Topamaxi kõrvaltoimed ja kuidas neid vältida

Narkootikumide teave

Topamaxi kõrvaltoimed | Hoiatused | Koostoimed | Kuidas vältida kõrvaltoimeid

Topamax (topiramaat) on kaubamärgiga krambivastane ravim, mis toimib ajus krampide vältimiseks. See on FDA poolt heaks kiidetud alates 1996. aastast epilepsia ravi nii lastel kui ka täiskasvanutel. Topamaxit kasutatakse ka tavaliselt vältida migreeni peavalu täiskasvanutel . Seda kasutatakse ka väljaspool märgistust bipolaarse häirega patsientide raviks (nimetatakse ka maniakaalseks depressiooniks) ja aitavad kaalulangetamisel. Ravimit määratakse tavaliselt 25 mg kuni 400 mg annustes.

Nagu ette nähtud, on Topamax pikaajaliseks kasutamiseks ohutu. Kuid vähestel patsientidel on teatatud mitmest tavalisest ja potentsiaalselt raskest kõrvaltoimetest. Samuti on üsna palju ravimeid, mis võivad koos Topamaxiga võtta kahjulikke koostoimeid või muutuda ebaefektiivseks. Siin on kõik, mida peaksite teadma Topamaxi ohutult võtmise kohta, sealhulgas see, mida saate teha tõsiste kõrvaltoimete tekkimise riski minimeerimiseks.

SEOTUD: Mis on Topamax? | Hankige Topamaxi kupongid

Topamaxi tavalised kõrvaltoimed

Enamikku Topamaxiga seotud kõrvaltoimeid peetakse kergeks või mõõdukaks. Paljud kaovad või vaibuvad, kui kohandate ravimeid. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, teavitage sellest kohe oma arsti, sest need võivad viidata raskematele kõrvaltoimetele. Need on kõige levinumad Topamaxi kõrvaltoimed, vastavalt tootja andmetele :

• Söögiisu kaotus, maitse muutused, kaalulangus, kõhuvalu ja isegi anoreksia
• GI kõrvaltoimed (iiveldus, kõhulahtisus, seedehäired)
• Väsimus
• Paresteesia (kipitustunne või kipitustunne)
• Kõneprobleemid
• Kognitiivne düsfunktsioon (probleemid mälu ja mõtlemisega)
• Ülemiste hingamisteede infektsioon
• Pearinglus
• Närvilisus
• Aeglased reaktsioonid
• Visuaalsed muutused (hägune, hägune nägemine, tahtmatud silmaliigutused)
• Palavik
• Vähenenud tundlikkus või tuimus

Kas Topamax teeb uniseks?

Topamaxi võtmine võib muuta teid väga uimaseks ja isegi uimaseks. Te peaksite vältima autojuhtimist, raskete masinate kasutamist või muid tähelepanelikkust nõudvaid ülesandeid, kuni teate, kuidas see ravim teid mõjutab. Kuna see võib põhjustada unisust, võetakse Topamaxit sageli öösel.

Kas Topamax põhjustab aju udu?

Patsiendid tunnevad sageli aju udu või selle vähenemist tunnetus , kui alustate Topamaxi. Mõned märgivad võimetust teavet kiiresti töödelda, keeleprobleeme või selgelt mõelda. Mõne jaoks see sümptom taandub, kui keha harjub annustama. Teistel võib tekkida vajadus otsida Topamaxi alternatiive.

Kas Topamax paneb su juuksed välja kukkuma?

Vastavalt Riiklikud tervishoiuasutused , juuste väljalangemine on topiramaadi võimalik kõrvaltoime, kuid Topamaxi tootja ei loe seda tavaliseks. Juuksed kasvavad tavaliselt kiiresti tagasi, kui lõpetate ravi.

Topamaxi tõsised kõrvaltoimed

Topamaxi võtmisel tuleb arvestada ka tõsiste kõrvaltoimetega. Need kõrvaltoimed nõuavad tavaliselt haiglaravi või meditsiinilist abi ning võivad põhjustada püsivaid vigastusi või olla eluohtlikud.

• Metaboolne atsidoos (väsimus, isutus, ebaregulaarne südamerütm, ajuudu)
• Liigne ammoniaagi sisaldus veres (kui Topamaxit võetakse koos valproehapet sisaldavate ravimitega)
• Uus või süvenev depressioon, ärevus või enesetapumõtted / -käitumine (esineb ühel patsiendil 500-st)
• Vähenenud higistamine, kuid kehatemperatuuri tõus
• Glaukoom
• Stevensi-Johnsoni sündroom (tugev nahalööve, villid, naha koorumine)
• Laste kasvu pidurdumine
• Äkilised äravõtukrambid (kui Topamax peatatakse äkki)

Kas Topamax võib muuta teie isikupära?

Krambivastased ravimid, nagu Topamax, võivad samuti sügavalt mõjutada meeleolu, soodustades selliseid vaimuhaigusi nagu ärevus, depressioon või maania. Topamaxil võib olla mitu neurokognitiivset ja neuropsühhiaatrilist kõrvaltoimet, sealhulgas ka see Topamaxi põhjustatud dissotsiatiivne häire . Patsiendid peaksid olema teadlikud meeleolu või emotsioonide drastilistest muutustest ja pöörduma arsti poole, kui neil on olulisi isiksuse muutusi.

