Kuidas saavad proviisorid aidata ära hoida retseptiravimite kuritarvitamist

Kassa

Retseptiravimite kuritarvitamine on teile välja kirjutatud ravimite võtmine muul viisil kui juhised või kellegi teise retsepti võtmine - kas valu leevendamiseks või kõrgeks saamiseks.

Ligi pool USA elanikkonnast on viimase 30 päeva jooksul tõenäoliselt retseptiravimeid võtnud Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). See tähendab, et kogu riigis on kodumajapidamistes ringluses palju ravimeid. Enamik inimesi võtab neid vastavalt juhistele, kuid umbes 6% neist 12-aastastest ja vanematest - umbes 18 miljonit inimest - on viimase aasta jooksul retsepti väärkasutanud, teatab Ainete kuritarvitamine ja vaimse tervise teenuste haldamine (SAMHSA).

Narkootikumide kuritarvitamine vs kuritarvitamine?

Retseptiravimite väärkasutamine , mida nimetatakse ka mittemeditsiiniliseks kasutamiseks, võib tähendada:

• Ravimite võtmine muul kui ettekirjutatud viisil
• Kellegi teise retsepti võtmine
• Ravimite võtmine kõrgeks saamiseks

See võib olla süütu, näiteks unustada võtta kaks annust päevas või kasutada teise inimese ravimeid õigustatud valu korral. Kuid olenemata motivatsioonist, võib väärkasutamine kergesti muutuda retseptiravimite kuritarvitamiseks, millel on ohtlikud tagajärjed.

Kolm retseptiravimite klassi, mida kõige sagedamini väärkasutatakse, on opioidid, kesknärvisüsteemi pärssivad ained ja stimulandid. Kui neid võetakse valesti, võivad need põhjustada sõltuvust, ER-visiiti või isegi üledoosi ja surma.

Apteekrid on retseptiravimite kuritarvitamise epideemia üks kaitseliin.

Mis on proviisori vastutus?

Tervishoiutöötajatena on Narkootikumide järelevalve amet (DEA) peab proviisoreid vastutama retseptide kuritarvitamise ja ravimite kõrvalejuhtimise eest.

Föderaalseaduse kohaselt on proviisoritel retseptiravimiga kooskõlastatud vastutus selle tagamisel, et kontrollitav aine on seaduslikul meditsiinilisel eesmärgil ja vastavalt arsti tavapärasele erialasele praktikale, selgitab Tanya Karwaki, Ph.D. Washingtoni ülikooli farmaatsiakool . Apteekrid jagavad ravimi väljakirjutajatega vastutust kontrollitava aine retsepti kehtivuse tagamise eest enne selle väljastamist. Lisaks föderaalseaduste järgimisele peavad proviisorid järgima ka osariigi seadusi, kus nad tegelevad, sealhulgas retseptide jälgimise programmi seadusi.

See on keeruline ülesanne, mis võtab tasakaalus professionaalse hinnangu ja suhtluse oma klientidega.

Retseptiravimite kuritarvitamise sümptomid

Võite jälgida teatud näitajaid, mis aitavad kindlaks teha, millal patsiendid vajavad elukvaliteedi parandamiseks retsepti või otsivad seda vähem õigustatud põhjustel. Tuleb kaaluda mitut punast lippu, millest mõned hõlmavad käitumisprobleeme (patsiendi ähvardused, liigne sedatsioon, segasus, joobeseisund, agiteerimine, kontrollitavate ainete mitu opioidide väljakirjutajat, mitu apteeki); ravimitele spetsiifilised (suured kogused või kombineeritud opioidid, bensodiasepiinid ja / või karisoprodool); ja ebaseaduslikud probleemid (patsient tunnistab, et jagab sõpra või sugulast, väljakirjutaja DEA registreerimine või riiklik litsents on passiivne või retsept on ainulaadselt sobitatud pakkuja praktikaga), ütleb Jeffrey Fudin, Pharm.D., PainDr.com .

Patsiendi hoiatusmärgid

Karwaki ütleb, et punased lipud, mis võivad proviisorit hoiatada, võivad sisaldada järgmist:

• patsient maksab sularaha,
• patsient, kes läbib oma retsepti täitmiseks ebatavalise vahemaa,
• - patsient, kes soovib sageli varajast täitmist, ja -
• patsiendi ebatavaline käitumine, näiteks varjatud käitumine.

Uimastile selle tänavanimega helistamine, näiteks Demeroli asemel Demmies, võib olla veel üks hoiatusmärk Riiklik uimastite kuritarvitamise tippkohtumine .

