Seks antidepressantidel: SSRI-de seksuaalsete kõrvaltoimete uurimine

Uudised

15-aastase aja jooksul on antidepressante võtnud ameeriklaste arv kasvanud ligi 65%, kasvades vähem kui 8% -lt USA elanikkonnast ligi 13% . Uuringud näitavad, et mõnikord leiavad inimesed, kes hakkavad oma vaimse tervise juhtimiseks antidepressante võtma nad ei suuda peatuda - vaatamata potentsiaalselt karmidele kõrvaltoimetele.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ( SSRI-d ) kuuluvad kõige sagedamini välja kirjutatud antidepressantide hulka ja kuigi neid ei peeta sõltuvust tekitavaks, võivad SSRI-de kõrvaltoimed hõlmata unisust, iiveldust, unetust, rahutust ja düsfunktsionaalset seksuaalset toimet.

Et uurida lähemalt antidepressantide, nagu SSRI-d, mõju ameeriklastele ja nende kõige intiimsematele hetkedele, uurisime 1000 inimest, keda on hiljuti ravitud kas SSRI või mitte-SSRI antidepressantidega. Loe edasi, kui uurime, kui palju kasutajaid on teadlikud SSRI-de seksuaalsetest kõrvaltoimetest ja kui paljud usuvad, et need kõrvaltoimed on seda väärt.

Ravimid ärevuse vastu - ja selle kõrvaltoimed

Ameerika Ärevuse ja Depressiooni Assotsiatsiooni andmetel on depressioon 15–44-aastaste inimeste seas kogu maailmas peamine puude põhjus. Üle USA kõige levinumate vaimuhaiguste hulgas on umbes 7% täiskasvanutest on depressioon. Sümptomiteks võivad olla kurbus, unetus, väsimus, nõrgenenud immuunsus ja a suurem risk südameataki tekkeks .

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) on kõige enam välja kirjutatud antidepressandid Ameerikas. Suurendades serotoniini taset ajus, määratakse mõnikord SSRI-sid ka teiste seisundite, sealhulgas ärevushäired . SSRI-d ei ole siiski kõrvaltoimeteta. Kuni 73% SSRI-sid kasutavatest inimestest kogeda selle klassi ravimitest teatud tüüpi seksuaalset mõju. Kuigi need kõrvaltoimed võivad mõne nädala pärast SSRI-de kasutamisel väheneda, võivad mõned patsiendid olla ravi suhtes talumatud.

Teadlikkus seksuaalsest mõjust SSRI-dega

Teadlased mõistavad, et SSRI-d soodustavad näiliselt seksuaalset düsfunktsiooni, kuid nad tunnistavad ka, et antidepressantide tõelise mõju mõõtmine sugutung ja funktsionaalsus võib olla keeruline. Mõnel juhul võib seksuaalne düsfunktsioon olla varasem kui SSRI-de kasutuselevõtt ravina (seksuaalne düsfunktsioon on ka depressiooni sümptom) või see võib olla seotud mõne muu füüsilise seisundiga. Mõne patsiendi jaoks võib SSRI-de kasutamine takistada kõiki intiimsuse faase, alates soovist kuni seksuaalse põnevuse ja orgasmini.

Leidsime, et rohkem kui 82% inimestest, kellel on varem olnud antidepressante, olid teadlikud seksuaalsetest kõrvaltoimetest. Siiski olid paljud pimedas seoses sellega, kuidas nende ravimid mõjutasid nende sugutungi ja jõudlust. Üle 12% antidepressantidele seksuaalseid kõrvaltoimeid kogenud inimestest ei teadnud, et nende ravi võib vallandada düsfunktsiooni, järgnesid ligi 47% inimestest, kelle seksuaalse võimekuse enda teadaolev langus puudub.

Arsti ja patsiendi suhtluse tähtsus

Arstide, patsientide ja kontoritöötajate vaheline suhtlus on tervishoiu keskne osa. Suhtlusvead, mis võivad olla ohtlikud, kui mitte isegi surmavad, tulenevad mõistmatusest, salvestamata vestlustest või täiesti vahelejäänud aruteludest. Enamasti tekivad valesti või suhtlemata jätmise korral vead keskmise või kõrge raskusastmega .