Kas Topamax võib põhjustada püsivat mälukaotust?

Topamaxi võib seostada dementsusega ja seda tuleb kasutada ettevaatusega vanemad patsiendid . Sellegipoolest pole veel kindlalt tõestatud, et Topamax võib põhjustada püsivat mälukaotust.

Topamax ja metaboolne atsidoos

Topamax võib põhjustada vereringes liigset hapet, nn metaboolne atsidoos . Kui see juhtub, toodab keha hapet liiga kiiresti ja neerud ei suuda selle välja filtreerimisega sammu pidada. Sel põhjusel tuleb neerufunktsiooni kahjustuse või neeruhaigusega patsiente Topamaxi võtmise ajal hoolikalt jälgida.

Äärmuslikel juhtudel võib metaboolne atsidoos põhjustada neerukahjustusi, šokki või isegi surma. See seisund võib põhjustada ka pehmeid või rabedaid luid ja neerukive, aeglustada laste kasvukiirust ja kahjustada last raseduse ajal. Metaboolse atsidoosi tavaliste sümptomite hulka kuuluvad kiire hingamine, madal vererõhk, letargia ja segasus ning isutus.

Topamax ja silmaprobleemid

Topamax võib põhjustada tõsiseid silmahaigusi, mis võivad põhjustada pimedaksjäämist. Äge lühinägelikkus, mis põhjustab lühinägelikkust, võib silma suurenenud rõhu tõttu põhjustada peavalu või nägemise hägustumist. Patsiendid teatasid ka mitmest sekundaarse suletud nurga glaukoomi juhtumist, mis ravimata jätmisel võib põhjustada nägemise kaotust. Topamaxi võtvad patsiendid peaksid pöörduma arsti poole, kui neil on kunagi silmavalu või ebamugavustunne.

Topamaxi hoiatused

Ärge võtke Topamaxi, kui:

• kui olete selle või selle koostisosade suhtes allergiline
• tarvitage alkoholi 6 tunni jooksul pärast Topamaxi võtmist
• teil on või on olnud mõni järgmistest seisunditest:
  • Glaukoom või muud silmahaigused
  • Neeruhaigus
  • Metaboolne atsidoos
  • Kopsuhaigus või hingamisprobleemid
  • Meeleoluprobleemid, depressioon, enesetapumõtted või teod
  • Kasvuhäired
  • Pehmed või rabedad luud (osteoporoos, osteomalaatsia)
• plaanite rasestuda või kui te toidate last rinnaga

Enesetapp käitumine ja ideed

Krambivastase ravimina on Topamaxil otsene mõju ajutegevusele. Umbes 1 500-st epilepsiavastaseid ravimeid nagu Topamax kasutanud patsiendid on teatanud, et neil on tekkinud enesetapumõtteid ja kalduvusi, eriti ravi alustamisel või annuse muutmisel.

Nende eelsoodumuste tõttu tuleb patsiente pidevalt jälgida ja pöörduda arsti poole, kui neil tekib ärevus, paanikahood, depressiooni tekkimine või suurenenud depressioon. Ehkki harva, võib Topamax põhjustada ka meeleolu või käitumise muutusi, nagu agressioon või vägivald, erutus, apaatia, maania või ärrituvus. Rääkige kõigist neist muudatustest tervishoiutöötajale.

Topamax ja rasedus

Kui olete rase või kavatsete rasestuda, peaksite sellest oma arstile teatama niipea kui võimalik. Topamax suurendab suukaudsete sünnidefektide, nagu huule- ja suulaelõhe, riski 16 korda . Topamaxi kasutamine raseduse ajal võib põhjustada ka südame, kopsu, kolju ja skeleti anomaaliaid, nagu väärarenguga jäsemed. Muude sünnidefektide hulka võivad kuuluda vastsündinu püsiv pulmonaalne hüpertensioon (PPHN), selgroolüli ja muud närvitoru defektid, mis võivad olla eluohtlikud.

Seetõttu on nende võimalike komplikatsioonide riski vähendamiseks vaja võtta teatavaid ettevaatusabinõusid, ravides Topamaxi annuseid raseduse ajal koos teiste ravimitega. Ravimite nagu Topamax järsk katkestamine raseduse ajal ei ole soovitatav, seega ärge kohandage oma annust ega lõpetage selle võtmist ilma oma arstiga nõu pidamata. Topamaxi tohib kasutada ainult selliste seisundite raviks, mis võivad rasedatel olla eluohtlikud.

