaluvad inimesed peaksid enne Trintellix'iga alustamist või ravi lõpetamist pöörduma arsti poole arsti poole.

Samuti pole piisavalt uuringuid ega teavet selle kohta, kas Trintellix eritub rinnapiima või mõjutab imetavat last. Narkootikumide ja imetamise andmebaas (riiklik meditsiiniraamatukogu) kuniNäeme hiljem emad, kes võtavad Trintellixi, et vahetada alternatiivseid ravimeid enne imiku imetamist. Teine alternatiiv on leida teistsugune viis imiku toitmiseks.

Trintellixi koostoimed

Trintellixil on mitmeid ravimite koostoimeid, mis võivad põhjustada mitmesuguseid kahjulikke mõjusid.

Trintellix ja MAO inhibiitorid

Trintellixi ei tohi võtta koos monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (MAOI). Trintellixi kombineerimine MAO inhibiitoriga võib põhjustada serotoniini sündroomi. Nende ravimite hulka kuuluvad:

Parnaat (tranüültsüpromiin)
Marplan (isokarboksasiid)
Nardil (KOM) fenelsiin )
Zyvox (linesoliid)
Sivextro (tedisolid)
Emsam (selegiliin)
Xadago (safinamiid)
Metüleensinise süstid

Trintellix ja serotonergilised ravimid

Serotoniini taset tõstvaid ravimeid nimetatakse serotonergiline narkootikume. Mõned neist ravimitest avaldavad serotoniinile suurt mõju, teised aga mitte. Serotoniini sündroomi risk on väga madal, kuid suureneb, kui võtta kaks või enam serotonergilist ravimit koos. Sel põhjusel, teiste serotonergiliste ravimite kombineerimine Trintellixi kasutamist tuleb vältida. Need sisaldavad:

Antidepressandid nagu näiteks
- Tritsüklilised antidepressandid
- SSRI-d (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid), nagu tsitalopraam, paroksetiin, sertraliin või fluoksetiin
- SNRI-d (selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid), nagu duloksetiin või venlafaksiin
- Wellbutrin (bupropioon)
Ärevusravimid nagu buspiroon
Stimulaatorid
Ravimid, mis ravivad või hoiavad ära iiveldust
Köha ravimid mis sisaldab dekstrometorfaani
Migreeniravimid sealhulgas triptaanid ja tungalteravimid
Opioidid nagu tramadool või fentanüül
Antipsühhootikumid
Krambivastased ained nagu karbamasepiin või fenütoiin
Parkinsoni ravimid
Liitium
Taimsed toidulisandid nagu naistepuna, trüptofaan või Yohimbe

Trintellix ja verevedeldajad (antikoagulandid)

Trintellix tõstab riskiverejooksu probleemid, seega tuleb ravi jälgida, kui inimene võtab ka verd vedeldavaid ravimeid, näiteks varfariini või Plavixi (klopidogreeli). Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), nagu aspiriin ja ibuprofeen, häirivad ka vere hüübimist, seetõttu tuleks neid Trintellixi võtmisel kasutada mõõdukalt. Mõned vähivastased ravimid suurendavad ka verejooksude riski, kui neid võetakse koos Trintellixiga. Lõpuks võivad steroidid põhjustada seedetrakti verejooksu. Verejooksuprobleemide oht suureneb, kui neid ravimeid võetakse koos Trintellixiga.

Paljud inimesed ei tea, et mõned populaarsed toidulisandid ja taimsed toidulisandid häirivad vere hüübimist, nii et ka neid tuleks Trintellixi võtmisel kasutada mõõdukalt. Nad sisaldavad:

Küüslauk
Ginkgo
Krilliõli
Saepalm
Paju koor

Trintellix ja diureetikumid

Trintellix tõstab madala naatriumisisalduse riski veres. Diureetikumid (veetablettid) võivad probleemile kaasa aidata, suurendades naatriumi eritumist. Võib juhtuda, et ravi diureetikumidega tuleb jälgida või seda muuta. Sulfonüüluurea ravimid, mis on ette nähtud veresuhkru reguleerimiseks II tüüpi diabeediga patsientidel, teevad seda suurendavad ka madala naatriumisisalduse riski inimestel, kes võtavad Trintellixi.