Ravimi väljakirjutanud või retseptiga seotud hoiatussildid

Patsiendid pole ainsad süüdlased. Arstid võivad hõlbustada retseptiravimite kuritarvitamist või retseptid võivad olla võltsitud. Võrrandi väljakirjutaja poolel võivad punased lipud sisaldada nii ebatavaliselt suurtes kogustes kirjutavaid ravimeid kui ka muid väljakirjutamise mustreid, mida ümbritsevas meditsiinikogukonnas tavaliselt ei esine, samuti kirjutada väljaspool oma eriala, selgitab Karwaki.

Lisaks võivad need kriteeriumid viidata ebaseaduslikele või võltsitud retseptidele vastavalt andma :

• samaaegsed retseptid vastuolulistele ravimitele, nagu samaaegsed stimulandid ja depresandid
• mitu retsepti sarnastele ravimitele samalt arstilt paljudelt erinevatelt patsientidelt
• retseptid, mis näevad välja liiga täiuslikud või liiga korralikult kirjutatud
• retseptid, mis ilmuvad koopiana
• juhised, mis on kirjutatud täielikult ilma arsti standardsete lühenditeta
• mitme käekirja või tindivärviga kirjutatud retseptid

Isegi kui retsepti täitval isikul ei ole hoiatavaid märke, on oluline retsept ise uurida pettuse või väärkasutuse võimalike nähtude suhtes.

Mida saab proviisor teha?

Retseptiravimite kuritarvitamist kahtlustav apteeker peab kehtivate retseptide osas järgima föderaal- ja osariigi seadusi, ütleb Karwaki. See võib tähendada tegutsemist. Sõltuvalt konkreetsest stsenaariumist kaaluge järgmisi samme.

1. Võtke ühendust ravimi väljakirjutajaga.

Kui teil on muret retsepti kehtivuse või kasutamise pärast, on teil õigus ja kohustus saada rohkem teavet. Apteekritel võib tekkida vajadus pöörduda arsti poole ja kaaluda konkreetse retsepti täitmisest keeldumist, ütleb Karwaki.

Arstiga rääkimine aitab teil kindlaks teha, miks patsient ravimeid vajab, ja näha, kas see nõustub kliendi nähtavate sümptomitega.

2. Võtke ühendust teiste apteekidega, kes on patsiendile retseptid täitnud.

Võib-olla täitis apteek hiljuti teise arsti sarnase retsepti. Kui teie sisetunne ütleb teile, et probleem on probleem, ei saa haiget teha lisateavet.

Kui avastate valede retseptide või väärkasutuse mustri, võite pöörduda DEA või osariigi ametiasutuste poole. Kui ravimi väljakirjutaja on selgelt sobimatu ja kui on avaliku ja / või patsiendi ohutusega seotud probleeme, on apteekril kohustus teatada sellisest tegevusest oma jurisdiktsiooni alla kuuluvale riiklikule narkoametile, kuid kui patsient on sellega seotud, võib olla asjakohane esitada aruanne kohalikule politseile, ütleb dr Fudin.

3. Küsige patsiendilt lisateavet.

See võib olla õigustatud põhjus, miks patsient vajab varajast täitmist või maksab sularaha. Vestlus oma kliendiga võib teie olukorda paremini avastada ja aitab välistada võimaliku retseptiravimi kuritarvitamise. Konsulteerige oma osariigiga retseptiravimite jälgimise programm (PDMP), et näha, kas teie patsiendi kirjeldatud üksikasjad vastavad andmebaasis nähtavatele mustritele.

4. Nõustage patsienti või suunake patsient sõltuvusravile.

Kui teie täiendav uurimine osutab retseptiravimite kuritarvitamisele, võiksite arutleda retseptiravimite kuritarvitamise ohtude ja järgmiste sammude üle. Apteekrid võivad patsiente ka nõustada ja anda suuniseid või ressursse ainete kuritarvitamise kohta, ütleb Karwaki. Nagu näiteks:

• SAMSHA riiklik abitelefon : 1-800-662-ABI
• Narkootikumide kuritarvitamise riikliku instituudi ressursid
• Ameerika sõltuvuskeskuse ressursid

5. Keelduge retsepti täitmisest.

On mitmeid põhjuseid, miks te ei pruugi retsepti täita - välja arvatud kahtlustatav retseptiravimite kuritarvitamine. Võib puududa teave, arsti käekiri on loetamatu, ravim on otsas või see võib teise retseptiga ohtlikult suhelda.

Kuid kui arvate, et retsepti kasutatakse ebaseaduslikult, võiksite kaaluda selle täitmisest keeldumist - kui see on teie riigi seadustest tulenevate õiguste piires.