Ligi 50% naistest ja üle 28% meestest märkis, et nende arstid ei selgitanud üldse SSRI-de seksuaalseid kõrvaltoimeid.

Kui naised ei saanud meestelt sagedamini selgitusi seksuaalse düsfunktsiooni võimalikkuse kohta, tekitasid naised oma arstidega sarnaseid probleeme (26%) või lasksid arstidel neid tõsiselt võtta (63%). . Inimesed, kellel on varem olnud antidepressante, olid sageli liiga piinlikud või ebamugavad, et rääkida arstiga SSRI-de seksuaalsetest kõrvaltoimetest, millele järgnesid inimesed, kelle arvates kaalusid eelised üles nende seksuaalelule avaldatava negatiivse mõju.

Risk ja tasu: SSRI-de seksuaalsed kõrvaltoimed

73 protsenti naistest ja peaaegu 63% meestest tunnistas SSRI-de võtmise ajal vähenenud seksiiha tundmist ning ligi 41% naistest ja 35% meestest ütlesid, et kaotasid seksiiha täielikult. Kuigi seksuaalse soovi või läheduse kõikumine on normaalne, hoiatavad eksperdid, et kui see soov täielikult kaob, võib see avaldada negatiivset mõju nii suhetele kui ka elukvaliteedile. Teadlased väidavad, et eriti naiste jaoks pole see haruldane madal libiido ja depressioon kattuvad .

SSRI-d põdevad naised teatasid sagedamini seksi ajal vähenenud võimest orgasmile, võimetusest orgasmile, võimetusest erutuda ja valust. Sellegipoolest, mida tõhusam on SSRI-patsientide ravi leidnud, seda vähem olid nad ravimi kõrvaltoimete pärast mures. Võrreldes peaaegu 32% -ga inimestest, kes uskusid, et SSRI-d ei olnud üldse vähetõhusad, olid 79% patsientidest, kes leidsid, et SSRI-d olid ülimalt tõhusad, nõus kõrvaltoimed seda väärtuks tunnistama.

Antidepressantide mõju romantilistele suhetele

SSRI-d võivad olla kõige välja kirjutatud antidepressandid, kuid need pole ainus saadaolev ravivorm. Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d), mis on uuem vorm antidepressandid ning norepinefriini ja dopamiini tagasihaarde inhibiitorid (NDRI) on samuti võimalikud ravivõimalused. Mõned antidepressandid, mis ei mõjuta libiido nii palju kui mõned SSRI-d, hõlmavad järgmist: Wellbutrin ( bupropioon ) ja trazodoon .

Inimesed, kellel on varem olnud antidepressante, teatasid seksuaalse läheduse halvenemisest sagedamini kui need, kes ei kasutanud SSRI-sid. Ligikaudu 60% naistest ja ligi 54% SSRI-d kasutavatest meestest ütles, et see kahjustas nende seksuaalelu, järgnesid 30% naistest ja 26% SSRI-d põdevatest meestest, kelle suhted võisid antidepressantide tõttu lahku lüüa.

SSRI sümptomite leevendamise viisid

Uuringud viitavad antidepressantide ja seksuaalse düsfunktsiooni kõrgele korrelatsioonile, kuid mõned lahendused võimaldavad antidepressantide positiivsemat mõju. Suuremate annuste korral on sageli a suurem seksuaalsete kõrvaltoimete oht , nii et annuse vähendamisest arstiga rääkimine võib aidata. Antidepressantide võtmine kindlal kellaajal võib aidata vähendada seksuaalsele tegevusele avaldatavat survet.

Sellegipoolest otsustasid paljud inimesed SSRI-de mõju seksuaalelule mitte midagi teha. 50 protsenti naistest ja 42% meestest ei püüdnud oma antidepressantide seksuaalsetest kõrvaltoimetest üle saada ning ainult 14% naistest ja 19% meestest teatas arstiga rääkimisest.