Ravimid, mis vähendavad Trintellixi efektiivsust

Mõned ravimid kiirendavad vortioksetiini metabolismi organismis, vähendades selle efektiivsust. Need sisaldavad:

The antibiootikumid rifampiin, rifapentiin, rifamütsiin, rifaksimiin ja rifabutiin
Teatud tüüpi krambivastased ravimid
Mõned tüübid viirusevastased ravimid
Barbituraadid nagu butalbitaal ja butabarbitaal

Nende ravimite võtmisel võib tekkida vajadus Trintellixi annust suurendada.

Ravimid, mis suurendavad Trintellixi kõrvaltoimeid

Mõned ravimid aeglustavad vortioksetiini metabolismi organismis, suurendades võimalike kõrvaltoimete esinemissagedust ja raskust. Need sisaldavad:

Mõned antidepressandid nagu Wellbutrin (bupropioon), Paxil (paroksetiin) või Prozac (fluoksetiin)
Teatud ravimid, mis ravivad ebaregulaarset pulssi nagu kinidiin

Tervishoiuteenuse osutajal võib tekkida vajadus vähendada Trintellixi annust poole võrra, kui neid ravimeid võtta.

Trintellix ja alkohol

Puuduvad tõendid selle kohta, et alkoholi joomine põhjustaks vortioksetiini võtmise ajal täiendavaid kahjustusi. Tootja soovitab aga inimestel Trintellixi võtmise ajal alkoholi tarvitamist vältida.

Kuidas vältida Trintellixi kõrvaltoimeid

Kõigil Trintellixi võtvatel ei esine kõrvaltoimeid. Neile, kes seda teevad, on kõrvaltoimed sageli minimaalsed. Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on siiski mõned võimalused:

1. Võtke Trintellix vastavalt juhistele

Võtke ettenähtud annus, tavaliselt 5 kuni 20 mg üks kord päevas. Ärge võtke täiendavaid ravimeid, vähendage annust ega jätke vahele päev või kaks. Trintellixi võib võtta söögi ajal või tühja kõhuga.

2. Ärge lõpetage Trintellixi järsku võtmist

Vältige Trintellixi korraga peatamist. Võib esineda kõrvaltoimeid. Kui ravim ei tundu toimivat või kõrvaltoimeid on raske võtta, rääkige annuse muutmisest või uuele ravimile üleminekust arsti, apteekri või muu tervishoiutöötajaga. Kui on kokku lepitud, tuleb ravim lõpetada, on parim viis annust pidevalt vähendada vastavalt teie tervishoiuteenuse osutaja juhistele.

3. Ärge jätke annuseid kasutamata

Nagu kõik antidepressandid, saavad ka inimesed ravimitest vähem kasu, kui nad annuseid vahele jätavad. Kui liiga palju annuseid unustatakse järjest, võivad ravitava seisundi sümptomid taastuda. Kasulik on pidada ravimipäevikut, kasutada ravimirakendust, seadistada üles seitsmepäevane pillikarp või seadistada iga päeva annuse jaoks alarm.

4. Rääkige arstile kõigist terviseseisunditest

Täieliku haigusloo jagamine aitab vältida kõrvaltoimeid. Enne Trintellixiga alustamist öelge oma arstile, kui teil on olnud mõni järgmistest:

Krambihoogude ajalugu
Mis tahes probleemid madala naatriumisisaldusega
Mis tahes probleemid veritsusega
Mania või bipolaarne häire
Glaukoom

Samuti rääkige kindlasti arstile rasedusest, imetamisest või raseduse või imetamise plaanidest.

5. Rääkige arstile kõigist võetud ravimitest

Trintellixil on ravimite koostoimete tõttu mitmeid kahjulikke mõjusid. Öelge sellest väljakirjutanud arstile kõik teie kasutatavad ravimid ja toidulisandid, eriti:

Ravimid, mis ravivad meeleolu, ärevust, psühhoosi või muid psühhiaatrilisi häireid
MAO inhibiitorid
Verevedeldajad
Diureetikumid
Migreeniravimid
Valuravimid nagu opioidid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
Krambivastased ained
Rifampitsiin
Kinidiin
Kõik teie käsimüügiravimid, toidulisandid ja taimsed ravimid, eriti naistepuna ja trüptofaan

Kui te pole ravimi suhtes kindel, võib arst, apteeker või mõni muu tervishoiuteenuse osutaja aidata teil seda tuvastada. Kui te võtate kahte või enamat retseptiravimit, pidage kõigi nende ravimite nimekirja käepärast. Tervishoiutöötajaga rääkides olge valmis selle loendiga tutvuma.