Mis vahe on eksemplaril ja omavastutusel?

Ettevõtte tervishoiu määratletud

Mõnikord võivad tervishoiuterminid tunduda täiesti erineva keelena. Selliste sõnadega copay , omavastutus ja taskust välja maksimum kuidas teid ümber visatakse, kuidas peaksite teadma, mis on mis? Sealt tuleb meie tervishoiu määratletud sari. Me jagame terminid, et saaksite aru saada - ja mõistmisega saab paremaid kokkuhoidu.

Tervishoiukava valimine? Lisaks igakuisele kulule või lisatasule on oluline mõista, mille eest te veel rahaliselt vastutate. Eksemplar ja omavastutus aitavad kindlaks teha, kui palju tasku tasute; need kulud võivad oluliselt mõjutada seda, kui konkreetne plaan on teie eelarve jaoks rahaliselt teostatav. Kas te ei tea veel vahet koopia ja omavastutuse vahel? Oleme teid kajastanud.

Mis on eksemplar?

Kopeeringud ja omavastutused on mõlemad kulude jagamise tüübid - maksate osa tervishoiukuludest ja kindlustusfirma katab tavaliselt lõhe arveldatu ja makstud summa vahel.

TO copay on teie osa tasu konkreetse hoolduse eest, olgu see siis arsti visiit või retsept. See on tavaliselt hallatav summa ja see võib olla isegi teie kindlustuskaardi tagaküljel kirjas, näiteks 20 dollarit arsti visiidi eest või 10 dollarit retsepti täitmise eest. Tavaliselt, mida suurem on igakuine lisatasu või summa, mille maksate oma plaani eest, seda väiksem on kopeerimine. Ennetava ravi, näiteks mammograafi või iga-aastase füüsilise ravi jaoks ei pruugi teil kopeerimist üldse olla. Kopeerimised erinevad tavaliselt teie kindlustusplaani võrgus esmatasandi ja erihoolduse ning kaubamärgi ja geneeriliste ravimite osas.

Mis on omavastutus?

Omaosalused teiselt poolt on see, mille eest vastutate taskusest tasumise eest enne, kui teie kindlustusseltsi kindlustuskaitse algab.

Kui teie aastane omavastutus on täidetud, siis teie kindlustusselts peaks hakake katma enamikku oma kaetud kuludest, kuid alatuid kulusid seotud müntide kindlustamisega või katvuse lüngad võib endiselt hüpata (sellest pikemalt hiljem).

Nagu koopiaid, mida suurem on teie igakuine kindlustusmakse, seda väiksem on teie omavastutus tavaliselt, kuna maksate oma kindlustusfirmale rohkem raha ette. Tervishoiukava valimisel on oluline märkida, kui palju peaksite lisaks igakuistele kuludele välja maksma, enne kui teie kindlustus ülejäänud vahekaardi võtab.

Paljudel inimestel pole enne hädaolukorda aimugi, millised on nende omavastutused, ütleb New Mexico Mehhiko USA rahvatervise talituse India haigla perearst Rachel Trippett. See pole aeg, mil soovite teada saada, et teil on omavastutus, mida te ei saa endale lubada.

SEOTUD: 5 tervishoiuteenust, mida teha pärast omaosaluse täitmist

Kuidas eksemplarid ja omavastutused koos töötavad?

Kõlab teoorias lihtsalt, kuid kuidas see päriselus töötab? Jagame selle laiali.

Iga kuu maksate igakuist lisatasu; see on tasu lihtsalt tervisekindlustuse eest. Kui saate ravikindlustuse tööandja kaudu, võib osa teie lisatasust tulla teie palgast.

Oletame nüüd, et aasta jooksul murrate hüppeliigese. Teil on erakorralise meditsiini visiit koos mõne reisiga erinevat tüüpi arstide juurde, et uuesti jalule tõusta.

Siin muutub teie omavastutus oluliseks. Teil tuleb maksta oma aastane omavastutus - summa, mille olete tasunud oma taskust kõigi meditsiiniteenuste eest ei ole koopiad - enne, kui teie kindlustusandja hakkab maksma suuremat protsenti teie meditsiinilistest arvetest.

Mis on ühine kindlustus?

Kuid enamikus kindlustusplaanides ei tähenda omaosaluse saavutamine ilmtingimata seda, et teil pole midagi maksta. Selle asemel võib teil ka olla müntide tagamine tasud. See on protsent teie tervishoiukuludest, mille peate maksma, kuni jõuate kindlustusandja aastase maksimaalse tasemeni. See on kokku summa, mille olete kogu aasta jooksul maksnud kõigi oma ravikulude eest, sealhulgas tasud (kuid mitte teie igakuine lisatasu).

Alles pärast selle maksimumini jõudmist peab teie kindlustusandja maksma 100% teie kaetud ravikuludest. Hoidke silma peal ka kalendril; poliisid on tavaliselt aasta pikkused, nii et teie mahaarvatavad kohustused lähtestatakse teie kindlustusaastapäeval või 1. jaanuaril, kui teie omavastutus lähtestatakse igal kalendriaastal.

Lühidalt öeldes on omavastutus taskusse kuuluv summa, mille peate maksma enne, kui teie kindlustus hakkab tervisekulude eest midagi maksma. Kopeeringud on eraldi fikseeritud tasud, mida tavaliselt ei arvestata teie omavastutuse hulka, mida võidakse maksta arsti poole pöördumisel või retsepti täitmisel. Kui olete omaosaluse täitnud, maksate oma hoolduse eest vähem, kuid võite siiski vastutada maksejõuetuse eest, kuni olete saavutanud oma aastase maksimaalse tasku.

Coins Insurance vs copay vs omavastutus: kuidas vältida lisatasusid

Üks parimaid viise ootamatute kindlustusmaksete vältimiseks on jääda oma plaani võrgustikus arstide ja haiglate juurde. Teie kindlustus on nende teenusepakkujate jaoks kokku leppinud madalama hinna, mis tähendab tavaliselt teie jaoks väiksemaid arveid ja taskuraha.

Teine võimalus on kasutada a SingleCare retsepti allahindluskaart teie retseptide jaoks. Otsige lihtsalt oma ravimeid ja vaadake, kui palju saate kokku hoida. See võib tõesti aidata, kui teil on plaan ilma retseptita kopeerimiseta, kuid mõnikord võib meie hind ületada isegi kopeerimise hinna!