Topamaxi koostoimed

Topamaxiga suhtlemisel on palju käsimüügiravimeid ja retseptiravimeid. Nende ravimite koostoimete kõrvaltoimed ulatuvad kergest kuni raskeni, muutes ühe või teise enam-vähem efektiivseks. Enne Topamaxi võtmist küsige arstilt, kui kasutate mõnda järgmistest ravimitest:

• Rasestumisvastased tabletid: Topamax võib vähendada östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite või menopausi ravimite toimet ja toimet. Rasestumisvastane barjäärivorm nagu kondoom või spermitsiidiga diafragma, on Topamaxi võtmise ajal parem kaitse.
• Krambihood: Tegretool (karbamasepiin), dilantiin (fenütoiin), Depakote (valproaat), lamotrigiin ja fenobarbitaal võivad vähendada Topamaxi taset ja toimet teie kehas. Depakote (valproaat) võtmine koos Topamaxiga võib tõsta teie ammoniaagi taset. Kui see juhtub, võib teil tekkida segasus, desorientatsioon või teil on raskusi mõtlemisega.
• Süsinikanhüdraasi inhibiitorid: Sellised ravimid nagu atsetasoolamiid, diklorofenamiid, metasoolamiid ja dorsolamiid võivad suurendada neerukivide riski, kui neid võetakse koos Topamaxiga.
• AllergiaravimTeatud allergiaravimid nagu difenhüdramiin, kloorfeniramiin, hüdroksüsiin võivad suurendada selliste kõrvaltoimete riski nagu pearinglus, unisus või keskendumisraskused.
• Valuvaigistid: Topamaxi võtvatel patsientidel võib suurenenud unisus, pearinglus või mõtlemishäired, kui neid määratakse koos valuvaigistitega nagu hüdrokodoon, oksükodoon, morfiin või hüdromorfoon.
• Bipolaarne ravim: Topamax võib koos võttes suurendada liitiumi taset kehas.
• Diabeediravimid: Glüburiid või pioglitasoon võivad olla diabeedi raviks veresuhkru taseme reguleerimisel vähem efektiivsed. Metformiini võtmine koos Topamaxiga võib samuti olla riskantne, eriti kui patsiendil on metaboolne atsidoos.

Kas saate Topamaxiga juua kofeiini?

Topamax võib suurendada kofeiini eritumise määra, mis võib vähendada selle efektiivsust kehas, kuid üldiselt on see ohutu kombinatsioon.

Mida peaksin Topamaxi võtmise ajal sööma?

Võite võtta Topamaxi koos toiduga või ilma. Kuna Topamaxi võtmise üks raskemaid kõrvaltoimeid on metaboolne atsidoos, vältige ketogeense (madala süsivesikusisaldusega, suurenenud valgusisaldusega) dieedi söömist. Ketoosi soodustavate toitude söömine võib suurendada neerukivide riski, mis võib teie neere veelgi maksustada.

Kuidas vältida Topamaxi kõrvaltoimeid

Lisateavet uimastite kohta lugege Topamaxi ravimite juhend enne ravi alustamist.

1. Kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Järjepidevad seerumitestid näiteks neeru- ja maksafunktsiooni regulaarseks kontrollimiseks võivad samuti vähendada raskete komplikatsioonide riski.
2. Olge teadlik kõigist ravimite koostoimetest. Mõned ravimid, näiteks suukaudsed rasestumisvastased vahendid, ei ole Topamaxiga koos tarvitamisel nii tõhusad ja teised, nagu allergiaravimid, võivad Topamaxi kõrvaltoimeid veelgi võimendada.
3. Ärge võtke Topamaxi kuue tunni jooksul pärast alkoholi tarvitamist.
4. Vältige raskete masinate kasutamist, juhtimist või muude ohtlike toimingute tegemist, kui Topamax muudab teid uniseks või uimaseks.
5. Joo palju vedelikke ja pinguta dehüdratsiooni ja kõhukinnisuse vältimiseks. See võib aidata vähendada neerukivide moodustumise riski, mis aitab ära hoida metaboolset atsidoosi.
6. Neerukivide arengu ja võimaliku metaboolse atsidoosi vältimiseks vältige ketogeense dieedi järgimist.
7. Pöörduge kiiresti arsti poole, kui märkate äkilisi meeleolu muutusi, depressiooni või enesetapumõtete arengut.
8. Kui olete naine, kes kasutab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kaaluge raseduse vältimiseks täiendava barjäärivormi kasutamist. See on üks tõhusamaid viise Topamaxi võtmisega seotud raskete sünnidefektide vältimiseks.
9. Kui annus jääb vahele, võtke see niipea, kui see teile meenub. Kui järgmise annuse võtmise aeg on peaaegu käes, jätke see vahele ja võtke järgmine annus. Ärge võtke kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral võtmata.
10. Ärge lõpetage Topamaxi kasutamist järsku, sest see võib põhjustada krampe, isegi kui teil pole neid varem olnud. Kui peate Topamaxi võtmise lõpetama, vähendab arst teie annust järk-järgult, et teid ravimist ohutult võõrutada.

Millal pöörduda Topamaxi kõrvaltoimete arsti poole

Paljud Topamaxi kõrvaltoimed võivad olla tõsised ja eluohtlikud. Informeerige oma tervishoiutöötajat ja pöörduge kohe arsti poole, kui teil tekib mõni neist, eriti tõsiseks peetavatest.