Mõned inimesed muutsid ravimeid täielikult, teised aga muutsid annust, viisid magamistuppa seksimänguasju või plaanisid seksuaalvahekorda.

Romantiliste partnerite vahelise suhtluse tähtsus

Võib tunduda, nagu peaksite valima antidepressantide jätkamise või parema seksuaalelu vahel. Siiski on võimalik leida tasakaal depressiooni (või ärevuse) ravimisel ebamugavate kõrvalnähtudeta.

Eksperdid soovitavad suurendada suhtlus romantiliste partnerite vahel tarbetu stressi ja pingete vältimiseks. Antidepressantide eluga kohanemine võib olla keeruline ja kõik reageerivad neile erinevalt. Paaride vahelise avatud dialoogi loomine aitab kõrvaldada täiendavaid emotsionaalseid traumasid.

84 protsenti abielupaaridest rääkis antidepressantide põhjustatud seksuaalsetest kõrvaltoimetest, millele järgnes 81% suhetes olnud inimestest. Kui 68% praegu lahutatud või lahus elanud inimestest avanes sel ajal ka oma partnerite ees, jagas SSRI-de osas oma kogemusi vaid 66% vallalistest. Neile, kellel oli oma seksuaalse pettumuse osas hea meel, oli rohkem kui 22% oma partneritega lähedasemaks muutumas, võrreldes vaid 10% -ga, kes ei rääkinud oma partneriga.

Vaimse tervise perspektiivid

Inimesed, kellel oli isiklik kogemus antidepressantide ja SSRI-de kasutamisest, andsid meile arvamuse, kuidas seksuaalsete kõrvalmõjudega toime tulla.

Nagu nende vastustest näha, oli olukorrast rääkimine ja tunnete väljendamine sageli soovitatav tegevus. Ehkki see võib algul tunduda hirmutav või ebamugav, võib üks teie teist ravi alustades avada oma seksuaalkogemusi, mis aitab vältida segadust, oletusi ja haiget tekitavaid tundeid.

Lisaks tunnistasid paljud inimesed, kui oluline on neid kogemusi arstiga jagada, kui ilmnevad ebasoodsad seksuaalsed kõrvaltoimed.

Järeldus

Enam kui 16 miljonil ameeriklasel on depressioon ja paljud neist ravivad seda seisundit antidepressantidega, sealhulgas SSRI-dega. Kuigi need ravimid võivad pakkuda hädavajalikku leevendust, väidavad paljud inimesed, et neil on ravi tõttu seksuaalfunktsiooni häire ja vähenenud seksuaalne soov. Meie uuringu põhjal näib arstide ja patsientide vahelises suhtluses olevat lünk nende seksuaalsete kõrvaltoimete olemuse osas, eriti naiste seas.

Ükskõik, milliseid ravimeid te kasutate, ei tohiks kulud olla täiendavad kõrvaltoimed. Kell SingleCare , meie missioon on muuta retseptiravimite säästmine võimalikult lihtsaks. Kasutage meie veebisaiti või rakendust, et leida oma retsept, võrrelda hindu ja säästa valitud apteegis.

Metoodika

Amazoni Mechanical Türgi kaudu kogusime vastused 1002 osalejalt, keda viimati raviti kas SSRI antidepressantide või mitte-SSRI antidepressantidega. 60,3% meie osalejatest olid naised ja 39,7% mehed. Osalejate vanus oli 18–71, keskmiselt 35,7 ja standardhälve 10,4. Uuringust jäeti välja ka need vastajad, kellel polnud depressiooni diagnoositud või kellel polnud kunagi depressioonitunnet olnud, lisaks neile, kes ei olnud antidepressantidega ravitud.

Meie esitatavad andmed tuginesid ise aruandlusele. Ise esitatavatel andmetel on selliseid probleeme nagu valikuline mälu, teleskoopimine, omistamine ja liialdus. Selle uuringu tundlike eneseandmete näited on ühepoolne aruanne antidepressantide mõjust suhtedünaamikale ning kogemused kõrvaltoimetega. Nendele andmetele ei tehtud statistilisi teste, seega põhinevad ülaltoodud väited ainult keskmistel vahenditel.